การป้องกันโรคหอบหืดหลอดลม

การป้องกันโรคหอบหืดหลอดลมเป็นระบบของมาตรการที่ซับซ้อนเพื่อป้องกันโรคทำให้รุนแรงขึ้นและลดอาการไม่พึงประสงค์

มีการป้องกันปฐมภูมิทุติยภูมิระดับทุติยภูมิและทุติยภูมิ

[1], [2], [3], [4], [5],

การป้องกันโรคหอบหืดในหลอดอาหารเบื้องต้น

การป้องกันโรคปฐมภูมิเป็นเรื่องที่คนที่มีความเสี่ยงและป้องกันโรคภูมิแพ้ (การสร้าง IgE) เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าอาการแพ้อาจเกิดขึ้นในครรภ์ในครรภ์ที่สองของการตั้งครรภ์ การละเมิดการทำงานของอุปสรรคของรกทำให้มีการป้อนเข้าไปในน้ำคร่ำของสารก่อภูมิแพ้แม้ความเข้มข้นเพียงเล็กน้อยซึ่งเพียงพอต่อการพัฒนาการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของทารกในครรภ์ในทารกในครรภ์ นั่นคือเหตุผลที่การป้องกันโรคภูมิแพ้ในทารกในครรภ์ในช่วงนี้คือเพื่อป้องกันไม่ให้หลักสูตรทางพยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์

ในความเป็นจริงเหตุการณ์เฉพาะที่มุ่งส่งเสริมความอดทนในช่วงหลังคลอดคือการเก็บรักษาอาหารตามธรรมชาติของเด็กอายุไม่เกิน 4-6 เดือน อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าผลกระทบจากการเลี้ยงลูกด้วยนมเป็นไปในทางที่สั้นและระยะสั้น ในบรรดามาตรการในการป้องกันปฐมภูมิมีความเป็นธรรมที่จะไม่รวมถึงอิทธิพลของควันบุหรี่ซึ่งผลกระทบทั้งในช่วงก่อนคลอดและหลังคลอดมีผลต่อการพัฒนาและโรคของโรคที่เกิดจากการอุดตันของหลอดลม

การป้องกันโรคหอบหืดในหลอดลมทุติยภูมิ

มาตรการป้องกันทุติยภูมิมีวัตถุประสงค์เพื่อเด็กที่หากมีอาการแพ้จะไม่มีอาการหอบหืดในหลอดลม เด็กเหล่านี้มีลักษณะดังนี้

• ประวัติครอบครัวที่มีความหนักหน่วงของโรคหอบหืดหลอดลมและโรคภูมิแพ้อื่น ๆ
• โรคภูมิแพ้อื่น ๆ (โรคผิวหนังภูมิแพ้, โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ฯลฯ );
• การเพิ่มระดับของ IgE ทั้งหมดในเลือดร่วมกับการตรวจหาปริมาณ IgE จำเพาะกับนมวัวไข่ไก่และสารก่อภูมิแพ้

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคหอบหืดในหลอดลมทุติยภูมิความเสี่ยงกลุ่มนี้จะได้รับการป้องกันด้วย cetirizine ดังนั้นการศึกษา ETAC (ต้นการรักษาของภูมิแพ้เด็ก UCB สถาบันโรคภูมิแพ้, 2001) แสดงให้เห็นว่าการบริหารงานของยาเสพติดในขนาด 0.25 มก. ที่ / kg รายวันสำหรับ 18 เดือนเด็กของกลุ่มมีความเสี่ยงสูงที่มีบ้านหรือเกสร การทำให้เกิดอาการแพ้จะทำให้ความถี่ในการอุดตันของหลอดลมลดลงจาก 40 ถึง 20% อย่างไรก็ตามมันก็แสดงให้เห็นว่าภายหลังการลดลงของความเสี่ยงของการเป็นโรคหอบหืดหลอดลมพบเป็นกลุ่มขนาดเล็กมากของผู้ป่วยที่มีโรคผิวหนังภูมิแพ้ (34 และผู้ป่วย 56 ที่มีอาการแพ้ละอองเกสรดอกไม้และของใช้ในครัวเรือนตามลำดับ) เนื่องจากมีหลักฐานเพียงเล็กน้อยการศึกษา ETAS จึงถูกถอนออกจากเวอร์ชั่นใหม่ของจีน่า(Global Initiative for Asthma, 2006)

การป้องกันโรคหอบหืดในหลอดลมระดับอุดมศึกษา

เป้าหมายของการป้องกันระดับอุดมศึกษาคือการปรับปรุงการควบคุมโรคหอบหืดในหลอดลมและลดความจำเป็นในการรักษาด้วยยาโดยการกำจัดปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคที่ไม่พึงประสงค์ของโรค

มีความจำเป็นที่ต้องให้ความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งในการฉีดวัคซีนเด็กที่มีอาการหอบหืดในหลอดลม ประเด็นต่อไปนี้นำมาพิจารณา:

• การฉีดวัคซีนจะดำเนินการสำหรับเด็กที่เป็นโรคหอบหืดหลอดลมเฉพาะเมื่อพวกเขามาถึงระยะเวลาการควบคุม 7-8 สัปดาห์และมักจะต่อต้านพื้นฐานของการรักษาขั้นพื้นฐาน
• การฉีดวัคซีนจะได้รับการยกเว้นในช่วงที่กำเริบของโรคหอบหืดหลอดลมโดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของมัน
• ที่ไม่ซ้ำกันแก้ปัญหาของการฉีดวัคซีนป้องกัน pneumococcus และ Haemophilus influenzae (Pnevmo23, Prevenar, Hiberiks, AktHib et al.) สำหรับการกำเริบของโรคติดเชื้อระบบทางเดินหายใจของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและ / หรือต่ำกว่าการไหลที่ไม่สามารถควบคุมการส่งเสริมหอบหืดหลอดลม (เมื่อการควบคุมโรค) นั้น
• เด็กที่ได้รับ immunotherapy เฉพาะภูมิแพ้จะได้รับการฉีดวัคซีนเฉพาะหลังจาก 2-4 สัปดาห์หลังจากได้รับสารก่อภูมิแพ้เป็นประจำ
• ผู้ป่วยที่มีโรคหอบหืดอย่างรุนแรงและ srednetyazholoy แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ประจำทุกปีหรือการฉีดวัคซีนรวม (ไข้หวัดจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่มักจะมาในโรคหอบหืดวัคซีนที่ทันสมัยไม่ค่อยก่อให้เกิดผลข้างเคียงและมีความปลอดภัยโดยทั่วไปสำหรับเด็กที่มีอายุมากกว่า 6 เดือนและผู้ใหญ่) เมื่อมีการใช้วัคซีน intranasal ในเด็กอายุน้อยกว่า 3 ปีอาจเพิ่มความถี่ของการกำเริบของโรคหอบหืด

มีความสำคัญมากเป็นวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีป้องกันการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจฟื้นฟูระบบทางเดินหายใจส่วนบน, องค์กรเหตุผลของการใช้ชีวิตประจำวันด้วยข้อยกเว้นของงานและ passive การสูบบุหรี่การสัมผัสกับฝุ่น, สัตว์, นก, กำจัดเชื้อรา, ความชื้น, แมลงสาบในห้องนั่งเล่น ข้อควรระวังเป็นสิ่งจำเป็นในการใช้ยาเสพติดที่เป็นที่รู้จักกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งยาปฏิชีวนะกลุ่ม penicillin, แอสไพรินและยากลุ่ม NSAIDs อื่น ๆ ในเด็กที่มีผิวหนังอักเสบ ผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญในการควบคุมโรคหอบหืดอาจให้การรักษาโรคด้วยกัน: aspergillosis แพ้ bronchopulmonary, กรดไหลย้อนโรคอ้วน ( จำกัด จำนวนของการศึกษา), โรคจมูกอักเสบ / โรคไซนัสอักเสบ ส่วนที่สำคัญของการป้องกันระดับตติยภูมิคือการรักษาอาการอักเสบแบบปกติ

โหมดการกำจัด

การกำจัดสารก่อภูมิแพ้ในประเทศผิวหนังและสาเหตุอื่น ๆ เป็นองค์ประกอบที่จำเป็นในการควบคุมโรคหอบหืดในหลอดลมและลดความถี่ในการกำเริบของโรค ตามแนวคิดที่ทันสมัยกิจกรรมการกำจัดเป็นเรื่องเฉพาะสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายและมีคำแนะนำในการลดผลกระทบของไรฝุ่นบ้านสารก่อภูมิแพ้จากสัตว์แมลงสาบเชื้อราและปัจจัยที่ไม่เฉพาะเจาะจงอื่น ๆ การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าการไม่ปฏิบัติตามระบอบการกำจัดแม้จะมีการรักษาขั้นพื้นฐานที่เพียงพอให้เพิ่มความสามารถในการทำปฏิกิริยาผิดปกติของหลอดลมและเพิ่มอาการหอบหืดในหลอดลมและไม่สามารถควบคุมโรคได้เต็มที่ เป็นสิ่งสำคัญที่จะใช้วิธีการที่ครอบคลุมเนื่องจากส่วนใหญ่ของการแทรกแซงการกำจัดที่ใช้เป็นรายบุคคลมักจะไม่ได้ประโยชน์และไม่ได้ผล

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

การตรวจคัดกรองโรคหอบหืดในหลอดลม

เด็กทุกคนที่อายุมากกว่า 5 ปีที่มีอาการหายใจไม่ออกเป็นประจำเกิดขึ้น:

• spirometry;
• ตัวอย่างที่มี bronchodilator;
• pikfloumetriju กับการดำเนินการไดอารี่ของการตรวจสอบตนเอง;
• การตรวจภูมิแพ้