การพนันหรือการเสพติดเกม

В งานวิจัยทางวิทยาศาสตร์ที่ตีพิมพ์ครั้งแรกเกี่ยวกับการพยาธิสภาพในการเล่นการพนันคือความคิดเห็นเกี่ยวกับการพัฒนากีฬาการพนันหลายรูปแบบ ผู้เขียนคือ Gerolamo Cardano (1501-1576). Cardano ยกคำถามขึ้นว่าบางทีความหลงใหลในเกม - โรคที่รักษาไม่หาย เขายังสันนิษฐานว่าการเล่นการพนันเป็นบทบาททางจิตวิทยาที่กระตือรือร้น "ตั้งแต่เกมจะช่วยให้จิตใจเศร้าโศกเศร้าความวิตกกังวลเครียด».

ผลงานของ Cardano แสดงให้เห็นว่าเขารู้ทันทีว่าในระหว่างการเล่นเกมผู้ที่มีประสบการณ์เฉพาะเจาะจงในเรื่องของจิตวิญญาณเช่นการสูญเสียการควบคุมตัวเองความปรารถนาที่จะเพิ่มอัตรา, chasing (ไล่ล่า) การตรึงบนเกม นอกจากนี้เขาตั้งข้อสังเกตว่าความกระตือรือร้นในการเล่นการพนันนำไปสู่ปัญหาทางสังคมและกฎหมายและทั้งหมดเข้าด้วยกันทำให้การวินิจฉัยของ "การพนัน"».

รหัส ICD-10

• F63 ความผิดปกติของพฤติกรรมและไดรฟ์.
• F63.0 พยาธิสภาพการเล่นการพนัน.

บทความประวัติศาสตร์สั้น ๆ เกี่ยวกับการพนัน

การพนันเป็นที่รู้จักตั้งแต่สมัยโบราณ คำว่า "ความตื่นเต้น" มาจากคำภาษาอาหรับ "alzar" - "ลูกเต๋า "แหล่งค้นพบสารคดีเรื่องแรกของการพนันถูกค้นพบในซากปรักหักพังของกรุงบาบิโลนโบราณ (3000 г. до н.э.). В วรรณกรรมคลาสสิกของหลายวัฒนธรรมกล่าวถึงความสนใจในเกม (Old and New Testaments, บทกวีมหากาพย์ "Mahabharata" ในภาษาสันสกฤต ฯลฯ ) การเล่นลูกเต๋าเป็นเกมที่พบมากที่สุดในยุคกลาง เกมไพ่ที่ปรากฎในยุโรปตั้งแต่ช่วงสงครามครูเสดมา XIII в.

ประวัติความเป็นมาของการพัฒนาของความสัมพันธ์ทางกฎหมายในสังคมและการเกิดขึ้นของผลกระทบเชิงลบของการพนันที่แสดงให้เห็นว่าตั้งแต่สมัยโบราณหนี้โดยตรงของรัฐที่เป็นสถาบันของอำนาจทางการเมือง, การควบคุมและการคุ้มครองผลประโยชน์ของทุกภาคส่วนของสังคมที่เป็นดังต่อไปนี้: การพนันไม่ควรจะจัดขึ้นในที่สาธารณะดึงดูดหลากหลายของผู้คน , สะท้อนให้เห็นถึงความเป็นอยู่ที่ดีของมวลชนของมวลชน.

ควรสังเกตว่าข้อห้ามอย่างเป็นทางการของการพนันและยุคต่างๆของการพัฒนาสังคมไม่ได้ทำลายพวกเขา แต่เพียงระยะเวลาหนึ่งลดจำนวนสถานประกอบการเล่นการพนันและสถานที่ของพวกเขา ห้ามเล่นการพนันไม่รับประกันความสูญเสียที่แท้จริงของพวกเขา.

В ในยุคโซเวียตและการดำรงอยู่ของสหภาพโซเวียตไม่มีคาสิโนและสถานประกอบการเล่นการพนันสำหรับการเล่นไพ่หรือเครื่องสล็อต การล่มสลายของสหภาพโซเวียตและการเปลี่ยนแปลงระบบการเมืองของรัสเซียทำให้เกิดการจัดตั้งสมาคมธุรกิจเกมและเกมการพนัน มอสโกและเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กกลายเป็นเรื่องล้อเลียนของลาสเวกัสอย่างรวดเร็ว.

В การเชื่อมต่อกับผลกระทบเชิงลบทางสังคมที่เกี่ยวข้องกับธุรกิจเกมในฤดูใบไม้ผลิ 2007 г. มติของรัฐบาลรัสเซียเกี่ยวกับการออกสถานประกอบการเล่นการพนันนอกเขตแดนของเมือง.

По ตามที่อลาสกา Egorova (2007) и นักวิจัยอื่น ๆ จำนวนมากเร่งด่วนของปัญหาของการพึ่งพาเกมเนื่องจากสามเหตุผลต่อไปนี้:

• ปัญหาทางสังคมและการเงินที่รุนแรง;
• ความชุกของกิจกรรมทางอาญาในท่ามกลางของพวกเขา (ได้ถึง 60% ของผู้ประสบภัยการพนันกระทำผิด);
• เสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายสูง (13-40% พยายามฆ่าตัวตาย, 42-70% ของผู้ป่วยทราบความคิดฆ่าตัวตาย).

К รายการนี้ควรจะเพิ่มในสัดส่วนที่สูงของการเล่นการพนันในผู้ป่วยความผิดปกติของโรคร่วม (โรคพิษสุราเรื้อรังติดยาเสพติดพยาธิภายนอก) และแสดงการย่อยสลายทางศีลธรรมและจริยธรรมของลักษณะทั้งหมดของผูกพันของบุคคลที่ผลกระทบทางสังคมนี้.

В ขณะนี้มีสี่ประเภทหลักของการพนัน.

1. เกมทางกฎหมายอย่างต่อเนื่อง - การลอตเตอรี่การลอตเตอรี่วิดีโอการเดิมพันการเดิมพันกีฬาการพนันบิงโกคาสิโนเครื่องสล็อต.
2. เกมในสถานที่เล่นการพนันที่ผิดกฎหมายและการเดิมพันจากบุ๊คมาร์กที่ผิดกฎหมาย.
3. เดิมพันเงินที่แตกต่างกันและการเดิมพันระหว่างเพื่อนที่คุ้นเคยเพื่อนและเพื่อนร่วมงาน มันสามารถเป็นเดิมพันอย่างใด ๆ และการเดิมพันครอบครองสถานที่สำคัญในชีวิตทางวัฒนธรรมของประชากร.
4. เกมบนตลาดหลักทรัพย์ซึ่งหมายถึงไม่ได้ทำหน้าที่เป็นมืออาชีพ แต่ได้รับบทบาทของการเล่นการพนัน.

หนึ่งในการศึกษาระบบการเสพติดการพนันครั้งแรกอย่างเป็นระบบเริ่มขึ้นในช่วงต้นศตวรรษที่ XX นักจิตวิทยาชาวอเมริกัน พวกเขาเชื่อว่าไม่เพียง แต่กายวิภาค แต่ยังบุคลิกภาพหรือ "จิต" ลักษณะของบุคลิกภาพจะสืบทอด จึงสรุปบนพื้นฐานของความเห็นที่ซ้ำ (เจตนา) ประมาณที่จะคุกคามชีวิตสถานการณ์ยั่วอยู่รอดปฏิกิริยาโดยไม่สมัครใจ (ตัวเอง) สร้างความจำเป็นที่จะต้องมีประสบการณ์ทางชีวภาพดังกล่าว ความต้องการสมมุติฐานนี้ซึ่งถือเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับกระบวนการรอดชีพด้วยการมีกลยุทธ์พฤติกรรมที่นำไปสู่การค้นหาสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงและส่งต่อไปยังคนรุ่นต่อไป.

Е. โมแรน (1975), การพึ่งพาการจัดหมวดหมู่โรคพิษสุราเรื้อรังของ Jellinek เป็น 5 ชนิดระบุว่ามีกลุ่มการพนันทางพยาธิวิทยาห้ากลุ่ม ได้แก่ subcultural, neurotic, impulsive, psychopathic และ symptomatic เขามองว่าการพนันทางพยาธิวิทยาเป็นระบบที่ซับซ้อนของความสัมพันธ์ระหว่างรัฐธรรมนูญแต่ละด้านครอบครัวและด้านสังคมและความกดดันการเข้าถึงพื้นที่เล่นการสูญเสียทางการเงินและความยากลำบากทางการเงินที่เกิดขึ้นการกีดกันทางสังคมและความยากลำบากในครอบครัว ในแต่ละประเภทเช่นเดียวกับในแต่ละกรณีของแต่ละประเภทปัจจัยต่างๆสามารถมีอิทธิพลมากกว่าส่วนอื่น ๆ.

kaster (Caster R., 1985) เชื่อว่าการเล่นการพนันทั้งรูปแบบ 10-15 ปีที่ผ่านมา เขาแยกออกจากห้าขั้นตอนหลักในการพัฒนาการพนัน Caster ตั้งข้อสังเกตว่าการเล่นการพนัน "ไวรัส" ทำให้ผู้คนสัมผัสได้ยาก การสังเกตการณ์ที่ดำเนินการโดยเขาทำให้สามารถระบุลักษณะบางอย่างได้ซึ่งการปรากฏตัวของผู้เล่นที่มีศักยภาพทำให้เขาอ่อนแอต่อไวรัส aleicle ได้มากขึ้น คุณสมบัติเหล่านี้รวมความนับถือตนเองต่ำ, ความทนทานต่อความล้มเหลวและความไม่พอใจหุนหันพลันแล่นระดับสูงของความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าลึกอดทนต่ำไปสู่ความยุ่งยากและความจำเป็นในการสร้างความพึงพอใจทันทีความรู้สึกของพระพุทธเจ้าและมีแนวโน้มไปสู่การคิดที่มีมนต์ขลังกิจกรรมปรารถนาเป็นกิจกรรมที่ตื่นเต้นกระตุ้นและความเสี่ยงที่.

В ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาความสนใจเป็นอย่างมากในวงการเกมรวมทั้งการเปลี่ยนแปลงของรัฐบางอย่างอย่างค่อยเป็นค่อยไป ("ขั้นตอน") ซึ่งเป็นลักษณะของนักพนันที่พยาธิวิทยา การทำความเข้าใจเกี่ยวกับพลวัตของวัฏจักรนั้นมีความสำคัญต่อการก่อตัวและการแก้ปัญหาเกี่ยวกับจิตอายุรเวทและเภสัชบำบัดเมื่อต้องรับมือกับผู้เล่นที่มีปัญหา VV Zaitsev และ A.F. Shaydulina (200 ») นำเสนอวิสัยทัศน์ของขั้นตอนของการพัฒนาและพฤติกรรมของผู้ป่วยประกอบที่เรียกว่าเกมห่วง: ขั้นตอนการเว้นระยะของ "จินตนาการอัตโนมัติ" ที่ขั้นตอนของการเจริญเติบโตของความเครียดทางอารมณ์ขั้นตอนของการยอมรับของการตัดสินใจที่จะเล่นแทนที่ของขั้นตอนการตัดสินใจขั้นตอนของการดำเนินการของการตัดสินใจนั้น.

นักวิจัยคนอื่น (Malygin VL, Tsygankov BD, Khvostikov G.S.., 2007) จัดตั้งรูปแบบบางอย่างของการก่อตัวของวงจรการเล่นการพนัน:

• ระยะเวลาของความทุกข์ทรมานต่อไปทันทีหลังจากที่เกม;
• ระยะเวลาของการแสดงความวิตกกังวล - ซึมเศร้าปานกลาง;
• ระยะเวลาของความผิดปกติของระบบย่อยอาหารที่มีความเด่นชัดของความรู้สึกหงุดหงิดหรือความไม่แยแส;
• ระยะเวลาของความวิตกกังวลและความผิดปกติของ dysphoric ร่วมกับ subdepression;
• (มึนงงของเกม) ซึ่งนำหน้ารายละเอียดทันที.

คุณสมบัติทางลักษณะของการเล่นการพนันทางพยาธิวิทยาจะถูกกำหนดโดยความชุกของลักษณะความสามารถในการแสดงออกซึ่งความตื่นเต้นและแสดงออกในลักษณะเฉพาะ 14.3% ถึงระดับของการเน้นเสียง การวิเคราะห์กลไกของการป้องกันทางจิตวิทยาสะท้อนถึงความชุกของกลไกการป้องกันตามประเภทของการปฏิเสธการพลัดถิ่นการฉายและการถดถอย.

การศึกษาลักษณะทางจิตวิทยาของการเล่นการพนันที่เป็นปัญหานักวิจัยส่วนใหญ่ชี้ให้เห็นถึงการสูญเสียการควบคุมโดยนักพนันมากกว่าพฤติกรรมของตัวเองและนี่ใช้กับการเล่นการพนันทุกรูปแบบ (จากการเล่นสิริกับเครื่องเกม) นักวิจัยออสเตรเลียระบุสามกลุ่มย่อยของปัญหาการเล่นการพนัน:

• с การฝ่าฝืนพฤติกรรม;
• อารมณ์ไม่เสถียร;
• ต่อต้านสังคมมีแนวโน้มที่จะกระทำห่าม.

[1]

ระบาดวิทยาของการพนัน

การพนันเป็นที่แพร่หลายไปทั่วโลกหลายประเทศมีส่วนร่วมในธุรกิจการพนันซึ่งทำให้เกิดผลกำไรมหาศาล ความชุกของความปรารถนาทางพยาธิวิทยาสำหรับการเล่นการพนันในประชากรโลกอยู่ที่ 1.4 ถึง 5%

ประมาณ 5% ของผู้เข้าชมคาสิโนปกติประสบปัญหาการพนันทางพยาธิวิทยา โดยเฉลี่ย 60% ของประชากรในประเทศที่พัฒนาแล้วเล่นการพนันและ 1-1.5% ของพวกเขาอาจมีการพนัน

การจำแนกประเภทของอาชญากรรมที่บันทึกไว้ในสถานประกอบการของธุรกิจการพนันตามหนึ่งในสมาชิกของคณะกรรมการของสมาคมรัสเซียของการพัฒนาเกม (RARIB) การรักษาความปลอดภัยดังต่อไปนี้: การก่ออาชญากรรมที่เกี่ยวข้องกับการโจมตีการขายธนบัตรปลอมของสกุลเงิน 100, 500 และ 1,000 รูเบิล: การโจรกรรมและ การโจรกรรมเงิน การทำลายของ จากแหล่งข้อมูลสื่อต่างๆก็เป็นที่รู้จักกันว่าผู้เข้าชมไปยังสถานประกอบการเล่นการพนันก่ออาชญากรรมที่รุนแรงยิ่งขึ้น (การลอบวางเพลิงการทำลายเครื่องพนันการยิงที่มีความปลอดภัยและการฆาตกรรม)

ในประเทศที่มีธุรกิจการพนันที่พัฒนาขึ้นโซลูชันที่ครอบคลุมสำหรับปัญหาการเล่นการพนันทางพยาธิวิทยาจะถูกนำมาสู่ระดับกฎระเบียบของรัฐ:

• รัฐใช้กฎหมายที่กำหนดกิจกรรมของธุรกิจเกมและตรวจสอบการดำเนินงานของตน
• รัฐดำเนินการเกี่ยวกับการศึกษาด้านระบาดวิทยาการดำเนินมาตรการที่ครอบคลุมเพื่อป้องกันการพนันการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ติดการพนัน
• การเงินของรัฐโปรแกรมการป้องกันการพนันการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพและการเพิ่มประสิทธิภาพของโครงสร้างเชิงพาณิชย์ของธุรกิจเกมและองค์กรภาครัฐในทิศทางนี้
• การพนันควรได้รับการประเมินว่าเป็นปัญหาร้ายแรงที่คุกคามสุขภาพจิตของประชาชนนำไปสู่ความสับสนส่วนตัวและสังคม

ในทางกลับกันธุรกิจเกมรับทำเงินเพื่อสนับสนุนโครงการประกันสังคมต่อผลกระทบที่เป็นลบของกิจกรรมต่างๆรวมทั้งการป้องกันรักษาและฟื้นฟูผู้เสพติดการพนัน

[2], [3], [4], [5],

ภาพทางสังคมของบุคคลที่ติดยาเสพติดการพนัน

ผู้เขียนส่วนใหญ่ทราบว่านี้เป็นคนที่เป็นเพศชายส่วนใหญ่อายุเฉลี่ยอายุ 21-40 ปีการศึกษา - มัธยมศึกษาสมบูรณ์สูงขึ้นสูงขึ้น ( แต่ตัวอย่างของการจัดจำหน่ายในสัดส่วนที่เท่ากันกับความเด่นของการศึกษาระดับมัธยมศึกษาบาง ๆ ) ส่วนใหญ่ในช่วงเวลาของการทำงานการสำรวจ (42-68 %) แต่งงานกัน (37.3-73.0%) ความสัมพันธ์ในครอบครัวส่วนใหญ่ขัดแย้ง (เฉลี่ย 69.7%), comorbidity กับโรคพิษสุราเรื้อรัง 42.4% นอกจากนี้ควรสังเกตว่านักวิจัยส่วนใหญ่ให้ความสำคัญกับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของแอลกอฮอล์ในผู้ป่วยที่มีการพนันโดยเฉลี่ย 41-52% นอกจากนี้แนวโน้มการฆ่าตัวตายของผู้ป่วยเป็น 52% การกระทำที่ผิดกฎหมาย -> 50% ภาพสังคมของนักเล่นเกมที่สมบูรณ์โดยผลของการทดสอบทางจิตวิทยาที่บ่งบอกถึงความไม่มั่นคงทางอารมณ์ของพวกเขาลดความสามารถในการควบคุมตนเองและการสะท้อนหน่วยต่อต้านสังคมนิสัยชอบที่จะคิด overvalued และกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นว่ามีความสัมพันธ์กับความชุกของการหลงตัวเองและเส้นเขตแดนลักษณะบุคลิกภาพที่

ในหลาย ๆ แง่มุมนักเขียนชาวต่างชาติหลายคนกล่าวถึงลักษณะทางสังคมที่เหมือนกันของผู้เล่นทั่วไป (ยกเว้นอายุ) (Caster et al, 1985)

สาเหตุของการพนัน

แม้จะมีความหลากหลายมากของความคิดเห็นเกี่ยวกับข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาของการพึ่งพาเกมในกรณีส่วนใหญ่การตั้งค่าจะได้รับการปัจจัยทางชีวภาพจิตด้านสิ่งแวดล้อมและสังคม

จากองค์ประกอบทั้งหมดที่มีส่วนร่วมในการก่อตัวของการพนันอิทธิพลของสภาพแวดล้อมค่อนข้างเด่น - 36% อิทธิพลของปัจจัยทางสังคมยังดีมาก - 22% เป็นที่ประจักษ์ชัดว่าปัจจัยที่ก่อให้เกิดความรู้สึกซึ่งกันและกันอื่น ๆ มีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในการก่อตัวของการเสพติดการพยาธิวิทยา

ในบริบทของสิ่งที่กล่าวข้างต้นควรสังเกตว่าผู้ป่วยมักหาสาเหตุและเหตุผลของ "ชีวิตในเกม" และผลกระทบที่รุนแรงของมัน แต่ภายนอก "โลก" ส่วนใหญ่อยู่ในปัจจัยทางสังคมและสิ่งแวดล้อมและไม่ได้อยู่ในตัวเอง ในความเป็นจริงในกรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำของพวกเขาต้องการที่จะประสบความสำเร็จและเศรษฐกิจที่ดีคนออก

[6]

อาการทางคลินิกของการพนัน

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการของโรคเมื่อนำเสนอการเล่นการพนันทางพยาธิวิทยา (มักจะผ่านไม่ได้) ติดยาเสพติดการพนันรวมกับการที่แตกต่างกันความรุนแรงของความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมทางอารมณ์และร่างกาย มันอาจรวมถึงสัญญาณบางอย่างที่สังเกตในความผิดปกติที่เกิดจากการเสพติดสารเสพติด (อยากสูญเสียการควบคุมของเกม, AC, เกมความอดทนเพิ่มขึ้นการมีส่วนร่วมในการเล่นการพนันเป็นเวลานานแม้จะมีสัญญาณที่ชัดเจนของผลข้างเคียงอื่น ๆ )

[7], [8]

ดาวน์ซินโดรมที่น่าสนใจของเกม (ไดรฟ์เกม, แนวคิดสร้างแรงบันดาลใจ)

มันปรากฏความปรารถนาแน่วแน่ที่จะเข้าร่วมในเกมไม่ว่าสิ่งที่อุปสรรคไม่ว่าจะเป็นครอบครัวการทำงาน, ความรับผิดชอบต่อสังคมปัญหาเศรษฐกิจการเมืองมืออาชีพหรือความผิดทางอาญากิจกรรมการเจ็บป่วยทางกายภาพที่ต้องให้ความสนใจและการรักษาในโครงสร้างของความอยากเกมคือกลุ่มอาการถอน ในการเล่นการพนันทางพยาธิวิทยาครอบงำ ideatornye ความผิดปกติรวมถึงการเป็นตัวแทนครอบงำ (จินตนาการ) ของคุณสมบัติของเกมที่ "จำเป็น" ชนะ n รวมกัน ตัวเลข, บัตรหรือชุดสัญลักษณ์นำชัยชนะ "ไม่มีเงื่อนไข" และการเฉลิมฉลองส่วนบุคคล มีความรู้สึกของความเชื่อมั่นในชัยชนะและความเชื่อในคุณภาพพิเศษของพวกเขาเองรัฐของความคาดหมายของความสุขจากเกมที่จะเกิดขึ้นภาพลวงตาของการควบคุมสถานการณ์เกมคือ ฝันเกี่ยวกับเกมมักจะมาพร้อมกับความคิดของเด็ก ๆ ของความสำเร็จทางวัตถุได้รับคำสั่งที่ได้มาเคารพในกรณีของการชนะโดยคนรอบตัวพวกเขาและโดยเฉพาะอย่างยิ่งคนอื่น ๆ อย่างมีนัยสำคัญเมื่อ "ทั้งหมดและเหนือสิ่งญาติจะเข้าใจ" ว่า "ไม่ได้อยู่ในไร้สาระเล่นและเชื่อมั่นในความสำเร็จ " บางครั้งพื้นหลังของจินตนาการนี้ผู้ป่วยได้ยินเฉพาะเจาะจงไปยังสถานประกอบการเล่นเกมเสียง - เสียงของเครื่องสล็อต, รูเล็ต, เพลง, ฯลฯ มีการแช่หมดสติอยู่ในสภาพที่ช่วยให้ลืมจะฟุ้งซ่านจากความกังวลในชีวิตประจำวันจริงและปัญหาเชิงลบมากที่สร้างขึ้นเป็นความหลงใหลในเกม (เป็น ส่วนใหญ่) และชีวิตตัวเอง นอกจากนี้ยังมีแหล่งท่องเที่ยวทางพยาธิวิทยาหลักที่จะเล่นเกมซึ่งเกิดขึ้นบนพื้นหลังของเกมและการเลิกบุหรี่ถือว่าเป็น "ทริกเกอร์ * การหยุดชะงักการกำเริบของโรคและการพึ่งพาอาศัยพื้นฐานสำคัญไปยังไดรฟ์รองที่จะเล่นเกม มันเกิดขึ้นในกระบวนการของการมีส่วนร่วมในเกมและแสดงให้เห็นถึงการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในความสามารถของผู้ป่วยที่จะหยุดเกมออกจากเกมมึนงงและดังนั้นการควบคุมพฤติกรรมของพวกเขาแม้จะมีสัญญาณที่ชัดเจนของผลกระทบของการมีส่วนร่วมในเกม

การปรากฏตัวของกลุ่มอาการถอนพิษหรือกลุ่มอาการถอนตัวในองค์ประกอบของการพนันดูเหมือนจะเป็นที่ถกเถียงกันเนื่องจากไม่มีการลดแรงตึงผิว แม้ว่าและด้วยรูปแบบของการเสพติดนี้มีการถอน / การกีดกันของเกม อย่างไรก็ตามอาการถอนรวมถึงกลุ่มที่แตกต่างกันรุนแรงและชุดดังกล่าวนี้: emotsionilnye พฤติกรรม dissomnicheskie, พืชแสดงอ่อนและการเจริญเติบโตผิดปกติของร่างกายที่น่าสนใจทางพยาธิวิทยาที่จะเล่นเกม ความน่าเบื่อ, การสูญเสียความเสียใจด้วยตนเองการลงโทษบางครั้งคิดฆ่าตัวตายพฤติกรรมการฆ่าตัวตายและองค์ประกอบของการรุกรานครองอาการถอนในผู้ป่วยในวันแพ้ใด ๆ ในเกมใด ๆ (ส่วนใหญ่) ในโครงสร้างของความผิดปกติทางอารมณ์ครอบงำโดยความวิตกกังวล subdepression และภาวะซึมเศร้ากังวลใจ, หงุดหงิด, มักมากในกามอารมณ์ เป็นกฎที่จะเกิดขึ้นในรูปแบบของความผิดปกติของการนอนหลับการนอนไม่หลับฝันอันไม่พึงประสงค์กระตุ้นฉากของเกมเกมที่ตัวเองและคนอื่น ๆ . ท่ามกลางความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางมักจะทราบเหงื่อออกที่เพิ่มขึ้น tachypnea, สีแดงของผิวเช่นเดียวกับหัวใจเต้นเร็วความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเท็จ pectoris โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ มักรู้สึกหงุดหงิดความกระหายที่แย่ลงหัวใจและอาการปวดหัวลดลงอย่างมีประสิทธิภาพและความสนใจในการทำงานการจำหน่ายจากสมาชิกเจ็ดคน กับพื้นหลังนี้เป็นการสูญเสียของอารมณ์ที่ผิดปกติของร่างกายและระบบประสาทเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ที่เพิ่มขึ้นการบังคับจะ "แก้แค้น", "แก้แค้น" "พิสูจน์" ที่ค่อยๆถูกแทนที่ด้วยความอยากที่ไม่อาจต้านทานสำหรับการเล่นเกม ในระยะเฉียบพลันของการถอนตัวอยากให้เกมส่วนใหญ่ประจักษ์องค์ประกอบพฤติกรรม (ตรึกตรองของระบบที่จะเอาชนะอุปสรรคที่ยืนอยู่ในทางที่จะตอบสนองความปรารถนาของเขาที่หลีกเลี่ยงผู้ oppozitsioniruyuschih เกมเหยื่อเงินโดยใช้ความหลากหลายของการหลอกลวงการโจรกรรมกรรโชก ฯลฯ ) ระยะเวลาของโรคนี้คือตั้งแต่ 12 ชั่วโมงถึง 2 วัน ในกรณีของการชนะสภาพของผู้ป่วยจะแตกต่างกันมาก พวกเขามีความฝันที่ดีความฝันที่น่ารื่นรมย์ อารมณ์เป็นจังหวะที่พวกเขารู้สึกความรู้สึกของชัยชนะเลิศความพึงพอใจที่มีแนวโน้มที่จะใช้จ่ายเงินให้ของขวัญที่สร้างแผนสมจริงและโดยเฉพาะอย่างยิ่งชำระหนี้บางส่วนของหนี้ที่ จะดึงดูดให้เกมหวังที่จะทำซ้ำความสำเร็จอย่างล้นเหลือเพ้อฝันเกี่ยวกับเกมที่จะเกิดขึ้นและที่จะต้องทำด้วยเงินจำนวนมากที่จะต้องชนะตั้งตัวเองขึ้นสำหรับเกมในระดับปานกลางและระมัดระวังเชื่อในโชคลาภอีกเกม ความคิดที่คลาดเคลื่อนเกี่ยวกับความสามารถในการควบคุมสถานการณ์เกมและความสามารถในการเปลี่ยนความโชคดีในทิศทางของพวกเขาจะทวีความรุนแรงขึ้น

ดาวน์ซินโดรมเล่นมึนงง

การดูดซึมของเกมความตื่นเต้นไม่สามารถที่จะหยุดเกมแม้จะชนะหรือสูญเสียอย่างมีนัยสำคัญ เกมส่วนใหญ่มักใช้เวลา 4 ถึง 14 ชั่วโมงในความเป็นจริงตราบเท่าที่มีเงิน (เงิน) เข้าร่วมในเกม เป้าหมายหลักของผู้เล่นคือการชนะการชนะ มันยังคงมีอยู่แม้จะเล่นมึนงงนาน แต่ในเวลาเดียวกันมันสูญเสียความสว่างเดิมและความคมชัด ระหว่างเกมสร้างแรงบันดาลใจกะเน้นจากการชนะเกมที่ตัวเองค่อย ๆ เริ่มที่จะครองความตื่นเต้นเล่นเกมมากกว่าแรงดันซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของหลอดเลือด asthenic และเด่นชัด มีความดันโลหิตสูง, อิ่มเลือด, cardialgia, ความเข้มข้นของความสนใจลดลงของหน่วยความจำประสิทธิภาพของเกมและลดความเป็นมืออาชีพ ผู้เล่นลืมการตั้งค่าที่มีเหตุมีผลและพฤติกรรมอย่างสมบูรณ์ ความรู้สึกจะลดลงและการตอบสนองที่เพียงพอต่อสถานการณ์จะสูญหายความสามารถในการควบคุมเกมดำเนินไปและทักษะเกมที่จะใช้อย่างเต็มที่ ความสามารถในการหยุดเกมในเวลาที่จะลุกขึ้นและออกจากสถานที่เล่นการพนันจะหายไป ผู้ป่วยจะแช่อยู่ในสถานะที่แปลกประหลาดของ "โฉบ" ในเกมซึ่งมันเป็นไปไม่ได้ที่จะฉีกออกจากเกมของตัวเองและเพื่อนหรือญาติไม่สามารถที่จะบังคับให้ดึงเกมจากสถานประกอบการเล่นเกมในการเชื่อมต่อกับการต่อต้านที่รุนแรงของมัน เนื่องจากคุณลักษณะนี้ผู้เล่นหลายคนกลัววงจรเกมที่ยาวนานและให้ความสำคัญกับเรื่องนี้เป็นอย่างมาก ในระยะทางสั้น ๆ (2-3 ชั่วโมง) พวกเขาเชื่อว่าความสามารถในการควบคุมเกมและการดำเนินการของเกมจะยังคงอยู่และด้วยเหตุนี้จึงมีความเป็นไปได้ที่จะชนะอยู่เสมอ ในระยะทางไกล (มากกว่า 3 ถึง 14 ชั่วโมง) ในความเห็นของพวกเขาเกมจำนวนมากหรือ "ต่อสู้" คุณสมบัติจะหายไปซึ่งนำไปสู่การสูญเสียภาคบังคับ มักจะเป็นเกมทางไกลมาพร้อมเงื่อนไขบางอย่างที่สำคัญในการที่เกือบจะหายไปแรงจูงใจหลักของเกม - ชนะครอบงำโดยความปรารถนาที่จะทำให้เกมมากกว่าผลใด ๆ แม้แต่การสูญเสียแล้ว "คุณได้อย่างปลอดภัยสามารถไป" และผ่อนคลาย (เล่นซินโดรมเสียเวลา) ควรสังเกตว่าในขณะที่อยู่ในสถานะของการเล่นมึนงงผู้ป่วยลืมเกี่ยวกับปัญหาส่วนตัวและสังคมทั้งหมดที่สร้างขึ้นโดยอาศัยความเจ็บปวด พวกเขาอ้างว่าพวกเขา "พักผ่อน" ผ่อนคลายและฟื้นตัวหลังจากทำงานหนักที่พวกเขาถูกกล่าวหาว่า "มีสิทธิที่จะทำเช่นนั้น" ในความเป็นจริง - นี่เป็นหนึ่งในตำนานของนักเล่นเกมซึ่งบังเอิญเป็นเป้าหมายที่สำคัญที่สุดของนักจิตอายุรเวท

ซินโดรมที่ชนะ

อารมณ์ร้อนอารมณ์ติดอยู่ความรู้สึกของความเหนือกว่าความสุขในการบรรลุเป้าหมาย เงื่อนไขนี้เป็นความสุขที่ยิ่งใหญ่ ("สำหรับการนี้มีมูลค่าการใช้ชีวิตและการเล่น" เป็นผู้ป่วยเชื่อว่า) การชนะช่วยสร้างจินตนาการให้กับตัวคุณเองในความสามารถของคุณทำให้คุณจินตนาการถึงทิศทางที่น่าสนใจที่สุดของชีวิตรวมถึงความสำเร็จต่อไปในเกมและความมั่งคั่งที่ได้รับ การตรึงและความทรงจำทำให้เกิดความผิดปกติและอาการกำเริบของโรค

ในช่วงแรกของโรคติดเชื้ออาการดาวน์ซินโดรมของผู้ชนะเป็นเวลาหลายชั่วโมงเป็นเวลาหลายวัน ดังนั้นผู้ป่วยอยู่ในความอิ่มเอิบ, แสดงความฟุ่มเฟือยและธรรมชาติที่ดี ในขั้นตอนของพยาธิวิทยาการเล่นที่เด่นชัดระยะเวลาของกลุ่มอาการของผู้ที่ชนะตามกฎไม่เกิน 4-10 ชั่วโมงและสิ่งที่เป็นลักษณะเฉพาะมีส่วนประกอบอารมณ์ที่เด่นชัดน้อยกว่า

โรคสูญเสีย

เกิดขึ้นในระหว่างเกมทันทีหลังจากเสร็จสิ้นหรือสามารถปล่อยให้หนึ่งน้อยมักเป็นเวลาสองวัน การสูญเสียในเกมและตระหนักว่ามีโอกาสน้อยที่จะชนะกลับผู้ป่วยมีประสบการณ์การปลุกที่เพิ่มขึ้นเพิ่มขึ้นหงุดหงิดโกรธบางครั้งก็เสียใจที่พวกเขาเริ่มที่จะเล่น บ่อยครั้งที่พวกเขาต้องการที่จะออกจากเกม แต่พวกเขาจะหยุดโดยความตื่นเต้นความหวังคงที่ของการชนะการแก้ไขในหน่วยความจำของหน่วยความจำของการชนะและความสำเร็จอย่างมีนัยสำคัญ มีการรุกรานเป็นความปรารถนาเป็นระยะเพื่อแก้แค้นเพื่อค้นหาและลงโทษผู้ที่รับผิดชอบ อยู่ในสถานะนี้ในบางกรณีผู้ป่วยขอให้กองกำลังของพระเจ้าหรือปีศาจเพื่อช่วยให้พวกเขาเสียใจพวกเขาในคนอื่น ๆ ที่พวกเขาสาบานและสาปแช่งทั้งหมด บ่อยครั้งที่พวกเขาได้รับศีลล้างบาปอ่านคำอธิษฐานคาถาที่สมบูรณ์แบบทำให้ช่องเสียบเครื่องสล็อตหรือในทางตรงกันข้ามทำลายและทำลายมัน

หลังจากเสร็จสิ้นของเกมเมื่อผู้ป่วยออกจากสถานประกอบการเล่นเกมแพ้ซินโดรมที่ประจักษ์อารมณ์ซึมเศร้าไม่หยุดยั้ง, หงุดหงิดเพิ่มขึ้นความหยาบกร้านก้าวร้าวและการกระทำที่ทำลายบางครั้งแห้วคิดฆ่าตัวตาย การนอนหลับจะถูกรบกวนความฝันความวิตกกังวลรบกวนมีความกระหายไม่มีหัว, หัวใจมักจะเจ็บ สภาพเจ็บปวดจะมาพร้อมกับตัวเองประณามคิดฆ่าตัวตายและแนวโน้มชั่วคราววิจารณ์ตนเองสัญญาของ "ไม่เคยเล่นอีกครั้ง" (เช่นสัญญาในสถานะของกลุ่มอาการถอนในโรคพิษสุราเรื้อรัง - "ไม่เคยดื่ม") สามารถใช้งานได้ตั้งแต่ 12 ชั่วโมงถึง 2 วันค่อยๆจางหายไปและถูกแทนที่ด้วยความดึงดูดที่เพิ่มมากขึ้นในเกม

ความคลาดเคลื่อนในเกมและพลวัตของมัน

ในกระบวนการของการมีส่วนร่วมในการเสพติดการพนัน, ความอดทนต่อการมีส่วนร่วมเป็นเวลานานในเกมจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วย ดังนั้นหากในระยะแรกของการพึ่งพาผู้ป่วยที่ใช้จ่ายที่สถานประกอบการเล่นเกม 1.5-3.5 ชั่วโมงแล้วในอนาคตเมื่อมีสัญญาณของ decompensation พวกเขาสามารถที่จะถือเกมเป็นเวลา 10-24 ชั่วโมงในความเป็นจริงตราบใดที่มีเงินและผลงาน สถาบันเกม อย่างไรก็ตามในประเภทของผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ปีความอดทนในการเล่นลดลงและผู้ป่วยไม่สามารถมีส่วนร่วมในเกมได้นานกว่า 4-5 ชั่วโมงเนื่องจากความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว

กลุ่มอาการของการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ

ได้อย่างรวดเร็ว (6-12 เดือน) ในรูปแบบของการเล่นการพนันมีสัญญาณของบุคลิกภาพลบพฤติกรรมอารมณ์และปัญญาจิตความผิดปกติบนพื้นหลังขององศาที่แตกต่างของความรุนแรงของโรคติดยาเสพติดการพนัน มัน - โกหก, ความรับผิดชอบ, ความขัดแย้งการละเมิดวินัยแรงงานชั่วคราวหรือถาวรไม่แยแสกับ (การเปลี่ยนแปลงงานบ่อย) ในครอบครัวลดลงประสิทธิภาพความผิดทางอาญา (ขโมยฉ้อโกงปลอมแปลง ฯลฯ ) อยู่คนเดียว นอกจากนี้ยังมีอนุภาคอารมณ์สังเกตเห็นการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการตอบสนองความต้องการสำหรับการปรากฏตัวของพวกเขาสุขอนามัยส่วนบุคคลสกปรก ฯลฯ .. ความผิดปกติที่ส่งผลต่อความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่องอย่างชัดแจ้ง subdepression, ซึมเศร้า, กังวลใจ ความคิดและแนวโน้มการฆ่าตัวตายมีลักษณะเฉพาะ วงกลมของความสนใจลดลงความสัมพันธ์ระยะยาวกับเพื่อน ๆ จะหายไป ค่อยๆแย่ลงหน่วยความจำความสามารถในการทำงานและความสามารถในการสร้างสรรค์กิจกรรม

คนทุกข์ทรมานจากการติดการพนันกลายเป็นงอน, ใจร้อนหยาบคาย "น่าเบื่อ" อ่อนแอทางเพศเห็นแก่ตัวกำหนดความต้องการที่ไม่มีเหตุผลไม่เต็มใจที่จะซื้อสิ่งที่จำเป็นสำหรับครอบครัว, อาหาร, บันทึกทุกอย่างเพื่อประโยชน์ของการออมเงินสำหรับเกม

การสลายตัวส่วนบุคคลและการไม่สงบทางสังคมไม่เพียง แต่ช่วยป้องกันผู้ป่วยจากการมีส่วนร่วมในการเล่นการพนัน แต่ยังส่งผลต่อความก้าวหน้าและเสถียรภาพของโรค

การพนันและพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้อง

ในผู้ป่วยที่มีการเล่นการพนันอาการของโรคซึมเศร้าโรคจิตเภทและโรคพิษสุราเรื้อรังมักถูกตรวจพบบ่อยครั้ง 3 ครั้ง ที่พวกเขาในครั้งที่ 6 บ่อยกว่าคนที่ไม่ได้เล่นก็เป็นไปได้ที่จะสังเกตเห็นสัญญาณของความหงุดเหงาส่วนตัวต่อต้านสังคม ใน ICD-10 ความผิดปกติทางบุคลิกภาพเชิงสังคมมีฐานะเป็นความผิดปกติของบุคลิกภาพที่ไม่เป็นอัตลักษณ์ เมื่อมีการวินิจฉัยทั้งสองอย่างนี้ความผิดปกติของบุคลิกภาพทางสังคมเกิดขึ้นก่อนหน้านี้โดยเฉลี่ย 11.4 ปี โรคพิษสุราเรื้อรังในกรณีส่วนใหญ่จะมีมากกว่าการเล่นการพนันโดยเฉลี่ย 2 ปีติดยาเสพติด - 1-1,5 ปี การศึกษาคู่แฝด 4499 คู่ยังแสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างความผิดปกติต่างๆในวัยเด็กความผิดปกติของบุคลิกภาพทางสังคมและการเริ่มเล่นการพนัน เป็นที่ยอมรับว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรมอย่างน้อยบางส่วน แต่กำหนด comorbidity อธิบาย กรรมพันธุ์ที่ชั่งน้ำหนักด้วยโรคพิษสุราเรื้อรังพบว่าร้อยละ 41.4 ของผู้ป่วยที่ติดยาเสพติดการเสพติดติดยาเสพติด - ใน 2.7% เจ็บป่วยทางจิต - ใน 37.4% ตามข้อมูลการวิจัย 36% ของผู้ป่วยที่เล่นการพนันที่มีปัญหาการดื่มแอลกอฮอล์มีปัญหาแอลกอฮอล์มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย (53.6%) มีพันธุกรรมด้วยโรคพิษสุราเรื้อรัง

ในผู้ป่วยโรคจิตเภทอาการทางคลินิกของกลุ่มอาการของโรคมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ ตาม O.Zh. Buzika (2007) ในผู้ป่วยที่มีอาการจิตเภทที่มีการเล่นการพนันทางพยาธิวิทยาด้วยกันพยาธิวิทยาพนันซินโดรมความอยากประจักษ์ความรุนแรงน้อยกว่าในผู้ป่วยเฉพาะการเล่นการพนันการเล่นการพนันและผู้ป่วยรวมกับการพึ่งพายาเสพติดหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ความคิดองค์ประกอบอารมณ์และพฤติกรรมของโรคพยาธิวิทยาไดรฟ์ยัง "แตกต่างกันในความสว่างน้อยและความรุนแรง."

ผู้เล่นพยาธิวิทยาอาจได้รับความเดือดร้อนจากการกินมากเกินไปและมีแนวโน้มที่จะบริโภคสารต่างๆและยาเสพติดในปริมาณมาก 30% มีความผิดปกติทางเพศบังคับและ 25% ติดยาเสพติดในการช็อปปิ้ง ความผิดปกติของความสับสนอาย ๆ ถูกกำหนดโดยอย่างน้อย 50% ของนักเล่นเกม, ภาวะซึมเศร้าใน 43%, ความผิดปกติของอารมณ์สองขั้ว - ใน 7%, โรคจิตเภท - ใน 5% สถิติเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าในการก่อตัวของการเล่นการพนันทางพยาธิวิทยาบทบาทหลักคือการเล่นโดยความผิดปกติครอบงำและอารมณ์ (ภาวะซึมเศร้า, พยาธิสภาพอารมณ์)

ขั้นตอนของการพนัน

การพัฒนาอาการทางคลินิกของการพนันผ่านขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกันสามขั้นตอนคือการชดเชยการย่อยการย่อยสลาย พวกเขาต่างกันในความรุนแรงของการแสดงอาการคุณภาพของความผิดปกติของ syndromic เช่นเดียวกับความรุนแรงของการสำแดงของพวกเขา โดยธรรมชาติความผิดปกติอย่างรุนแรงสามารถมองเห็นได้ชัดเจนในขั้นตอนที่สองและสามของโรคเมื่อเกิดการย่อยสลาย "เกม" รวมถึงองค์ประกอบส่วนบุคคลและสังคม

ขั้นตอนการชดเชย

ขั้นตอนในการชดเชยรูปแบบซินโดรมที่น่าสนใจทางพยาธิวิทยาสำหรับการเล่นเกมซึ่งในส่วนประกอบโครงสร้าง ideatornoy ชัยแรกตกผลึก "ความคิดบ้าและหลงใหล", "เข้าใจ" ชนะขาดไม่ได้ เกิดขึ้นเป็นเอฟสกี้เขียน "ตนเองเป็นพิษของจินตนาการของคุณเอง" ซึ่งจะถูกทำซ้ำหลายครั้งติดแน่นในใจกลายเป็นแนวคิดอุดมการณ์บางครั้งใน "หวาน" กิจกรรมสร้างสรรค์, และดังนั้นจึงผลิตทั้งหมดเพิ่มขึ้น "ความเสี่ยงของความหิว." เล่นและสูญเสีย - มันเป็นเพียงชนิดของการชำระเงินสำหรับการแช่ลงไปในโลกแห่งจินตนาการความคิดสร้างสรรค์และการชนะจินตนาการสำหรับภาพลวงตาของแบบองค์รวม "ฉัน" ที่เป็นความรู้สึกที่เชื่อถือได้ของความเหงา, ความผิด, ความอัปยศความกลัวและความไม่สอดคล้องกันชั่วคราวหรือบางครั้งรวมสำหรับการเข้าถึงในระหว่างเกมและการเล่นมึนงงของ สถานะการกีดกันและความสลดใจ ทั้งหมดนี้ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยที่มีความเต็มใจที่จะจ่าย "ในทางที่มีขนาดใหญ่" และชำระเงินด้วยเงินทรัพย์สินราคาแพง, รถยนต์, วิลล่าพาร์ทเมนท์, ความมั่นคงทางสังคมและความเป็นอยู่ของครอบครัวชีวิตของตัวเอง

ในขั้นตอนนี้เกมการพนันที่มีเครื่องหมายเพิ่มความอดทนคงรู้สึกสนุกสนานของเกมคุณลักษณะเครื่องรางของตำนานทำให้การเล่นเกมรูปสัญญาณแรกของการเบี่ยงเบนบุคคลคุณธรรมและจริยธรรมสเปกตรัม ในขั้นตอนการชดเชยผู้ป่วยบันทึกงานครอบครัวของพวกเขาเชื่อว่า "ทุกอย่างจะจัดการ" แม้จะมีลักษณะของหนี้และปัญหา สามารถรักษาความสามารถในการรับการคลอดได้เอง ความสูญเสียทางสังคมเริ่มก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงและทำให้เกิดสัญญาณเตือน เข้าอย่างรวดเร็วในขั้นตอนของการก่อตัวของโรคที่เกิดจากการจูงใจทางชีวภาพและจิตใจในการติดยาเสพติดการพนัน เฉลี่ยระยะเวลาตั้งแต่ 6 เดือนถึง 2 ปี

[9]

ขั้นตอนการชำระเงินดาวน์

ในขั้นตอนของการย่อย (การรักษาเสถียรภาพของโรค) จะเกิดอาการเช่นอาการถอน, ความมึนงงในเกม, การสูญเสีย, การสลายตัวส่วนบุคคลและการไม่ปรับตัวทางสังคม ส่วนประกอบของกลุ่มอาการถอนตัว - จิต, เกี่ยวกับระบบประสาท, ความผิดปกติเกี่ยวกับร่างกาย - เป็นที่ประจักษ์เป็นลักษณะและอาการจำได้ง่าย ความอดทนต่อเกมสูงและมั่นคง ผู้ป่วยสามารถเล่นได้ 5-20 ชั่วโมงต่อวัน แสดงถึงสถานที่ท่องเที่ยวรองอย่างมากในเกม ไม่ค่อยมีการสังเกตการคลอดที่เกิดขึ้นเองในระหว่างที่ผู้ป่วยมีวิถีชีวิตและการทำงานที่เป็นระเบียบ ช่วงแสงเหล่านี้สามารถเปลี่ยนช่วงเวลาที่ยาวนานของเกมได้อย่างง่ายดาย การชนะนำความรู้สึกมั่นใจความแข็งแกร่งและความสามารถรอบด้าน ผู้ป่วยประเมินความสามารถในการรับรู้ความสามารถขั้นสูงและคุณสมบัติที่ใช้งานง่ายความสามารถในการ "คาดการณ์" ผลลัพธ์ ทัศนคติต่อความล้มเหลวคงที่ไม่สำคัญและไม่สำคัญ พวกเขาพยายามอย่างมากที่จะคืนเงินที่เสียไปและมักจะทำการเดิมพันที่มีขนาดใหญ่ ความพ่ายแพ้อย่างเป็นระบบในเกมนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมอย่างมีนัยสำคัญซึ่งตามมาด้วยการฉ้อฉลของญาติเพื่อนนายจ้างบ่อยขึ้น ในเกมมึนงงผู้ป่วยพบความรอดจากความผิดหวังและอารมณ์ไม่ดี การนอนหลับเป็นอารมณ์เสียส่วนใหญ่ของความฝันจะทำให้ไม่สงบและไม่เป็นที่พอใจ ความสัมพันธ์ในครอบครัวใกล้จะพังทลายแล้วหรือแตกหักไปแล้ว ผู้ป่วยกำลังมองหาวิธีการในการชนะเงินรางวัลใหญ่และโชคดี สุดท้ายวันนี้จะเกิดขึ้นเมื่อทรัพยากรทางกฎหมายที่เป็นไปได้ทั้งหมดหมดลงและเกิด "ความล้มเหลวของระบบ" ตอนนี้เป็นครั้งแรกที่มีความคิดฆ่าตัวตายและความปรารถนาที่จะหลบซ่อนจากทุกคน (จากครอบครัวเพื่อนเจ้าหนี้) ผู้เล่นบางคนมีขั้นตอนในการปฏิเสธที่จะต่อสู้เพื่อชัยชนะครั้งใหญ่การลดลงของความอดทนของเกมและความผิดหวัง อยู่ในสภาพนี้ภายใต้ความกดดันของญาติสนิทผู้เล่นตกลงที่จะรักษา ระยะเวลาของขั้นตอนนี้คือ 3-6 ปี

ขั้นตอนของการชดเชย

ขั้นตอนนี้สอดคล้องกับขั้นตอนที่สองและสามของกลุ่มอาการติดการพนัน ส่วนประกอบ ideator ของ syndrome ดึงดูดความสนใจจะลดลงและความรู้สึกของ "ความมั่นใจ" ในการได้รับ ลดการวิพากษ์วิจารณ์อย่างเห็นได้ชัดในสัญญาณที่เห็นได้ชัดจากผลกระทบที่เป็นอันตรายของการพนัน ในการอภิปรายของผู้ป่วยมีการลงทะเบียนเล็ก ๆ ของแรงจูงใจที่แข็งแกร่งจริงๆสำหรับการเลิกบุหรี่ซึ่งเป็นกฎไม่ได้หยุดพวกเขาจากการมีส่วนร่วมในการเล่นการพนัน ผู้ป่วยสังเกตเห็นการลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางจริยธรรมและจริยธรรมและอารมณ์หยาบ มักจะตระหนักถึงแนวโน้มฆ่าตัวตาย แสดงความผิดปกติทางอารมณ์ที่มีภาวะซึมเศร้าเด่นกว่า ความสนใจทางเพศและความต้องการทางเพศลดลง ปัญหาเกี่ยวกับครอบครัวเกิดปัญหาขึ้น (งานส่วนใหญ่มักสูญหาย) และหน่วยงานบังคับใช้กฎหมาย รัฐเกี่ยวกับร่างกายมีลักษณะการเสื่อมสภาพของโรคหัวใจและหลอดเลือด (ความดันโลหิตสูงเส้นเลือดแดง, angina pectoris ฯลฯ ) โรคระบบทางเดินอาหารเป็นต้น

ระยะเวลาการก่อตัวของขั้นตอนนี้คือ 7 ถึง 15 ปี

การวินิจฉัยพึ่งพิงพยาธิสภาพในการเล่นการพนัน

การเล่นการพนันทางพยาธิวิทยาจะกล่าวถึงในบท "ความผิดปกติของบุคลิกภาพและพฤติกรรมในวัย" ภายใต้หัวข้อ F6O-F69 "นิสัยและความผิดปกติของแรงกระตุ้น" ICD-10 สถานที่น่าสนใจทางพยาธิวิทยากับการพนัน (F63.0) เป็นเอพซ้ำบ่อยของการเล่นการพนันที่ครองชีวิตของเรื่องและนำไปสู่การลดลงของสังคมการงานวัสดุและค่านิยมครอบครัว ผู้ป่วยอาจเสี่ยงต่อการทำงานของพวกเขายืมเงินจำนวนมากและฝ่าฝืนกฎหมายเพื่อหาเงินหรือหนีการชำระหนี้ พวกเขาอธิบายความปรารถนาดีในการเล่นการพนันซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะควบคุมรวมทั้งการควบคุมความคิดและแนวคิดในการเล่นเกมและสถานการณ์ที่มาพร้อมกับการกระทำนี้ ความคิดและความสนใจที่ครอบงำเหล่านี้มักทวีความรุนแรงขึ้นในช่วงเวลาที่ความเครียดเกิดขึ้นในชีวิตของพวกเขา ความผิดปกตินี้จะเรียกว่าการพนัน แต่ในระยะนี้เป็นที่ถกเถียงกันตั้งแต่การดำเนินการในคำถามไม่จูงใจมิได้เนื้อแท้หรือโดยการปรากฏตัวของความผิดปกติเหล่านี้เนื่องจากการโรคประสาทครอบงำ

[10], [11]

คำแนะนำในการวินิจฉัย

ลักษณะเด่นคือการมีส่วนร่วมในการเล่นการพนันที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ และยังคงมีความลึกซึ้งมากขึ้นแม้จะมีผลกระทบทางสังคมเช่นความยากจนการหยุดชะงักความสัมพันธ์ระหว่างครอบครัวและการทำลายชีวิตส่วนตัว

[12],

การวินิจฉัยแยก

ความดึงดูดทางพยาธิวิทยาเพื่อการพนันควรแยกออกจาก:

• ความโน้มเอียงในการพนันและการพนัน (Z72.6):
• การพนันบ่อยๆเพื่อความเพลิดเพลินหรือเงิน คนดังกล่าวมักจะยับยั้งสถานที่น่าสนใจของพวกเขาเมื่อพวกเขาประสบความสูญเสียที่ดีหรือผลกระทบอื่น ๆ ของการเล่นการพนัน;
• การมีส่วนร่วมมากเกินไปในการเล่นการพนันของผู้ป่วยคลั่งไคล้ (F30); การพนันบุคลิกภาพทางสังคม (F60.2 *); คนเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงการละเมิดพฤติกรรมทางสังคมที่รุนแรงขึ้นการกระทำที่ประจักษ์และก้าวร้าวโดยที่พวกเขาแสดงความไม่แยแสกับความเป็นอยู่และความรู้สึกของผู้อื่น

เพื่อการพนันทางพยาธิวิทยาควรรวมถึง:

• สถานที่น่าสนใจครอบงำเพื่อการพนัน;
• การมีส่วนร่วมในการพนันอย่างบีบบังคับ ขั้นตอนของการเสพติดการพนันและศักยภาพการฟื้นฟูสมรรถภาพในการเล่นการพนันทางพยาธิวิทยา

หัวใจของการเสพติดการพนัน (การเล่นการพนันทางพยาธิวิทยา, การเล่นไพ่ทาโนมา) เป็นการดึงดูดความสนใจทางพยาธิวิทยาให้กับการพนันซึ่งอยู่ในขอบเขตของโรคทางจิต ดังนั้นเช่นเดียวกับโรคทางจิตอื่น ๆ การพนันมีลำดับอาการดาวน์ซินโดรมทางคลินิกพลวัตการแสดงละครซึ่งสะท้อนถึงวิวัฒนาการวิวัฒนาการของพยาธิวิทยา ความรุนแรงของความพ่ายแพ้โดยการเล่นการพนันจะพิจารณาจากความแรงและการเปลี่ยนแปลงของการดึงดูดเกมการสูญเสียการควบคุมความอดทนความรุนแรงของอาการถอนตัวระดับการสลายตัวส่วนบุคคลและสังคม มันเป็นความแตกต่างในความรุนแรงและความมั่นคงของอาการของการเสพติดการพนันที่ทำขึ้นสาระสำคัญของแต่ละขั้นตอนของโรคซึ่งจะส่วนใหญ่กำหนดระดับของการฟื้นฟูสมรรถภาพที่มีศักยภาพของการติดยาเสพติดการพนัน

[13], [14], [15], [16]

ศักยภาพในการฟื้นฟูสมรรถภาพของการพนันทางพยาธิวิทยา

ในปีที่ผ่านมาความสนใจมากเป็นค่าใช้จ่ายให้กับผู้ป่วยที่มีศักยภาพส่วนบุคคลที่มีความผิดปกติเสพติดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีศักยภาพการฟื้นฟูสมรรถภาพการกำหนดคุณสมบัติของการพึ่งพาอาศัยกันและออกจากการฟื้นฟูการวินิจฉัยของเธอที่มีศักยภาพจะขึ้นอยู่กับอัตราส่วนของข้อมูลที่มีวัตถุประสงค์ในการจูงใจการถ่ายทอดทางพันธุกรรมสุขภาพรูปแบบความรุนแรงและผลกระทบของการเกิดโรค , คุณลักษณะของการพัฒนาส่วนบุคคล (จิตวิญญาณ) และสถานะทางสังคมของผู้ป่วย ระดับของศักยภาพการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ติดยาเสพติดการพนันได้รับการจัดตั้ง (แนวคิดของเทนเนสซี Dudko) ความช่วยเหลือทางการแพทย์ได้รับการรักษาผู้ป่วยที่มีกอบกลางและศักยภาพในการฟื้นฟูสมรรถภาพต่ำสัดส่วนของผู้ป่วยที่มีระดับสูงของศักยภาพการฟื้นฟูสมรรถภาพไม่เกิน 10% องค์ประกอบหลักของระดับศักยภาพการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ติดการพนันโดยธรรมชาติมีสัมพัทธภาพเฉพาะของตนเอง มีความผันผวนอย่างมีนัยสำคัญในคุณลักษณะการวินิจฉัยที่มีอยู่ในแต่ละช่วงสี่ช่วงซึ่งแสดงถึงศักยภาพในการฟื้นฟูสมรรถภาพในระดับสูงปานกลางหรือต่ำ

ระดับ monoigromania (ในกรณีที่ไม่มี comorbidity) แต่ละระดับของศักยภาพในการฟื้นฟูสมรรถภาพส่วนใหญ่มักจะโดดเด่นด้วยคุณสมบัติดังต่อไปนี้

ศักยภาพในการฟื้นฟูสมรรถภาพในระดับสูง

ใจโอนเอียง แรงดึงดูดเฉพาะด้านของภาระทางพันธุกรรมของโรคทางจิตและทางจิตวิทยา (ไม่เกิน 10-15%) การพัฒนาด้านกายสิทธิ์และกายสิทธิ์เป็นส่วนสำคัญในบรรทัดฐานสภาพแวดล้อมในการเลี้ยงดูมีความปลอดภัย

ภาพทางคลินิก ขั้นตอนการชดเชยและการปรากฏตัวของสัญญาณแรกของ subcommission; ขั้นตอนแรก (ครั้งแรก) ของเกม addiction syndrome, ความอดทนสูงในการเล่นเกมและแม้กระทั่งการเติบโตของมัน; ความเข้มข้นต่ำของเกม abstinence syndrome ช่องว่างระหว่างตอนเกมโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการสูญเสียอื่นสามารถเข้าถึงได้หลายเดือน สำหรับศักยภาพในการฟื้นฟูสมรรถภาพในระดับสูงจะมีการรายงานการถดถอยที่เกิดขึ้นเองรวมถึงการรับช่วงระยะยาวหลังจากการสูญเสียและแม้กระทั่งผลกำไร fetishization Kistaliziroetsya ของคุณลักษณะของเกมภาพลวงตาของการควบคุมสถานการณ์เกม เพิ่มความดึงดูดรองในเกม การมีส่วนร่วมอย่างค่อยเป็นค่อยไปในการศึกษา "ทฤษฎีเกม" งดเว้นจากการดื่มแอลกอฮอล์ ระยะเวลาของกลุ่มติดยาเสพติดคือ 1-3 ปี

การเปลี่ยนแปลงส่วนบุคคล การเบี่ยงเบนจริยธรรมและจริยธรรมในรูปแบบของการ "โกหก" เล็กน้อยการละเมิดภาระหน้าที่ความรับผิดชอบตอนของการกู้ยืมเงินสำหรับเกมการชำระคืนเงิน แต่ไม่ได้เสมอในวันที่สัญญาไว้ ตอนแรกของการลักขโมยในครอบครัว การลดลงของการวิพากษ์วิจารณ์ทัศนคติที่ไม่เหมาะกับข้อเท็จจริงเกี่ยวกับผลของการพึ่งพาอาศัยความคิดเกี่ยวกับพฤติกรรมที่เปลี่ยนไป หลังจากทำงานฉันไม่ต้องการกลับบ้านเพราะ "บรรยากาศที่น่าเบื่อของการดำรงอยู่ของครอบครัว" มีสัญญาณของความผิดปกติทางอารมณ์ของชุดโรคประสาทในรูปแบบของความมักมากในกามความขัดแย้งแสดงออกปานกลางความวิตกกังวล - ซึมเศร้า

ผลกระทบทางสังคม การปรากฏตัวของสัญญาณแรกของการปรับตัวทางสังคมไม่ดีเช่นความเสื่อมโทรมของความสัมพันธ์ในครอบครัวความขัดแย้งเล็ก ๆ น้อย ๆ ในสถานที่ทำงานหรือการศึกษาอันเนื่องมาจากการลดความรับผิดชอบ การลดวงกลมของผลประโยชน์; ลดเวลาสำหรับเวลาว่างตามปกติ (ครอบครัวกีฬาวัฒนธรรมร่างกายศิลปะการท่องเที่ยว)

ในผู้ป่วยที่มีระดับสูงที่มีศักยภาพการฟื้นฟูสมรรถภาพถูกทำเครื่องหมายด้วยสัญญาณลักษณะทั้งหมดของการติดการพนันรวมทั้งไม่เพียง แต่ลักษณะอาการทางคลินิกที่ระบุความผิดปกติของความอยาก แต่ยังเปลี่ยนแปลงแสงคุณธรรมและจริยธรรม, ความผิดปกติของอารมณ์และการตัดสินใจที่ยากจนอาการทางลบของการพนัน

ระดับเฉลี่ยของศักยภาพการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ใจโอนเอียง น้ำหนักสัมพัทธ์เฉลี่ยของภาระทางพันธุกรรมของโรคทางจิตและทางโภชนาการ (20-25%); การศึกษาในครอบครัวที่ไม่สมบูรณ์มักมีความสัมพันธ์ที่ไม่สม่ำเสมอหรือความขัดแย้งระหว่างสมาชิกในครอบครัว มักพฤติกรรมเบี่ยงเบนและผลการเรียนที่ไม่สม่ำเสมอในโรงเรียนความไม่คุ้นเคยของงานอดิเรก ความน่าจะเป็นที่เพิ่มขึ้น

ภาพทางคลินิก ขั้นตอนการชำระเงินดาวน์ ช่วงกลาง (วินาที) ของเกม addiction syndrome; มีความอดทนสูงต่อเกม ความรุนแรงของเกม AS และความผิดปกติเกี่ยวกับการโพสต์ความคุมขัง แสดงความสนใจรองหลังจากเริ่มเกมผู้ป่วยไม่สามารถขัดจังหวะเกมได้ ความมั่นคงของอุดมการณ์ที่เกิดขึ้นจากการมีส่วนร่วมในการเล่นการพนัน "ระบบถาวร" ในการปกป้องความเชื่อมั่นของตน ภาพลวงตาของการควบคุมเกม ทัศนคติไม่เหมาะกับการใช้แอลกอฮอล์และสารลดแรงตึงผิวอื่น ๆ ระยะเวลาของโรคติดยาเสพติดเป็นเวลาอย่างน้อยสามปี

การเปลี่ยนแปลงส่วนบุคคล ความขัดแย้งอย่างต่อเนื่องกับพ่อแม่และครอบครัว การลดคุณภาพคุณธรรมและจริยธรรม: ขโมยเงินไม่เพียง แต่ในครอบครัว แต่ยังอยู่ในสถานที่ทำงาน, การฉ้อโกง, หัวไม้, การเจริญเติบโตของหนี้ การลดความต้องการทางเพศและประสิทธิภาพการหลีกเลี่ยงการพบปะกับคู่สมรส (คู่สมรส)

ลดการวิพากษ์วิจารณ์ลงในข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการล่มสลายของบุคคลและสังคม เพิ่มความปรารถนาที่จะทำงานอย่างหนักและเป็นระยะ ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการคุกคามการไล่ออก แสดงความผิดปกติทางอารมณ์ในรูปแบบของภาวะซึมเศร้า psychogenic ความผิดปกติของการนอนหลับแนวโน้มการฆ่าตัวตาย (ส่วนใหญ่เป็นความคิดและภัยคุกคามแสดงให้เห็นถึงการฆ่าตัวตาย)

ผลกระทบทางสังคม ครอบครัวและสังคมที่ไม่เหมาะสม การเปลี่ยนแปลงเชิงลบของความสัมพันธ์ในครอบครัว การหย่าร้างในครอบครัวการคุกคามการหย่าร้างหรือการหย่าร้าง ความขัดแย้งในสถานที่ทำงานหรือการศึกษา การฟ้องร้อง การไล่ออกจากที่ทำงานเป็นประจำ การ จำกัด ขอบเขตของความสนใจ

ศักยภาพในการฟื้นฟูสมรรถภาพในระดับต่ำ

ใจโอนเอียง น้ำหนักพันธุกรรมและโรคประจำตัวสูง (มากกว่า 30%) สูงมาก การเลี้ยงดูโสด, ความสัมพันธ์ทำลายระหว่างสมาชิกในครอบครัว, การละเมิดแอลกอฮอล์หนึ่งหรือสองสมาชิกในครอบครัวมีอาการทางประสาทพัฒนาส่วนเบี่ยงเบนบุคลิกภาพประสิทธิภาพการทำงานที่ไม่สม่ำเสมอในโรงเรียนไม่เที่ยงงานอดิเรก, เกมส์งานอดิเรกที่เหมาะสม

อาการ ขั้นตอนของ decompensation ขั้นที่สองหรือสามของเกม addiction syndrome; ความทนทานหรือลดลงเล็กน้อยในเกม; ความรุนแรงของอาการถอนการพนันและความผิดปกติหลังการคุมกำเนิด การคลอดที่เกิดขึ้นเองแทบจะไม่ได้รับการสังเกตพวกเขามักเกิดจากแรงจูงใจภายนอก - โรคขาดเงินการจำคุก การมีส่วนร่วมหรือไม่เข้าร่วมในเกมขึ้นอยู่กับความพร้อมใช้งานหรือไม่มีเงิน มีความผิดหวังบางประการในการใช้คุณลักษณะเกมและการควบคุมสถานการณ์เกม ความเข้มขององค์ประกอบที่ทำให้ร่าเริงของภาวะมึนงงการเล่นการพนันและดาวน์ซินโดรมลดลงความสูญเสียของกลุ่มอาการส่วนใหญ่จะสูญเสียอารมณ์ทางอารมณ์ที่ไม่ดีเท่าที่เป็นไปได้และความเสียใจอันเจ็บปวด การสูญเสียถูกมองว่าเป็นสิ่งธรรมดามีเพียงความหวังง่ายๆคือ "บางทีคุณอาจจะโชคดีในครั้งต่อไป" อุดมการณ์ของการมีส่วนร่วมในการเล่นการพนันและ "ระบบถาวร" ในการปกป้องความเชื่อของตนยังคงอยู่ แต่เมื่อนำมาแสดงแล้วเราสามารถติดตามความไม่มั่นคงและมองในแง่ร้ายได้ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยละเมิดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และสารลดแรงตึงผิวอื่น ๆ ระยะเวลาของโรคติดเชื้อไม่น้อยกว่า 5 ปีการเปลี่ยนแปลงส่วนบุคคล ความสัมพันธ์กับพ่อแม่และครอบครัว การลดลงของคุณธรรมและคุณธรรมจริยธรรมคือการขโมยการฉ้อโกงการทำลายล้างการเจริญเติบโตของหนี้และการขาดแรงบันดาลใจในการตอบแทนของพวกเขา การลดความต้องการทางเพศและความสามารถทางเพศ ลดลงอย่างมากในการวิพากษ์วิจารณ์ของโรคการจำหน่ายความจริงของการล่มสลายของบุคคลและสังคม ความไม่แยแสกับครอบครัว ความผิดปกติทางอารมณ์แบบยั่งยืนในรูปแบบของความผิดปกติความหดหู่ความผิดปกติของการนอนหลับแนวโน้มของ suzidal พูดถึงความคิดฆ่าตัวตายและพยายามฆ่าตัวตาย

ผลกระทบทางสังคม แสดงออกถึงครอบครัวและสังคมที่ไม่เหมาะสม ความสัมพันธ์ในครอบครัวที่เลวร้ายลงเรื่อย ๆ การถอนตัวในครอบครัวการคุกคามการหย่าร้างหรือการหย่าร้าง ความขัดแย้งในสถานที่ทำงานหรือการศึกษา การฟ้องร้อง การว่างงานอย่างเป็นระบบหรือการทำงานที่มีวุฒิการศึกษาที่ต่ำกว่า ผู้ป่วยไม่แยแสกับการทำงานโดยส่วนใหญ่ติดตามเป้าหมายของ "ได้รับ" อย่างใด ความสนใจทางสังคมที่แคบ

ความแตกต่างของผู้ป่วยตามระดับศักยภาพในการฟื้นฟูสมรรถภาพช่วยในการคาดการณ์โอกาสในการรักษาสร้างและใช้โปรแกรมที่เหมาะสมที่สุดในการรักษาและฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับผู้ป่วยและโปรแกรมแก้ไขจิตสำหรับญาติของตน

การรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยติดยาเสพติดการพนัน

การสังเกตการณ์ทำให้สามารถทราบได้ว่าปัจจัยหลักดังต่อไปนี้เป็นตัวกำหนดความยินยอมและเหตุจูงใจภายนอกและภายในของผู้ติดการพนันในการรักษาและฟื้นฟูสภาพ:

• การเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญของครอบครัว (ความขัดแย้งในครอบครัวภัยคุกคามของการหย่าร้างหรือการหย่าร้าง) และสถานะทางสังคม (ปัญหาในที่ทำงาน, การคุกคามของการเลิกจ้างหรือเลิกจ้างหนี้) พร้อมด้วยความรู้สึกผิดความรู้สึกของการล่มสลายส่วนบุคคลและสังคม
• แรงกดดันทางจิตวิทยาของสมาชิกในครอบครัวสภาพแวดล้อมหรือสังคมในทันทีที่เกี่ยวเนื่องกับการไม่สามารถแก้ปัญหาโรคจิตเภทในระยะยาวและผลที่ตามมาของการคลาดเคลื่อน
• การเกิดขึ้นของอัตนัยสัญญาณที่มีตัวตนของความเจ็บปวดที่เสื่อมสภาพสุขภาพจิต - ความผิดปกติมีอาการทางประสาทและซึมเศร้าและฆ่าตัวตายแนวโน้มเกิดจากการติดยาเสพติดการพนัน

การบำบัดรักษาและฟื้นฟูสมรรถภาพของการเล่นการพนันทางพยาธิวิทยาเริ่มต้นที่การติดต่อครั้งแรกกับแพทย์ของผู้ป่วยเมื่อรากฐานที่จะวางสำหรับการสร้างที่ตามมาและการรวมของความสัมพันธ์ในรูปแบบของข้อตกลงและวางแผนร่วมกันในการเอาชนะยาเสพติดและการกู้คืน

ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เชื่อว่าเมื่อให้ผู้ป่วยติดยาเสพติดการติดยาเสพติดการรักษาความช่วยเหลือและการฟื้นฟูสมรรถภาพควรใช้วิธีการอย่างเป็นระบบบนพื้นฐานของหลักการของความซับซ้อน multidisciplinarity ความต่อเนื่องของระยะเวลาและขั้นตอนในระยะยาว หลักการของความซับซ้อนนี้เป็นตัวกำหนดความสามัคคีของวิธีการทางการแพทย์จิตวิทยาจิตอายุรเวชและสังคมในการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยรวมทั้งการตรวจวินิจฉัยการบำบัดรักษาการบำบัดด้วยจิตบำบัดและการบำบัดทางสังคม หลักการของ multidisciplinarity จะขึ้นอยู่กับการใช้วิธีการของกองพลน้อย (command) ในการทำงานซึ่งความพยายามและประสบการณ์ของนักจิตวิทยาด้านจิตแพทย์ - นักจิตแพทย์วิทยานักจิตวิทยาคลินิกรวมกัน นักจิตอายุรเวทนักสังคมสงเคราะห์และผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ ในด้านการวินิจฉัยและการฟื้นฟูสมรรถภาพ หลักการของความต่อเนื่องขึ้นอยู่กับระยะเวลาของบาป: การฟื้นฟูก่อนการฟื้นฟูและการป้องกันโรค ครั้งแรกที่เกี่ยวข้องกับการใช้เทคโนโลยีการวินิจฉัยการรักษาแบบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันรัฐเนื่องจากการเล่นการพนัน (การรักษาความผิดปกติของการเล่นเกม AU postabstinent ปราบปรามความอยากสำหรับเกมแรงจูงใจที่จะมีส่วนร่วมในโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ) ระยะเวลาโดยปกติคือ 2-4 สัปดาห์ อันที่จริงระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพรวมถึงการรักษาทั้งจิตอายุรเวทและสังคมที่มีเป้าหมายเพื่อฟื้นฟูสุขภาพจิตการปราบปรามการดึงดูดความสนใจของเกมการฟื้นฟูความสัมพันธ์ในครอบครัวสถานะทางสังคม โดยปกติจะใช้เวลา 9 ถึง 12 เดือนในการแก้ไขงานของเขา ระยะเวลาการป้องกันที่มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการกำเริบของโรครวมทั้งทางเภสัชวิทยาและการสนับสนุนการบำบัดทางจิตและการเพิ่มประสิทธิภาพการตั้งค่าทางสังคมของผู้ป่วย ระยะเวลาไม่น้อยกว่าหนึ่งปี

เงื่อนไขการใช้บริการในการรักษาฟื้นฟูและฟื้นฟูสภาพ: คลินิกผู้ป่วยนอก, โรงพยาบาลครึ่ง (โรงพยาบาลวัน) และโรงพยาบาล การเลือกเงื่อนไขที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับระดับศักยภาพในการฟื้นฟูสมรรถภาพความรุนแรงของการพนันทางพยาธิวิทยาการร่วมประเวณีกับโรคทางจิตอื่น ๆ และสถานะทางสังคมของผู้ป่วย การรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพบ่อยขึ้นและเงื่อนไขนอกผู้ป่วยในบางกรณีในโรงพยาบาล

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการรักษาผู้ป่วยที่เล่นการพนันในโรงพยาบาล ได้แก่ :

• อาการรุนแรงของเกม abstinnet ดาวน์ซินโดรรวมทั้งใจแตกดึงดูดไม่ถูกต้องในการเล่นเกมและยืนยันวัตถุประสงค์ประจำวันหรือบ่อยมากไปสถานประกอบการเล่นการพนันพร้อมกับการละเมิดแอลกอฮอล์;
• พยาธิสภาพอารมณ์ที่เด่นชัด ได้แก่ ภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติ
• รวมกับการพึ่งพาสารลดแรงตึงและโรคจิตเภทในขั้นตอนการย่อยสลาย
• รวมกับความเจ็บป่วยทางจิตภายในร่างกายในระยะที่กำเริบ
• ความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายที่เด่นชัดรวมทั้งแนวโน้มการฆ่าตัวตายของแนวโน้มของพวกเขาในการดำเนินงานของพวกเขา;
• ความสัมพันธ์ในครอบครัวที่ซับซ้อนโดยการเพิ่มความเป็นศัตรูและคุกคามการสลายตัวของครอบครัว

ระยะเวลาในการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพทั้งหมดโดยพิจารณาจากขอบเขตของโรคจะพิจารณาจากการรักษาผู้ป่วยด้วยการรักษาและการปรับตัวทางสังคม แต่ควรมีอายุอย่างน้อย 2 ปี

ควรสังเกตว่าไม่มีการรักษาโรคจิตเฉพาะทางและจิตอายุรเวทสำหรับการพนันและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องในปัจจุบัน ไม่มีมาตรฐานสำหรับการรักษาด้วยยา ควรใช้ยารวมกับจิตบำบัดประเภทต่างๆ ยาจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับลักษณะทั่วไปหรือความคล้ายคลึงกันของความผิดปกติทางจิตบางอย่างในการเล่นการพนันทางพยาธิวิทยาและเงื่อนไขทางจิตวิทยาที่รู้จักกันดี

จิตบำบัด

ในคู่มือการปฏิบัติเพื่อการรักษาของการพึ่งพาอาศัยเกมของ Massachusetts Department of Health (2004), สี่ตัวแปรของผลกระทบจิตอายุรเวทและการรักษามีความโดดเด่น:

• ลดผลกระทบที่เป็นอันตรายของเกมสำหรับผู้เล่นและ microsocium ของเขา (ครอบครัวเพื่อนเพื่อนร่วมงาน);
• การลดความเสี่ยงในสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับเงิน
• ความสามารถในการรับมือกับความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าความเหงาความเครียดผ่านการเรียนรู้รูปแบบใหม่ของพฤติกรรม
• ความพึงพอใจของความต้องการสำหรับความบันเทิงและการสื่อสารผ่านรูปแบบการทำลายล้างน้อยลงและมีความสมดุลมากขึ้นของการพักผ่อน

นักวิจัยที่มหาวิทยาลัยลาวาลควิเบก (Hnjod et al, 1994 .. ; Sylvain et พรรณีปี 1997) ได้สร้างรูปแบบของการรักษาตามด้วยการรักษาด้วยความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมซึ่งรวมถึงสี่องค์ประกอบ:

• การแก้ไขการบิดเบือนเชิงตรรกะที่เกี่ยวข้องกับการพนัน (การปรับโครงสร้างทางความคิด)
• ทางเลือกของการแก้ปัญหา (ความหมายที่แน่นอนของปัญหาการเก็บรวบรวมข้อมูลที่จำเป็นข้อเสนอแนะของตัวเลือกที่แตกต่างกันกับการศึกษาผลที่ตามมารายการของข้อดีและข้อเสียของแต่ละตัวเลือกการดำเนินการและการประเมินผลของการตัดสินใจ);
• การฝึกอบรมทักษะทางสังคม (การสื่อสารความคิดเชิงปริมาณ) รวมทั้งการจัดการอารมณ์และความล้มเหลวในการสอน การผ่อนคลายพร้อมกับการออกกำลังกายและการทำสมาธิ องค์ประกอบของสัญลักษณ์);
• การฝึกทักษะในการป้องกันการกำเริบของโรค - การบำบัดพฤติกรรมรวมถึงเทคนิคการให้ความชุ่มชื่นการรังเกียจความเกลียดชัง

สำหรับผู้ที่มีระดับความง่ายในการพึ่งพาอาศัยเกมจิตบำบัดทางจิตบำบัดใช้เป็นตัวเลือกสำหรับการรักษาแบบ "รวดเร็ว" เป็นที่เชื่อกันว่าเกม - การเปลี่ยนความต้องการไม่พึงประสงค์ซึ่งควรจะระบุและดำเนินการ

เทคนิคการบำบัดทางจิตอื่น ๆ ควรจะตั้งข้อสังเกตการเคลื่อนไหว desensitization ตา (เฮนรี, 1996), การฝังเข็ม, การสะกดจิต, สมาธิ, biofeedback ใช้ออกกำลังกายในเวลาว่างของพวกเขาและโปรแกรม 12 ขั้นตอนการเล่นการพนันไม่ประสงค์ออกนามสังคม

หลักสูตร 12 ขั้นตอน

ตามที่นักวิจัยบางคน (สจ๊วต, สีน้ำตาล, 1988 VV Zaitsev, Shaydulina AF, 2003) ซึ่งเป็นหนึ่งในวิธีการของการพัฒนาตนเองให้เปลี่ยนทัศนคติในการเล่นการพนันและการพัฒนาความรับผิดชอบส่วนบุคคลที่ใช้งานสรุปผลการแข่งขันการพึ่งพาทางพยาธิวิทยา - อุดมการณ์ของกลุ่มเล่นพนันไม่ระบุตัวตน โปรแกรม "ขั้นตอน 12 ขั้นตอน" ที่ออกแบบมาอย่างดีและได้รับการออกแบบมาอย่างดี ความเชื่อที่พิสูจน์แล้วว่าผู้ที่มีปัญหาคล้ายคลึงกันสามารถช่วยเหลือซึ่งกันและกันและเป็นแบบอย่างของกันและกันเป็นแนวคิดพื้นฐานของโปรแกรมของผู้เล่นที่ไม่ระบุตัวตน เงื่อนไขเดียวสำหรับการเป็นสมาชิกคือความปรารถนาที่จะหยุดเกมและเยี่ยมชมกลุ่มผู้เล่นที่ไม่ระบุตัวตน เป็นครั้งแรกสมาคมผู้เล่นที่ไม่ระบุตัวตนได้รับการจดจำในสหรัฐอเมริกาในปีพ. ศ. 2500 ปัจจุบันมีการดำเนินงานในหลายประเทศรวมถึงรัสเซีย (มอสโกเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก ฯลฯ )

เป็นที่เชื่อกันว่าประมาณ 70-90% ของผู้เข้าชมกลุ่มผู้เล่นที่ไม่ระบุชื่อจะถูกตัดออกในขั้นตอนแรกของการมีส่วนร่วมในการรักษาและเพียง 10% เป็นสมาชิกที่ใช้งานอยู่ ของเหล่านี้มีเพียง 10% ประสบการณ์การให้อภัยภายในหนึ่งปีหรือมากกว่า (Brown, 1985)

จิตบำบัดในครอบครัว องค์ประกอบบังคับของวิธีการแบบบูรณาการในการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยที่ติดยาเสพติดการพนัน ได้แก่ จิตบำบัดในครอบครัว AF Shaydulina (2007) อธิบายสี่แบบแผนของปฏิกิริยาครอบครัว ("negation", "active actions", "isolated", "reaction reaction") ซึ่งเราต้องรับมือกับการทำงานร่วมกับผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขา การเปลี่ยนพฤติกรรมของสมาชิกในครอบครัวก็เป็นไปได้ที่จะค่อยๆเปลี่ยนพฤติกรรมของผู้เล่น ผู้ป่วยได้รับทักษะพฤติกรรมใหม่มีแรงจูงใจในการมีส่วนร่วมในกระบวนการบำบัดและฟื้นฟูสมรรถภาพและการเปลี่ยนชีวิตตนเองเพิ่มขึ้น

ในหลักสูตร SIC of Addiction (Rehabilitation Institute) ได้มีการพัฒนาแนวคิดเกี่ยวกับศักยภาพการฟื้นฟูสมรรถภาพโดยอาศัยกลยุทธ์และยุทธวิธีในการรักษาพยาบาลและการฟื้นฟูสมรรถภาพ (Dudko TN) ขึ้นอยู่กับระดับของศักยภาพการฟื้นฟูสมรรถภาพตัวแปรต่าง ๆ ที่ใช้วิธีการที่ซับซ้อนและคำถามเกี่ยวกับระยะเวลาในการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพ ในทุกกรณีกลยุทธ์และยุทธวิธีในการดูแลรักษาทางการแพทย์และการฟื้นฟูสมรรถภาพจะขึ้นอยู่กับแนวทางที่เป็นระบบซึ่งรวมถึงการใช้หลักการและเทคโนโลยีเพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติในการเสพติด

การรักษาด้วยการเล่นการพนันตามหลักเกณฑ์

ใช้ยาแก้ประสาท, ยาระงับประสาท, ยากันยุง, ยาแก้ซึมเศร้า, ยาเสพติดชนิด neurometabolic, ตัวบล็อกของตัวรับยาเสพติด

ในช่วงเวลา predreabilitatsionnom (การรักษาดีกว่า) สำหรับความผิดปกติของการถอนตัวในการเล่นการพนันทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่จะใช้ psikofarmakoterapiyu แนะนำการรวมกันของซึมเศร้ากระตุ้น (Prozac ที่ปริมาณ 60 มิลลิกรัมต่อวัน, paroxetine (Paxil) ที่ปริมาณ 40 มิลลิกรัมต่อวันในปริมาณของ Wellbutrin 225-450 มิลลิกรัมต่อวัน, amineptine (syurvektor) ที่ขนาด 100-500 มิลลิกรัมต่อวัน ) กับยานอนหลับ (amitriptyline ในปริมาณปานกลาง) และยังมีอินซูลิน (stelazin, clozapine, chlorprothixene) กับความสำเร็จของการรวมกันของ clomipramine กับปริมาณที่สูงพอของอินซูลิน A: perphenazine (etaperazin) ขนาด 60 มก. 30 มก. Stelazin, clozapine (leponeks) ที่ปริมาณ 75 มิลลิกรัม การเลือกใช้ยาจะขึ้นอยู่กับลักษณะของอาการซึมเศร้า ดังนั้นการรวมกันของ clomipramine (Anafranil) ส่วนใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ความชุกปรารถนา เมื่อ amitriptyline ปลุก vypazhennoy จะเป็นประโยชน์ที่จะรวมกับโคลซาปีน (leponeks) และ fenazepamom จากอาการซึมเศร้า serotonergic ผลบวกจะทำได้โดยการกำหนด fluvoxamine (Luvox) นอกจากนี้มีแนวโน้มที่จะมีความวิตกกังวลและกลัวปฏิกิริยาที่ใช้ประสาท benzodiazepine ในมุมมองของผลกระทบเชิงลบของข้อมูลประสาทในการทำงานทางปัญญาสูตรที่ต้องการมากขึ้นด้วยการคลายกล้ามเนื้อน้อยที่สุดและผลกระทบยากล่อมประสาท: ลำต้นถึง 30 มิลลิกรัม alprazolam (Xanax) ขนาด 1.5 มก. เป็น leksomil ปริมาณ 12 มิลลิกรัมต่อวัน

สถานที่สำคัญในการรักษาด้วยการพนันจะได้รับกับ naltrexone VV คายาคิฟ (2007) เชื่อว่าสถานที่ชั้นนำในรายงานการติดยาเสพติดการพนันโดยใช้ naltrexone ถูกครอบครองโดย:

• ลดความสว่างของประสบการณ์การเล่นเกมมึนงงถึงระดับ leveling เกือบทั้งหมดขององค์ประกอบทางอารมณ์ของเกม
• ลดลงอย่างมีนัยสำคัญของการตรึงบนเกมที่มีความสามารถในการสังเกตสภาพแวดล้อมในการประเมินสถานการณ์ตอบสนองต่อการโทร ฯลฯ ;
• การเกิดขึ้นของความเป็นไปได้ของการหยุดเกมที่จะสูญเสียภัยพิบัติ;
• ลักษณะที่ปรากฏของ "ความเมื่อยล้าจากเกม", "การสูญเสียความสนใจ" ก่อนหน้านี้ไม่ได้มีลักษณะทั้งหมดหรือมามากภายหลัง (2 ครั้งหรือมากกว่า)

การรักษาด้วย naltrexone สามารถเริ่มต้นได้ด้วยการถอนตัวและช่วงเวลาหลังการถอนยาคือ 50-100 มก. ต่อวันระยะเวลาในการรักษาคือ 2-16 สัปดาห์ ในผู้ป่วยที่ใช้ naltrexone ความปรารถนาในการเล่นและความวิตกกังวลจะลดลงอย่างรวดเร็วอารมณ์ดีขึ้น ด้วยการลดขนาดยาหรือการหยุดยา naltrexone โดยพลการนั้นได้รับความสนใจเพิ่มขึ้น

การรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยที่มีศักยภาพในการฟื้นฟูสมรรถภาพในระดับสูงมักใช้ในการรักษาผู้ป่วยนอก จากวิธีการจิตอายุรเวทการตั้งค่าจะได้รับการบำบัดด้วยเหตุผล, การฝึกอบรมอัตโนมัติ, การเขียนโปรแกรมเกี่ยวกับระบบประสาท, การบำบัดด้วยร่างกาย, การเก็บรักษาบันทึกประจำวัน, การทำบ้าน สิ่งที่สำคัญคือเทคนิคการวิเคราะห์การทำธุรกรรมซึ่งดำเนินการไม่เพียง แต่กับผู้ป่วย แต่ยังกับสมาชิกในครอบครัวด้วย ผู้ป่วยที่มีศักยภาพในการฟื้นฟูสมรรถภาพในระดับสูงมักปฏิเสธที่จะเข้าร่วมการประชุมกลุ่มรวมถึงการเข้าชมกลุ่มผู้เล่นที่ไม่ระบุตัวตน แต่ยินดีที่จะยอมรับการทำงานและยาแต่ละอย่าง การรักษาด้วยยาเป็นอาการไม่รุนแรงและเป็นระยะเวลาสั้น ๆ การรักษาด้วย naltrexone เป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน

ผู้ป่วยที่มีศักยภาพในการฟื้นฟูสมรรถภาพโดยเฉลี่ยจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมและนานขึ้น ส่วนใหญ่เหล่านี้เป็นบุคคลที่มีรูปแบบการเสพติดร่วมกัน แต่ถึงแม้ว่าผู้ป่วยที่มี monozavisimostyu แล้วครั้งแรกของทั้งหมดที่คุณควรใช้วิธีการของการรักษาด้วยเหตุผล รวมถึงการนอกเหนือไปจากแรงจูงใจในการรักษาและการระมัดระวังการศึกษา gimitomov อาการโรคทางการแพทย์และผลกระทบทางสังคมของการพนัน ยามีการกำหนดไว้เป็นเวลานาน โดยวิธีการดังกล่าวของจิตบำบัดสามารถเพิ่มด้วยการสะกดจิต (หลังจากสืบหา hypnotizability ขอบเขตและการวางตำแหน่งของผู้ป่วยในประเภทของจิตบำบัดนี้) ขอแนะนำให้ผู้ป่วยไปเยี่ยมชมกลุ่มผู้เล่นที่ไม่ระบุตัวตน ดำเนินการบำบัดครอบครัว - ในทุกกรณีเป็นเงื่อนไขบังคับ naltrexone มีการกำหนดหลักสูตรสองถึงสามเดือนในช่วงเวลาไม่เกินสองสัปดาห์ในระหว่างที่จำเป็นในการสำรวจการเปลี่ยนแปลงของสภาพจิตใจและทัศนคติที่จะเล่นเกม การรักษาด้วย naltrexone ยังคงมีระยะเวลา 6-9 เดือนอย่างต่อเนื่อง ในช่วงเวลาที่การป้องกันโรคของการฟื้นฟูในกรณีที่มีความอยากเฉียบพลันแนะนำขนาดเล็กของยากันชัก (carbamazepine ขนาด 50-150 มิลลิกรัมต่อวัน) โดยมีลักษณะของความผิดปกติทางอารมณ์ - การซึมเศร้า [citalopram ในขนาด 35 มิลลิกรัมต่อวันปริมาณ fluvoxamine 200-300 มิลลิกรัมต่อวัน, tsipramil (ในขนาด 20 มิลลิกรัมในตอนเช้า) mirtazapine (Remeron) ขนาด 15-30 มิลลิกรัมในเวลากลางคืน] เป็นขนาดเล็กของประสาท (fenazelam, afobazol, กล่อม Phenibut)

ประสิทธิผลของการเล่นการพนัน

Igromania - โรคได้รับการให้คะแนน ถาวรการให้อภัยที่เกิดขึ้นเองหรือการบำบัดเป็นที่สังเกตส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่มีระดับสูงของการที่มีศักยภาพการฟื้นฟูสมรรถภาพ สิ่งพิมพ์ทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับประสิทธิภาพของการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพของการเล่นการพนันที่มีผู้ป่วยจำนวนจุดที่ขัดแย้งกันในมุมมองของส่วนใหญ่เนื่องจากความซับซ้อนขององค์กรของกระบวนการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์และความยากลำบากของการปฏิบัติตามหลักการพื้นฐานของตน มักจะเป็นเพียงการประเมินประสิทธิภาพของวิธีการของแต่ละบุคคลหรือเทคโนโลยี :. บำบัดพฤติกรรมวิธีจิตบำบัดทำงานกลุ่มที่ไม่ระบุชื่อของผู้เล่นยา ฯลฯ ตาม Budzholda (1985) โดยใช้วิธีการบำบัดทางจิตชุมชนผู้เล่นที่ไม่ระบุชื่อให้บรรลุการให้อภัยใน 10% ของผู้ป่วย เพียง แต่เป็นผลมาจากการรักษาด้วยการรวมกันประกอบไปด้วยบุคคลบำบัดรวม "และมีส่วนร่วมได้รับคำสั่งในการทำงานของกลุ่มของผู้เล่นที่ไม่ระบุชื่อคุณสามารถบรรลุประสิทธิภาพที่สูงขึ้น (55%)

การตรวจติดตามผลการรักษาผู้ป่วยที่มีการพนันโดยเฉลี่ยที่มีศักยภาพในการฟื้นฟูสมรรถภาพพบว่าผู้ป่วยมีความสามารถในการฟื้นฟูสมรรถภาพในช่วง 6 เดือนร้อยละ 43.7 และมีอาการปวดเมื่อยเกินหนึ่งปีใน 25% ระยะเวลาของการให้อภัยเป็นสัดส่วนโดยตรงกับระยะเวลาในการรักษานั่นคือ ระยะเวลาของการรักษาด้วยระบบและจิตอายุรเวทกับผู้ป่วยและญาติของพวกเขา

การรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพในโรงพยาบาลเป็นเวลาอย่างน้อย 28 วันทำให้สามารถลดอาการป่วยได้ภายในหนึ่งปีใน 54% ของผู้ป่วย RL Caster โดยใช้จิตบำบัดรายบุคคลและกลุ่มรวมทั้งการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยที่มีการเล่นการพนันในกลุ่มของผู้เล่นที่ไม่ระบุตัวตนได้รับการปรับปรุงที่ยั่งยืนใน 50% ของกรณี VV Zaitsev, A.F. Shaydulina (2003) ทราบว่าวัฏจักรของจิตบำบัดที่พัฒนาขึ้นจากพวกเขาจาก 15-20 เซสชันได้รับอนุญาตให้ได้รับผลการรักษาใน 55-65% ของผู้ป่วย ในทุกกรณีเพื่อให้ได้ประสิทธิภาพสูงและมีเสถียรภาพการรักษาควรมีความครอบคลุมสอดคล้องและยาวนาน

[17], [18], [19], [20], [21],

อะไรคือการคาดการณ์การพนัน?

การคาดการณ์การพึ่งพาเกมจะพิจารณาจากหลายปัจจัย

สัญญาณของการพยากรณ์โรคที่ดีเมื่อเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยในโปรแกรมการรักษาและฟื้นฟูสมรรถภาพ:

• ศักยภาพในการฟื้นฟูสมรรถภาพในระดับสูง ได้แก่ การถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่ประสบความสำเร็จครอบครัวที่สร้างสรรค์พลวัตในเชิงบวกในการพัฒนาด้านร่างกายและส่วนบุคคลดีก่อนวัยอันควรสังคมและวิชาชีพ
• การก่อตัวของการพึ่งพาทางพยาธิวิทยาการปรากฏตัวของการคลอดที่เกิดขึ้นเองระดับการเกิดโรคเบาหรือปานกลาง (ขั้นตอนการชดเชยหรือการย่อย)
• ความสัมพันธ์ทางเพศที่เข้มแข็งความปรารถนาที่จะรักษาครอบครัวความผูกพันกับครอบครัว
• ความพร้อมในการทำงานและระบบการสนับสนุนทางสังคมและจิตใจจากครอบครัวและบุคคลสำคัญอื่น ๆ
• การขาดหนี้หรือความสามารถที่แท้จริงและความทะเยอทะยานในการชำระหนี้ (ความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจในการมีหนี้สินทางการเงิน)
• แรงจูงใจที่มีเสถียรภาพในการรักษาความสามารถในการสร้างสนามแรงบันดาลใจที่เกิดขึ้นและใช้ประสบการณ์จากแรงจูงใจเชิงบวกที่แฝงไว้ในการปฏิเสธที่จะเข้าร่วมการพนัน
• การมีส่วนร่วมในระยะยาวในการรักษาและโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพการเข้าชมไปยังกลุ่มของผู้เล่นที่ไม่ระบุชื่อ