การนวดกดจุดสะท้อนตามส่วนต่างๆ สำหรับโรคกระดูกสันหลังเสื่อม

เริ่มต้นด้วยการนวดบริเวณรอบกระดูกสันหลังก่อนเสมอ โดยนวดบริเวณท้ายทอยก่อน จากนั้นจึงค่อยนวดบริเวณกะโหลกศีรษะ หลังจากนวดรากประสาทส่วนปลายแล้ว ให้นวดบริเวณตั้งแต่ส่วนปลายจนถึงส่วนปลายแขนขา

ขั้นตอนเริ่มด้วยการนวดกล้ามเนื้อหลัง และดำเนินการตามลำดับดังนี้:

• การเคลื่อนตัว;
• ความเครียด;
• การนวดบริเวณรอบสะบัก;
• การนวดกล้ามเนื้อ supraspinatus และ infraspinatus;
• การสั่นสะเทือนของกล้ามเนื้อหลัง

[ 1 ], [ 2 ]

นวดบริเวณสะบัก

ตำแหน่งเริ่มต้นของคนไข้คือ นั่ง หรือ นอน โดยวางมือซ้ายของนักนวดบนไหล่ขวาของคนไข้ มือขวาอยู่ใต้มุมของกระดูกสะบัก ขณะที่นิ้วที่ 2-4 ของมือควรจับกล้ามเนื้อ latissimus dorsi บางส่วน (ที่ตำแหน่งที่ยึด) และทำการนวดโดยเคลื่อนและดึงผิวหนังเล็กน้อยในทิศทางด้านข้าง (ตามขอบด้านข้างของกระดูกสะบักจนถึงมุมล่าง) จากนั้นใช้หัวแม่มือและนิ้วชี้จับมุมล่างของกระดูกสะบัก ยกมุมของกระดูกสะบักขึ้นอย่างแรง แล้วนวดที่มุมล่างของกระดูกสะบัก แนะนำให้ยกมุมของกระดูกสะบักด้วยมือซ้าย ใช้หัวแม่มือของมือขวาถูเป็นครั้งสุดท้ายไปตามขอบด้านในของกระดูกสะบักไปจนถึงระดับไหล่ จากนั้นจึงถูโดยเคลื่อนผิวหนังและนวดกล้ามเนื้อทราพีเซียสบางส่วน (ไปที่บริเวณท้ายทอย)

การนวดกล้ามเนื้อ supraspinatus และ infraspinatus

ตำแหน่งเริ่มต้นของคนไข้คือ นั่งและนอน โดยวางมือของหมอนวดบนกล้ามเนื้อ การนวดสามารถทำได้ด้วยมือข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง พร้อมกันหรือสลับกันก็ได้ เทคนิคที่แนะนำคือ การใช้นิ้วที่ 2-4 ของมือของหมอนวด เสริมด้วยอีกมือหนึ่ง (แรงต้านที่กำหนด) เคลื่อนผิวหนังเป็นวงกลมเล็กๆ จากส่วนด้านข้างไปยังส่วนด้านใน

การนวดบริเวณด้านหน้าและด้านข้างหน้าอกและไหล่

การนวดกระดูกอก หมอนวดจะยืนอยู่ด้านหลังคนไข้ โดยคนไข้จะนั่งบนขอบโซฟาหรือเก้าอี้ (ไม่มีพนักพิง) นิ้วของหมอนวด (II-IV) จะอยู่บริเวณกระดูกอกส่วนกระดูกอ่อน ดึงผิวหนังไปทางกะโหลกศีรษะเล็กน้อยจนตึง จากนั้นนวดบริเวณกระดูกอก (จนถึงด้ามจับ) โดยใช้เทคนิคการนวดโดยเคลื่อนไหวในทิศทางตรงกันข้าม จากนั้นวางนิ้วไว้ที่ขอบล่างของกระดูกอก โดยนวดจากช่องระหว่างซี่โครงแต่ละช่องด้วยแรงกดที่วัดได้ไปทางขอบของกระดูกอก ขั้นตอนนี้จะเสร็จสิ้นด้วยการเคลื่อนไหวเบาๆ บริเวณกระดูกอก

การนวดกล้ามเนื้อบริเวณข้อไหล่

ท่าเริ่มต้นของคนไข้คือ นอนราบ แขนเหยียดไปด้านข้างให้มากที่สุด และให้ผู้ช่วยจับไว้ (กล้ามเนื้อผ่อนคลาย) หมอนวดจะวางนิ้วหัวแม่มือไว้ตามขอบด้านในของรักแร้ นิ้วที่เหลือจะจับกล้ามเนื้อจากด้านนอก แล้วลูบ นวด และยืดกล้ามเนื้อ

การนวดบริเวณช่องว่างระหว่างซี่โครง

ตำแหน่งเริ่มต้นของคนไข้คือนั่ง หมอนวดอยู่ข้างหลัง เริ่มตั้งแต่กระดูกอกไปจนถึงกระดูกสันหลัง ทำการถูและลูบเป็นวงกลมเล็กๆ ในบริเวณระหว่างซี่โครง เพื่อเพิ่มโทนของกล้ามเนื้อ อาจมีการสั่นสะเทือนด้วยแรงกดที่เบาบางเพิ่มเติม เพื่อให้สามารถนวดบริเวณระหว่างซี่โครงส่วนปลายและส่วนต้นได้ กล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่จะถูกเคลื่อนออกจากไหล่ด้วยปลายนิ้ว ในระหว่างการนวด มือจะเลื่อนจากพื้นผิวด้านหน้าของหน้าอกไปยังรักแร้ แนะนำให้นวดบริเวณระหว่างซี่โครงที่อยู่ใต้สะบักโดยใช้ "เทคนิคใต้สะบัก"

การนวดกล้ามเนื้อบริเวณปลายแขน

ตำแหน่งเริ่มต้นของผู้ป่วยคือ นั่ง หรือ นอน เทคนิคที่ใช้ส่วนใหญ่คือการถูและเคลื่อนตัวของผิวหนัง และการนวดเป็นวงกลมเล็กๆ พร้อมการสั่น

คำแนะนำวิธีการ

1. การนวดจะทำในท่านอนและนั่ง ในท่านอน ผู้ป่วยจะนอนคว่ำหน้าโดยผ่อนคลาย แขนทั้งสองข้างวางขนานกับลำตัว หันศีรษะไปด้านข้าง ในท่านั่ง ผู้ป่วยจะนั่งบนเก้าอี้โดยหันหลังให้นักนวดโดยวางมือไว้บนโซฟา
2. การนวดเริ่มด้วยการนวดบริเวณรอบกระดูกสันหลัง ซึ่งจะช่วยลดการเปลี่ยนแปลงของรีเฟล็กซ์ส่วนปลาย
3. ขั้นแรกคือการนวดบริเวณหาง จากนั้นจึงค่อยกำจัดการเปลี่ยนแปลงในส่วนที่อยู่สูงขึ้นไป (นวดเนื้อเยื่อผิวเผินแล้วค่อยไปนวดเนื้อเยื่อที่อยู่ลึกลงไป)
4. หลังจากนวดผ่านรากผมเป็นส่วนๆ แล้ว ให้นวดบริเวณตั้งแต่ส่วนปลายไปจนถึงกระดูกสันหลัง และบริเวณแขนขา ตั้งแต่ส่วนปลายจนถึงส่วนต้น
5. ขอแนะนำให้คำนึงถึงปริมาณยาที่ใช้เป็นรายบุคคลเมื่อทำการนวด เช่น ปริมาณยาที่ใช้เหมาะสมกับปฏิกิริยาตอบสนองของคนไข้ระหว่างการนวด และความสำคัญของอาการแสดงสะท้อนของโรคแต่ละบุคคล
6. ปริมาณของผลกระทบจะถูกกำหนดโดย:
   • ปฏิกิริยาโดยทั่วไปของผู้ป่วย (การเพิ่มขึ้นของความผิดปกติทางจิตเป็นสัญญาณของการนวดแบบแบ่งส่วนที่ไม่สมเหตุสมผล)
   • ปฏิกิริยาทางหลอดเลือดของผิวหนัง (ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่มากเกินไปและความรู้สึกเจ็บปวดมากเกินไปบ่งบอกว่าได้รับยาเกินขนาด)
   • ความรู้สึกเจ็บปวด เทคนิคการนวดไม่ควรทำให้เกิดความเจ็บปวด
   • ในระยะเฉียบพลันของโรค จะใช้ปริมาณน้อย ในกรณีเรื้อรัง จะใช้ปริมาณมาก
   • ในกรณีที่กล้ามเนื้อตึงเกินไปและรู้สึกเจ็บปวดที่ผิวเผิน แนะนำให้ใช้ผลที่มีความเข้มข้นต่ำ ในกรณีที่กล้ามเนื้อฝ่อและกล้ามเนื้ออ่อนแรง แนะนำให้ใช้ผลที่รุนแรง
   • ความเข้มข้นของแรงกดควรเพิ่มขึ้นจากพื้นผิวจนถึงระดับความลึกของเนื้อเยื่อ และในทางกลับกัน ควรลดลงจากบริเวณหาง-ด้านข้างไปยังบริเวณกะโหลกศีรษะ-ด้านใน ความเข้มข้นควรเพิ่มขึ้นทีละน้อยจากขั้นตอนหนึ่งไปสู่อีกขั้นตอนหนึ่ง
   • ระยะเวลาการนวดโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 20 นาที สำหรับผู้ป่วยสูงอายุอาจต้องนวดนานขึ้น เนื่องจากความเร็วในการตอบสนองของระบบประสาทและหลอดเลือดลดลง
   • การนวดควรทำสัปดาห์ละ 2-3 ครั้ง ควรหยุดนวดเฉพาะส่วนเมื่ออาการสะท้อนกลับหายไปหมดแล้ว