ความผิดปกติของการทำหน้าที่ของครอบครัวในโรคซึมเศร้าที่มีสาเหตุต่างกันในภรรยา

การทำงานที่เหมาะสมของครอบครัวเป็นเงื่อนไขหลักประการหนึ่งของตัวบ่งชี้การปรับตัวในชีวิตสมรส แง่มุมของชีวิตครอบครัวในโรคซึมเศร้าจากสาเหตุต่างๆ ในผู้หญิงมีความสำคัญทางการแพทย์และจิตวิทยาอย่างมาก ข้อมูลวรรณกรรมและการสังเกตของเราเองบ่งชี้ว่าการทำงานของครอบครัวอาจหยุดชะงักได้อันเป็นผลจากความเครียดทางจิตใจ แต่ในทางกลับกัน ครอบครัวก็สามารถกลายเป็นแหล่งที่มาได้ สิ่งนี้ได้รับการอธิบายโดยข้อเท็จจริงที่ว่าความสัมพันธ์ในครอบครัวมีบทบาทนำในระบบความสัมพันธ์ส่วนบุคคล เช่นเดียวกับความเปิดกว้างของสมาชิกในครอบครัวต่อปัจจัยภายในครอบครัวและความเปราะบางของปัจจัยเหล่านี้ ความอ่อนไหวเป็นพิเศษต่อผลกระทบทางจิตใจที่กระทบกระเทือนจิตใจ

ส่วนใหญ่แล้ว บาดแผลทางจิตใจในครอบครัวมักเกิดขึ้นเรื้อรังเนื่องมาจากระยะเวลาของความสัมพันธ์ในครอบครัว ความแตกต่างทางจิตใจระหว่างความคาดหวังที่บุคคลมีต่อครอบครัวโดยรู้ตัวหรือไม่รู้ตัวกับชีวิตจริงของครอบครัวอาจนำไปสู่ภาวะความไม่พอใจในครอบครัวโดยรวมได้ ความผิดปกติทางสุขภาพของครอบครัว เช่น ความวิตกกังวลในครอบครัวที่เกี่ยวข้องกับความไม่แน่นอนของบุคคลในด้านที่สำคัญบางประการของชีวิตครอบครัวอาจเกิดขึ้นได้ภายใต้อิทธิพลของบาดแผลทางจิตใจในครอบครัว

อย่างไรก็ตาม การทำงานของครอบครัวในโรคซึมเศร้าจากสาเหตุต่างๆ ในผู้หญิงนั้นยังมีการศึกษาน้อยมาก มีงานเขียนเพียงไม่กี่ชิ้นที่กล่าวถึงหัวข้อนี้

ปัญหาที่ซับซ้อนและเร่งด่วนพอสมควรของการละเมิดการปรับตัวทางสังคม จิตวิทยา สังคมจิตวิทยา และชีววิทยาของคู่สมรสในพยาธิวิทยานี้และปัญหาที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดของความผิดปกติในครอบครัวรอการศึกษาเป็นหลักเนื่องจากประสิทธิผลของการแก้ไขทางจิตบำบัดของสุขภาพครอบครัวซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญคือการปฏิบัติหน้าที่ที่ถูกต้องนั้นขึ้นอยู่กับการชี้แจงสาเหตุที่หลากหลาย กลไกการพัฒนาและการแสดงออกที่หลากหลายของความผิดปกติ

เราสังเกตครอบครัว 399 ครอบครัว ซึ่งในระหว่างการตรวจร่างกายอย่างครอบคลุม ภรรยาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าจากสาเหตุต่างๆ เมื่อพิจารณาถึงความหลากหลายทางโรคของผู้ป่วยที่รวมอยู่ในงานวิจัย ผู้ป่วยที่ตรวจร่างกายทั้งหมดถูกแบ่งออกเป็นกลุ่มตามทะเบียนของโรคทางอารมณ์ ระดับของการแสดงออกทั่วไปของอาการซึมเศร้า และความสัมพันธ์ทางโรคของผู้ป่วย ในกลุ่มคู่สามีภรรยากลุ่มแรก (MP) ซึ่งผู้หญิงมีอาการผิดปกติทางอารมณ์ (172 MP) มีการระบุกลุ่มย่อยสองกลุ่ม กลุ่มแรกมี 129 ครอบครัวที่ผู้หญิงมีอาการผิดปกติทางอารมณ์สองขั้ว (F31.3) กลุ่มที่สองมี 43 ครอบครัวที่มีผู้หญิงมีอาการซึมเศร้าซ้ำ (F33.0, F33.1) ในกลุ่มที่สองของครอบครัวซึ่งผู้หญิงมีอาการซึมเศร้าทางประสาท (227 ครอบครัว) มีการระบุกลุ่มย่อยสามกลุ่ม ได้แก่ กลุ่มที่ 1 มี 132 ครอบครัวที่ผู้หญิงมีอาการประสาทอ่อนแรง (F48.0) ครอบครัวที่ 2 จำนวน 73 ครอบครัวที่มีภาวะซึมเศร้าเรื้อรัง (F43.21) ในสตรี และครอบครัวที่ 3 จำนวน 22 ครอบครัวที่มีภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวลผสมกัน (F43.22) ไม่สามารถระบุกลุ่มควบคุมในครอบครัวกลุ่มแรกได้ เนื่องจากความผิดปกติทางอารมณ์ในสตรีมักมาพร้อมกับปัญหาสุขภาพในครอบครัว อย่างไรก็ตาม ในครอบครัวกลุ่มที่ 2 ที่มีภรรยาเป็นโรคซึมเศร้าแบบประสาท มีครอบครัวที่คู่สมรสเห็นว่าครอบครัวของตนมีสุขภาพดี 60 ครอบครัว (26.4%) เมื่อพิจารณาจากอายุและลักษณะทางสังคมแล้ว กลุ่มนี้ไม่แตกต่างจากครอบครัวที่มีสุขภาพไม่ดี ซึ่งเป็นพื้นฐานในการพิจารณาให้เป็นกลุ่มควบคุมเมื่อเทียบกับกลุ่มหลัก

อายุของผู้ป่วยเพศหญิงอยู่ในช่วง 19 ถึง 48 ปี โดยสามีและภรรยาอยู่ในกลุ่มอายุเดียวกัน ความไม่สมดุลในชีวิตสมรสของคู่สามีภรรยาที่สังเกตพบนั้นสังเกตได้ตั้งแต่สัปดาห์แรกหรือ 1-2 ปีหลังจากเริ่มต้นชีวิตสมรส ร้อยละ 44 ของคู่สามีภรรยาแต่งงานกันตั้งแต่ 1 ถึง 5 ปี ร้อยละ 35 แต่งงานตั้งแต่ 6 ถึง 10 ปี ส่วนที่เหลือแต่งงานตั้งแต่ 11 ถึง 15 ปีหรือมากกว่านั้น ผู้หญิงมากกว่าครึ่งหนึ่ง (ร้อยละ 59.2) แต่งงานครั้งแรก ร้อยละ 30.8 แต่งงานครั้งที่สอง ร้อยละ 3.1 แต่งงานครั้งที่สาม และร้อยละ 10.0 แต่งงานแบบจดทะเบียน สตรีในกลุ่มแรกและกลุ่มย่อยที่ 3 ของกลุ่มที่สองส่วนใหญ่แต่งงานครั้งแรก และสตรีในกลุ่มย่อยที่ 1 และ 2 ของกลุ่มที่สองแต่งงานครั้งที่สองและครั้งที่สาม คู่สามีภรรยาส่วนใหญ่ (67.8%) มีลูก 1 คน 21.2% มีลูก 2 คน และครอบครัว 5.2% ไม่มีลูก ในครอบครัว 5.8% ภรรยามีลูกจากการแต่งงานครั้งแรก

การตรวจอย่างครอบคลุมในผู้หญิงที่มีอาการซึมเศร้าจากสาเหตุต่างๆ และสามีของพวกเธอ ได้แก่ การตรวจทางคลินิก การตรวจทางจิตวิทยาคลินิก การตรวจทางจิตวินิจฉัย การตรวจทางเพศพิเศษ และการวิเคราะห์ทางสถิติทางคลินิก

รายงานนี้เสนอผลการศึกษาจิตวิเคราะห์โดยใช้วิธีของ VV Krishtal, IA Semenkina ซึ่งช่วยให้คำนวณค่าสัมประสิทธิ์ของประสิทธิภาพการทำงานของครอบครัว (ค่าปกติ 0.8-1) การทำงานของครอบครัวได้รับการศึกษาตามสถานะของการทำงานของครอบครัว 14 ประการที่ระบุโดย IS Semenkina

หน้าที่ดังต่อไปนี้ได้รับการศึกษา: อารมณ์ - การตอบสนองความต้องการของสมาชิกในครอบครัวสำหรับความเห็นอกเห็นใจ ความเคารพ การยอมรับ ความรัก การสนับสนุนทางอารมณ์ ความเห็นอกเห็นใจ; จิตวิญญาณหรือหน้าที่ของการสื่อสารทางวัฒนธรรม - การตอบสนองความต้องการของคู่สมรสในการใช้เวลาว่างร่วมกันในการเสริมสร้างจิตวิญญาณร่วมกันและการพัฒนาจิตวิญญาณ; ทางเพศและกามารมณ์ - การตอบสนองความต้องการทางเพศและกามารมณ์ของคู่สมรส; การสืบพันธุ์ - การตอบสนองความต้องการที่จะมีบุตร; เศรษฐกิจและชีวิตประจำวัน; การศึกษา - การตอบสนองความต้องการส่วนบุคคลสำหรับความเป็นพ่อ ความเป็นแม่ การติดต่อสื่อสารกับบุตร; หน้าที่ของการเข้าสังคม (หลัก รอง อาชีพ) - การพัฒนาความเข้าสังคมของสมาชิกในครอบครัว การผสมผสานและการสืบพันธุ์อย่างแข็งขันโดยบุคคลจากประสบการณ์ทางสังคมที่เกิดขึ้นในการสื่อสารและกิจกรรม; หน้าที่ของการผสมผสานทางสังคม - ความห่วงใยต่อสมาชิกในครอบครัวในการค้นหาสถานที่ในชุมชน; หน้าที่ตามบทบาท - การตอบสนองความต้องการตามบทบาทของสมาชิกในครอบครัวแต่ละคนในครอบครัว; การปกป้อง - การตอบสนองความต้องการความปลอดภัย การปกป้องทางจิตใจ ร่างกาย และวัตถุ; หน้าที่ในการรักษาสุขภาพ - การรับประกันการดูแลรักษาสุขภาพทางกาย จิตใจ และทางเพศของสมาชิกในครอบครัว และความช่วยเหลือที่จำเป็นในกรณีที่เจ็บป่วย ฟังก์ชันการปรับแต่งส่วนบุคคล - ให้ความช่วยเหลือด้านจิตบำบัดแก่สมาชิกในครอบครัวในสถานการณ์ที่ยากลำบาก ฟังก์ชันการฟื้นฟูหรือฟังก์ชันการควบคุมสังคมเบื้องต้น - รับประกันความเป็นไปได้ของครอบครัวและส่งเสริมการฟื้นฟูทางสังคม การปฏิบัติตามบรรทัดฐานทางสังคมในกรณีที่เจ็บป่วย

ภาวะการทำงานของครอบครัวในกรณีของโรคอารมณ์สองขั้วในภรรยา ในผู้หญิงที่เป็นโรคนี้ การทำงานทางอารมณ์ของครอบครัวมีความสำคัญอย่างมากสำหรับคู่สมรส การทำงานทางจิตวิญญาณและทางเพศ-การเร้าอารมณ์บกพร่องในทุกครอบครัว การทำงานด้านการสืบพันธุ์ของครอบครัวได้รับผลกระทบน้อยที่สุด โดยบกพร่องเฉพาะในกรณีที่แยกกัน การทำงานในครัวเรือนส่วนใหญ่อยู่ในผู้หญิงในอันดับที่ 2 ในผู้ชาย - อันดับที่ 7 และบางครั้งอยู่ในอันดับที่ 14 สุดท้ายในแง่ของความสำคัญ การทำงานด้านการศึกษาบกพร่องในทุกครอบครัว โดยทั่วไปผู้ชายจะจัดให้อยู่ในอันดับสุดท้าย การทำงานด้านสังคมและการบูรณาการทางสังคมบกพร่องในทุกครอบครัว ยกเว้น 1 ใน 3 ของครอบครัวที่ยังคงรักษาการทำงานด้านสังคมไว้ การทำงานด้านบทบาททำได้ไม่ดีในเกือบทุกครอบครัวที่ตรวจ การทำงานด้านการปกป้องมีความสำคัญสำหรับผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย การทำงานด้านการรักษาสุขภาพอ่อนแอในครอบครัวมากกว่าครึ่งหนึ่ง ผู้ชายและโดยเฉพาะผู้หญิงให้ความสำคัญน้อยมากกับการทำงานด้านการปรับแต่งส่วนบุคคล โดยส่วนใหญ่มักจะอยู่ในอันดับที่ 10-11 และ 10-12 ตามลำดับ ฟังก์ชันการบำบัดทางจิตเวชก็เช่นเดียวกัน โดยผู้หญิงจะอยู่ในอันดับที่ 12-14 และผู้ชายจะอยู่ในอันดับที่ 10-12 ตามลำดับ สุดท้าย คู่สมรสจะให้ความสำคัญน้อยที่สุดกับฟังก์ชันการฟื้นฟูสมรรถภาพ ซึ่งถูกละเมิดในครอบครัวมากกว่าครึ่งหนึ่ง

เมื่อวิเคราะห์การประเมินการทำงานของครอบครัวของคู่สมรส พบว่าคู่สมรสมากกว่า 1 ใน 3 ประเมินการทำงานของอารมณ์ว่าแย่และแย่มาก (-1 และ -2 ซึ่งสอดคล้องกับค่าสัมประสิทธิ์ 0.4-0.8 ที่เราคำนวณได้) และการทำงานของจิตวิญญาณนั้นแย่ ผู้หญิงทุกคนประเมินการทำงานของสังคมและอารมณ์ว่าแย่ ผู้ชายทุกคนประเมินว่าแย่มากและแย่ การทำงานของระบบสืบพันธุ์ได้รับการประเมินดีกว่าอย่างเห็นได้ชัดทั้งจากภรรยาและสามี โดยประเมินว่าน่าพอใจ (+1 ค่าสัมประสิทธิ์ 0.8) ใน 94.8% ของกรณี ผู้หญิงประมาณครึ่งหนึ่งยังประเมินการทำงานของการรักษาสุขภาพว่าน่าพอใจ และการทำงานของหน้าที่ที่เหลือนั้นแย่และแย่มาก ผู้หญิงบางคนและผู้ชายหลายคนไม่สามารถระบุหน้าที่ของบทบาทได้

ภาวะการทำงานของครอบครัวในโรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำในภรรยา ในโรคนี้ เมื่อเทียบกับกลุ่มย่อยก่อนหน้านี้ ความสำคัญของการทำงานทางอารมณ์สำหรับผู้หญิงลดลง การทำงานทางจิตวิญญาณลดลงในผู้ป่วยครึ่งหนึ่ง และในสามี 1 ใน 3 ของพวกเธอ การทำงานทางเพศและทางกามารมณ์ลดลง ในทุกครอบครัว การทำงานด้านการสืบพันธุ์ได้รับผลกระทบเพียงเล็กน้อย

หน้าที่ด้านการศึกษาบกพร่องน้อยกว่าในโรคอารมณ์สองขั้วเล็กน้อย ผู้ชายให้ความสำคัญกับหน้าที่การเข้าสังคมมากกว่าผู้หญิงเล็กน้อย ซึ่งก็เหมือนกับหน้าที่ด้านการบูรณาการทางสังคม หน้าที่ด้านบทบาทและการรักษาสุขภาพทำได้ไม่ดีในทุกครอบครัว หน้าที่ด้านการปกป้องได้รับผลกระทบมากที่สุด ผู้หญิงให้ความสำคัญกับหน้าที่ด้านการปรับแต่งส่วนตัวน้อยกว่าผู้ชาย หน้าที่ด้านจิตบำบัดอยู่ในอันดับที่ 13 สำหรับผู้หญิง โดยส่วนใหญ่อยู่ในอันดับที่ 11 สำหรับผู้ชาย และหน้าที่ด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพอยู่ในอันดับที่ 14 และ 11-12 ตามลำดับ

ในส่วนของการประเมินผลการปฏิบัติงานของคู่สมรสเกี่ยวกับการทำหน้าที่ในครอบครัว คู่สมรสทุกรายนิยามการปฏิบัติงานด้านอารมณ์ จิตวิญญาณ และทางเพศ-กาม ว่าแย่มากและแย่มาก

เช่นเดียวกับกลุ่มย่อยก่อนหน้านี้ของผู้ที่สำรวจ การทำงานของระบบสืบพันธุ์ได้รับการประเมินว่าดีที่สุด โดยคู่สมรสทุกคนยอมรับว่าเป็นที่น่าพอใจ สำหรับการทำงานในครัวเรือนนั้น ตามความเห็นของทั้งผู้หญิงและผู้ชายส่วนใหญ่ พบว่าทำได้ไม่ดี เช่นเดียวกับการทำงานอื่นๆ ทั้งหมด ยกเว้นการบำบัดทางจิตและการฟื้นฟูสมรรถภาพ ซึ่งส่วนใหญ่ผู้หญิงถือว่าทำได้ไม่ดี การทำงานของระบบบูรณาการทางสังคมถือว่าน่าพอใจสำหรับผู้ชายเพียงบางส่วนเท่านั้น (25.7%)

จากการวิเคราะห์ความสำคัญของหน้าที่ของครอบครัว พบว่าหน้าที่ทางจิตบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพถือเป็นหน้าที่ที่คู่สมรสให้ความสำคัญมากที่สุด ส่วนหน้าที่ทางอารมณ์ จิตวิญญาณ และสังคม-เพศสัมพันธ์ถือเป็นหน้าที่ที่ให้ความสำคัญน้อยที่สุด ดังนั้น หน้าที่ที่สำคัญที่สุดของครอบครัวจึงมักได้รับการประเมินไม่ดีและไม่ดีเลย

ภาวะการทำงานของครอบครัวที่มีอาการประสาทอ่อนในภรรยา หน้าที่ทางอารมณ์ของครอบครัวของคู่สมรสที่มีอาการประสาทอ่อนในภรรยามีความสำคัญมากที่สุดสำหรับคู่สมรสทั้งสอง หน้าที่ทางเพศและกามโรคบกพร่องในทุกครอบครัว หน้าที่การสืบพันธุ์ได้รับผลกระทบน้อยที่สุด โดยบกพร่องเฉพาะในกรณีที่แยกจากกัน หน้าที่ในครัวเรือนยังคงอยู่ในครอบครัวมากกว่าครึ่งหนึ่ง หน้าที่ด้านการศึกษาได้รับผลกระทบน้อยกว่ามาก และหน้าที่ทางจิตวิญญาณก็ลดลงเช่นกัน หน้าที่ด้านการเข้าสังคมและการบูรณาการทางสังคมบกพร่องในทุกครอบครัว หน้าที่ด้านบทบาทมีความสำคัญมากสำหรับผู้หญิงเพียงไม่กี่คน ในขณะที่ผู้หญิงส่วนใหญ่ให้ความสำคัญเป็นอันดับสุดท้าย และผู้ชายให้ความสำคัญเป็นอันดับ 9-11 หน้าที่ด้านการปกป้องได้รับผลกระทบมากที่สุด คู่สมรสให้คะแนนหน้าที่ในการรักษาสุขภาพค่อนข้างต่ำ หน้าที่ด้านจิตบำบัดและการฟื้นฟูมีความสำคัญสำหรับผู้หญิงในกรณีส่วนใหญ่ และสำหรับผู้ชาย หน้าที่เหล่านี้มีความสำคัญเป็นอันดับสุดท้าย

เมื่อวิเคราะห์การประเมินผลการทำงานของครอบครัวของคู่สมรส พบว่าคู่สมรสประเมินการทำงานของระบบสืบพันธุ์ว่าน่าพอใจ ผู้ชายมากกว่าครึ่งหนึ่งยังประเมินการทำงานของจิตบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพด้วย ในขณะที่ผู้หญิงส่วนใหญ่ประเมินว่าย่ำแย่ ผู้ชายและผู้หญิงส่วนใหญ่ประเมินการทำงานของการศึกษาค่อนข้างสูง การทำงานของการป้องกันและการรักษาสุขภาพมักได้รับการประเมินว่าน่าพอใจ โดยเฉพาะผู้ชาย ผู้ชายส่วนใหญ่ประเมินการทำงานของอารมณ์ว่าแย่และแย่มาก และผู้ชายเกือบ 1 ใน 3 ไม่สามารถระบุทัศนคติที่มีต่อเรื่องนี้ได้ คู่สมรสส่วนใหญ่ยังประเมินการทำงานของจิตวิญญาณว่าแย่และแย่มาก แม้ว่าผู้หญิงหลายคนจะถือว่าน่าพอใจก็ตาม ผู้ชายและผู้หญิงทุกคนถือว่าการทำงานของการมีเพศสัมพันธ์และกามารมณ์นั้นแย่และแย่มาก คู่สมรสส่วนใหญ่ยังประเมินการทำงานของบทบาทในลักษณะเดียวกัน

หน้าที่ของครอบครัวที่ภรรยามีปฏิกิริยาซึมเศร้าเป็นเวลานาน หน้าที่ทางอารมณ์ของครอบครัวของคู่สมรสที่มีปฏิกิริยาซึมเศร้าเป็นเวลานานมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับคู่สมรสทุกคน หน้าที่ทางจิตวิญญาณมีความสำคัญน้อยกว่าสำหรับผู้ชาย การควบคุมทางเพศขั้นต้นถูกเก็บรักษาไว้ในครอบครัวน้อยกว่า 1 ใน 3 และบกพร่องในครอบครัวอื่นๆ ทั้งหมด หน้าที่ทางเพศและทางกามารมณ์บกพร่องอย่างที่คาดไว้ในทุกครอบครัว หน้าที่การสืบพันธุ์บกพร่องเฉพาะในกรณีที่แยกจากกัน หน้าที่ในครัวเรือนมีความสำคัญสำหรับผู้หญิงมากกว่าสำหรับผู้ชาย หน้าที่ทางการศึกษามีความสำคัญเกือบเท่าๆ กันสำหรับผู้หญิงและผู้ชายบางคน และได้รับผลกระทบในระดับที่น้อยกว่าหน้าที่ทางจิตวิญญาณมาก หน้าที่ในการเข้าสังคมบกพร่องสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ ในขณะที่ผู้ชายให้ความสำคัญมากกว่าเล็กน้อย หน้าที่ในการบูรณาการทางสังคมมีความสำคัญน้อยมากทั้งสำหรับผู้หญิงทุกคนและสำหรับผู้ชายส่วนใหญ่ หน้าที่ในบทบาทมีความสำคัญมากสำหรับผู้หญิงเพียงไม่กี่คน ในขณะที่ผู้หญิงส่วนใหญ่กำหนดให้บทบาทเป็นตำแหน่งสุดท้าย หน้าที่ในการปกป้องได้รับผลกระทบในระดับมากที่สุด คู่สมรสให้คะแนนฟังก์ชันการรักษาสุขภาพค่อนข้างต่ำ ฟังก์ชันการบำบัดทางจิตเวชอยู่ในอันดับสุดท้ายที่มีความสำคัญสำหรับผู้หญิง และมีความสำคัญอย่างมากสำหรับผู้ชาย ผู้หญิงและผู้ชายมักให้ความสำคัญกับฟังก์ชันการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นอันดับสุดท้าย

เมื่อวิเคราะห์การประเมินผลการปฏิบัติงานของคู่สมรสเกี่ยวกับหน้าที่ของครอบครัว พบว่าหน้าที่การสืบพันธุ์ได้รับการประเมินว่าน่าพอใจ ในขณะที่หน้าที่ทางอารมณ์และจิตวิญญาณมักบกพร่องน้อยกว่า หน้าที่ด้านการศึกษาได้รับผลกระทบมากกว่ามาก หน้าที่ด้านวัตถุได้รับการรักษาไว้ในครอบครัวมากกว่าครึ่งหนึ่ง ผู้หญิงมากกว่า 1 ใน 3 และผู้ชาย 1 ใน 4 ประเมินว่าหน้าที่ในครัวเรือนน่าพอใจ และผู้หญิงมากกว่าครึ่งหนึ่งและผู้ชาย 41.5% ประเมินว่าหน้าที่การเข้าสังคมเช่นกัน ผู้หญิงมักประเมินว่าหน้าที่การบูรณาการทางสังคม การปกป้อง และการบำบัดทางจิตเวชน่าพอใจมากกว่าผู้ชาย ส่วนใหญ่แล้ว คู่สมรส โดยเฉพาะผู้หญิง มักประเมินว่าหน้าที่ด้านการศึกษา บุคลิกภาพ บทบาท และการรักษาสุขภาพอยู่ในระดับแย่และแย่มาก

หน้าที่ของครอบครัวมีความวิตกกังวลและซึมเศร้าปะปนกันในภรรยา ในคู่สมรสส่วนใหญ่ หน้าที่ทางอารมณ์มีความสำคัญเป็นอันดับแรก และหน้าที่ทางจิตวิญญาณมีความสำคัญเป็นอันดับสอง หน้าที่ทางเพศและทางกามบกพร่องในทุกครอบครัว หน้าที่การสืบพันธุ์ของครอบครัวได้รับผลกระทบน้อยที่สุด หน้าที่ในครัวเรือนยังคงอยู่กับครอบครัวมากกว่าครึ่งหนึ่ง ผู้หญิงให้ความสำคัญกับหน้าที่ด้านการศึกษามากกว่าผู้ชาย ในทางตรงกันข้าม ผู้หญิงให้ความสำคัญกับหน้าที่ด้านการเข้าสังคมและหน้าที่ด้านการบูรณาการทางสังคมน้อยกว่าผู้ชาย ผู้หญิงไม่ได้ให้ความสำคัญกับหน้าที่ด้านบทบาทมากนัก ในขณะที่ผู้ชายให้ความสำคัญกับหน้าที่ดังกล่าว ผู้หญิงให้ความสำคัญกับหน้าที่ด้านการปกป้อง รวมถึงหน้าที่ด้านการรักษาสุขภาพมากกว่า นอกจากนี้ ผู้หญิงยังให้คะแนนหน้าที่ด้านการสร้างเอกลักษณ์เฉพาะบุคคลสูงกว่าด้วย ผู้หญิงมักให้คะแนนหน้าที่ด้านจิตบำบัดเป็นอันดับ 10 และผู้ชายเป็นอันดับ 11 และ 13 ส่วนหน้าที่ด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพนั้นผู้ชายให้ความสำคัญมากกว่าเล็กน้อย โดยมักจะเป็นอันดับ 11 และผู้หญิงเป็นอันดับ 14

ข้อมูลการประเมินผลการปฏิบัติงานของหน้าที่ในครอบครัวแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงครึ่งหนึ่งที่มีปฏิกิริยาวิตกกังวลและซึมเศร้าผสมผสานกันประเมินการปฏิบัติงานของหน้าที่ทางอารมณ์เป็นที่น่าพอใจ ในขณะที่ผู้ชายส่วนใหญ่ประเมินว่าแย่และแย่มาก ผู้หญิงยังประเมินการปฏิบัติงานของหน้าที่ทางจิตวิญญาณเป็นที่น่าพอใจอยู่บ่อยครั้ง ในขณะที่ผู้ชายส่วนใหญ่ประเมินว่าแย่และแย่มาก คู่สมรสทุกคนประเมินว่าหน้าที่ทางเพศเป็นที่น่าพอใจ และเกือบทั้งหมดประเมินว่าหน้าที่การสืบพันธุ์เป็นที่น่าพอใจ ผู้หญิงประเมินว่าหน้าที่ด้านการศึกษา หน้าที่ด้านการเข้าสังคมและการบูรณาการทางสังคม และการรักษาสุขภาพเป็นที่น่าพอใจและแย่มากมากกว่าผู้ชาย ผู้ชายประเมินว่าหน้าที่ด้านครัวเรือน จิตบำบัด และการฟื้นฟูสมรรถภาพในลักษณะเดียวกันมากกว่าภรรยา คู่สมรสประเมินว่าหน้าที่ด้านบทบาทและหน้าที่ด้านการปรับแต่งเป็นที่น่าพอใจและแย่มากเกือบเท่าๆ กัน แต่คู่สมรสจำนวนมาก โดยเฉพาะผู้ชาย ประเมินว่าหน้าที่ด้านการปรับแต่งเป็นที่น่าพอใจ

เมื่อวิเคราะห์การปฏิบัติหน้าที่ของครอบครัว จะพบว่ามีกรณีตัวอย่างมากมายที่ผู้หญิงไม่สามารถระบุการปฏิบัติหน้าที่ของครอบครัวได้ โดยเฉพาะบทบาท อารมณ์ ความเป็นปัจเจกบุคคล และแม้กระทั่งงานบ้านและงานบ้าน เหตุการณ์นี้สะท้อนถึงความลังเล ความวิตกกังวล และการขาดอิสระ ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของผู้ที่มีปฏิกิริยาวิตกกังวลและซึมเศร้าผสมกัน

เราศึกษาผลกระทบของปัญหาครอบครัวต่อความแข็งแกร่งของการแต่งงาน พบว่าภรรยาและสามีจำนวนมากในกลุ่มคู่สมรสกลุ่มแรก ซึ่งผู้หญิงมีอาการผิดปกติทางอารมณ์ พยายามหย่าร้างหรือคิดจะหย่าร้าง (57.8% และ 68.7% ตามลำดับ) เช่นเดียวกับผู้หญิง 76.4% ที่เป็นโรคซึมเศร้า (กลุ่มคู่สมรสกลุ่มที่สอง) พยายามหย่าร้างหรือคิดจะหย่าร้าง และในบรรดาสามีของผู้ป่วย มากกว่าครึ่งหนึ่งต้องการยุติการแต่งงาน - 51.5% ในขณะที่ในกลุ่มควบคุมของคู่สมรส สามีและภรรยาไม่อนุญาตให้ตัวเองคิดจะหย่าร้าง แม้ว่าคู่สมรสจะป่วยก็ตาม

โดยทั่วไปผลการศึกษาทางจิตวิทยาได้ยืนยันรูปแบบที่เกิดขึ้นระหว่างการตรวจทางคลินิกของคู่สามีภรรยาซึ่งภรรยาป่วยเป็นโรคซึมเศร้าจากสาเหตุต่างๆ ข้อมูลที่ได้แสดงให้เห็นว่าทั้งลักษณะส่วนบุคคลและบุคลิกภาพของผู้ป่วย ลักษณะของพฤติกรรมตามบทบาททางเพศและการรวมกันของลักษณะเหล่านี้ในคู่สามีภรรยา ความพึงพอใจในความสัมพันธ์ในชีวิตสมรสของคู่สมรสทั้งสอง ความสำคัญของหน้าที่ในครอบครัวและการนำไปปฏิบัติสำหรับแต่ละฝ่าย ล้วนมีบทบาทในการพัฒนาความไม่สมดุลในชีวิตสมรส ผลการศึกษาทำให้เราสรุปได้ว่าการหยุดชะงักของสุขภาพและการทำงานของครอบครัวในโรคซึมเศร้าจากสาเหตุต่างๆ ในผู้หญิงเกิดจากปัจจัยที่ซับซ้อน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้แนวทางเชิงระบบและแยกความแตกต่างในการแก้ไข

ศ.ดร.อี.วี. คริสตัล, รองศาสตราจารย์ ดร.แอล.วี. ไซท์เซฟ ภาวะครอบครัวผิดปกติจากโรคซึมเศร้าในภรรยา // วารสารการแพทย์นานาชาติ ฉบับที่ 4 2555