การก่อตัวของกระดูกสันหลังและท่าทางแนวตั้งของร่างกายมนุษย์ในออนโทเจเนซิส

กระดูกสันหลังของมนุษย์จะผ่านขั้นตอนการพัฒนาของเยื่อ กระดูกอ่อน และกระดูกตามลำดับ องค์ประกอบต่างๆ ของกระดูกสันหลังจะปรากฏในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของตัวอ่อน ในตอนแรก พื้นฐานของกระดูกสันหลังจะอยู่ห่างไกลกัน โดยมีชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของตัวอ่อนคั่นอยู่ จากนั้น กระดูกสันหลังจะเริ่มพัฒนา กระดูกขวางและข้อต่อจะก่อตัวขึ้น จากนั้น กระดูกสันหลังจะแยกออกจากกันเกือบทั้งหมด และกระดูกสันหลังยังคงไม่ปรากฏอยู่

คอร์ดในตัวอ่อนจะลดลงและคงอยู่เฉพาะในรูปของแกนวุ้นของหมอนรองกระดูกสันหลัง ลักษณะเด่นของกระดูกสันหลังในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาในมดลูกคือรูปร่างของกระดูกสันหลังที่คล้ายคลึงกัน เมื่อสิ้นสุดเดือนที่สองของการพัฒนาในมดลูก ขนาดของกระดูกสันหลังส่วนคอจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การเพิ่มขึ้นของกระดูกสันหลังส่วนเอวและกระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บไม่ปรากฏให้เห็นแม้แต่ในทารกแรกเกิดเนื่องจากไม่มีผลของแรงโน้มถ่วงภายในมดลูก

เอ็นตามยาวจะวางตัวในตัวอ่อนบนพื้นผิวด้านหลังของลำตัวกระดูกสันหลัง หมอนรองกระดูกสันหลังในตัวอ่อนจะก่อตัวจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ศูนย์การสร้างกระดูกในกระดูกสันหลังของตัวอ่อนจะปรากฏขึ้นในกระดูกสันหลังส่วนอกตอนล่างและกระดูกสันหลังส่วนเอวตอนบนก่อน จากนั้นจึงจะติดตามในส่วนอื่นๆ

หลังคลอด เด็กจะเริ่มต่อสู้กับอิทธิพลภายนอกต่างๆ ทันที และสิ่งเร้าที่สำคัญที่สุดที่จะก่อให้เกิดท่าทางของเด็กคือแรงโน้มถ่วง ตั้งแต่ช่วงคลอดจนถึงการสร้างท่าทางตามธรรมชาติของผู้ใหญ่ เด็กแต่ละคนจะผ่านการสร้างท่าทางต่อไปนี้ ตามที่ A. Potapchuk และ M. Didur (2001) กล่าวไว้:

• ระดับ A - เด็กนอนคว่ำหน้าแล้วยกศีรษะขึ้น ในขณะเดียวกัน รีเฟล็กซ์คอ-โทนิกก็ช่วยสร้างระดับที่ช่วยให้ร่างกายทรงตัวได้และกล้ามเนื้อตึงตามมาตรฐานพื้นฐาน
• ระดับ B - การสร้างการเชื่อมต่อระหว่างกล้ามเนื้อและข้อต่อที่กำหนดล่วงหน้าถึงการพัฒนาของการเคลื่อนไหวอัตโนมัติของจักรยานยนต์ ช่วงเวลานี้สอดคล้องกับระยะการเรียนรู้การคลานและการนั่ง กลไกการรวมกล้ามเนื้อแขนขาแบบข้างเดียวและหลายข้างเริ่มก่อตัวขึ้น ซึ่งต่อมารับประกันการสร้างแบบแผนที่ดีที่สุดของการเดินและการยืน
• ระดับ C – เกิดขึ้นในช่วงปลายปีแรกของชีวิต และช่วยให้เด็กสามารถเคลื่อนที่ในอวกาศได้อย่างรวดเร็วโดยใช้ทักษะการเคลื่อนไหวที่มีอยู่
• ระดับ D - สร้างท่าทางร่างกายแนวตั้ง ซึ่งรักษาสมดุลของกล้ามเนื้อในท่ายืนโดยใช้แรงกล้ามเนื้อน้อยที่สุด เมื่อระดับการสร้างการเคลื่อนไหวเปลี่ยนไป รูปร่างของกระดูกสันหลังก็เปลี่ยนไปด้วย เป็นที่ทราบกันดีว่ากระดูกสันหลังของทารกแรกเกิดแทบไม่มีส่วนโค้งตามสรีรวิทยา ยกเว้นความโค้งของกระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บเล็กน้อย ความสูงของศีรษะในช่วงนี้จะเท่ากับความยาวของลำตัวโดยประมาณ จุดศูนย์ถ่วงของศีรษะในทารกอยู่ตรงหน้าซิงคอนโดรซิสระหว่างกระดูกสฟีนอยด์และกระดูกท้ายทอย และอยู่ห่างจากข้อต่อระหว่างกะโหลกศีรษะและกระดูกแอตลาสค่อนข้างมาก กล้ามเนื้อส่วนหลังของคอยังคงพัฒนาได้ไม่ดี ดังนั้น ศีรษะที่หนักและใหญ่ (เมื่อเทียบกับส่วนอื่นของร่างกาย) จึงห้อยไปข้างหน้า และทารกแรกเกิดไม่สามารถยกศีรษะได้ ความพยายามที่จะยกศีรษะขึ้นนำไปสู่การก่อตัวของกระดูกสันหลังส่วนคอหลังค่อมหลังจาก 6-7 สัปดาห์ ซึ่งเกิดขึ้นในอีกไม่กี่เดือนต่อมาอันเป็นผลจากความพยายามที่มุ่งรักษาสมดุลของร่างกายในท่านั่ง กระดูกสันหลังส่วนคอค่อมเกิดจากกระดูกสันหลังส่วนคอทั้งหมดและกระดูกสันหลังส่วนบนของทรวงอกสองชิ้น และจุดยอดอยู่ที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนคอชิ้นที่ 5 ถึง 6

เมื่ออายุครบ 6 เดือน เมื่อเด็กเริ่มนั่ง จะเกิดความโค้งบริเวณทรวงอกและหลังค่อม (kyphosis) ในช่วงปีแรก เมื่อเด็กเริ่มยืนและเดิน จะเกิดความโค้งบริเวณเอวและหลังค่อมไปข้างหน้า (lordosis)

กระดูกสันหลังส่วนเอวโก่ง ได้แก่ กระดูกสันหลังส่วนอก XI-XII และกระดูกสันหลังส่วนเอวทั้งหมด และส่วนปลายของกระดูกสันหลังส่วนเอวจะสัมพันธ์กับกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนที่สามและสี่ การเกิดกระดูกสันหลังส่วนเอวโก่งจะเปลี่ยนตำแหน่งของกระดูกเชิงกรานและส่งเสริมการเคลื่อนที่ของจุดศูนย์ถ่วงทั่วไป (GG) ของร่างกายมนุษย์ไปด้านหลังแกนของข้อต่อสะโพก จึงป้องกันไม่ให้ร่างกายล้มลงในตำแหน่งตั้งตรง รูปร่างของกระดูกสันหลังในเด็กอายุ 2-3 ปีมีลักษณะกระดูกสันหลังส่วนเอวโก่งไม่ชัดเจน ซึ่งพัฒนาสูงสุดในผู้ใหญ่

ความโค้งของกระดูกเชิงกรานจะปรากฏในตัวอ่อน อย่างไรก็ตาม ความโค้งนี้จะเริ่มพัฒนาขึ้นก็ต่อเมื่อมีการพยายามเดินตัวตรงเป็นครั้งแรกและเกิดอาการหลังแอ่น การเกิดความโค้งนี้เกิดจากแรงโน้มถ่วงที่ส่งผ่านไปยังฐานของกระดูกเชิงกรานผ่านส่วนที่ว่างของกระดูกสันหลังและดันให้กระดูกเชิงกรานสอดเข้าไประหว่างกระดูกเชิงกราน และแรงดึงของเอ็นที่อยู่ระหว่างกระดูกเชิงกรานและกระดูกก้นกบ เอ็นเหล่านี้จะยึดส่วนล่างของกระดูกเชิงกรานไว้กับปุ่มกระดูกและกระดูกสันหลังของกระดูกก้นกบ ปฏิสัมพันธ์ของแรงทั้งสองนี้เป็นปัจจัยหลักที่กำหนดการพัฒนาความโค้งของกระดูกเชิงกราน

เมื่อความโค้งตามสรีรวิทยาของกระดูกสันหลังเกิดขึ้น รูปร่างของหมอนรองกระดูกสันหลังก็จะเปลี่ยนไปด้วย หากหมอนรองกระดูกสันหลังของทารกแรกเกิดมีความสูงเท่ากันทั้งด้านหน้าและด้านหลัง รูปร่างของหมอนรองกระดูกสันหลังก็จะเปลี่ยนไปตามความโค้ง และกระดูกอ่อนในส่วนซากิตตัลก็จะมีรูปร่างคล้ายลิ่ม ในบริเวณหลังแอ่น ความสูงที่มากกว่าของลิ่มนี้จะหันไปข้างหน้า และลิ่มที่เล็กกว่าจะหันกลับไปด้านหลัง ในบริเวณหลังค่อมของทรวงอก ความสูงที่มากกว่าจะอยู่ด้านหลัง และลิ่มที่เล็กกว่าจะอยู่ด้านหน้า ในส่วนกระดูกเชิงกรานและกระดูกก้นกบ กระดูกสันหลังจะมีความโค้งที่หันไปด้านหลัง หมอนรองกระดูกสันหลังในส่วนกระดูกเชิงกรานมีความสำคัญชั่วคราวและจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อกระดูกในช่วงอายุ 17-25 ปี ส่งผลให้กระดูกสันหลังส่วนกระดูกเชิงกรานไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เมื่อเทียบกัน

การเจริญเติบโตของกระดูกสันหลังจะรุนแรงเป็นพิเศษในช่วง 2 ปีแรกของชีวิต ความยาวของกระดูกสันหลังจะอยู่ที่ 30-34% ของขนาดสุดท้าย ส่วนต่างๆ ของกระดูกสันหลังจะเติบโตไม่เท่ากัน ส่วนเอวจะเติบโตมากที่สุด รองลงมาคือส่วนกระดูกเชิงกราน ส่วนคอ ส่วนทรวงอก และส่วนก้นกบจะเติบโตน้อยที่สุด ตั้งแต่อายุ 1.5 ถึง 3 ปี การเจริญเติบโตของกระดูกสันหลังส่วนคอและส่วนทรวงอกส่วนบนจะช้าลงเมื่อเทียบกัน การเจริญเติบโตเพิ่มเติมของกระดูกสันหลังจะสังเกตได้เมื่ออายุ 7-9 ปี เมื่ออายุ 10 ปี กระดูกสันหลังส่วนเอวและส่วนทรวงอกส่วนล่างจะเติบโตอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ อัตราการเจริญเติบโตของกระดูกสันหลังยังเพิ่มขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่นอีกด้วย

ในช่วงอายุ 2 ปี ความยาวรวมของส่วนกระดูกและกระดูกอ่อนของกระดูกสันหลังจะเพิ่มขึ้นในระดับที่เท่ากัน จากนั้นการเจริญเติบโตของส่วนกระดูกอ่อนจะช้าลง

กระดูกสันหลังของทารกแรกเกิดจะกว้างและสั้นกว่าผู้ใหญ่ ในเด็กอายุ 3-15 ปี ขนาดของกระดูกสันหลังแต่ละชิ้นจะเพิ่มขึ้นทั้งในด้านความสูงและความกว้างจากบนลงล่าง ตั้งแต่ส่วนบนของทรวงอกไปจนถึงส่วนล่างของกระดูกสันหลังส่วนเอว ความแตกต่างเหล่านี้ (อย่างน้อยก็เกี่ยวข้องกับการเติบโตของความกว้าง) ขึ้นอยู่กับการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักที่กระดูกสันหลังที่อยู่ด้านล่าง เมื่ออายุ 6 ขวบ จุดสร้างกระดูกอิสระจะเกิดขึ้นในส่วนบนและส่วนล่างของกระดูกสันหลัง รวมถึงปลายของกระดูกสันหลังส่วนสันหลังและส่วนขวาง

การเจริญเติบโตโดยรวมของกระดูกสันหลังโดยเฉลี่ยตั้งแต่อายุ 3-6 ปีจะดำเนินไปด้วยความเข้มข้นเท่ากันทั้งในด้านความสูงและความกว้าง เมื่ออายุ 5-7 ปี ความกว้างของกระดูกสันหลังจะเพิ่มขึ้นช้ากว่าความสูงเล็กน้อย และเมื่ออายุมากขึ้น กระดูกสันหลังจะเพิ่มขึ้นในทุกทิศทาง

กระบวนการสร้างกระดูกของกระดูกสันหลังเกิดขึ้นเป็นระยะๆ ในปีที่ 1-2 ส่วนโค้งทั้งสองข้างจะรวมกัน ในปีที่ 3 ส่วนโค้งจะรวมกับกระดูกสันหลัง เมื่ออายุ 6-9 ปี ศูนย์สร้างกระดูกอิสระจะก่อตัวขึ้นที่พื้นผิวด้านบนและด้านล่างของกระดูกสันหลัง รวมถึงปลายของกระดูกสันหลังส่วนสันหลังและส่วนขวาง เมื่ออายุ 14 ปี ส่วนกลางของกระดูกสันหลังจะก่อตัวเป็นกระดูก การสร้างกระดูกอย่างสมบูรณ์ของกระดูกสันหลังแต่ละชิ้นจะสิ้นสุดลงเมื่ออายุ 21-23 ปี

เมื่อส่วนโค้งของกระดูกสันหลังเกิดขึ้น ขนาดของช่องอกและช่องเชิงกรานก็จะเพิ่มขึ้น ซึ่งจะช่วยรักษาการวางตัวให้ตรงและปรับปรุงคุณสมบัติการคืนตัวของกระดูกสันหลังเมื่อเดินและกระโดด

ตามที่ผู้เขียนหลายๆ คนกล่าวไว้ การก่อตัวของกระดูกสันหลังของมนุษย์และการวางตัวในแนวตั้งนั้นได้รับอิทธิพลจากความสูงของจุดศูนย์ถ่วงทั่วไปของร่างกาย

ลักษณะที่เกี่ยวข้องกับอายุของตำแหน่งของจุดศูนย์ถ่วงร่วมเกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สม่ำเสมอในขนาดของไบโอลิงก์ การเปลี่ยนแปลงในอัตราส่วนของมวลของลิงก์ร่างกายเหล่านี้ในช่วงการเจริญเติบโต นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะที่ได้รับในแต่ละช่วงอายุ เริ่มตั้งแต่ช่วงเวลาที่เด็กยืนครั้งแรกและสิ้นสุดลงด้วยวัยชรา เมื่อเป็นผลจากภาวะชราภาพ การเปลี่ยนแปลงทางชีวกลศาสตร์จะเกิดขึ้นพร้อมกันกับการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยา

ตามที่ G. Kozyrev (1947) กล่าวไว้ว่าจุดศูนย์ถ่วงทั่วไปของทารกแรกเกิดอยู่ที่ระดับกระดูกสันหลังทรวงอก V-VI (กำหนดในตำแหน่งที่สามารถยืดขาส่วนล่างให้ตรงได้สูงสุดโดยการพันผ้าพันแผล) ตำแหน่งจุดศูนย์ถ่วงทั่วไปของกะโหลกศีรษะนี้ได้รับการอธิบายโดยสัดส่วนลักษณะเฉพาะของร่างกายทารกแรกเกิด

เมื่อเด็กโตขึ้น จุดศูนย์ถ่วงโดยรวมจะลดลงเรื่อยๆ ดังนั้นในเด็กอายุ 6 เดือน จุดศูนย์ถ่วงจะอยู่ที่ระดับกระดูกสันหลังทรวงอกชิ้นที่ 10 เมื่ออายุได้ 9 เดือน ซึ่งเป็นช่วงที่เด็กส่วนใหญ่สามารถยืนได้เอง จุดศูนย์ถ่วงโดยรวมจะลดลงเหลือระดับกระดูกสันหลังทรวงอกชิ้นที่ 11-12

ในแง่ของชีวกลศาสตร์ กระบวนการที่น่าสนใจที่สุดคือการเปลี่ยนไปสู่ตำแหน่งร่างกายในแนวตั้ง การยืนครั้งแรกมีลักษณะเฉพาะคือความตึงเครียดที่มากเกินไปของกล้ามเนื้อทั้งหมด ไม่เพียงแต่กล้ามเนื้อที่ยึดร่างกายในแนวตั้งโดยตรงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกล้ามเนื้อที่ไม่ได้มีบทบาทในการยืนหรือมีผลทางอ้อมเท่านั้น สิ่งนี้บ่งบอกถึงการแบ่งแยกกล้ามเนื้อที่ไม่เพียงพอและการขาดการควบคุมโทนเสียงที่จำเป็น นอกจากนี้ ความไม่มั่นคงยังเกิดจากตำแหน่งที่สูงของ CG และพื้นที่รองรับที่เล็ก ซึ่งทำให้รักษาสมดุลได้ยาก

เด็กอายุ 9 เดือนมีท่าทางที่แปลกประหลาดในระนาบซากิตตัล มีลักษณะเด่นคือขาส่วนล่างของเด็กอยู่ในตำแหน่งกึ่งงอ (มุมการงอของข้อเข่าในเด็กอายุ 9 เดือนถึง 162 ° ในเด็กอายุ 1 ขวบ - 165 °) และลำตัวเอียงไปข้างหน้าเล็กน้อยเมื่อเทียบกับแกนแนวตั้ง (7-10 °) ตำแหน่งกึ่งงอของขาส่วนล่างไม่ได้เกิดจากการเอียงของกระดูกเชิงกรานหรือการจำกัดการเหยียดของข้อสะโพก แต่เกิดจากการที่เด็กปรับตัวให้รักษาสมดุลของร่างกายเพื่อไม่ให้เกิดการละเมิดโดยไม่คาดคิดและมั่นใจได้ว่าปลอดภัยจากการล้ม การเกิดท่าทางที่แปลกประหลาดในวัยนี้ส่วนใหญ่เกิดจากการขาดทักษะการยืนที่แน่นอน เมื่อได้รับทักษะดังกล่าว ความไม่แน่นอนในเสถียรภาพคงที่ของร่างกายจะค่อยๆ หายไป

เมื่ออายุ 2 ขวบ เด็กจะสามารถยืนได้อย่างมั่นใจมากขึ้น และเคลื่อนไหวจุดศูนย์ถ่วงภายในบริเวณที่รองรับได้คล่องตัวมากขึ้น ความสูงของจุดศูนย์ถ่วงทั่วไปของร่างกายจะอยู่ที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอวชิ้นแรก ขาส่วนล่างที่งอครึ่งหนึ่งจะค่อยๆ หายไป (มุมงอของข้อเข่าจะถึง 170°)

ท่าทางการยืนของเด็กอายุ 3 ขวบมีลักษณะเด่นคือตัวตั้งตรงและขาส่วนล่างโค้งงอเล็กน้อย (มุมงอของข้อเข่าคือ 175°) ในบริเวณกระดูกสันหลังจะเห็นได้ชัดเจนถึงอาการหลังค่อมและหลังแอ่นหลังค่อม ระนาบแนวนอนของจุดศูนย์ถ่วงของร่างกายโดยทั่วไปอยู่ที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 2 แกนตามยาวของเท้าทำมุมประมาณ 25-30° เช่นเดียวกับผู้ใหญ่

ในท่าทางของเด็กอายุ 5 ขวบ ไม่มีอาการงอเข่าครึ่งหนึ่งอีกต่อไป (มุมของข้อเข่าคือ 180°) ระนาบแนวนอนของจุดศูนย์ถ่วงทั่วไปอยู่ที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอวข้อที่ 3 ในปีต่อๆ มา การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของ CG ของร่างกายประกอบด้วยการลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปและการควบคุมที่เสถียรมากขึ้นในระนาบซากิตตัล

เนื่องมาจากการที่ร่างกายมีอายุมากขึ้น ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทั้งทางกายวิภาค สรีรวิทยา และชีวกลศาสตร์ในระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อ

G. Kozyrev (พ.ศ. 2490) ระบุท่าทางหลัก 3 ประเภทที่มีลักษณะทางสัณฐานวิทยาและชีวกลศาสตร์ที่เป็นเอกลักษณ์ที่สุด

ท่าทางชราภาพประเภทแรกมีลักษณะเฉพาะคือมีการเลื่อนจุดศูนย์ถ่วงไปข้างหน้าอย่างรวดเร็ว จนถึงขนาดที่ระนาบซากิตตัลตั้งอยู่ด้านหน้าของศูนย์กลางของข้อต่อหลักทั้งสามของขาส่วนล่าง การรองรับส่วนใหญ่จะเป็นส่วนหน้าของเท้า ศีรษะเอียงไปข้างหน้า กระดูกสันหลังส่วนคอจะแบนราบ ในส่วนล่างของส่วนคอและทรวงอก จะเกิดอาการหลังค่อมอย่างรวดเร็ว ขาส่วนล่างไม่ได้เหยียดตรงที่ข้อเข่า (มุมงอจะแตกต่างกันตั้งแต่ 172 ถึง 177 °)

ท่าทางชราประเภทที่สองมีลักษณะเฉพาะคือจุดศูนย์ถ่วงเคลื่อนไปด้านหลัง ระนาบซากิตตัลเคลื่อนผ่านหลังจุดศูนย์กลางของข้อสะโพกและปิดข้อสะโพกอย่างเฉื่อยชา โดยใช้แรงตึงของเอ็นไอลีโฟเฟมอรัลเป็นตัวช่วยในการนี้ ลำตัวเอียงไปด้านหลัง หน้าท้องส่วนล่างถูกดันไปข้างหน้า กระดูกสันหลังมีลักษณะเป็น "หลังโค้งมน"

ท่าทางประเภทที่ 3 มีลักษณะเด่นคือร่างกายหย่อนคล้อยโดยทั่วไปโดยไม่มีการเอียงลำตัวไปข้างหน้าหรือข้างหลัง ดูเหมือนว่าแรงโน้มถ่วงจะกดตัวไปตามแกนตั้ง ส่งผลให้คอดูสั้นลงเนื่องจากความโค้งของคอที่เพิ่มขึ้น ลำตัวดูสั้นลงเนื่องจากกระดูกสันหลังคดเพิ่มขึ้น และขาส่วนล่างดูเนื่องจากการงอของข้อต่อหลักทั้งสามข้อ ระนาบซากิตตัลของจุดศูนย์ถ่วงทั่วไปเคลื่อนไปทางด้านหลังจากศูนย์กลางของข้อสะโพก ปิดลงอย่างเฉื่อยๆ จากด้านหลังหรือผ่านศูนย์กลางของข้อเข่า เป็นผลให้ข้อต่อสองข้อสุดท้ายปิดลงได้เฉพาะเมื่อต้องการเท่านั้น

ในการตรวจร่างกายผู้สูงอายุหรือผู้สูงวัย สิ่งแรกที่ดึงดูดความสนใจคือท่าทาง ซึ่งมักมีลักษณะเด่นคือ กระดูกสันหลังส่วนคอ กระดูกสันหลังส่วนเอวโค้งงอ และกระดูกสันหลังส่วนอกโค้งงออย่างเห็นได้ชัด

ในผู้สูงอายุและผู้สูงอายุ กระดูกสันหลังคดเพิ่มขึ้น หลังค่อมขึ้นเรื่อยๆ และกระดูกสันหลังส่วนคอและส่วนเอวโค้งขึ้นเช่นกัน แม้จะมีการรับน้ำหนักคงที่ตามปกติ กระดูกสันหลังคดของทรวงอกก็เพิ่มขึ้นบ้างในช่วงชีวิต เมื่อรับน้ำหนักคงที่เป็นเวลานาน (เกิน) ในด้านที่โค้งเว้า หมอนรองกระดูกสันหลังจะเปลี่ยนแปลงไปและเกิดความโค้งคงที่ (หลังค่อมเนื่องจากอายุ) ซึ่งจะส่งผลตามมาทั้งหมด Podrushnyak และ Ostapchuk (1972) ระบุท่าทาง 5 ประเภทที่มักเกิดขึ้นในวัยชรา โดยอิงจากการวิเคราะห์ภาพรังสีเอกซ์ของความโค้งตามสรีรวิทยาของกระดูกสันหลัง ดังนี้

1. ไม่เปลี่ยนแปลง มุมโค้งของทรวงอกมากกว่า 159°
2. ก้มตัว มุมกระดูกสันหลังส่วนอก 159-151°
3. ภาวะหลังค่อม มุมโค้งของส่วนอกน้อยกว่า 151° ส่วนเอว 155-164°
4. kyphotic-lordotic มุมความโค้งของบริเวณทรวงอกน้อยกว่า 151% ของบริเวณเอวน้อยกว่า 155°
5. กระดูกสันหลังคดแบน มุมโค้งของส่วนอกน้อยกว่า 15° ส่วนกระดูกสันหลังส่วนเอวมากกว่า 164°

ผู้เขียนพบว่าเมื่ออายุมากขึ้น การเปลี่ยนแปลงของความโค้งที่เห็นได้ชัดที่สุดมักเกิดขึ้นในระนาบซากิตตัลของกระดูกสันหลังส่วนอก โดยเห็นได้ชัดเจนในกระดูกสันหลังส่วนคอ และในกระดูกสันหลังส่วนเอวจะมีการเปลี่ยนแปลงน้อยกว่าเล็กน้อย

ผู้สูงอายุที่อายุ 60 ปีขึ้นไปมักพบโรคกระดูกสันหลังคด กระดูกสันหลังคดหลังค่อม กระดูกสันหลังส่วนคอและกระดูกสันหลังส่วนเอวคดมากขึ้น เมื่ออายุเพิ่มมากขึ้น จำนวนผู้ที่อยู่ในท่าทางตรงไม่เปลี่ยนแปลงจะลดลงอย่างรวดเร็ว และจำนวนผู้ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคดจะเพิ่มขึ้น

ในบรรดาการเปลี่ยนแปลงต่างๆ ที่เกิดขึ้นในโครงสร้างและการทำงานของกระดูกสันหลังซึ่งเกิดขึ้นตามวัยที่เพิ่มขึ้น การเคลื่อนตัวหรือการบิดของกระดูกสันหลังถือเป็นสิ่งที่มีความสำคัญเป็นพิเศษ เนื่องจากพบได้บ่อยและมีความรุนแรงมากขึ้นตามวัยที่เพิ่มขึ้น

ตามรายงานของ Ostapchuk (1974) พบว่าความโค้งงอของกระดูกสันหลังส่วนอกและส่วนเอวพบได้ในผู้ที่แทบจะแข็งแรงทั้งชายและหญิงมากกว่าครึ่งหนึ่ง และพบได้บ่อยขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น ในคนส่วนใหญ่ ความโค้งงอของกระดูกสันหลังจะรวมกับความโค้งในระนาบหน้าผาก และทิศทางของความโค้งงอจะสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับโรคกระดูกสันหลังคด

อาการบิดตัวที่เกิดขึ้นตามวัยนั้นมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับความผิดปกติของกล้ามเนื้อลองกิสซิมัส โดยอาการจะรุนแรงขึ้นเมื่อเกิดการบิดตัวและโค้งงอไปด้านข้างของกระดูกสันหลังร่วมกัน อาการบิดตัวและความผิดปกติของกล้ามเนื้อลองกิสซิมัสเกิดขึ้นท่ามกลางกระบวนการทำลายกระดูกสันหลังแบบผิดปกติ ซึ่งส่งผลกระทบเชิงลบต่อการเคลื่อนไหวและการเคลื่อนไหวในผู้สูงอายุ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]