การกินมากเกินไปจนควบคุมไม่ได้: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

อาการกินจุบจิบมีลักษณะเฉพาะคือมีการกินจุบจิบเป็นระยะๆ โดยไม่ได้มีพฤติกรรมชดเชยที่ไม่เหมาะสม เช่น การอาเจียนหรือการใช้ยาระบาย การวินิจฉัยเป็นทางคลินิก มีหลักฐานเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ว่าการรักษาที่มีประสิทธิผลที่สุดคือโปรแกรมลดน้ำหนักตามพฤติกรรมมาตรฐาน

อาการกินจุบจิบมีผลกระทบต่อประชากรทั่วไป 2-4% และพบบ่อยมากขึ้นเมื่อมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น โดยพบมากถึง 30% ในกลุ่มผู้ป่วยโรคอ้วนที่เข้าร่วมโปรแกรมลดน้ำหนักบางโปรแกรม

ต่างจากโรคบูลิเมีย เนอร์โวซา โรคกินจุบจิบมักพบในผู้ที่เป็นโรคอ้วนและส่งเสริมให้อ้วนขึ้นจากการบริโภคแคลอรีมากเกินไป ผู้ป่วยโรคกินจุบจิบมักมีอายุมากกว่าผู้ป่วยโรคเบื่ออาหารและโรคบูลิเมีย เนอร์โวซา และมักเป็นผู้ชายมากกว่า (ประมาณ 50%)

ผู้ป่วยโรคกินจุมักจะรู้สึกทุกข์ใจ โดยเฉพาะเมื่อพยายามลดน้ำหนัก ผู้ป่วยโรคอ้วนที่เป็นโรคกินจุประมาณ 50% มีภาวะซึมเศร้า เมื่อเทียบกับผู้ป่วยโรคอ้วนที่ไม่ได้เป็นโรคกินจุเพียง 5% เท่านั้น

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการรักษาด้วยโปรแกรมลดน้ำหนักแบบดั้งเดิมซึ่งไม่ใส่ใจต่ออาการกินจุบจิบมากนัก ผู้ป่วยยอมรับการแทรกแซงดังกล่าวเนื่องจากมักกังวลเกี่ยวกับน้ำหนักมากกว่าอาการกินจุบจิบ การมีอาการกินจุบจิบไม่ได้จำกัดการลดน้ำหนักในโปรแกรมเหล่านี้

การประเมินการรักษามีความซับซ้อนเนื่องจากอาการกินจุบจิบนั้นมีความหลากหลาย หากไม่ได้รับการรักษา อาการจะดีขึ้น และผลของยาหลอกจะสูงมาก การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญามีประสิทธิภาพในการควบคุมอาการกินจุบจิบ แต่มีผลเพียงเล็กน้อยต่อน้ำหนัก อาจเกิดจากการกินมากเกินไปเพื่อชดเชย (ไม่ใช่การบังคับ) การบำบัดด้วยยา SSRIs ช่วยควบคุมทั้งอาการกินจุบจิบและน้ำหนัก แต่การหยุดยาจะตามมาด้วยการกลับเป็นซ้ำ ในทางกลับกัน การรักษาที่มีประสิทธิผลมากที่สุดสำหรับอาการกินจุบจิบคือโปรแกรมลดน้ำหนักด้วยพฤติกรรมมาตรฐานที่ไม่เพียงแต่ส่งเสริมการลดน้ำหนักเท่านั้น แต่ยังควบคุมอาการกินจุบจิบได้อีกด้วย

กลุ่มช่วยเหลือตนเองที่ยึดหลักการของกลุ่มผู้ติดสุราไม่ประสงค์ออกนาม เช่น Overeaters Anonymous หรือ Food Addicts Anonymous ช่วยเหลือผู้ป่วยบางรายที่มีอาการกินมากเกินไปอย่างต่อเนื่อง

การมีภาวะกินมากเกินไปอย่างต่อเนื่องไม่ได้ตัดสิทธิ์การใช้วิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดในผู้ป่วยโรคอ้วนรุนแรง

[ 1 ], [ 2 ]