การกำหนดปริมาณไนไตรต์

พิษจากไนไตรต์ โซเดียมไนโตรปรัสไซด์ ไนโตรกลีเซอรีน รวมทั้งคลอเรต ซัลโฟนาไมด์ สีย้อมอะนิลีน ไนโตรเบนซีน ยาป้องกันมาลาเรีย บิวทิลไนไตรต์ หรือเอมิลไนไตรต์ อาจทำให้เกิดเมทฮีโมโกลบินในเลือดได้ ในเมทฮีโมโกลบิน (MetHb) เหล็กจะถูกออกซิไดซ์เป็นรูปแบบเฟอร์ริก ซึ่งไม่สามารถจับและขนส่งออกซิเจนได้ อาการของพิษ ได้แก่ ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย หายใจลำบาก ใจสั่น เวียนศีรษะ และเขียวคล้ำทั่วไป (บ่งชี้ว่าความเข้มข้นของเมทฮีโมโกลบินในเลือดสูงกว่า 15%) เขียวคล้ำจะไม่ลดลงจากการสูดออกซิเจนเข้าไป และจะรวมกับค่า p a _O 2 _{ที่ เป็นปกติ}

การวินิจฉัยพิษไนไตรต์จะได้รับการยืนยันโดยการวัดระดับ MetHb ในเลือด ระดับที่สูงกว่า 50% บ่งชี้ถึงอาการพิษรุนแรง ซึ่งมักมาพร้อมกับอาการกดระบบประสาทส่วนกลาง ชัก โคม่า และหัวใจเต้นผิดจังหวะ ระดับที่สูงกว่า 75% ถือเป็นอันตรายถึงชีวิต ในบางกรณีของเมทฮีโมโกลบินในเลือดที่เป็นพิษ การตรวจเลือดจะพบ Heinz-Ehrlich bodies (มีการรวมตัวของอีโอซิโนฟิลกลมๆ หรือสีม่วงเข้มซึ่งประกอบด้วยฮีโมโกลบินที่ผิดปกติ) ผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการทางคลินิกของเมทฮีโมโกลบินในเลือดและระดับ MetHb สูงกว่า 20% ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]