การกำจัดถุงอัณฑะ

ถุงน้ำลายเป็นโรคที่พบได้บ่อย สำหรับการรักษาวิธีการผ่าตัด ได้แก่ การกำจัด พิจารณาประเภทของการดำเนินงานและคุณลักษณะของพวกเขา

ตามสถิติทางการแพทย์พบว่าผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะนี้พบว่ามีการสร้าง scrotal ในถุงน้ำดีประมาณ 30% แผลที่เกี่ยวกับเนื้องอกของส่วนต่างของอัณฑะและขดลวดในน้ำเชื้อไม่มีภาพทางคลินิกเด่นชัด มันเป็นลักษณะของความรู้สึกเจ็บปวดที่เป็นเหตุผลที่จะหันไปทางผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและการวินิจฉัยโรคและได้รับการวินิจฉัย

ตามการจำแนกโรค ICD-10 ระหว่างประเทศซีสต์ของถุงอัณฑะจะรวมอยู่ในกลุ่มอาการของผู้ที่เป็นเนื้องอกชนิด II (C00-D48):

D10-D36 เนื้องอกที่อ่อนโยน

• D29 เนื้องอกที่อ่อนโยนของอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้ชาย
  • D29.4 เนื้องอกของถุงอัณฑะและผิวหนัง scrotal

แผลพุพนธ์เกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย มีเนื้องอกในอวัยวะดังกล่าว:

1. ถุงน้ำอสุจิ (spermatoceles) - เกิดจากการละเมิดการไหลออกของสารคัดหลั่งจาก epididymis รูปแบบกลวงที่กลมกลืนเป็นรูปร่างรูปไข่และอยู่ในแคปซูลเส้นใยซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ
2. ถุงใส่น้ำอสุจิ (funiculocele) จะเกิดขึ้นเมื่อมีการหลั่งสารซีรุมระหว่างใบของปลอกหมอน ปรากฏเป็นรูปทรงกลมที่เห็นได้ชัดซึ่งไม่ได้รับการบัดกรีด้วยอัณฑะหรือส่วนต่อ ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในถุงอัณฑะ, ทวีความรุนแรงขึ้นกับการออกกำลังกาย

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลดังนั้นผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัด การผ่าตัดประกอบด้วยการถอดถุงโดยไม่ทำลายเปลือก ต่อมา epididymis จะถูกเย็บ

[1], [2], [3]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

ซีสต์ของถุงอัณฑะเกิดขึ้นได้ทุกอายุ แต่บ่อยครั้งในเด็กผู้ชายอายุ 7-14 ปี นี้เกิดจากวัยแรกรุ่นและการใช้งานของอวัยวะสืบพันธุ์

อาการหลัก:

• การขยายตัวของถุงอัณฑะผิดปกติ
• อาการปวดเมื่อยจากการออกกำลังกาย
• อาการบวมน้ำและรอยแดงของเนื้อเยื่อ
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• ความอ่อนแอทั่วไป

เนื้องอกมีลักษณะอ่อนโยน แต่อย่างไรก็ตามต้องใช้การผ่าตัด สิ่งบ่งชี้สำหรับการกำจัดคือความรู้สึกเจ็บปวดเนื่องจากการขยายตัวของเนื้อเยื่อ ในบางกรณีของเหลวในการสร้างเส้นใยจะผ่านกระบวนการติดเชื้อทำให้เกิดการอักเสบและอาการปวดอย่างรุนแรง

เหตุผลหลักในการกำจัดถุงน้ำลาย:

• เนื้องอกช้าเพิ่มขนาด แต่ค่อยๆยืดเนื้อเยื่อของถุงอัณฑะทำให้เกิดข้อบกพร่องเครื่องสำอางอย่างมีนัยสำคัญ
• การบาดเจ็บที่บริเวณขาหนีบอาจทำให้เกิดการแตกของถุง
• ความผิดปกติของเนื้อเยื่ออัณฑะ
• การพัฒนากระบวนการที่เป็นมะเร็งเนื่องจากมีเนื้องอกเพิ่มขึ้นและมีการบดอัด
• ความผิดปกติของท่อขับถ่ายของตัวอสุจิ

การผ่าตัดจะระบุไว้หากถุงที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่าหนึ่งเซนติเมตร เพื่อทำความเข้าใจเกี่ยวกับขนาดของมันจะมีการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งคุณสามารถมองเห็นเขตแดนของถุงได้ดี

[4], [5], [6], [7]

การจัดเตรียม

การถอดถุงอัณฑะต้องได้รับการฝึกพิเศษ ในขั้นตอนแรกผู้ป่วยจะได้รับการตรวจร่างกาย แพทย์ตรวจสอบและตรวจสอบอวัยวะที่ได้รับผลกระทบเก็บรวบรวม anamnesis ในขั้นตอนต่อไปจะมีการกำหนดวิธีการเครื่องมือ:

• Diaphanoscopy - ด้วยความช่วยเหลือของ X-ray, แพทย์ประเมินทางของแสงที่ผ่านเนื้อเยื่ออัณฑะ ถ้ามีถุงที่มีของเหลวก็จะเรืองแสงสีชมพู
• จำเป็นต้องมีการตรวจอัลตราซาวด์เพื่อกำหนดขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก
• MRI ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน - ด้วยความช่วยเหลือของมันได้รับภาพชั้นของเนื้อเยื่อซึ่งช่วยให้คุณได้อย่างถูกต้องมากขึ้นกำหนดลักษณะของเนื้องอก

ในบางกรณีต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเกี่ยวกับเนื้อเยื่ออัณฑะและเนื้อเยื่อวิทยา 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับยาต้านแบคทีเรียจากกลุ่ม fluoroquinolones

[8]

เทคนิค การกำจัดถุงน้ำอสุจิ

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของถุงอัณฑะไม่ได้ผล วิธีการหลักในการรักษาคือการผ่าตัด มีหลายวิธีในการลบการก่อตัวดังกล่าว ลองพิจารณาประเภทหลักของการผ่าตัดและลักษณะเฉพาะของเทคนิคการดำเนินการผ่าตัดเพื่อลบถุง scrotal

1. การผ่าตัดกำจัด

ขั้นตอนจะดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึก (ท้องถิ่น, ทั่วไป) ทันทีที่การระงับความรู้สึกได้กระทำบนพื้นผิวของถุงที่แผลจะทำเพื่อ excise เนื้องอก หลังจากทำความสะอาดช่องโพรงปากแล้วแพทย์จะทำการเย็บเนื้อเยื่อแบบทีละชั้นโดยใช้เธรดเครื่องสำอางที่ดูดซึมได้ง่ายและไม่ทิ้งรอยแผลเป็น ในตอนท้ายของการผ่าตัดจะใช้น้ำสลัดปลอดเชื้อและมีการบีบอัดเย็น

2. sclerotherapy

วิธีนี้เป็นการกำจัดเนื้องอกโดยการนำสารเคมีเข้าไปในโพรงในช่องท้องซึ่งจะช่วยในการติดกาวของผนัง การใช้เข็มฉีดยาถุงจะทำความสะอาดของเหลวในซีรัมและยาจะถูกฉีดเข้าไปในโพรง ด้วยเหตุนี้เนื้อเยื่อที่เรียงรายภายในถูกทำลาย (sclerized)

วิธีนี้จะดำเนินการในกรณีที่ผู้ชายไม่ได้วางแผนที่จะมีลูกในอนาคต เนื่องจากความจริงที่ว่าขั้นตอนนี้อาจมีความซับซ้อนโดยการติดกาวที่เป็นตัวอสุจิ

3. การส่องกล้อง

การดำเนินงานที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยที่สุด ขั้นตอนจะดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไป เมื่อใช้กล้องส่องทางไกลซึ่งมีกล้องและเครื่องมือพิเศษแพทย์จะทำให้แผลเล็ก ๆ ในเนื้อเยื่อ ช่องที่ดำเนินการเต็มไปด้วยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ซึ่งสร้างพื้นที่ที่จำเป็นสำหรับการดำเนินการและยืดเนื้อเยื่อ ในระหว่างขั้นตอนนี้จะมีถุงที่มีคราบสกปรกออก ช่องถูกล้างด้วยสารฆ่าเชื้อโรค

ข้อดีของวิธีการ:

• ไม่ต้องใช้เวลามากนัก
• มีความเสี่ยงน้อยที่สุดของภาวะแทรกซ้อน
• เนื้องอกไม่เกิดขึ้นอีก

หลังจากการผ่าตัดผู้ป่วยใช้เวลาสองวันในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ เพื่อป้องกันการเกิดอาการบวมน้ำคุณจำเป็นต้องนอนบนหลังของคุณ บนถุงอัณฑะใช้ผ้าพันแผลพิเศษสำหรับการตรึงของเธอ นอกจากนี้ยาต้านการอักเสบและอาหารที่มีการกำหนดเพื่อเพิ่มความเร็วในการกู้คืน

4. เจาะ

การผ่าตัดนี้คล้ายคลึงกับเทคนิคการทำ sclerotherapy แต่ไม่ต้องใช้สารเคมี ถุงจะเจาะด้วยเข็มและเนื้อหาจะถูกลบออกด้วยเข็มฉีดยา หลังจากนั้นสักครู่เปลือกจะเต็มไปด้วยของเหลวอีกครั้ง การเจาะซ้ำอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อบุโพรงมดลูกและอัณฑะ

จากวิธีการทั้งหมดข้างต้นมักทำ laparoscopy การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงน้อยที่สุดที่จะเกิดความเสียหายต่อลูกอัณฑะส่วนปลายส่วนหรือ vas deferens ความสำเร็จของการกำจัดขึ้นอยู่กับความเป็นมืออาชีพของผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและเทคนิคของเขา

การคัดค้านขั้นตอน

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ การผ่าตัดคลอดถุงอัณฑะมีข้อห้ามบางอย่างต่อการปฏิบัติให้พิจารณาว่า:

• พยาธิสภาพอย่างรุนแรงจากระบบหัวใจและหลอดเลือดหรือระบบทางเดินหายใจ
• การติดเชื้อในเลือด
• โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
• รัฐเทอร์มินัล
• เพิ่งมีการถ่ายโอนข้อมูล cavitation
• เด็กปฐมวัยของผู้ป่วย (มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนหลังการระงับความรู้สึก)
• โรคอ้วนเป็นอย่างมาก
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
• ความผิดปกติของระบบทางเดินโลหิตวิทยารุนแรง
• กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในร่างกาย
• เนื้องอกมะเร็ง

นอกจากนี้ยังมีการพิจารณาถึงการไม่ใช้ยาเคมีบำบัดที่ใช้กับ sclerotherapy และยาที่ใช้ในการระงับความรู้สึก

[9], [10], [11]

ผลหลังจากขั้นตอน

พฤติกรรมหลังผ่าตัดของผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเป็นตัวกำหนดความเสี่ยงต่อการเกิดผลกระทบหลังขั้นตอนการกำจัดถุง การแทรกแซงการผ่าตัดสามารถนำไปสู่ปัญหาดังกล่าว:

• การเกิดแผลเป็นและเนื้องอกในถุงอัณฑะ
• อาการบวมอย่างแรง
• การติดเชื้อแบคทีเรียของแผล
• hematomas
• เพิ่มความไวของถุงอัณฑะ
• ภาวะมีบุตรยาก (gluing ของ spermatic สายด้วย sclerotherapy)
• เนื้องอกกำเริบ

เพื่อลดความเสี่ยงของผลกระทบเหล่านี้ต้องมีการนัดหมายทางการแพทย์ทั้งหมด ในวันแรกหลังจากการดำเนินการเสร็จสมบูรณ์สันติภาพและความเงียบสงบจะปรากฏขึ้น เกี่ยวกับอวัยวะที่ดำเนินการให้ใช้ผ้าพันแผลที่รองรับ เพื่อหลีกเลี่ยงอาการบวมน้ำผู้ป่วยจะเห็นส่วนที่เหลืออยู่บนหลังของเขาเพื่อให้อวัยวะนั้นอยู่ในสภาพยกระดับ

ผู้ป่วยควรบีบอัดด้วยน้ำแข็งหรือน้ำเย็นเป็นประจำ นอกจากนี้ยังห้ามใช้เพื่อขจัดแผลที่สวมใส่เองการติดต่อทางเพศใด ๆ การอาบน้ำร้อนและการออกแรงกาย เพื่อเร่งการฟื้นตัวอาหารพิเศษจะถูกกำหนด การไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำหลังผ่าตัดอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บต่อพื้นที่ที่ผ่าตัดได้ ด้วยเหตุนี้การคืนค่าจะล่าช้าอย่างมาก

[12], [13], [14]

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

แม้จะมีความจริงที่ว่าการผ่าตัดรักษาเนื้องอกในถุงอัณฑะในถุงอัณฑะไม่ได้เป็นการดำเนินการที่ซับซ้อนมีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด:

• เมื่อเจาะเข้าไปในถุงอัณฑะของการติดเชื้อกระบวนการเริ่มเกิดการอักเสบด้วยริ้วรอย อวัยวะที่เพิ่มขึ้นขนาดฟูมและเปลี่ยนเป็นสีแดง เมื่อคุณสัมผัสเนื้อเยื่อมีอาการปวดอย่างรุนแรง
• หากการผ่าตัดดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่มีประสบการณ์ไม่เพียงพออาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายทางกลต่อตัวอสุจิ นี้นำไปสู่การแตกของแคปซูลของถุงและการกินของของเหลว serous ลงในถุงอัณฑะ เป็นผลให้กระบวนการอักเสบรุนแรงพัฒนา
• กับ sclerotherapy มีความเสี่ยงของการติดกาวไม่เพียง แต่เยื่อหุ้มปัสสาวะ แต่ยังเป็นสายที่เป็นตัวอสุจิซึ่งนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก ภาวะแทรกซ้อนนี้ยังเป็นไปได้ถ้าปัญหาไม่ได้รับการรักษาในเวลาที่เหมาะสมเมื่อเนื้อเยื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่มากจนทำให้บีบอัด vas deferens รบกวนการผ่านตัวอสุจิและการทำงานของระบบสืบพันธุ์

การอุทธรณ์อย่างทันท่วงทีสำหรับการดูแลรักษาทางการแพทย์และการรักษาด้วยวิธีผ่าตัดแบบถูกต้องสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวได้

[15]

ดูแลหลังจากขั้นตอน

การรักษาถุง scrotal ต้องปฏิบัติตามกฎหลังผ่าตัดอย่างเข้มงวด ดูแลหลังจากขั้นตอนประกอบด้วย:

• นอนพัก 3 วันด้วยการบีบอัดเย็น (บรรเทาอาการบวมน้ำและลดอาการปวด)
• สวมชุดชั้นใน / ผ้าพันแผลที่บีบอัดเพื่อให้ลูกอัณฑะจับตำแหน่งที่ถูกต้องตามหลักกายวิภาค
• การปฏิเสธการออกกำลังกายใด ๆ จนกระทั่งการ resorption สมบูรณ์ของข้อต่อ
• การรับยาที่แพทย์สั่ง (ยาปฏิชีวนะยาต้านการอักเสบยาแก้ปวด)

ที่สำคัญในกระบวนการของการกู้คืนคือโภชนาการและอุปทานของร่างกายด้วยสารที่มีประโยชน์ เพื่อเพิ่มคุณสมบัติในการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกันให้ระบุวิตามินคอมเพล็กซ์ สำหรับอาหารนั้นมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูระบบสืบพันธุ์และประกอบด้วยคำแนะนำดังกล่าว:

• ห้ามกินมากเกินไป การกินมันเป็นสิ่งที่จำเป็นส่วนเล็ก ๆ ในระหว่างวัน วันควรมีประมาณห้ามื้อเล็ก ๆ
• อาหารควรมีความอ่อนโยนเท่าที่เป็นไปได้ไม่เหนียวไม่เค็มและไม่เผ็ด
• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ถูกห้ามใช้
• พื้นฐานของอาหารควรเป็นผลิตภัณฑ์จากแหล่งกำเนิดของพืช
• เพื่อเร่งการรักษาบาดแผลแนะนำให้ดื่มและกินธัญพืชมากมาย (โจ๊ก)

เซ็กส์และกีฬาหลังจากถอดถุงน้ำดีของถุงอัณฑะจะถูกห้ามใช้จนกว่าผู้ป่วยจะได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ การห้ามนี้เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าแม้แต่การออกกำลังกายเล็กน้อยอาจนำไปสู่การบาดเจ็บต่อร่างกายความแตกต่างของตะเข็บและการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด ในช่วงที่มีการฟื้นตัวควรลดความเครียดและความเครียดของระบบประสาท โดยปกติระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพเต็มรูปแบบใช้เวลาประมาณ 2-3 สัปดาห์

[16]

ความคิดเห็น

ตามความคิดเห็นของผู้ป่วยจำนวนมากก็สามารถสรุปได้ว่าการผ่าตัดรักษาเนื้องอกในพลาสมามีการพยากรณ์โรคที่ดี 95% ของผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดจะรู้สึกไม่สบายและทำหน้าที่ในการสืบพันธุ์

การถอดถุงน้ำลายออกเป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการรักษาสุขภาพชาย แต่การรักษาจะมีผลเฉพาะเมื่อคุณต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม ผู้ชายควรทำการตรวจร่างกายด้วยตนเองอย่างสม่ำเสมอและหากมีอาการปวดหรือแมวน้ำโปรดปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ