การกำจัดท่อน้ำอสุจิ

ในทางกายวิภาค หลอดน้ำอสุจิเป็นอวัยวะอิสระที่ให้ "การสุก" ของตัวอสุจิ ภายใต้ปัจจัยบางอย่าง (การบาดเจ็บ การอักเสบและกระบวนการเนื้องอก) ปัญหาเกี่ยวกับการกำจัดหลอดน้ำอสุจิอาจเกิดขึ้น: นี่เป็นการผ่าตัดที่หายากซึ่งกำหนดไว้เมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นเวลานานไม่ได้ผล

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

การกำจัดท่อน้ำอสุจิจะดำเนินการภายใต้ข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้น และในกรณีที่รุนแรง เมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่แสดงการปรับปรุงที่มองเห็นได้ ส่วนใหญ่มักจะกำหนดการผ่าตัดสำหรับวัณโรคของอวัยวะซึ่งมักจะน้อยกว่าสำหรับกระบวนการอักเสบเรื้อรังซีสต์และเนื้องอก โดยทั่วไป ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนดังกล่าว:

• epididymitis เรื้อรังที่มีอาการกำเริบบ่อย
• วัณโรคหลอดน้ำอสุจิ;
• การปรากฏตัวของการแทรกซึมที่แน่นเจ็บปวดและต่อเนื่องซึ่งไม่คล้อยตามการสลาย;
• ความน่าจะเป็นสูงของการเกิด necrotizing orchitis, การพัฒนาฝี, การตายของอัณฑะ;
• ความผิดปกติของโครงสร้างของลูกอัณฑะที่ไม่คล้อยตามการรักษาด้วยยา ซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวด มีไข้ ฯลฯ

การกำจัดถุงน้ำอสุจิส่วนใหญ่มักจะทำโดยการตัดตอนในขณะที่รักษาลูกอัณฑะไว้ การกำจัดอย่างสมบูรณ์ - epididymectomy - ดำเนินการเฉพาะในกรณีที่ยากลำบากเช่นกับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนเมื่อเนื้อเยื่อทั้งหมดของอวัยวะมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา

การจัดเตรียม

ในระหว่างการดำเนินการตามแผนเพื่อกำจัดหลอดน้ำอสุจิจะมีการตรวจสอบล่วงหน้า:

• การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะด้วยการประเมินการคลำของลูกอัณฑะซ้ายและขวา
• การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะ scrotal, dopplerography;
• ชุดทดสอบห้องปฏิบัติการก่อนผ่าตัดมาตรฐาน

ไม่กี่วันก่อนการแทรกแซง ไม่รวมการดื่มแอลกอฮอล์และยาที่แพทย์ไม่ได้สั่งจ่าย วันก่อนการผ่าตัดพวกเขาปฏิบัติตามอาหาร "เบา" โดยกินอาหารที่ไม่ชั่งน้ำหนักทางเดินอาหาร งดอาหารจำพวกเนื้อสัตว์ น้ำมันหมู อาหารที่มีไขมัน เห็ด ถั่วเปลือกแข็ง พืชตระกูลถั่ว อาหารเย็นถูกยกเลิก ห้ามรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่มในวันผ่าตัด

หากผู้ป่วยเป็นเบาหวาน แพทย์จะแก้ไขโภชนาการก่อนการผ่าตัดเป็นรายบุคคล

ในตอนเช้าก่อนการกำจัดท่อน้ำอสุจิ ผู้ป่วยจะอาบน้ำล้างให้สะอาด โกนขนบริเวณขาหนีบและถุงอัณฑะ ความจำเป็นในการทำความสะอาดสวนนั้นตกลงกับแพทย์

หากดำเนินการกำจัดหลอดน้ำอสุจิอย่างเร่งด่วนรายการมาตรการเตรียมการทั้งหมดจะดำเนินการในสภาวะคงที่

เทคนิค การกำจัดท่อน้ำอสุจิ

ผู้ป่วยนอนหงายฉีดยาชาขึ้นอยู่กับประเภทของการดมยาสลบ ตามมาตรฐาน การดำเนินการเพื่อกำจัดหลอดน้ำอสุจินั้นทำเป็นขั้นตอน:

• ยืดผิวหนังเหนือลูกอัณฑะทำแผลตามขวาง
• ขอบของแผลและเนื้อเยื่อข้างใต้อื่น ๆ ได้รับการแก้ไขด้วยที่หนีบพิเศษ
• เปิดเยื่อเซรุ่ม;
• หากการกำจัดท่อน้ำอสุจิเกิดขึ้นเนื่องจากแผลที่เป็นวัณโรคบริเวณรอยบากจะขยายไปถึงวงแหวนขาหนีบด้านนอกรวมถึงช่องเปิดไซนัส
• จากส่วนบนของศีรษะของส่วนต่อขยายพวกเขาเริ่มแยกออกแบ่งและพันผ้าพันแผล vas deferens;
• พวกเขาพยายามที่จะดำเนินการจัดการให้ใกล้เคียงกับหลอดน้ำอสุจิมากที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อหลอดเลือดอัณฑะที่อยู่ตามแนวขอบตรงกลาง
• ท่อน้ำอสุจิถูกเปิดออกและยกขึ้น vas deferens ถูกดึงและตัดด้วย catgut ชุบโครเมียม 3.0;
• เย็บแผลด้วยการเย็บแบบขัดจังหวะโดยใช้ catgut 3.0;
• ลูกอัณฑะถูกย้ายไปยังบริเวณถุงอัณฑะเย็บเนื้อเยื่อ
• ลูกอัณฑะถูกเย็บติดกับถุงอัณฑะเพื่อป้องกันไม่ให้บิด
• โดยปกติไม่จำเป็นต้องระบายน้ำหรือติดตั้งนานถึง 24 ชั่วโมง
• ทำการถอดโดยใส่สายแขวน

วัสดุที่ยึดจะต้องส่งไปตรวจเนื้อเยื่อ

โดยทั่วไป เทคนิคต่างๆ ในการกำจัดท่อน้ำอสุจิเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้ว ตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุดจะถูกเลือกโดยศัลยแพทย์ที่จะทำการผ่าตัด

การคัดค้านขั้นตอน

ข้อห้ามในการกำจัดหลอดน้ำอสุจิอาจเป็นแบบสัมบูรณ์และสัมพันธ์กัน:

• พวกเขาพูดเกี่ยวกับข้อห้ามโดยสิ้นเชิงหากการแทรกแซงสามารถนำไปสู่การเสื่อมสภาพในความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นหรือแม้กระทั่งความตายของผู้ป่วย นี่หมายถึง: กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันรูปแบบเฉียบพลันของหลอดเลือดสมองไม่เพียงพอ ฯลฯ
• ข้อห้ามสัมพัทธ์คือโรคซึ่งอาจทำให้รุนแรงขึ้นได้ภายใต้อิทธิพลของการผ่าตัด - ตัวอย่างเช่นความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, โรคหอบหืดเป็นต้น

นอกจากนี้การกำจัดหลอดน้ำอสุจิจะถูกเลื่อนออกไปหากผู้ป่วยมีเลือดออกผิดปกติ การผ่าตัดถูกกำหนดอีกครั้งหลังจากการแก้ไขภาพการแข็งตัวของเลือด

ผลหลังจากขั้นตอน

ตามกฎแล้วจะไม่มีการสังเกตผลกระทบจากการทำงานและอินทรีย์หลังจากการกำจัดหลอดน้ำอสุจิ การสร้างอสุจิหยุดลง แต่สิ่งนี้ไม่ส่งผลต่อความสามารถในการทำงานของอวัยวะ

อาการบวมและปวดหลังการผ่าตัดมักจะหายไปเองหรือด้วยการรักษาแบบประคับประคอง ด้วยการดูแลที่ไม่เหมาะสมทำให้เกิดหนองซึ่งเปิดและระบายออก

ในบางกรณี การกำจัดหลอดน้ำอสุจิจะมาพร้อมกับการก่อตัวของรอยแผลเป็นที่เด่นชัด หรือการฝ่อของลูกอัณฑะ อย่างไรก็ตาม ผลกระทบเหล่านี้หาได้ยาก

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

ส่วนใหญ่หลังจากกำจัดหลอดน้ำอสุจิแล้ว ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นเนื่องจากการตกเลือดจากหลอดเลือดที่เสียหายและมีการพันผ้าพันแผลไม่ดี ในกรณีนี้ การก่อตัวของห้อของประเภทคั่นระหว่างหน้าหรือช่องไขสันหลังเป็นไปได้ การตกเลือดนั้นไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิต อย่างไรก็ตาม ทำให้เกิดคำถามมากมาย ซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดความกังวลสำหรับผู้ป่วย เมื่อมีเลือดออก แพทย์อาจยืนยันให้ผู้ป่วยพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงหลังจากการกำจัดหลอดน้ำอสุจิอาจเป็นสิ่งที่แนบมากับการติดเชื้อโดยมีการพัฒนาจุดโฟกัสที่ติดเชื้อและการอักเสบ ในกรณีนี้ การรักษาด้วยยาแก้อักเสบอย่างเข้มข้นจะดำเนินการโดยใช้ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และยาปฏิชีวนะ

ดูแลหลังจากขั้นตอน

การผ่าตัดเอา epididymis ในผู้ป่วยต่าง ๆ สามารถดำเนินการได้หลายวิธี อย่างไรก็ตาม เป้าหมายหลักของมาตรการฟื้นฟูคือการขจัดความเจ็บปวด เร่งการซ่อมแซมเนื้อเยื่อและรักษาบาดแผล รักษาการไหลเวียนของเลือดในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ และป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือการปฏิบัติตาม asepsis และน้ำยาฆ่าเชื้อ การดูแลพื้นผิวของบาดแผล และการสนับสนุนด้านจิตใจของผู้ป่วย

โดยส่วนใหญ่แล้ว ระยะเวลาพักฟื้นหลังการกำจัดหลอดน้ำอสุจิจะใช้เวลาตั้งแต่หนึ่งถึงหลายเดือน ซึ่งขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปและอายุของผู้ป่วย ตลอดจนคุณภาพของมาตรการฟื้นฟู

สำหรับวิธีการกู้คืน แพทย์อาจแนะนำสิ่งต่อไปนี้:

• กายภาพบำบัด - อิเล็กโตรโฟรีซิส, แมกนีโตเทอราพี, อัลตราซาวนด์และการบำบัดด้วย balneotherapy สามารถปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต ปรับกล้ามเนื้อให้เหมาะสม ขจัดอาการบวมและอักเสบอย่างรวดเร็ว
• การบำบัดด้วยอาหาร - เกี่ยวข้องกับคำแนะนำสำหรับการรับประทานอาหารที่สมดุล อุดมไปด้วยวิตามินและธาตุ ไม่รวมของหวาน เครื่องเทศร้อน แอลกอฮอล์ เมนูจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล
• จิตบำบัดมีความสำคัญมากสำหรับผู้ชายที่กังวลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ทางเพศในอนาคต บ่อยครั้งเป็นเรื่องยากทางศีลธรรมที่ผู้ป่วยจะรับมือกับปัญหาได้ และอารมณ์ซึมเศร้าและหดหู่จะทำให้การฟื้นตัวช้าลง เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ บางครั้งผู้ป่วยไม่เพียงต้องการการสนับสนุนจากญาติเท่านั้น แต่ยังต้องการความช่วยเหลือจากนักจิตอายุรเวทผู้เชี่ยวชาญอีกด้วย

นักจิตวิทยาแนะนำให้เริ่มต้นไดอารี่การกู้คืนพิเศษซึ่งคุณต้องบันทึกความแตกต่างของความเป็นอยู่ที่ดีโดยสังเกตความคืบหน้าของการฟื้นตัว มาตรการง่ายๆ เช่นนี้สร้างการคิดเชิงบวกและเสริมความแข็งแกร่ง

ระยะหลังการผ่าตัดหลังการกำจัดหลอดน้ำอสุจิ

ระยะเวลาหลังการผ่าตัดเพื่อกำจัดหลอดน้ำอสุจิมักจะมาพร้อมกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ: ยามีกำหนดเฉลี่ย 7-10 วัน หากมีการแทรกแซงสำหรับกระบวนการอักเสบที่เป็นวัณโรค การรักษาด้วยยาต้านวัณโรคจะมีการกำหนดและหากสาเหตุเป็นเนื้องอกเนื้องอก การทำเคมีบำบัดก็เป็นไปได้

การเย็บแผลมักจะดำเนินการในวันที่แปดหลังจากการกำจัดหลอดน้ำอสุจิ หากใช้วัสดุที่ดูดซับได้เอง ก็ไม่จำเป็นต้องถอดออก

นอกจากนี้ แพทย์อาจสั่งยาแก้ปวด ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาแก้แพ้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการ ระยะเวลาอยู่ในโรงพยาบาลจะพิจารณาเป็นรายบุคคล แต่โดยเฉลี่ยแล้ว 3-4 วัน

การช่วยตัวเองหลังจากกำจัดหลอดน้ำอสุจิ รวมถึงการมีเพศสัมพันธ์หรือกิจกรรมทางกายใดๆ ควรงดเว้นเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์หลังการผ่าตัด

ความคิดเห็นเกี่ยวกับการกำจัดหลอดน้ำอสุจิ

ส่วนสำคัญของบทวิจารณ์เกี่ยวกับการกำจัดหลอดน้ำอสุจินั้นเป็นไปในเชิงบวก ผู้ป่วยสังเกตเห็นการปรับปรุงในความเป็นอยู่ที่ดี การกำจัดอาการกำเริบเป็นประจำและอาการเจ็บปวดที่ไม่พึงประสงค์ ผลระยะยาวจะเกิดขึ้นน้อยมาก แทบไม่มีใครพูดถึงเรื่องนี้เลย หนึ่งในประเด็นหลักคือการเลือกคลินิกและแพทย์ผู้ทำการผ่าตัดอย่างระมัดระวัง แม้ว่าการดำเนินการหลายอย่างจะดำเนินการในกรณีฉุกเฉิน และไม่สามารถเลือกผู้เชี่ยวชาญในสถานการณ์ดังกล่าวได้

แพทย์เองถือว่าการพยากรณ์โรคของการผ่าตัดดังกล่าวเป็นไปในทางที่ดี ผู้ป่วยในหนึ่งเดือนสามารถมีชีวิตทางเพศได้ตามปกติและสมบูรณ์ หลังจากกำจัดท่อน้ำอสุจิแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องดำเนินการบำบัดโรคโดยทันที เช่น ท่อปัสสาวะอักเสบ การอักเสบของต่อมลูกหมาก มะเร็งต่อมลูกหมาก โรคถุงน้ำดีอักเสบ เป็นต้น ในระหว่างปี ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะหลายครั้ง การสังเกต ในอนาคตต้องทำปีละครั้ง