การถอนรากฟัน

การถอนรากฟัน (TRE) เป็นขั้นตอนทางทันตกรรมที่สร้างความลำบากใจมากที่สุด โดยขึ้นอยู่กับตำแหน่งและพยาธิสภาพของฟัน จึงสามารถดำเนินการได้หลายวิธี

การถอนรากฟัน (radix dentis) ควรให้ทันตแพทย์ผู้เชี่ยวชาญดำเนินการ เนื่องจากรากฟันที่อยู่ลึกและการเจริญเติบโตที่ผิดปกตินั้นเป็นอันตรายอย่างยิ่งในระหว่างการผ่าตัด หากรากฟันได้รับความเสียหายอันเป็นผลจากการบาดเจ็บ การรักษาโรคทางทันตกรรมที่ไม่เหมาะสม และทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวด การถอนรากฟันจึงค่อนข้างซับซ้อน มาดูข้อบ่งชี้ทางทันตกรรมหลักสำหรับการถอนฟันกัน:

• การทำลายรากฟันเทียมของครอบฟันและความเป็นไปไม่ได้ในการเปลี่ยนรากฟันเทียม
• การเคลื่อนไหวของฟันเพิ่มขึ้นและปัญหาในการงอกของฟัน
• พยาธิสภาพและภาวะแทรกซ้อนจากขั้นตอนและการรักษาทางทันตกรรม
• แต่บางสถานการณ์การถอนรากฟันถือเป็นสิ่งต้องห้าม

มาดูข้อห้ามในการทำการถอนรากฟันกันดีกว่าครับ:

• ระยะฟื้นฟูหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง หรือหัวใจวาย ภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูง
• โรคของระบบไหลเวียนโลหิตและระบบหัวใจและหลอดเลือด
• โรคของระบบประสาท และปัญหาทางจิตใจ

การถอนรากฟันที่มีข้อห้ามดังกล่าวข้างต้นจะดำเนินการตามดุลพินิจของทันตแพทย์ หากไม่สามารถยกเลิก UKZ ได้ การผ่าตัดจะดำเนินการในโรงพยาบาลเพื่อให้การช่วยชีวิตเป็นไปอย่างรวดเร็ว หากมีข้อบ่งชี้สำหรับ UKZ ทันตแพทย์จะดำเนินการตามอัลกอริทึมที่พัฒนาขึ้นล่วงหน้า ลองดู

• การเก็บประวัติ – ทันตแพทย์จะตรวจสอบการมีอาการแพ้ยา โรคเรื้อรัง และพยาธิสภาพอื่น ๆ
• การวางยาสลบ – แพทย์จะใช้ยาสลบในการสแกน CT โดยจะทำให้บริเวณที่จะทำการผ่าตัดชา
• การเตรียมการ – ทันตแพทย์จะแยกเหงือกออกจากเนื้อฟันและกระดูก ซึ่งจะทำให้การผ่าตัดง่ายขึ้น นอกจากนี้ แพทย์ยังใช้คีมคีบเพื่อทำลายเอ็นยึดฟันที่ติดกับกระดูก
• การถอนรากฟันเทียม การรักษาทางการแพทย์สำหรับซ็อกเก็ต และคำแนะนำจากทันตแพทย์เพื่อการฟื้นตัวที่รวดเร็วยิ่งขึ้น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

การถอนรากฟันคุด

การถอนรากฟันคุดไม่ใช่การผ่าตัดที่ซับซ้อน ซึ่งมักเกิดภาวะแทรกซ้อนและไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงร้ายแรงใดๆ ขั้นตอนทั้งหมดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ซึ่งจะทำให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบได้รับการดมยาสลบในขณะผ่าตัด หากผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดหลังการผ่าตัด แพทย์จะจ่ายยาแก้ปวดและยาปฏิชีวนะเพื่อบรรเทาอาการปวดและป้องกันการเกิดกระบวนการอักเสบ

ขั้นตอนการทำ UCD สามารถทำได้หลายวิธี ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรากฟัน การมีโรคทางทันตกรรมและโรคเรื้อรัง ก่อนทำการผ่าตัด ทันตแพทย์จะตรวจสอบอาการแพ้ยาและยาปฏิชีวนะบางชนิดที่จะใช้ระหว่างการถอนฟัน การรักษา และการวางยาสลบ ระยะเวลาในการฟื้นฟูหลังจากถอนฟันคุดอาจใช้เวลาตั้งแต่ 1 สัปดาห์ถึง 1 เดือน ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วยแต่ละคน

การถอนรากฟันน้ำนม

การถอนรากฟันน้ำนมทำได้ยากมาก เนื่องจากต้องมีข้อบ่งชี้พิเศษสำหรับขั้นตอนนี้ ฟันน้ำนมมีเส้นประสาทและรากฟันเช่นเดียวกับฟันแท้ เมื่อเด็กโตขึ้นและฟันน้ำนมถูกแทนที่ด้วยฟันแท้ รากฟันของฟันซี่แรกจะค่อยๆ สลายไป ซึ่งเป็นสาเหตุที่ฟันเริ่มโยกเยกและถอนออกได้ง่าย ไม่แนะนำให้ถอนรากฟันน้ำนมออกก่อนที่ฟันแท้จะเริ่มขึ้น แต่ในบางสถานการณ์ การถอนรากฟันน้ำนมมีความจำเป็นอย่างยิ่ง มาดูกันว่าควรถอนในกรณีใดบ้าง:

• กระบวนการอักเสบและการแพร่กระจายของการติดเชื้อ
• การมีซีสต์บนรากฟัน
• ฟันผุที่เกิดจากฟันผุ
• โรคปริทันต์อักเสบ เยื่อกระดาษอักเสบ และริดสีดวงทวารของเหงือก

โรคและกระบวนการทั้งหมดที่อธิบายไว้ข้างต้นอาจนำไปสู่การทำลายรากฟันแท้ได้ การถอนรากฟันด้วยคีมพิเศษ เครื่องมือนี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อฟันเด็กที่บอบบาง จึงไม่ทำลายฟันของเด็ก โดยให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับการเจริญเติบโตตามปกติของฟันแท้ ดังนั้น หลังจากขั้นตอนการถอนฟันแล้ว จะต้องล้างช่องปากด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ซึ่งจะป้องกันไม่ให้เกิดกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ

การถอนปลายรากฟัน

การถอนปลายรากฟันจะทำเมื่อพบว่ามีการอักเสบในบริเวณนี้ โดยปกติแล้ว สาเหตุมักเกิดจากการดูแลช่องปากที่ไม่เหมาะสมหรือไม่เพียงพอ สาเหตุทั่วไปอีกประการหนึ่งของการถอนฟันคือรากฟันที่โค้งงอและได้รับผลกระทบจากแบคทีเรีย การถอนฟันจะทำโดยทันตแพทย์ แพทย์จะตัดปลายรากฟันที่เป็นโรคอย่างระมัดระวังและนำเนื้อเยื่อที่อักเสบออก หลังจากนั้น ทันตแพทย์จะอุดรากฟันผ่านรูที่เกิดขึ้นที่ปลายฟันและฟื้นฟูการทำงานของขากรรไกร

หากไม่สามารถอุดรากฟันได้หลังจากถอนปลายรากฟันออกแล้ว ทันตแพทย์จะติดตั้งสิ่งกั้นไว้ในรอยตัดของฟัน วิธีนี้ช่วยป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียและกระบวนการอักเสบ ในบางกรณี ทันตแพทย์จะอุดเบ้าฟันด้วยสารฟื้นฟูกระดูก ซึ่งจะช่วยเร่งกระบวนการรักษาให้เร็วขึ้น

การถอนรากฟันที่โตเกิน

การถอนรากฟันที่โตเกินขนาดเป็นการผ่าตัดทางทันตกรรมที่ร้ายแรงซึ่งต้องทำภายใต้การดมยาสลบ หลังจากการผ่าตัด ผู้ป่วยจะต้องพักฟื้นเป็นเวลานานด้วยการฉีดสารน้ำ ยาปฏิชีวนะ และการฉีดยา การผ่าตัดจะทำโดยศัลยแพทย์ทันตกรรมโดยมีวิสัญญีแพทย์คอยติดตามความดันโลหิตของผู้ป่วยและการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด

การถอนฟันนี้เกี่ยวข้องกับการเรียงตัวของฟันที่ผิดปกติ ส่งผลให้แถวฟันเสียหาย ส่งผลกระทบและทำลายฟันข้างเคียง ในทางสถิติ มีการพัฒนาโปรแกรมการรักษาพิเศษที่ช่วยป้องกันการเจริญเติบโตเกินของรากฟัน โดยทั่วไป หลังจากถอนรากฟันที่เติบโตเกินแล้ว ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการปลูกถ่ายหรือใส่ฟันเทียมเพื่อฟื้นฟูการทำงานของขากรรไกรให้เป็นปกติ

การถอนรากฟันผุ

การถอนรากฟันผุ (RRRE) เป็นการผ่าตัดทางทันตกรรมที่พบได้บ่อย ดังนั้น การดูแลช่องปากที่ไม่ดี พฤติกรรมที่ไม่ดี เช่น การสูบบุหรี่ และการรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ส่งผลให้ไม่เพียงแต่ฟันเท่านั้นที่ถูกทำลาย แต่ยังรวมถึงรากฟันด้วย การถอนรากฟันผุเป็นการผ่าตัดที่ร้ายแรงและอันตราย ซึ่งผลที่ตามมาจะกำหนดความสมบูรณ์ของตัวฟัน

บางครั้งการเน่าเปื่อยอาจเกี่ยวข้องกับโรคของระบบภูมิคุ้มกันหรืออวัยวะภายในอย่างใดอย่างหนึ่ง แต่การถอนรากฟันผุอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ นอกจากนี้ การถอนรากฟันผุยังทำให้เกิดปัญหาความสวยงามอีกด้วย ดังนั้น ฟันที่มีรากฟันผุจะมีเคลือบฟันคล้ำขึ้น และผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บปวดอย่างรุนแรงและมีกลิ่นปากที่ไม่พึงประสงค์ โปรดทราบว่าการผุของรากฟันเป็นกระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษา การตรวจสุขภาพช่องปากเป็นประจำ การดูแลสุขภาพช่องปาก และการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีเป็นเครื่องรับประกันการมีฟันที่สวยงามและแข็งแรง

การผ่าซีสต์ที่รากฟัน

การเอาซีสต์ที่รากฟันออกทำได้โดยการผ่าตัด เนื่องจากเป็นวิธีการถอนฟันที่มีประสิทธิภาพสูงสุด ซึ่งแตกต่างจากการ "เอาออก" แบบรักษาและยา การผ่าตัด UCD เพื่อเอาซีสต์ออกสามารถทำได้ด้วยวิธีดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดซีสต์เป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุด แต่ในขณะเดียวกันก็มีความซับซ้อน ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะตัดซีสต์ที่มีเยื่อหุ้มออก และตัดปลายรากฟันที่เสียหายออก หลังจากการผ่าตัด แพทย์จะเย็บแผล กำหนดยาปฏิชีวนะและน้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับล้างปากให้กับผู้ป่วย
• การผ่าครึ่งซีกเป็นวิธีที่ง่ายที่สุด ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะทำการกำจัดซีสต์ของรากฟันและฟันที่ได้รับผลกระทบออกไป
• การตัดถุงน้ำเป็นวิธีการผ่าตัดที่มีความซับซ้อนปานกลาง ข้อเสียประการเดียวของวิธีนี้คือต้องใช้เวลาหลังการผ่าตัดนาน เนื่องจากในระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะทำการตัดเฉพาะผนังด้านหน้าของถุงน้ำและสิ่งที่อยู่ภายในออกเท่านั้น ส่วนที่เหลือจะเติบโตไปด้วยกันและรักษาด้วยยา เนื่องจากไม่เป็นอันตรายต่อรากฟัน
• การถอนฟันด้วยเลเซอร์เป็นขั้นตอนที่ทันสมัย ไม่เจ็บปวด และมีประสิทธิภาพสูง ในระหว่างการผ่าตัด ซีสต์จะถูกกำจัดออกทั้งหมด และเนื้อเยื่อโดยรอบของฟันจะถูกฆ่าเชื้อ ซึ่งช่วยป้องกันการเกิดกระบวนการอักเสบ การฟื้นตัวหลังการถอนฟันด้วยวิธีนี้รวดเร็วมาก ข้อเสียอย่างเดียวของวิธีนี้คือค่าใช้จ่ายที่สูงและขาดอุปกรณ์ที่จำเป็นในคลินิกทันตกรรมหลายแห่ง

การถอนรากฟันแบบซับซ้อน

การถอนรากฟันแบบซับซ้อนเป็นขั้นตอนที่อันตรายซึ่งควรทำโดยศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น มาดูกรณีที่ถอนรากฟันได้ยากมากกันดีกว่า

• รากฟันเทียมเกหรือเจริญเกิน – รูปร่างของรากฟันทำให้ไม่สามารถถอนฟันออกได้ ทำให้ฟันที่อยู่ติดกันเสียหายและถูกทำลาย
• ฟันถูกทำลาย (ใต้รากฟันหรือใต้เหงือก) – ปัญหาคือทันตแพทย์ไม่มีอะไรให้ยึดติดระหว่างการถอนฟัน
• ฟันเปราะคือฟันที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีรีซอร์ซินอล-ฟอร์มาลดีไฮด์ และกลายเป็นฟันที่เปราะบางแม้จะอยู่ภายใต้แรงกดเพียงเล็กน้อย ฟันเปราะคือฟันที่ผุ ฟันที่ได้รับผลกระทบจากฟันผุและโรคทางทันตกรรมอื่นๆ
• ตำแหน่งฟันไม่ถูกต้อง (แนวนอน) หรือการขึ้นไม่ครบ - กรณีนี้เกี่ยวข้องกับฟันคุดเป็นหลัก

ความยากในการถอนฟันในกรณีดังกล่าวทั้งหมดคือทันตแพทย์จะต้องตัดเหงือกเพื่อถอนฟัน ซึ่งถือเป็นอันตรายอย่างยิ่ง เพราะอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บหรือความเสียหายต่อเส้นประสาท และอาจถึงขั้นกระดูกขากรรไกรหักได้

[ 4 ], [ 5 ]

การถอนรากฟันออกทางเหงือก

การถอนรากฟันออกจากเหงือกเป็นการผ่าตัดทางทันตกรรมที่ซับซ้อนที่สุด ขั้นตอนนี้เรียกว่าการตัดรากฟันออก และสามารถทำได้เฉพาะโดยศัลยแพทย์มืออาชีพเท่านั้น และสามารถทำได้ในคลินิกที่ทันสมัยเท่านั้น โดยทั่วไป การผ่าตัดนี้จะทำเมื่อต้องถอนส่วนปลายรากฟันหรือซีสต์ออก ศัลยแพทย์จะใช้เครื่องมือเปิดช่องเหงือกเพื่อเปิดทางเข้าสู่รากฟันและคลองรากฟัน ทันตแพทย์จะถอนรากฟันออกและปิดคลองรากฟันให้แน่นหนา ซึ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการดำเนินการนี้คือ:

• การมีซีสต์และเนื้อเยื่ออักเสบบนรากฟัน
• ความเสียหายบริเวณปลายรากฟัน
• ความโค้งของคลองรากฟัน
• ฟันปลอมแบบติดแน่น
• ความไม่สามารถเปิดคลองรากฟันได้

แต่การผ่าตัดนี้ก็มีข้อห้ามเช่นกัน คือ โรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลัน โดยส่วนใหญ่การผ่าตัดจะทำกับฟันหน้าและฟันหน้า ฟันหน้าของขากรรไกรบนและเขี้ยว การผ่าตัดจะทำภายใต้การดมยาสลบ เพื่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว ทันตแพทย์จะฉีดสารละลายบูรณะและยาพิเศษเข้าไปในแผลเพื่อเร่งกระบวนการรักษาและสร้างเนื้อเยื่อใหม่ หลังจากนั้นจะเย็บเหงือกและยึดฟันด้วยครอบฟันหากจำเป็น

รีวิวการถอนรากฟัน

บทวิจารณ์เชิงบวกมากมายเกี่ยวกับการถอนรากฟันบ่งชี้ว่าการผ่าตัดนี้สามารถให้ผลในเชิงบวกได้ ดังนั้น พยาธิสภาพในการเจริญเติบโตของรากฟัน โรคทางทันตกรรมเรื้อรัง และปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือดหรือระบบไหลเวียนโลหิต จึงเป็นอุปสรรคเฉพาะในการถอนฟัน

อย่างไรก็ตาม บทวิจารณ์เชิงบวกเกี่ยวกับการถอนรากฟันนั้นมาจากผลงานระดับมืออาชีพของทันตแพทย์และศัลยแพทย์ แพทย์จะต้องวินิจฉัยปัญหาได้อย่างถูกต้อง ทำการผ่าตัดอย่างมีประสิทธิภาพ (โดยเลือกวิธีที่กระทบกระเทือนน้อยที่สุด) และกำหนดการรักษาฟื้นฟูที่มีประสิทธิผลในช่วงการฟื้นฟู ทั้งนี้ แสดงให้เห็นว่าความสำเร็จของการผ่าตัดนั้นขึ้นอยู่กับความเป็นมืออาชีพของทันตแพทย์และคลินิกที่ทำการผ่าตัดเป็นส่วนใหญ่

[ 6 ], [ 7 ]

ค่าใช้จ่ายการถอนรากฟัน

ราคาของการถอนรากฟันขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการผ่าตัดและวิธีการ ดังนั้นการถอนฟันแบบง่ายๆ ในคลินิกทันตกรรมเอกชนจะมีราคาตั้งแต่ 300 UAH และหากจำเป็นต้องเย็บแผลและจัดทำแผนฟื้นฟูหลังการผ่าตัด ค่าใช้จ่ายอาจเพิ่มขึ้นเป็น 1,500 UAH ราคาของการถอนรากฟันในคลินิกทันตกรรมของรัฐนั้นถูกกว่ามาก แต่โปรดอย่าลืมว่าโดยทั่วไปแล้ว สถาบันดังกล่าวไม่มีอุปกรณ์ทันสมัยที่จำเป็น (เลเซอร์เพื่อการถอนฟันที่ไม่เจ็บปวด ฯลฯ) สำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด ทางเลือกสุดท้ายของวิธีการรักษาและราคาสามารถพูดได้โดยทันตแพทย์หลังจากการตรวจเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ทันตแพทย์จะเป็นผู้แนะนำคลินิกหรือโรงพยาบาลสำหรับการถอนฟันที่เหมาะกับความสามารถทางการเงินของผู้ป่วย

การถอนรากฟันเป็นขั้นตอนที่ไม่น่าพอใจและมักซับซ้อน ซึ่งต้องให้ทันตแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทำการรักษา ยิ่งตรวจพบปัญหาได้เร็วเท่าไร โอกาสที่การถอนฟันจะหายขาดก็จะยิ่งสูงขึ้น และฟื้นตัวได้เร็วเท่านั้น