การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ: วิธีการ การดูแล

การผ่าตัดที่ร้ายแรงเช่นการผ่าตัดเอาถุงกระเพาะปัสสาวะออกนั้นมักจะทำเฉพาะในกรณีที่ร้ายแรงมากเท่านั้น โดยทั่วไปจะเป็นการผ่าตัดมะเร็งของอวัยวะที่ร้ายแรงซึ่งการใช้เคมีบำบัดและวิธีการรักษาเสริมอื่นๆ ไม่สามารถทำให้คนไข้หายได้

การผ่าตัดเอาถุงน้ำคร่ำออกครั้งแรกเกิดขึ้นในศตวรรษที่ 19 และนับตั้งแต่นั้นมา วิธีนี้ก็ได้ถูกนำมาใช้เพื่อเอาเนื้องอกมะเร็ง เนื้องอกที่อวัยวะเพศ และกระเพาะปัสสาวะโป่งพองออกได้สำเร็จ การผ่าตัดดังกล่าวได้รับการกำหนดไว้ ยกเว้นในกรณีฉุกเฉินที่มีเลือดออก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

การผ่าตัดเอาถุงน้ำคร่ำออกมักทำเมื่อจำเป็นต้องกำจัดเนื้องอกทางพยาธิวิทยา การผ่าตัดเอาถุงน้ำคร่ำออกถือเป็นวิธีที่รุนแรงในการกำจัดเนื้องอกร้าย แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการใช้วิธีนี้น้อยลง เนื่องจากการแพทย์สมัยใหม่มีวิธีการอื่นๆ ที่อ่อนโยนกว่า

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี การผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออกเนื่องจากมะเร็งยังคงดำเนินการอยู่ และเหมาะสมในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• หากเนื้องอกมะเร็งอยู่ในระยะ T4 แต่ไม่มีการแพร่กระจาย;
• มี papillomatosis กระจายทั่วร่างกาย
• หากมีเนื้องอกหลายก้อนในระยะ T3;
• กรณีมีการเปลี่ยนแปลงของกระเพาะปัสสาวะอันเนื่องมาจากวัณโรคหรือโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง

คลินิกบางแห่งใช้วิธีการผ่าตัดเอาถุงน้ำออกในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาเนื้องอกวิทยา วิธีนี้ช่วยให้กำจัดโรคได้อย่างแน่นอนและภายในระยะเวลาอันสั้น อย่างไรก็ตาม การรักษาดังกล่าวจะดำเนินการได้หลังจากการสนทนาส่วนตัวกับผู้ป่วยและได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยเท่านั้น

[ 5 ], [ 6 ]

การจัดเตรียม

ก่อนที่จะดำเนินการเอาถุงปัสสาวะออก จะมีการตรวจคนไข้ก่อนว่ามีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือไม่ และเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีข้อห้ามในการผ่าตัด

การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดจะดำเนินการเป็นขั้นตอนดังนี้:

1. เลือดของคนไข้จะถูกนำกลับไปวิเคราะห์โดยทั่วไปและทางชีวเคมีเพื่อประเมินสุขภาพโดยรวมของเขา
2. มีการนำเลือดไปตรวจระดับน้ำตาลในเลือดด้วย
3. พวกเขาประเมินคุณภาพการแข็งตัวของเลือด
4. การตรวจอัลตราซาวนด์อวัยวะภายในและเอกซเรย์ทรวงอก
5. จะทำการตรวจกระเพาะปัสสาวะตามด้วยการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อพิจารณาชนิดของยาสลบที่จะใช้และเทคนิคการผ่าตัด
6. 6-7 วันก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยควรเปลี่ยนมารับประทานอาหารเหลวที่ย่อยง่ายและมีกากใยให้น้อยที่สุด
7. เป็นเวลา 36 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยจะงดการรับประทานอาหาร โดยจะดื่มได้เฉพาะของเหลวเช่น ชา ผลไม้เชื่อม หรือน้ำผลไม้เท่านั้น (ห้ามดื่มผลิตภัณฑ์จากนม)
8. 24 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการทำความสะอาดลำไส้และให้ยาขับปัสสาวะ
9. ในวันที่ทำการผ่าตัดคนไข้ไม่รับประทานอาหาร
10. ทันทีก่อนการผ่าตัด จะมีการกำจัดขน (โกน) จากบริเวณขาหนีบและหน้าท้อง เพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่อาจเข้าไปในแผลได้

[ 7 ], [ 8 ]

เทคนิค การเอากระเพาะปัสสาวะออก

ส่วนใหญ่มักใช้วิธีการผ่าตัดเปิดหน้าท้องเพื่อเอากระเพาะปัสสาวะออก ซึ่งเป็นการผ่าตัดประเภทหนึ่งที่แผลหายเร็วขึ้นและเนื้อเยื่อได้รับความเสียหายน้อยที่สุด เทคนิคในการทำการผ่าตัดดังกล่าวประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

1. ศัลยแพทย์จะรักษาผิวหนังของคนไข้ ณ ตำแหน่งที่ต้องการเจาะ (แผล)
2. จะมีการสอดสายสวนพิเศษเข้าไปในท่อปัสสาวะ เพื่อใช้ในการดูดปัสสาวะออกในระหว่างการผ่าตัด
3. ศัลยแพทย์จะใช้แนวทางเหนือหัวหน่าวแบบโค้งเพื่อเปิดและรักษากระเพาะปัสสาวะ
4. แพทย์จะเปิดช่องกระเพาะปัสสาวะขึ้นมาตรวจ
5. ถัดมาคือผนังของกระเพาะปัสสาวะที่ได้รับการซ่อมแซม และในผู้ชาย ต่อมลูกหมากก็ได้รับการซ่อมแซมเช่นกัน
6. ถ้าท่อไตไม่ถูกนำออกมาและไม่เคลื่อนเข้าไปในส่วนหนึ่งของลำไส้ ก็จะตัดออกที่บริเวณเนื้อเยื่อที่แข็งแรง
7. แพทย์ทำการสวนปัสสาวะ
8. ในผู้ชาย ท่อนำอสุจิจะถูกมัด (ทำอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้ทำลายความสมบูรณ์ของลำไส้)
9. กระเพาะปัสสาวะจะถูกเคลื่อนกลับและขึ้น ทำการผูกท่อปัสสาวะ ทำการไขว้เอ็นหัวหน่าวและเอ็นก่อนท่อปัสสาวะ รวมถึงท่อปัสสาวะด้วย (ในผู้ชาย จะต้องดำเนินการอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ เนื่องจากต่อมลูกหมากที่อยู่ใกล้เคียงอาจได้รับผลกระทบได้)
10. แพทย์จะทำการผ่าตัดเอาถุงปัสสาวะออก ปิดบริเวณที่มีเลือดออก เย็บหลอดเลือด และใส่ท่อระบาย
11. ศัลยแพทย์จะสอดสายสวนที่เก็บน้ำเข้าไปในท่อปัสสาวะผ่านช่องเปิดภายนอกที่ผนังช่องท้อง และสร้างกระเพาะปัสสาวะใหม่
12. ศัลยแพทย์จะเย็บแผลเป็นชั้นๆ โดยเว้นช่องว่างไว้สำหรับให้น้ำไหล และปิดแผลด้วยผ้าพันแผลที่ผ่านการฆ่าเชื้อ

วิธีการตัดกระเพาะปัสสาวะ

การผ่าตัดเอาถุงปัสสาวะออกโดยใช้การส่องกล้องทำให้คนไข้ทนได้ง่ายกว่า และแผลหลังการผ่าตัดจะหายเร็วขึ้น

ส่วนวิธีการถอดและใส่ถุงยางนั้น มีอยู่หลายวิธี ดังนี้

หากจำลองอวัยวะจากส่วนหนึ่งของลำไส้เล็ก ก็จะใช้ส่วนที่มีความยาวประมาณ 600 มม. โดยจะสร้างโครงสร้างปริมาตรคล้ายกับกระเพาะปัสสาวะขึ้นมาจากส่วนดังกล่าว ซึ่งเชื่อมต่อกับท่อไตและท่อทางเดินปัสสาวะ การผ่าตัดประเภทนี้ถือว่าเป็นที่ยอมรับได้มากที่สุด เนื่องจากผู้ป่วยจะสามารถขับปัสสาวะออกได้เองตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดประเภทนี้ไม่ได้ระบุไว้สำหรับผู้ป่วยทุกคน ตัวอย่างเช่น หากผู้ป่วยมีเนื้องอกในท่อปัสสาวะหรือลำไส้ หรือเป็นโรคลำไส้อักเสบเฉียบพลัน ก็ไม่สามารถใช้ลำไส้เพื่อทำการปลูกถ่ายได้

หากนำทางออกสำหรับการระบายปัสสาวะออกมาที่บริเวณผนังหน้าท้อง ก็จะสร้างภาชนะลำไส้ใหม่ขึ้นพร้อมๆ กัน โดยผู้ป่วยจะต้องทำการระบายออกเป็นระยะๆ โดยใช้สายสวนพิเศษ

หากท่อไตเชื่อมต่อกับลำไส้เล็ก ก็สามารถดึงห่วงลำไส้ออกมาได้ และปัสสาวะจะถูกเก็บไว้ในอ่างเก็บน้ำที่แขวนลอย ทางเลือกที่สองสำหรับการเชื่อมต่อดังกล่าวคือการเอาปากท่อไตออกสู่โพรงลำไส้ ในกรณีนี้ ปัสสาวะของผู้ป่วยจะถูกขับออกจากร่างกายผ่านทางทวารหนักพร้อมกับอุจจาระ

ลักษณะเด่นของการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ

การเอาท่อปัสสาวะออกในผู้ชายมีลักษณะเฉพาะบางประการ ดังนั้น เมื่อพิจารณาจากโครงสร้างทางกายวิภาคเฉพาะของระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะในร่างกายของผู้ชาย การใส่สายสวนปัสสาวะจึงจำเป็นต้องทำอย่างระมัดระวังและแม่นยำมาก ความจริงก็คือ หากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญขาดประสบการณ์ อาจเกิดปัญหาในการใส่สายสวนปัสสาวะได้ เนื่องจากท่อปัสสาวะของผู้ชายค่อนข้างยาว (23-25 ซม.) แคบ และมีการรัดตามธรรมชาติ 2 จุด ส่งผลให้สายสวนปัสสาวะไม่สามารถผ่านได้อย่างอิสระ

ควรระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อสอดสายสวนปัสสาวะที่ทำด้วยโลหะ เนื่องจากการใช้อุปกรณ์ดังกล่าวทำได้ยาก และหากใช้อย่างไม่ระมัดระวัง เยื่อเมือกของทางเดินปัสสาวะอาจได้รับความเสียหายได้ง่าย ซึ่งอาจส่งผลให้มีเลือดออกและผนังของท่อปัสสาวะทะลุได้ ดังนั้นควรใช้สายสวนปัสสาวะแบบใช้แล้วทิ้งที่นิ่มกว่า

นอกจากนี้ ในระหว่างการเอาส่วนกระเพาะปัสสาวะออกโดยสิ้นเชิงในผู้ชาย ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้ที่สุด ต่อมลูกหมาก และถุงน้ำอสุจิก็จะถูกเอาออกด้วยเช่นกัน

การผ่าตัดเอาถุงปัสสาวะออกในผู้หญิงจะรวมเข้ากับการผ่าตัดเอาท่อปัสสาวะ รังไข่ มดลูก และผนังช่องคลอดด้านหน้าออกด้วย ศัลยแพทย์จะต้องผ่าตัดเอาอวัยวะอื่นๆ ออกด้วย เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ เซลล์มะเร็งจะเติบโตเข้าไปในอวัยวะใกล้เคียง เช่น ต่อมลูกหมากในผู้ชาย มดลูกและส่วนต่อขยายในผู้หญิง

การตัดมดลูกและกระเพาะปัสสาวะออกถือเป็นการผ่าตัดแบบบังคับเพื่อให้เราสามารถรับประกันได้ว่ามะเร็งจะไม่กลับมาเป็นซ้ำอีก ซึ่งก็คือจะไม่กลับมาเป็นซ้ำอีก น่าเสียดายที่มะเร็งมักจะแพร่กระจายและเติบโตอย่างรวดเร็ว และมะเร็งจะเกิดขึ้นในอวัยวะที่ดูเหมือนจะแข็งแรงดีเมื่อได้รับการวินิจฉัย

แต่การตัดไตและกระเพาะปัสสาวะออกพร้อมกันถือเป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างหายาก แม้ว่าระบบทางเดินปัสสาวะทั้งหมดอาจประสบปัญหาโรคไตก็ตาม หากกระบวนการเนื้องอก (โดยปกติคือมะเร็งเซลล์เปลี่ยนผ่าน) ส่งผลต่อกระดูกเชิงกรานของไตและท่อไต ก็ไม่จำเป็นเลยที่เนื้องอกจะลามไปที่กระเพาะปัสสาวะ ตามสถิติ พบว่าเกิดขึ้นเพียง 1% ของกรณีมะเร็งไตและทางเดินปัสสาวะส่วนบนทั้งหมด

ผู้ป่วยจำนวนมากมักถามตัวเองว่า หากเนื้องอกมีขนาดเล็กและไม่เติบโตเข้าไปในอวัยวะข้างเคียง จะสามารถตัดส่วนหนึ่งของกระเพาะปัสสาวะออกได้หรือไม่ แทนที่จะตัดออกทั้งหมด การผ่าตัดดังกล่าวมักทำกัน และเรียกว่าการผ่าตัดแบบธรรมดาหรือแบบไม่รุนแรง อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดดังกล่าวเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก มีเพียงผู้ป่วยบางรายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะแบบผิวเผินเท่านั้น การผ่าตัดเอาบางส่วนของกระเพาะปัสสาวะออกมักทำให้เกิดอาการกำเริบขึ้นอีก ซึ่งก็คือมะเร็งจะเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า และการผ่าตัดดังกล่าวยังจัดเป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อน และอาจมาพร้อมกับสถานการณ์ที่ไม่คาดคิดต่างๆ อีกด้วย

ทางเลือกหนึ่งสำหรับการตัดบางส่วนคือการตัดคอของกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งเป็นขั้นตอนการผ่าตัดผ่านกล้องผ่านท่อปัสสาวะ การผ่าตัดนี้จะทำในกรณีที่คอของอวัยวะเกิดการอักเสบ โดยมีการเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นในเนื้อเยื่อ การผ่าตัดนี้ใช้ห่วงพิเศษที่ให้ความร้อนด้วยกระแสไฟฟ้าจนมีอุณหภูมิสูง ศัลยแพทย์จะใช้ห่วงตัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบและจี้หลอดเลือดที่เสียหายพร้อมกันเพื่อหยุดเลือด

หากคอของกระเพาะปัสสาวะได้รับผลกระทบจากเนื้องอกมะเร็ง ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์จะไม่พิจารณาความเป็นไปได้ของการตัดอวัยวะบางส่วนออก การตัดออกโดยสิ้นเชิงถือว่าเป็นที่ยอมรับได้มากกว่าในแง่ของการรักษาให้หายขาดจากพยาธิวิทยามะเร็ง

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

การคัดค้านขั้นตอน

ไม่ใช่ทุกคนที่สามารถผ่าตัดเอาถุงปัสสาวะออกได้ การผ่าตัดนี้ห้ามทำ:

• หากคนไข้มีอาการร้ายแรง;
• หากผู้ป่วยมีโรคหลอดเลือดหัวใจร้ายแรงที่ทำให้ไม่สามารถดมยาสลบได้
• หากคนไข้มีโรคที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในภายหลังได้ - ระหว่างหรือหลังการผ่าตัด
• กรณีมีภาวะผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดซึ่งอาจส่งผลให้เกิดเลือดออกหรือเกิดลิ่มเลือดได้
• สำหรับโรคติดเชื้อในระยะเฉียบพลัน

[ 14 ]

ผลหลังจากขั้นตอน

ผลที่ตามมาหลักของการผ่าตัดเอาถุงปัสสาวะออกคือปัญหาการขับถ่ายของเหลวในปัสสาวะ แพทย์จำเป็นต้องสร้างทางเลี่ยงสำหรับการไหลออกของของเหลวในปัสสาวะในร่างกาย รวมถึงพิจารณาความเป็นไปได้ในการติดตั้งภาชนะสำหรับเก็บของเหลวดังกล่าว

เส้นทางการขับถ่ายปัสสาวะอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคและประเภทของการผ่าตัด รวมถึงเหตุผลอื่นๆ อีกมากมาย

มีเพียงผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายลำไส้เล็กเพื่อทดแทนกระเพาะปัสสาวะเท่านั้นที่ไม่มีปัญหาดังกล่าว องค์ประกอบของลำไส้ซึ่งทำหน้าที่เป็นกระเพาะปัสสาวะ จะช่วยฟื้นฟูความสามารถในการขับปัสสาวะตามธรรมชาติของผู้ป่วยได้อย่างสมบูรณ์

อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถใช้ส่วนหนึ่งของลำไส้ได้เสมอไป โดยมักจะต้องนำภาชนะสำหรับเก็บปัสสาวะออกมาเพื่อจำกัดการไหลของของเหลวด้วยวาล์วพิเศษ ผู้ป่วยต้องสวนปัสสาวะที่ทางออกเป็นระยะและเทน้ำออกจากอ่างเก็บน้ำ

ในบางกรณี อาจต้องนำท่อไตออกมาเอง โดยหลังจากการผ่าตัด ผู้ป่วยจะต้องใช้อุปกรณ์เก็บปัสสาวะแบบพิเศษ ซึ่งจะติดอยู่กับผิวหนังใกล้กับทางออกโดยตรง

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

วิธีการขจัดปัสสาวะออกจากร่างกายส่วนใหญ่ที่กล่าวมาข้างต้นอาจไม่สมบูรณ์แบบนัก แต่ก็ยังช่วยให้ผู้ป่วยสามารถแก้ปัญหาการปัสสาวะได้ ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น เลือดออก ติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเกิดขึ้นได้น้อยในโรงพยาบาล

บ่อยครั้งผู้ป่วยจะพบกับภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ขณะอยู่ที่บ้าน:

• ท่อไตอาจเกิดการอุดตันได้
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจเกิดจากการอุดตันหรือข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจ
• อาจเกิดการอักเสบของทางเดินอาหารได้
• ทางเดินอาจอุดตันเนื่องจากมีหนองหรือเมือกไหลออกมา
• ท่อและสายสวนอาจหลุดออกและอาจรั่วได้

แพทย์จะแนะนำวิธีแก้ปัญหาดังกล่าวให้คุณทราบ ญาติที่อาศัยอยู่กับผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดจะต้องมีความอดทนและมองโลกในแง่ดีอย่างมากที่จะคอยสนับสนุนและช่วยเหลือผู้ป่วยในยามจำเป็น

ดูแลหลังจากขั้นตอน

แพทย์ที่ดูแลจะแจ้งรายละเอียดการดูแลหลังผ่าตัดให้ผู้ป่วยทราบ ทันทีหลังผ่าตัด ผู้ป่วยจะถูกส่งไปที่แผนกผู้ป่วยหนัก และเมื่ออาการคงที่แล้ว ผู้ป่วยจะถูกส่งไปที่แผนกระบบทางเดินปัสสาวะ แพทย์จะให้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลาประมาณ 3 สัปดาห์ โดยรับประทานยาแก้ปวดควบคู่ไปด้วย

ท่อระบายน้ำที่ติดตั้งระหว่างการผ่าตัดจะถูกนำออกภายในไม่กี่วันแรก ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้หลังจาก 10 วัน

เมื่ออยู่ที่บ้าน ผู้ป่วยควรติดตามดูแลตนเองด้วยตนเอง โดยต้องแจ้งให้แพทย์ทราบทันที

• หากอุณหภูมิสูงขึ้น;
• หากอาการปวดหลังผ่าตัดเพิ่มมากขึ้น จะมีรอยแดงหรือเลือดออกจากแผล
• หากเกิดการอาเจียนเป็นระยะๆ;
• หากหลังจากกินยาแก้ปวดแล้วไม่ได้ผล;
• ถ้ากลิ่นปัสสาวะเปลี่ยนไป แสดงว่าอาจมีหนองออกมาจากสายสวนปัสสาวะ
• หากคุณมีอาการปวดหลังกระดูกหน้าอก ไอ หายใจลำบาก

หากคุณไปพบแพทย์ทันเวลา คุณสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้

[ 19 ], [ 20 ]

ชีวิตหลังการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ

หลังจากที่ผู้ป่วยเอาถุงปัสสาวะออกและออกจากโรงพยาบาลแล้ว ชีวิตของผู้ป่วยก็แทบจะกลับคืนสู่สภาพเดิม สิ่งเดียวที่เปลี่ยนไปคือกระบวนการปัสสาวะ ในบางครั้งผู้ป่วยจะต้องเปลี่ยนถุงปัสสาวะ เทปัสสาวะออกจากภาชนะ และรักษาบริเวณที่นำห่วงหรือภาชนะลำไส้ออกมา

หากผู้ป่วยมีโครงสร้างคล้ายกระเพาะปัสสาวะที่เกิดจากผนังลำไส้ระหว่างการผ่าตัด ชีวิตของผู้รับการผ่าตัดจะสบายขึ้นมาก ในช่วง 12-15 วันแรก ปัสสาวะจะถูกเก็บในเครื่องเก็บปัสสาวะพิเศษจนกว่ากระเพาะปัสสาวะและระบบทางเดินปัสสาวะ "ใหม่" จะฟื้นตัว จากนั้นแพทย์จะล้างกระเพาะปัสสาวะด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ถอดท่อระบายน้ำ สายสวนปัสสาวะ และไหมเย็บออก จากจุดนี้เป็นต้นไป ผู้ป่วยจะสามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้

การรับประทานอาหารหลังการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ

โภชนาการหลังการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออกไม่เปลี่ยนแปลงมากนัก ผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหารได้ในวันที่สองหรือสามหลังการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของลำไส้ระหว่างการผ่าตัด

แพทย์แนะนำให้หลีกเลี่ยงอาหารทอด เผ็ด และมันๆ ออกจากอาหาร มื้ออาหารควรมีโปรตีน วิตามิน และธาตุอาหารเพียงพอเพื่อให้ร่างกายฟื้นตัวได้เร็วที่สุด ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ สูบบุหรี่ รับประทานเกลือและเครื่องเทศในปริมาณมาก

หลังการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะแล้วสามารถทานอะไรได้บ้าง?

ในช่วง 2-3 วันแรกหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยมักจะได้รับอนุญาตให้รับประทานอาหารบดที่ย่อยง่ายเท่านั้น เช่น น้ำซุป ซุปใส โจ๊กเหลว ในปริมาณเล็กน้อย เครื่องดื่มที่อนุญาตให้รับประทาน ได้แก่ ชาอ่อน แยมผลไม้ เยลลี่

จากนั้นเมนูจะค่อยๆ ขยายออกไป เพื่อปรับปรุงการทำงานของลำไส้ ไฟเบอร์และผลิตภัณฑ์นมหมักจะถูกนำเข้ามาในอาหารทีละน้อย อาหารจานเคียงผัก ผลไม้อบ โจ๊ก (อาจมีผลไม้แห้ง) เนื้อไม่ติดมันและปลาเป็นอาหารต้อนรับ สำหรับของหวาน คุณสามารถเตรียมคอทเทจชีส ผลไม้ โยเกิร์ต และเยลลี่

ควรหารือกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปริมาณของเหลวที่บริโภคในแต่ละวัน

[ 21 ], [ 22 ]

เพศสัมพันธ์หลังการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออก

แพทย์แนะนำให้งดมีเพศสัมพันธ์ในช่วง 1-1.5 เดือนแรกหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม หากปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด ชีวิตทางเพศก็สามารถกลับมาดำเนินไปได้อีกครั้งในอนาคต

สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจประเด็นต่อไปนี้:

• บางครั้งระหว่างการผ่าตัด ปลายประสาทอาจได้รับผลกระทบซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียสมรรถภาพทางเพศในผู้ชายได้
• ผู้ป่วยบางรายมีอาการหลั่งน้ำอสุจิแบบแห้งหลังจากการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออก ซึ่งไม่ได้บ่งชี้ว่าสูญเสียการถึงจุดสุดยอด
• ในผู้หญิง หลังการผ่าตัด ช่องคลอดอาจแคบลง ซึ่งจะทำให้เกิดความยากลำบากระหว่างมีเพศสัมพันธ์ และยังส่งผลต่อความสามารถในการถึงจุดสุดยอดอีกด้วย

การผ่าตัดเอาถุงปัสสาวะออกแต่ละกรณีจะมีลักษณะเฉพาะ ดังนั้นควรพิจารณาความเป็นไปได้ในการมีเพศสัมพันธ์เป็นรายบุคคล ในสถานการณ์เช่นนี้ คุณไม่อาจทำได้โดยไม่ปรึกษาแพทย์

ความพิการหลังการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ

บุคคลอาจได้รับการกำหนดความพิการหลังจากการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ:

• ในกรณีที่มีข้อจำกัดในการดำเนินชีวิตในระดับปานกลางหรือโอกาสในการจ้างงานมีจำกัดอย่างมาก
• ในกรณีที่มีการจำกัดกิจกรรมในชีวิตอย่างเด่นชัดและชัดเจน

ในการยื่นเอกสารเพื่อลงทะเบียนความพิการ ผู้ป่วยจะต้องส่งผลการตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป รวมถึงข้อมูลการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาและการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งจะทำให้สามารถระบุขอบเขตของกระบวนการมะเร็งได้

กลุ่มความพิการที่ 3 ถูกกำหนดให้เป็นบุคคลที่มีข้อจำกัดในกิจกรรมในชีวิตระดับปานกลาง และภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เล็กน้อย

กลุ่มที่ 2 ได้รับการกำหนดให้ใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหลังการผ่าตัดที่ผนังหน้าท้อง และผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาแบบรุนแรงที่ไม่ได้ผลและเนื้องอกกลับมาเป็นซ้ำ

[ 23 ]

อายุขัย

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเอาถุงน้ำออกจะขึ้นอยู่กับว่าได้ทำการผ่าตัดหรือไม่และในระดับใด สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ การพยากรณ์โรคนี้ถือว่าดี อายุขัยของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดอาจยาวนานเป็นสิบปี โดยต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด