การฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายของกระดูกสันหลังฟอก

คำว่า "การฟื้นฟูสมรรถภาพ" แพร่หลายไปทั่วโลกในวรรณคดีเฉพาะและเป็นที่นิยมมากในประเทศของเรา คำนี้มักใช้เป็นคำศัพท์ด้านการแพทย์การประกอบวิชาชีพสังคมและการสอนที่มุ่งเน้นในการเพิ่มประสิทธิภาพและในเวลาที่สั้นที่สุดในการฟื้นฟูสุขภาพการทำงาน (เต็มรูปแบบหรือบางส่วน) ความสามารถในการดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคระบบประสาท

รูปแบบต่างๆของการเคลื่อนไหวอันเป็นผลมาจากผลกระทบของพลังงานกลในร่างกายของผู้ป่วยถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในฐานะที่เป็นตัวช่วยในการป้องกันและรักษาแม้ว่าในเวลาที่เกิดยา ด้วยการพัฒนาด้านวิทยาศาสตร์การแพทย์การใช้วิธีการและรูปแบบต่างๆของการเคลื่อนไหวเพื่อตอบสนองความต้องการในการป้องกันรักษาและฟื้นฟูกำลังขยายและเพิ่มขึ้น วิธีการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกาย (การออกกำลังกายการนวดการเคลื่อนไหว ฯลฯ ) หมายถึงกลุ่มของปัจจัยการรักษาที่ไม่แสดงเฉพาะ รูปแบบและวิธีการเคลื่อนไหวที่แตกต่างกันเปลี่ยนปฏิกิริยาของร่างกายโดยทั่วไปเพิ่มความเสถียรที่ไม่เฉพาะเจาะจงของมันทำลายรูปแบบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นจากโรคและสร้างรูปแบบใหม่ที่ให้การปรับตัวที่จำเป็น นอกจากนี้วิธีการฟื้นฟูสมรรถภาพทางร่างกายยังเป็นวิธีการบำบัดโรคด้วย ส่วนใหญ่ของโรคและการบาดเจ็บของระบบประสาทเกิดขึ้นกับการทำงานของมอเตอร์ลดลง กับโรคอื่น ๆ เงื่อนไขการรักษาต้องนอนพักและลดลงกิจกรรมมอเตอร์ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของ hypokinetic ในความรู้สึกนี้เป็นวิธีการฟื้นฟูสมรรถภาพทางร่างกายมีวัตถุประสงค์หลักในการเรียกคืนหรือชดเชยความไม่พอใจในการส่งเสริมการทำงานและส่งเสริมการฝึกอบรม จำกัด สมรรถภาพทางกายของหัวใจและหลอดเลือดทางเดินหายใจและระบบอื่น ๆ ก็มีลักษณะของการรักษาที่เฉพาะเจาะจง

ความชุกของโรคที่สำคัญของระบบประสาทความซับซ้อนและความทนทานของความผิดปกติของการทำงานพร้อมกับความพิการอย่างมีนัยสำคัญและมักจะถาวรก่อให้เกิดปัญหาของการฟื้นฟูในประสาทวิทยาและศัลยกรรมในจำนวนของปัญหาสุขภาพทางการแพทย์และทางสังคมที่สำคัญ

หลักการทั่วไปของการฟื้นฟูรูปธรรมในความสัมพันธ์กับรูปแบบ nosological ที่เฉพาะเจาะจงของโรคระบบประสาทมีส่วนร่วมในการใช้งานที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นของการรักษาด้วยการปฏิรูปและประสบความสำเร็จในระดับที่สูงขึ้นของการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทของ osteochondrosis

หลักการหลักของการคืนค่าฟังก์ชั่นมอเตอร์บกพร่องคือ:

• การเริ่มต้นของการบำบัดโรคที่เกิดจากการบูรณะ
• ระยะเวลาและความต่อเนื่องของมันด้วยขั้นตอนการก่อสร้างของกระบวนการฟื้นฟูสมรรถภาพ;
• (การรักษาด้วยยาการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกาย ฯลฯ );
• การกำหนดผลการรักษาในแง่มุมทางสังคมด้วยคำจำกัดความของการจัดเตรียมครัวเรือนและแรงงานของคนที่ได้รับความเจ็บป่วยจากบาดแผลของระบบประสาท

การปฏิบัติตามหลักการเหล่านี้อย่างสม่ำเสมอจะทำให้ระบบการฟื้นฟูสมรรถภาพของคนพิการมีประสิทธิภาพเพียงพอ

สำหรับความสำเร็จของการบำบัดฟื้นฟูสมรรถภาพที่จำเป็นในการประเมินทางคลินิกและการทำงานของสภาพโดยรวมของผู้ป่วยและบุคคลละเมิดของฟังก์ชั่นการวิเคราะห์ความเป็นไปได้ของการฟื้นตัวที่เกิดขึ้นเองเพื่อตรวจสอบการศึกษาระดับปริญญาและลักษณะของข้อบกพร่องและบนพื้นฐานนี้ - ทางเลือกของเทคนิคที่เหมาะสมสำหรับการกำจัดของความผิดปกติของการระบุที่

การพัฒนาทักษะใหม่ ๆ ในผู้ป่วยด้วยการใช้ฟังก์ชั่นที่ปลอดภัยช่วยเพิ่มกิจกรรมโดยรวมความเป็นอิสระในทางปฏิบัติและการฟื้นฟูสมรรถภาพทั่วไปที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้น

การฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวต้องมีการใช้งานที่เน้นทุกวิธีการฟื้นฟูสมรรถภาพทางร่างกาย (การออกกำลังกาย, การแก้ไขตำแหน่ง, บริการนวด, การยืดกล้ามเนื้อเทคนิคฉุดการรักษาด้วยวิธีการทางกายภาพบำบัดเทคนิคการรักษาด้วยการฝังเข็มและอื่น ๆ .) แต่ละวิธีเหล่านี้การรวมกันของพวกเขาและปริมาณของโหลดขึ้นอยู่กับลักษณะและตำแหน่งของแผลสภาพทั่วไปของผู้ป่วยระยะเวลาของโรค

[1]

กลไกการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีในระบบทางเดินปัสสาวะของระบบประสาท

เข้าใจ Sanogenetic ของกลไกทางพยาธิวิทยาของระบบประสาทที่เป็นพื้นฐานของความสำเร็จของมาตรการการฟื้นฟูสมรรถภาพที่เป็นสาระสำคัญของกลไก sanogenetic ประจักษ์การวางแนวทางของพวกเขาในการปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมในระดับคุณภาพที่แตกต่างกันในความสัมพันธ์กับที่มีอยู่ (หรือมี) ในร่างกายของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ที่แสดงโดยประสบการณ์หลายปีในการศึกษาทางคลินิกและการทดลองทางพยาธิวิทยาของระบบประสาทกลไก sanogenetic ดังกล่าวอยู่ในความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดและการพึ่งพาซึ่งกันและกันให้เกิดผลกระทบการปรับตัวและในทางพยาธิวิทยา - การฟื้นฟูของฟังก์ชั่นรบกวนสถานะบุคคลและสังคมของผู้ป่วยที่มีการชดใช้ความเสียหาย, การกู้คืนค่าตอบแทนและการสร้างภูมิคุ้มกัน

การซ่อมแซมเป็นกระบวนการของการฟื้นฟูกิจกรรมของโครงสร้างที่เสียหายกลับคืนมา ในทางพยาธิวิทยาของระบบประสาทการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในการบูรณะเซลล์ประสาทและเส้นใยประสาทในองค์ประกอบโครงสร้าง NEURODYSTROPHIC อวัยวะแก้ไขและเนื้อเยื่อ กลไกการบูรณะจะดำเนินการส่วนใหญ่เนื่องจากการฟื้นตัวของการซึมผ่านและการปลุกปั่นของเยื่อที่บรรทัดฐานของกระบวนการรีดอกซ์ภายในเซลล์และกระตุ้นการทำงานของระบบการทำงานของเอนไซม์ที่มีผลในการฟื้นฟูของกิจกรรมชีวพลังงานและโปรตีนสังเคราะห์ของโครงสร้างเซลล์และฟื้นฟูการนำพร้อมเส้นใยประสาทและประสาท

กลไกการฟื้นฟูสามารถอำนวยความสะดวกโดย:

• การกำจัดการบีบอัด (resorption ของ hematomas, การบีบอัดสมองและรากประสาทของชิ้นส่วนกระดูกและเนื้อเยื่อ, แผ่น ruptured และเส้นเอ็น ฯลฯ );
• การกำจัดภาวะออกซิเจนเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นทั้งในสมองและในเนื้อเยื่อและอวัยวะที่เกี่ยวกับระบบประสาท (ผิวหนังกล้ามเนื้อไต ฯลฯ );
• การกำจัดอาการบวมน้ำเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดเป็นปกติการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดและการควบคุมการไหลเวียนของน้ำเกลือในท้องถิ่นทั้งในสมองและในเนื้อเยื่อและอวัยวะที่เกี่ยวกับระบบประสาท
• การฟื้นฟูความสัมพันธ์ที่เพียงพอ nejrodinamicheskih ระหว่างปล้องและระดับเหนือหน่วยของระบบประสาทส่วนกลางระหว่างไขสันหลังและปมประสาทอัตโนมัติโดยออกจากจุดศูนย์กลางและการทำงานเกี่ยวกับกระดูกสันหลังอวัยวะ, สัตว์, พืชและสัตว์ vegetal การตอบสนองของระบบประสาทส่วนกลางของสัตว์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการกำจัดของช็อตกระดูกสันหลัง;
• การเผาผลาญอาหารการลดภาวะมึนเมา ฯลฯ
• การกระตุ้นการทำงานของโครงสร้างที่เสียหายกลับได้ของสมองด้วยอารมณ์บวกแรงจูงใจที่ดีและเพียงพอกับการติดตั้งเพื่อดำเนินมาตรการที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับการเรียกคืนฟังก์ชันสถานะส่วนบุคคลและสถานะทางสังคม

Regeneration คือการฟื้นฟูโครงสร้างและหน้าที่ของเนื้อเยื่อและอวัยวะที่เสียหายเนื่องจากการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของเนื้อเยื่อเฉพาะ การฟื้นฟูเป็นกลไกหนึ่งของกระบวนการสร้างภูมิคุ้มกันที่มีความสำคัญอย่างมากในกระบวนการฟื้นฟูในพยาธิวิทยาของระบบประสาทเพราะมันมีส่วนร่วมในพวกเขาโดย:

• การฟื้นฟูองค์ประกอบของเนื้อเยื่อประสาท
• การฟื้นฟูเนื้อเยื่อ (เยื่อบุผิว, เกี่ยวพัน, กล้ามเนื้อ, ฯลฯ ) ในอวัยวะที่มีการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาท

การชดเชยเป็นกระบวนการที่ผสมผสานปฏิกิริยาที่ซับซ้อนและหลากหลายเข้าด้วยกันเพื่อทดแทนฟังก์ชันหรือการกู้คืนฟังก์ชันที่สูญหายหรือไม่เพียงพอ

ตำแหน่งทางทฤษฎีทั่วไปเกี่ยวกับหลักการของปฏิกิริยาชดเชยของร่างกายถูกกำหนดโดย PK Anokhin (1955) ซึ่งประกอบด้วยหลักการดังกล่าว:

• สัญญาณบกพร่อง;
• การระดมความก้าวหน้าของกลไก
• การตอบสนองย้อนกลับอย่างต่อเนื่องของอุปกรณ์ชดเชย
• การให้สัตยาบัน
• เสถียรภาพสัมพัทธ์ของอุปกรณ์ชดเชย

ความสำคัญทางคลินิกของกระบวนการชดเชยในการฟื้นฟูการทำงานที่บกพร่องมีขนาดใหญ่พอสมควรเนื่องจากในทางตรงกันข้ามกับกระบวนการของการชดใช้ค่าชดเชยกลไกสามารถดำเนินการต่อไปได้อีกนานและปรับปรุงภายใต้อิทธิพลของการฝึกอบรม กระบวนการของการชดเชยของการทำงานบกพร่องเป็นกระบวนการที่ใช้งานตั้งแต่ร่างกายมนุษย์ใช้ชุดที่ค่อนข้างซับซ้อนของการที่แตกต่างกันที่เหมาะสมที่สุดในสถานการณ์เช่นปฏิกิริยานี้เพื่อให้แน่ใจว่าการศึกษาระดับปริญญาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของชิ้นส่วนการควบคุมของร่างกายที่มีมุมมองในกลยุทธ์ที่ดีที่สุดและกลยุทธ์ในความสัมพันธ์กับสภาพแวดล้อมภายนอกที่

มีโครงสร้างที่เป็นไปได้ 3 แบบที่ให้ค่าชดเชยสำหรับการทำงานในผู้ป่วยที่มีแผลของระบบประสาท:

• องค์ประกอบที่เก็บรักษาไว้ของโครงสร้างที่เสียหาย
• โครงสร้างที่ใกล้เคียงกับเงื่อนไขการใช้งาน
• โครงสร้างและกลไกเพิ่มเติม ควรสังเกตว่ากลไกการแทนที่ที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างเหล่านี้มักทำในลักษณะที่เป็นมิตรในการชดเชย แต่การรวมตามลำดับจะมีโอกาสมากขึ้น

ในการปรับโครงสร้างการทำงานที่มุ่งชดเชยการทำงานบกพร่องระบบประสาทแสดงออกมาเป็นหนึ่งเดียวเนื่องจากกลไกการสะท้อนของความซับซ้อนต่างๆตามลำดับการปิดในระดับต่างๆ:

• ปมประเจดอัตโนมัติ;
• อุปกรณ์การบูรณาการประสานงานของไขสันหลังัน
• เครื่องวิเคราะห์ - ประสานงานของเครื่องวิเคราะห์ต่างๆ
• ระบบวิเคราะห์

ในผู้ป่วยที่มีพยาธิวิทยาของระบบประสาทกลไกการชดเชยจะได้รับตาม OG Kogan และ VL Naidin (1988) ในขั้นตอนต่อไปนี้ a) การรวม; ข) การก่อตัว; c) การปรับปรุง; d) เสถียรภาพ

ระยะเวลาเริ่มมีอาการเริ่มต้นขึ้นทันทีเช่นความเสียหายของสมอง ช่วงเวลาเริ่มต้นของมันชัดคือการขาด afforentation ที่เหมาะสมในส่วนที่กล่าวมาข้างต้นของ CNS ทั้งโดยเฉพาะและโดยเฉพาะเส้นทางการดำเนินการไม่เฉพาะเจาะจง

การก่อตัวของการชดเชยคือทางสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการค้นหารูปแบบของกลไกการชดเชยที่จำเป็นเพื่อทดแทนการทำงานบกพร่องนี้ ร่างกายมนุษย์แตกต่างจากหุ่นยนต์, การแก้ปัญหาที่ใช้งานของปัญหาดังกล่าวจะไม่ได้โดย "การทดลองและข้อผิดพลาด" และทำนายอนาคตน่าจะเป็นและจำเป็นในการเชื่อมต่อกับที่กลไกการชดเชยเร็วที่สุดเท่าที่ระบบจะรวมที่มีแนวโน้มและความได้เปรียบสามารถชดเชย ข้อบกพร่องโครงสร้างและการทำงานนี้

ระยะเวลาของการปรับปรุงกลไกการชดเชยจะยืดเยื้อและยาวนานที่สุดตลอดระยะเวลาที่ทำการบำรุงรักษาและระยะเวลาที่เหลือ

กลไกการชดเชยการฝึกอบรมระยะยาวสามารถให้การชดเชยความเสียหายได้เพียงพอสำหรับการทำงานที่บกพร่อง แต่ในขั้นตอนใดขั้นตอนหนึ่งของการปรับปรุงกลไกการสะท้อนที่ซับซ้อนไม่ได้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญนั่นคือ เสถียรภาพของการชดเชยจะเริ่มขึ้น ในช่วงนี้จะสร้างเสถียรภาพแบบไดนามิกที่มีเสถียรภาพของร่างกายมนุษย์โดยมีข้อบกพร่องในด้านโครงสร้างและการทำงานในสภาพแวดล้อมภายนอก

เงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับความมั่นคงของการชดเชยที่เกิดขึ้นในพยาธิวิทยาของระบบประสาทคือการฝึกอบรมอย่างเป็นระบบและการใช้กลไกการชดเชยในชีวิต (กิจกรรมในครัวเรือนและอุตสาหกรรม)

ความสัมพันธ์ใกล้ชิดและกลไกหลัก sanogenetic ร่วมกัน - การชดเชยฟื้นฟูซ่อมแซม - ให้ระดับของการบูรณะของฟังก์ชั่นทางสรีรวิทยาของร่างกายมนุษย์และปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมที่มีฟังก์ชั่นทางสังคมที่เกี่ยวข้อง เป็นขั้นตอนกระบวนการทางชีวเคมีขั้นพื้นฐานที่ควรใช้มาตรการฟื้นฟูเพื่อกระตุ้นการกระตุ้นกลไกการฟื้นฟูโครงสร้างและการทำงานของผู้ป่วยที่มีความเสียหายต่อระบบประสาท