การฝ่อมากเกินไปของกระบวนการถุงลม: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

การฝ่อมากเกินไปของกระบวนการที่เกิดจากเชื้อมักจะเกิดขึ้นเนื่องจากแผลปริทันต์ที่รั่วโดยกระบวนการอักเสบ - dystrophic เรียกว่า parodontosis หรือ parodontitis บ่อยครั้งที่การทำลายกระบวนการทางเดินอาหารเนืองจาก osteomyelitis, eosinophilic granuloma เนื้องอก ฯลฯ ในกรณีเช่นนี้จำเป็นที่จะต้องผลิตขาเทียมที่ถอดออกได้ทั้งหมด.

หากขาดบางส่วนของกระบวนการถุงของขากรรไกรล่างเป็นอย่างมากจะช่วยป้องกันการตรึงและการรักษาเสถียรภาพของแผ่นฟันปลอมบางส่วนฟันปลอมแล้วเต็มรูปแบบในกรณีนี้คงไม่ดีเสียโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาเสถียรภาพของตนในระหว่างมื้ออาหาร เพื่อให้ผู้ป่วยไม่สามารถใช้งานได้.

[1]

การรักษาอาการหย่อนสมรรถภาพของเชื้อแบคทีเรียที่มากเกินไป

การรักษาประกอบด้วยการเพิ่มความสูงของสันเขาโพรงด้วยความช่วยเหลือของจำนวนของการดำเนินงานสาระสำคัญของการที่จะใส่ขากรรไกรหลังจากระยะเวลาของวัสดุ autoplastic, alloplastic หรือ explant ในกรณีหลัง, ซาก vitaliuma หรือแทนทาลัมฝังอยู่ใต้ขากรรไกรเชิงกรานยื่นออกมาลงในช่องปากของภาคผนวก 2-3 พินซึ่งได้รับการแก้ไขในฟันปลอมที่ต่ำกว่าหรือบน

หากต้องการเพิ่มความสูงของยอดถุงนอกจากนี้ยังสามารถนำมาใช้ในการปลูกถ่ายกระดูกอ่อน subperiosteal cadaveric, hydroxylapatite วัสดุจากเรซินซิลิโคนหลาย - ซิลิโคน dacron หรืออื่น ๆ ที่ทันสมัยมากขึ้น

จนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ ศัลยแพทย์กระดูกและทันตกรรมมักจะหันไปผ่าตัดลึกมากขึ้นด้านหน้าของปากและการถ่ายโอนพร้อมกันฟรีไปยังพื้นผิวแผลของผิวชั้นหนังกำพร้าที่ grafts A. Yatsenko - Tiersch ในกรณีอื่น ๆ - การสร้างร่องกักเก็บบนพื้นผิวของร่างกายของขากรรไกรล่างหรืออื่น ๆ ที่เป็นธรรมกับบาดแผลที่ การแทรกแซง

ขณะนี้มีการใช้วิธีที่ง่ายกว่าในการเจาะลึกช่องโหว่ของปากโดยการเคลื่อนย้ายเยื่อเมือกเหงือกออกมากขึ้น ในขณะที่กระบวนการที่เกี่ยวกับถุงลมนิรภัยยังคงปกคลุมโดยเฉพาะที่เกี่ยวกับเยื่อบุผิวซึ่งเร็วขึ้น เพื่อให้ยึดเยื่อบุผิวเหงือกได้อย่างน่าเชื่อถือในตำแหน่งใหม่ที่ได้รับแล้วจะได้รับการเย็บด้วยเย็บผ่านผิวหนังบริเวณริมฝีปากและแก้ม เพื่อหลีกเลี่ยงการตัดรอยต่อของปะเก็นปะเก็นจากท่อยางจะถูกวางไว้ที่ส่วนหน้าของปากและจะมีปุ่มเล็ก ๆ ที่มีสองรูไว้บนผิวหน้า

การป้องกันการผ่าตัดเยื่อหุ้มปอดของกระบวนการทางเดินอาหาร

การป้องกันโรคหลอดเลือดโป่งพองของกระบวนการผ่าตัดมีการพัฒนาตั้งแต่ปีพ. ศ. 2466 เมื่อ Hegedus รายงานการผ่าตัดปริทันต์อักเสบโดยใช้ autograft เพื่อทดแทนกระดูกที่หายไปของกระบวนการถุงลมชัก ผลระยะยาวที่พวกเขาไม่ได้อธิบายไว้ จากนั้นวัสดุถูกตีพิมพ์ในหัวข้อการใช้เป็นสารกระตุ้นการเสื่อมสภาพหรือทดแทนผงกระดูกที่หดตัวจากกระดูกวัวที่ต้ม (Beube, Siilvers, 1934); os purum และเศษกระดูก autogenous (Forsberg, 1956); กระดูก autogenous หรือกระดูกวัวที่ผ่านการรักษาด้วยสารละลาย merthiolate 1: 1000 ที่มีการแช่แข็งที่ลึก (Kremer, 1956, 1960) Losee (1956) และ Cross (1964) ใช้ชิ้นส่วนอนินทรีย์ของกระดูกวัวซึ่งส่วนอินทรีย์ถูกสกัดด้วย ethylenediamide VA Kiselev (1968) ยกย่องข้อดีและข้อเสียของการระบุวัสดุเหล่านี้เช่นเดียวกับความพยายามของผู้เขียนหลายเกี่ยวกับการป้องกันการฝ่อของกระบวนการถุงที่ใช้แป้งแห้งกระดูกในผู้ป่วย 77; เขาพบว่าเป็นผลให้ไม่มีการหดตัวที่สำคัญของเหงือกและการสัมผัสของคอของฟัน

GP Vernadskaya และผู้ร่วมเขียน (1992) ระบุว่ามีผลดีต่อกระดูก (ด้วยโรคบิดหูกดทับ) ของยาใหม่ - Ilmaplant-R-1 hydroxylapatite และ Bioplant

Gingiva - osteoplasty โดยวิธีของ Yu I. Vernadsky และ E. L. Kovaleva

ที่ได้รับปัญหาทางเทคนิคในการผลิตและการประมวลผลของไขกระดูก lyophilization อาหารกระดูกในปริทันต์ III-III องศาเราถามในการผลิตโรคเหงือกอักเสบ-osteoplasty (โดย VA Kiselev) แต่จะใช้มันสามารถใช้ได้กับผู้ปฏิบัติงานทั้งหมดแทนการผสมแห้งของกระดูก วัสดุพลาสติก autogenous และ xenogenic ขั้นตอนวิธีการ:

1. ผลิตแผลของเยื่อเมือกและ periosteum พร้อมขอบเหงือกและเคล็ดลับของ papillae เหงือก;
2. (หรือ 1-2 มม.) มากกว่าความลึกของกระดูกพยาธิสภาพกระดูก ชุดเครื่องมือคม (curettes, fursure burs, cutters) ลบออกจาก concretions บ่อกระดูก, เยื่อบุผิวของพื้นผิวภายในของพวกเขาพยาธิวิทยา granulations;
3. จากขอบของโพรงกระดูก (coves) ตัวขุดจะใช้ชิ้นเนื้อกระดูกขนาดเล็กที่ใช้ทำวัสดุพลาสติก ผลิตภาวะเลือดออกอย่างทั่วถึง; ข้อบกพร่องด้านกระดูกจะเต็มไปด้วยวัสดุแบบพลาสติกพิเศษที่พัฒนาขึ้นโดยเราเพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ มันเป็นส่วนผสมของชิ้นเล็ก ๆ ของ autostylicity และวัสดุ xenoplastic ปราศจากเชื้อ เตรียมล่าสุดก่อนที่จะมีการดำเนินการในลักษณะดังต่อไปนี้: เปลือกต้มในสารละลายด่างโซเดียมคลอไรด์ที่อุณหภูมิ 100 องศาเซลเซียสเป็นเวลา 30 นาทีแยกออกมาจากเสื้อโปรตีนเปลือกให้สะอาดพื้นดินร่วมกับสารยึดเกาะ - ยิปซั่ม (ในอัตราส่วนประมาณ 2: 1) และรับการรักษาด้วย ในเครื่องทำหมันในหลอดทดลองทนไฟ
4. มีการผสมกับ autologous กระดูกชิ้นผง xenogenic เคารพในความสัมพันธ์ต่อไปนี้: autobone - 16-20% เครื่องผูก (พลาสเตอร์หรือกาวแพทย์) - 24-36% เปลือกไข่ - ส่วนที่เหลือ;
5. นำเข้าสู่ช่องปากและ usuras ของกระดูกเชิงกรานส่วนผสมของ autostyrene ยิปซั่มและเปลือกไข่ผสมกับเลือดของผู้ป่วยเปลี่ยนเป็นมวลวางเหมือน;
6. ฝาปิด muco-periosteal จะถูกส่งกลับไปยังสถานที่เดิมและยึดติดกับเยื่อเมือกของเหงือกที่ด้านข้างด้วยโพลีเอไมด์ตะเข็บในแต่ละช่องว่างระหว่างฟัน
7. ในสถานที่ปฏิบัติงานกำหนดวางผ้าพันแผลทางการแพทย์ประกอบด้วยสังกะสีออกไซด์ฟันปลอม (1: 1) และ oxycorte หลังจากการดำเนินการชลประทานของช่องปากถูกนำมาใช้แอพลิเคชันเหงือกที่มี ekteritsidom น้ำ Kalanchoe, UHF บำบัดซ้ำการประยุกต์ใช้วางยาทางการแพทย์ หลังจากที่แผลเป็นที่สมบูรณ์ในพื้นที่ของขอบเหงือกมีการกำหนด ionophoresis 2.5% ของแคลเซียมกลีเซอโรฟอสเฟต (15 เซสชัน)

การทำ gingivosteoplasty ในลักษณะนี้จะทำให้ผลบวกใน 90% ของผู้ป่วยและในการดำเนินการที่คล้ายคลึงกัน แต่ไม่มีส่วนผสมของ autoxenoplastic เพียง 50% เท่านั้น

GP Vernadskaya Korczak และ LF (1998) ที่ gingivoosteoplastike เป็นวัสดุพลาสติกที่ใช้ผง kergapa - การเตรียมการเซรามิกน้ำ ksilapatita และ tricalcium ฟอสเฟต-teotropnogo Kergap ปลอดสารพิษวัสดุที่เข้ากันได้ทางชีวภาพองค์ประกอบและโครงสร้างของซึ่งเป็นเหมือนองค์ประกอบและโครงสร้างขององค์ประกอบแร่ธาตุของกระดูกจึงเป็นประโยชน์สำหรับ osteogenesis ซ่อมแซมอำนวยความสะดวกในการเพิ่มความเร็วของการรักษาอาการบาดเจ็บของกระดูก

วิธีการ: หลังจากการผ่าตัดเหงือกในรูปแบบธรรมดา seamed การดำเนินงาน Uzury ลูกเต๋าและเติมเต็มช่องว่าง interdental มวลซีดขาวที่เตรียมจาก kergapa (ผง kergapa หมันถูกนวดด้วยไม้พายบนแผ่นกระจกหมันเลือดของผู้ป่วยจนส่วนผสมวางเหมือนหนา) muco-periosteal พนังวางเข้าไปในสถานที่และระมัดระวัง sutured ด้ายสังเคราะห์ในแต่ละพื้นที่ interdental เย็บจะถูกลบออกในวันที่ 8-10 ในทุกกรณีที่ผู้เขียนตั้งข้อสังเกตการรักษาแผลหลังการผ่าตัดโดยความตั้งใจแรกการรักษาเสถียรภาพของกระบวนการตลอดระยะเวลาการสังเกต (1-2 ปี)