การเปลี่ยนแปลงของสมองแบบกระจาย: หมายความว่าอย่างไร?

สมองเป็นศูนย์กลางการควบคุมกระบวนการต่างๆ ที่เกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์ โครงสร้างและลักษณะการทำงานที่ซับซ้อนของสมองทำให้มนุษย์แตกต่างจากสัตว์ ทำให้ฉลาดและมีเหตุผลมากขึ้น เป็นที่ชัดเจนว่าการเปลี่ยนแปลงในสมองในระดับท้องถิ่นหรือระดับกระจัดกระจายอาจไม่ส่งผลดีต่อการทำงานของอวัยวะสำคัญที่ควบคุมการทำงานของส่วนประกอบอื่นๆ ทั้งหมดของสิ่งมีชีวิต แม้ว่าในกรณีนี้ สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงว่าในช่วงอายุต่างๆ การเปลี่ยนแปลงเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณมักเกิดขึ้นในสมอง ซึ่งเกิดจากสภาพทางสรีรวิทยาและไม่บ่งชี้ถึงความผิดปกติ แต่เราจะเข้าใจได้อย่างไรว่าการเปลี่ยนแปลงในสมองมีความสำคัญอย่างไรและมีกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับอะไร และเราควรกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้หรือไม่

สมองของมนุษย์

เมื่อพวกเขากล่าวว่ามนุษย์เป็นสิ่งมีชีวิตที่สูงส่งที่สุดในโลก ไม่ได้หมายความว่าเขาแข็งแกร่งและทรงพลังกว่าสัตว์ชนิดอื่น ๆ ในการต่อสู้กับสัตว์ขนาดใหญ่และนักล่า ข้อได้เปรียบด้านความแข็งแกร่งมักจะไม่ได้อยู่ข้างมนุษย์ แต่ด้วยโครงสร้างที่ซับซ้อนของสมองและกระบวนการวิเคราะห์และสังเคราะห์ข้อมูลที่เกิดขึ้นในสมอง เราจึงตัดสินใจได้ซึ่งช่วยให้เราต้านทานคู่ต่อสู้ที่แข็งแกร่งกว่าได้หลายเท่า

ในขณะที่พฤติกรรมของสัตว์นั้นขึ้นอยู่กับสัญชาตญาณโดยกำเนิดและความต้องการพื้นฐานที่ช่วยให้พวกมันอยู่รอดและสร้างความอยู่รอดของสายพันธุ์ได้ ในขณะที่มนุษย์นั้นถูกชี้นำโดยเหตุผล ซึ่งให้สิทธิพิเศษบางประการแก่พวกมันและทำให้พวกมันสามารถแก้ไขปัญหาที่เกิดขึ้นได้ไม่เพียงแค่ด้วยการหลบหนีหรือการรุกราน แต่ยังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงโลกด้วย

ดูเหมือนว่าสมองของมนุษย์และสัตว์ชั้นสูงจะมีโครงสร้างและการทำงานที่คล้ายกันโดยอาศัยหลักการเดียวกัน แต่มนุษย์ได้เรียนรู้ที่จะควบคุมพัฒนาการของสมองของตนเอง เมื่อศึกษาหลักการทำงานของสมองแล้ว มนุษย์สามารถควบคุมกระบวนการนี้และแก้ไขมันได้

แต่สมองของมนุษย์คืออะไร? สมองเป็นอวัยวะควบคุมหลักของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ซึ่งมีหน้าที่ควบคุมการทำงานของจิตใจขั้นสูง ได้แก่ การรับรู้ ความสนใจ การคิด ความจำ การควบคุมการเคลื่อนไหวและอารมณ์และความตั้งใจ หน้าที่เหล่านี้ทั้งหมดจะเริ่มก่อตัวทันทีหลังจากคลอดบุตร การละเมิดหรือการพัฒนาหน้าที่ควบคุมจิตใจขั้นสูงจะทำให้บุคคลใกล้ชิดกับสัตว์มากขึ้น และทำให้เกิดการเคลื่อนไหวถอยหลังแบบค่อยเป็นค่อยไป

เซลล์หลักของสมองหรือเซลล์ประสาทมีความสามารถที่น่าทึ่งในการส่งข้อมูลจากสิ่งแวดล้อมจากตัวรับที่อยู่ทั่วร่างกายไปยังสมองและไขสันหลัง ซึ่งทำได้ด้วยแรงกระตุ้นไฟฟ้าชีวภาพที่สร้างขึ้นโดยเซลล์ประสาท ซึ่งแพร่กระจายไปในระยะทางไกลในเสี้ยววินาที ดังนั้นเราจึงตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในโลกภายนอกและสภาพแวดล้อมภายในร่างกายได้แทบจะทันที

แรงกระตุ้นประสาทที่ก่อตัวเป็นห่วงโซ่ของการกระตุ้นและการยับยั้งเป็นรหัสชนิดหนึ่งที่ส่งผ่านเส้นใยประสาทซึ่งประกอบด้วยกระบวนการของเซลล์ประสาทและถอดรหัสโดยสมองเพื่อใช้เป็นแนวทางในการกระทำ มนุษย์เรียนรู้ที่จะบันทึกแรงกระตุ้นเหล่านี้โดยใช้เครื่องมือพิเศษ (เครื่องบันทึกคลื่นไฟฟ้าสมอง) การศึกษาการเคลื่อนที่ของแรงกระตุ้นผ่านส่วนต่างๆ ของระบบประสาทส่วนกลางทำให้สามารถตัดสินการทำงานของสมองได้ ซึ่งก็คือกิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพนั่นเอง

การเปลี่ยนแปลงเฉพาะที่หรือเฉพาะจุดในเนื้อสมองหรือเปลือกสมองทำให้การทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ หยุดชะงัก ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรค การมองเห็นและการได้ยินอาจลดลง ความไวของส่วนต่างๆ ของร่างกายหรืออวัยวะอาจลดลง อาจมีปัญหาในการประสานงานการเคลื่อนไหว เป็นต้น ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่รุนแรงมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในสมองแบบกระจาย เช่น ความผิดปกติที่แพร่หลายซึ่งทำให้เกิดการเบลอตำแหน่งเมื่อไม่ได้เกิดการหยุดชะงักของส่วนใดส่วนหนึ่งของสมอง แต่เกิดการทำงานโดยรวมของระบบทั้งหมดเป็นระบบที่เป็นระเบียบ

สมองของมนุษย์ได้ผ่านการเปลี่ยนแปลงต่างๆ มากมายในกระบวนการวิวัฒนาการ ดังนั้นองค์ประกอบของสมองจึงรวมถึงการก่อตัวที่เก่าแก่และใหม่กว่า ส่วนที่อายุน้อยที่สุดของสมองถือเป็นคอร์เทกซ์ ซึ่งทำหน้าที่สำคัญกว่า โดยแยกแยะมนุษย์ออกจากสัตว์มากขึ้น และทำให้เกิดการกระทำที่มีสติสัมปชัญญะ เป็นที่ชัดเจนว่าการเปลี่ยนแปลงทั้งในระดับท้องถิ่นและระดับกระจัดกระจายในคอร์เทกซ์สมองส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคล ความสามารถทางปัญญา (ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในวัยเด็ก เมื่อแนวคิดเกี่ยวกับโลกรอบข้างเพิ่งเริ่มก่อตัว) และความสามารถในการทำงานของบุคคล [ 1 ]

เมื่อพิจารณาถึงบทบาทของเปลือกสมอง เราไม่ควรละเลยหน้าที่ที่ดำเนินการโดยโครงสร้างใต้เปลือกสมอง โครงสร้างใต้เปลือกสมองที่สำคัญ ได้แก่ นิวเคลียสฐานในเนื้อขาวของสมองซีกโลก ซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบอารมณ์และการส่งแรงกระตุ้นของมอเตอร์ไปตามเส้นทางการนำไฟฟ้า (มัดเส้นใยประสาท) ซึ่งเป็นผลจากการวิเคราะห์และสังเคราะห์ข้อมูลทางประสาทสัมผัสที่ส่งไปยังสมองโดยตัวรับ

โครงสร้างที่สำคัญของสมองส่วนกลาง ได้แก่ เมดัลลาออบลองกาตา สมองส่วนกลาง ไดเอนเซฟาลอน (ทาลามัส ต่อมใต้สมอง ไฮโปทาลามัส ต่อมไพเนียล) พอนส์ เรติคูลัมฟอร์เมชัน อวัยวะในระบบลิมบิกที่มีศูนย์กลางประสาทอยู่ภายใน ศูนย์เหล่านี้ควบคุมการทำงานของอวัยวะที่ช่วยในการมองเห็นและการได้ยิน ระบบการทรงตัว ระบบประสาทอัตโนมัติ การประสานงานของการเคลื่อนไหว ปฏิกิริยาทางอารมณ์ เป็นต้น

ยิ่งสมองได้รับความเสียหายในระดับลึกมากเท่าไร การวิเคราะห์และสังเคราะห์ก็ยิ่งยากขึ้นเท่านั้น ซึ่งจำเป็นต่อการทำความเข้าใจโลกและชีวิตในสมอง ด้วยวิธีการวิจัยด้วยคลื่นไฟฟ้าสมอง ทำให้สามารถระบุได้ทั้งระดับและความลึกของความเสียหายของสมอง ซึ่งสะท้อนให้เห็นในการวินิจฉัย

สาเหตุ การเปลี่ยนแปลงแบบกระจัดกระจายในสมอง:

สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงการนำไฟฟ้าของเส้นประสาทในสมองในผู้ใหญ่โดยทั่วไปอาจถือได้ว่าเกิดจากความเสียหายของสมองในระดับปานกลางและรุนแรง โดยที่เนื้อเยื่อสมองได้รับผลกระทบมากกว่า 20% ซึ่งเกี่ยวข้องกับความผิดปกติต่างๆ ของกิจกรรมประสาทและความผิดปกติทางจิตและประสาท ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคทางสมองซึ่งเป็นแนวคิดที่รวมความผิดปกติหลายอย่างเข้าด้วยกัน ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อสมองที่ผิดปกติและการนำไฟฟ้าของเส้นประสาทผิดปกติ ถือเป็นข้อบกพร่องทางสมองที่เกิดขึ้นภายหลังซึ่งเกี่ยวข้องกับ:

• อาการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะและสมอง ซึ่งอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไป ดังนั้น การหยุดชะงักของการนำไฟฟ้าชีวภาพที่เกิดจากอาการบาดเจ็บดังกล่าวอาจมีลักษณะ ความรุนแรง และระยะเวลาที่แตกต่างกัน (อาการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะและสมองอาจมีลักษณะการเปลี่ยนแปลงทั้งในระดับเฉพาะที่และแบบกระจัดกระจายในเนื้อเยื่อสมอง) [ 2 ]
• อาการมึนเมาต่างๆ (ที่นี่ทุกอย่างขึ้นอยู่กับทั้งลักษณะของสารพิษและพิษและระยะเวลาที่มีผลต่อร่างกาย)
• รังสีที่ไปรบกวนกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อสมองและทำให้เซลล์สมองตาย
• ภาวะขาดออกซิเจนของสมอง (สมองเป็นอวัยวะแรกๆ ที่รู้สึกถึงการขาดออกซิเจน และยิ่งสมองขาดออกซิเจนนานเท่าไร ความเสียหายต่อเซลล์ประสาทก็จะยิ่งรุนแรงและต่อเนื่องมากขึ้นเท่านั้น)
• กระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อและเยื่อหุ้มสมอง ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่มักติดเชื้อได้ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ซึ่งมักเกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนจากโรคโพรงจมูกและคอหอย เนื่องจากอวัยวะอยู่ใกล้สมอง)
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมองอย่างกว้างขวาง (โรคทางหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับการลดลงของเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดในสมอง เช่น หลอดเลือดแดงแข็ง)
• โรคเสื่อม (ที่เราเขียนไว้ข้างบนแล้ว)

เราไม่ควรละเลยอาการผิดปกติที่ดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกับสมอง แม้ว่าตามสถิติจะพบว่าอาการเหล่านี้มักไม่รุนแรงจนนำไปสู่อาการผิดปกติของสมอง เช่น ระดับฮีโมโกลบินต่ำหรือภาวะโลหิตจาง ซึ่งระดับเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินที่ส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกาย โดยเฉพาะสมองจะลดลง ในกรณีนี้ สมองจะขาดออกซิเจนเช่นกัน เช่นเดียวกับภาวะขาดออกซิเจนที่เกิดจากการหายใจไม่ออก แต่จะเกิดขึ้นน้อยกว่า ทำให้การเปลี่ยนแปลงของเนื้อสมองและการทำงานของสมองไม่เด่นชัดนัก (เล็กน้อย)

ความผิดปกติของระบบเผาผลาญในร่างกาย การขาดวิตามิน และความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ส่งผลให้สมองขาดสารอาหารมากขึ้น และการนอนหลับไม่เพียงพอ (พักผ่อนไม่เพียงพอ) ทำให้สมองอ่อนล้าเกินไป ไม่น่าแปลกใจที่ผู้ที่มีปัญหาดังกล่าวอาจพบกิจกรรมไฟฟ้าชีวภาพของสมองที่ไม่เสถียรและความสามารถทางสติปัญญาลดลงอย่างกลับคืนได้ แม้ว่าอาจไม่มีการเปลี่ยนแปลงใดๆ จากการอัลตราซาวนด์หรือภาพตัดขวางของสมองก็ตาม

การเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมไฟฟ้าชีวภาพของสมองที่มีลักษณะควบคุมบ่งบอกถึงความผิดปกติในการทำงานและมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของโครงสร้างส่วนกลางที่ควบคุมกิจกรรมของสมอง ซึ่งส่งผลให้การกระตุ้นหรือการยับยั้งอาจครอบงำในระบบประสาทส่วนกลาง โครงสร้างดังกล่าวได้แก่ ต่อมใต้สมอง ไฮโปทาลามัส ต่อมไพเนียล และสมองน้อย ในกรณีนี้ การเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมหรือเสื่อมสภาพจะไม่ได้รับการวินิจฉัยในเนื้อสมองอย่างแน่นอน

กลไกการเกิดโรค

เราทราบกันแล้วว่าสมองของเราจะมีการเปลี่ยนแปลงต่างๆ กันในแต่ละช่วงวัย และนี่เป็นคำอธิบายทางวิทยาศาสตร์ เพราะเมื่อมีการสร้างฟังก์ชันทางจิตขั้นสูงขึ้น กิจกรรมของสมองก็จะเปลี่ยนไปด้วย สมองพัฒนาขึ้นจากการสร้างการเชื่อมต่อแบบรีเฟล็กซ์ที่มีเงื่อนไขหลายอย่างที่เกิดขึ้นในกระบวนการดำรงอยู่ของระบบประสาทส่วนกลาง เริ่มตั้งแต่เกิดจนกระทั่งเสียชีวิต กระบวนการเรียนรู้จะอิงตามการสร้างการเชื่อมต่อที่มีประโยชน์ดังกล่าว ซึ่งช่วยให้สมองทำงานได้อย่างแข็งขันมากขึ้นและตัดสินใจได้ถูกต้องรวดเร็วขึ้น ตามคำสอนของ IP Pavlov เกี่ยวกับกิจกรรมประสาทขั้นสูง (HNA) สุภาษิตที่ว่า “ใช้ชีวิตและเรียนรู้” จึงมีความหมายที่ชัดเจน

การเชื่อมต่อรีเฟล็กซ์แบบมีเงื่อนไขเกิดขึ้นเนื่องจากความสามารถของเซลล์ประสาทในการส่งกระแสประสาท การรวมกันของกระแสประสาทที่แตกต่างกันทำให้เกิดปฏิกิริยาที่แตกต่างกันในสมอง เมื่อกระแสเหล่านี้เกิดขึ้นซ้ำบ่อยครั้ง จะเกิดรูปแบบไดนามิกแบบแผนขึ้น ซึ่งช่วยอำนวยความสะดวกในการทำงานของสมอง

เมื่อกิจกรรมไฟฟ้าชีวภาพ (BEA) ของสมองถูกรบกวน การวิเคราะห์และสังเคราะห์ของสมองก็จะซับซ้อนมากขึ้น อคติที่พัฒนาขึ้นจะค่อยๆ หายไป และไม่มีการสร้างอคติใหม่ขึ้น การตอบสนองต่อสิ่งเร้าใหม่หรือแม้แต่สิ่งเร้าที่ทราบอยู่แล้ว (ซึ่งมีอยู่มากมายรอบตัวและภายในร่างกายของเรา) ระบบประสาทส่วนกลางจะต้องทำงานหนักมาก วิเคราะห์สถานการณ์อย่างต่อเนื่อง และตัดสินใจที่เคยทำไปโดยแทบจะเป็นสัญชาตญาณบนพื้นฐานของอคติที่เกิดขึ้น ตัวอย่างเช่น หากเราจำเป็นต้องเขียนอะไรบางอย่างลงไป เราก็จะเริ่มมองหาปากกา ดินสอ ชอล์ก กระดาษ โดยสัญชาตญาณว่าสิ่งที่จำเป็นในสถานการณ์นี้ โดยไม่ต้องทำให้สมองทำงานหนัก หากการนำไฟฟ้าชีวภาพถูกรบกวน แม้แต่การทำงานง่ายๆ เช่นนี้ก็จะทำให้เกิดความตึงเครียดในสมอง ส่งผลให้สมองอ่อนล้าอย่างรวดเร็ว และมีกิจกรรมทางกายและทางสติปัญญาลดลง

ยิ่งสมองได้รับความเสียหายมากขึ้นเนื่องจากความบกพร่องของการนำไฟฟ้าชีวภาพ บุคคลนั้นจะยิ่งรับมือกับหน้าที่ตามปกติได้ยากขึ้น ยิ่งยากขึ้นที่จะสร้างปฏิกิริยาตอบสนองแบบมีเงื่อนไขใหม่ที่ช่วยให้พัฒนามนุษย์ได้ และทักษะและความสามารถที่เคยได้รับมาก่อนหน้านี้ก็จะสูญเสียไปเร็วขึ้น ดังนั้น เมื่อการทำงานของเซลล์ประสาทหยุดชะงักลงอย่างเห็นได้ชัด การวินิจฉัยว่าเป็น "ภาวะสมองเสื่อม" (อาการอ่อนแรงทางจิตใจซึ่งมักเกิดขึ้นในวัยชรา แต่บางครั้งก็ได้รับการวินิจฉัยในเด็กอายุมากกว่า 2 ขวบ) และ "ภาวะสมองเสื่อม" ซึ่งถือเป็นโรคแต่กำเนิดที่จำกัดความเป็นไปได้ในการพัฒนาสติปัญญา จึงมีความเกี่ยวข้องกัน

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อสมองถือเป็นกระบวนการที่เกิดขึ้นอย่างแพร่หลายซึ่งเกี่ยวข้องกับการปรับโครงสร้างเซลล์ของอวัยวะทั้งเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ อาจเป็นภาวะบวมน้ำในสมองหรือความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อ ซึ่งทำให้เซลล์ตาย เกิดแผลเป็นเนื่องจากการบาดเจ็บ และกระบวนการเนื้องอกที่กดทับหลอดเลือดในสมองและทำให้เกิดภาวะขาดเลือดในบริเวณเนื้อสมองจำนวนมาก การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวส่งผลต่อทั้งการทำงานของเซลล์ประสาท (ความสามารถในการสร้างสัญญาณไฟฟ้า) และความสามารถในการส่งกระแสประสาทจากเซลล์ประสาทหนึ่งไปยังอีกเซลล์หนึ่ง

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อสมองซึ่งตรวจพบได้จากการตรวจอัลตราซาวนด์ รวมไปถึงการเอกซเรย์และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของสมอง อาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อ รวมถึงโรคหลอดเลือด กระบวนการเนื้องอกในสมอง และความผิดปกติของสารอาหารในเนื้อเยื่อประสาท (ภาวะขาดออกซิเจน โรคโลหิตจาง เป็นต้น) ซึ่งมักพบในโรคเสื่อมทางพันธุกรรมที่เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน (neurofibromatosis ชนิดที่ 1 และ 2, กลุ่มอาการ Louis-Bar, tuberous sclerosis) และโรคเสื่อมของระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญ (ภาวะสมองเสื่อม, การฝ่อหลายระบบ, โรคพาร์กินสัน, โรควิลสัน และโรค Fahr) [ 3 ]

การเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของเนื้อเยื่อสมองส่งผลต่อความสามารถในการสร้างและส่งกระแสประสาท การเปลี่ยนแปลงแบบกระจัดกระจายในสมอง (เชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ) ซึ่งตรวจพบในวัยเด็กสามารถทำหน้าที่เป็นลักษณะเฉพาะของพัฒนาการของมนุษย์แต่ละคนหรือเป็นผลจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาในสมอง ดังนั้น จึงเป็นไปได้ที่จะตัดสินพยาธิสภาพและผลกระทบต่อพัฒนาการทางจิตประสาทของเด็กโดยใช้ร่วมกับการวิเคราะห์ตัวบ่งชี้การนำไฟฟ้าชีวภาพในเซลล์ประสาทของสมองเท่านั้น การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยอาจเป็นทั้งรูปแบบปกติและตัวบ่งชี้ความผิดปกติทางพยาธิวิทยาที่คงอยู่หรือกำลังพัฒนา บางอย่างตรวจพบทันทีหลังคลอดลูก บางอย่างตรวจพบในช่วงอายุที่โตขึ้น [ 4 ]

อาการ การเปลี่ยนแปลงแบบกระจัดกระจายในสมอง:

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในสมองและภาวะ BEA ไม่ถือเป็นการวินิจฉัย แต่เป็นเพียงผลการตรวจที่ช่วยให้เข้าใจว่ามีพยาธิสภาพหรือไม่ และกำหนดการวินิจฉัยได้เท่านั้น ไม่สามารถพิจารณาแยกจากอาการแสดงอื่นๆ ของโรคและกระบวนการที่เกิดขึ้นกับบุคคลหนึ่งก่อนที่การเปลี่ยนแปลงในสมองจะเริ่มเกิดขึ้นได้

การเปลี่ยนแปลงของศักยภาพทางชีวภาพของสมองแบบกระจัดกระจายอาจเกิดจากสรีรวิทยาปกติ เมื่อบุคคลนั้นหลับ ศักยภาพจะลดลง เมื่อง่วงนอนมากเกินไปหรือเกิดอาการช็อกจากความเครียดอย่างรุนแรง กิจกรรมของสมองก็จะลดลง

แต่การเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของสมองที่ตรวจพบโดยอัลตราซาวนด์และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นแนวคิดที่มีความเฉพาะเจาะจงมากกว่า ซึ่งทำให้ขอบเขตของการวินิจฉัยที่เป็นไปได้แคบลง อย่างไรก็ตาม เมื่อเราพูดถึงโรคที่ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะที่แต่เป็นแผลที่แพร่กระจาย (ไม่ชัดเจน ไม่มีขอบเขตชัดเจน เมื่อมีจุดโฟกัสขนาดใหญ่จุดเดียวที่มีขอบเขตไม่ชัดเจน หรือมีจุดโฟกัสเดียวกันที่ไม่ชัดเจนหลายแห่งทั่วทั้งสมอง) เราไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุและอาจนำไปสู่อะไร

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจัดกระจายในโครงสร้างของก้านสมอง ซึ่งรวมถึงเมดัลลาอ็อบลองกาตา ซึ่งเป็นส่วนต่อเนื่องจากไขสันหลัง พอนส์ สมองส่วนกลาง และบางครั้งอาจรวมถึงซีรีเบลลัม (ศูนย์กลางในการควบคุมโทนของกล้ามเนื้อ การทรงตัว และการประสานงานการเคลื่อนไหว) และเมดัลลาอ็อบลองกาตา โครงตาข่ายจะผ่านโครงสร้างทั้งหมดนี้ โดยมีศูนย์ประสาทจำนวนมากที่ทำหน้าที่สำคัญต่างๆ ของร่างกาย เช่น การเคี้ยว การกลืน การหายใจ การย่อยอาหาร การเต้นของหัวใจ เป็นต้น ก้านสมองประกอบด้วยระบบลิมบิกซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบต่ออารมณ์ของมนุษย์ รวมถึงด้านอื่นๆ การเปลี่ยนแปลงแบบกระจัดกระจายเกิดขึ้นเมื่อไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าส่วนใดของก้านสมองได้รับความเสียหาย แม้จะผ่านการตรวจด้วยเครื่องมืออย่างครอบคลุมแล้วก็ตาม

ในสถานการณ์เช่นนี้ อาการที่ซับซ้อนจะแตกต่างกันมาก เนื่องจากทุกอย่างขึ้นอยู่กับว่าแผนกใดมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการทางพยาธิวิทยา ผู้ป่วยอาจพบความผิดปกติในการอยากอาหาร จังหวะการเต้นของหัวใจ การหายใจ การกลืน ความดันโลหิต (หากเกี่ยวข้องกับกระบวนการสร้างเรติคูลาร์) อาการอะแท็กเซียและอะโทนี (การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่องและกล้ามเนื้อลดลงเมื่อซีรีเบลลัมได้รับผลกระทบ) เมื่อไดเอนเซฟาลอน (ทาลามัส ไฮโปทาลามัส ต่อมใต้สมอง ต่อมไพเนียล) ได้รับผลกระทบ จะสังเกตเห็นความผิดปกติของการนอนหลับ ความล้มเหลวของจังหวะชีวภาพ ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ความสามารถทางสติปัญญาลดลง ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว และอาจเกิดความผิดปกติทางการได้ยินและการมองเห็น ความผิดปกติทางเพศอาจเกิดขึ้นได้

เมื่อพูดถึงความเสียหายทางการทำงาน มักจะสามารถระบุแหล่งที่มาของโรคได้ เช่น โครงสร้างสมองที่ล้มเหลว โดยดูจากอาการเพียงอย่างเดียว การเปลี่ยนแปลงของสมองที่เกิดขึ้นทั่วไปมักมาพร้อมกับความผิดปกติของโครงสร้างต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา ดังนั้น อาจดูเหมือนว่าอาการต่างๆ จะไม่เกี่ยวข้องกัน

การเปลี่ยนแปลงของ dystrophic ในสมองจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมไฟฟ้าชีวภาพ ซึ่งส่งผลให้การประมวลผลข้อมูลที่ได้รับหยุดชะงัก เมื่อกิจกรรมของสมองเพิ่มขึ้น บุคคลนั้นจะรู้สึกเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว ความใส่ใจลดลง อารมณ์เปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน และอาจเกิดอาการชักกระตุกและโรคลมบ้าหมูได้ หาก BEA ลดลง บุคคลนั้นจะทำงานตามปกติได้ช้าลง สูญเสียความสนใจในงานอดิเรกและสภาพแวดล้อมก่อนหน้านี้ และระดับสติปัญญาจะลดลง ทั้งสองกรณีอาจมีอาการนับถือตนเองลดลง โดยเฉพาะในวัยรุ่นและคนหนุ่มสาวที่รู้ศักยภาพของตนเอง อาการปวดหัวอาจเกิดขึ้นได้ในทั้งสองกรณี แต่หาก BEA เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยบ่อยขึ้น

โรคบางอย่างเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงในสมองในระดับปานกลางหรือรุนแรง ดังนั้น โรคสมองเสื่อมจึงมีลักษณะเฉพาะคือการเปลี่ยนแปลงในสมองแบบกระจายตัว ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีจุดโฟกัสหลายจุดซึ่งเซลล์ประสาทจะตายและไม่สามารถฟื้นฟูได้ ความชุกของกระบวนการนี้ส่งผลต่ออาการต่างๆ ทำให้ผู้ป่วยมีอาการผิดปกติทางการพูด ปัญหาทางสติปัญญา (โดยเฉพาะความจำและการคิดเชิงตรรกะ) และพฤติกรรมเบี่ยงเบน ในเวลาเดียวกัน สาเหตุของโรคสมองเสื่อมอาจแตกต่างกันได้ เช่น ความผิดปกติแต่กำเนิด การบาดเจ็บที่สมอง หลอดเลือดแดงแข็ง ความดันโลหิตสูง เป็นต้น [ 5 ], [ 6 ]

ในโรคหลอดเลือดแดงแข็งในสมอง ซึ่งเป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายและโรคหลอดเลือดสมองที่อาจเกิดขึ้นได้ สามารถระบุจุดโฟกัสหลายจุดที่มีเลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอเนื่องจากหลอดเลือดตีบได้ คราบไขมันบนผนังหลอดเลือดขัดขวางการไหลเวียนของเลือดและทำให้ความยืดหยุ่นลดลง ในกรณีนี้ อาจพบอาการปวดศีรษะ ความดันในหลอดเลือดแดงและในกะโหลกศีรษะพุ่งสูงขึ้น การมองเห็นภาพซ้อน เวียนศีรษะ และอาการอื่นๆ ขึ้นอยู่กับว่าบริเวณใดของสมองที่ได้รับผลกระทบจากการขาดออกซิเจนมากที่สุด

ในโรคลมบ้าหมู อาจไม่มีความผิดปกติในสมอง แต่มีอาการเช่นชักอยู่เสมอ การเปลี่ยนแปลงทางร่างกายในโครงสร้างของสมองทำให้เกิดโรคลมบ้าหมูเมื่อเซลล์ประสาทมีความสามารถในการกระตุ้นเพิ่มขึ้นแทนที่อาการบวมน้ำที่เกิดจากกระบวนการติดเชื้อหรือบาดแผล ซึ่งการทำงานจะไม่กลับคืนมาอย่างสมบูรณ์แม้ว่าอาการบวมน้ำจะทุเลาลงแล้วก็ตาม

ความผิดปกติของระบบเผาผลาญและฮอร์โมนอาจถือเป็นสัญญาณของความผิดปกติของกิจกรรมไฟฟ้าชีวภาพของสมอง ความผิดปกติเหล่านี้ในร่างกายไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า แต่บางอาการอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติได้อย่างชัดเจน ควรให้ความสนใจกับสภาพผมที่เสื่อมลง ผมร่วง การเปลี่ยนแปลงของรูปลักษณ์และความบริสุทธิ์ของผิวหนัง เล็บเปราะบางมากขึ้น และความผิดปกติของลำไส้ อาการเหล่านี้ไม่ได้บ่งชี้ถึงโรคของสมองเสมอไป แต่เมื่อรวมกับอาการปวดหัว สูญเสียความจำ อุณหภูมิที่ผันผวน ฯลฯ อาการเหล่านี้ควรทำให้คุณคิด

ผู้ป่วยบางรายบ่นว่าความต้องการทางเพศลดลง ในขณะที่บางรายมีอารมณ์ทางเพศที่ควบคุมไม่ได้ อาการหลังนี้มักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่มีรอยโรคที่ระคายเคือง และมักเกิดจากการระคายเคืองของเซลล์ประสาทที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับการทำงานทางเพศ (เซลล์ประสาทไม่ได้รับความเสียหาย แต่จะอยู่ในสถานะกระตุ้นตลอดเวลา) สาเหตุอื่นของภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศอาจเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน (ระบบประสาทส่วนกลาง โดยเฉพาะต่อมใต้สมอง ก็มีหน้าที่ควบคุมระบบนี้เช่นกัน)

หลายคนรายงานว่าน้ำหนักขึ้นๆ ลงๆ แม้ว่าจะไม่ได้ส่งผลต่อความอยากอาหารก็ตาม ในกรณีของการบาดเจ็บที่สมอง มักจะพบว่าความอยากอาหารลดลง แต่ภาวะสมองเสื่อมแบบก้าวหน้าจะมีลักษณะเฉพาะคือ อิ่มไม่เต็มที่ ผู้ป่วยจะรู้สึกว่าตนเองได้รับสารอาหารไม่เพียงพอตลอดเวลา กินอาหารแย่กว่าคนอื่น และรู้สึกอิ่มก็ต่อเมื่อไม่มีที่ว่างในกระเพาะแล้วเท่านั้น ผู้ป่วยทั้งสองกลุ่มนี้มักมีอาการอาเจียนเป็นระยะๆ

ปฏิกิริยาทางประสาทที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของ BEA ในสมองแบบกระจายสามารถอธิบายได้ด้วยความสามารถในการกระตุ้นที่เพิ่มขึ้นของระบบประสาทส่วนกลาง และแนวโน้มที่จะเป็นหวัดในผู้ป่วยดังกล่าวไม่ได้เกิดจากภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงเนื่องจากความเครียดหรือการขาดวิตามิน แต่เกิดจากการควบคุมระบบภูมิคุ้มกันที่ไม่เพียงพอ นั่นคือเหตุผลที่ระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถทำหน้าที่ป้องกันได้อย่างเต็มที่ แม้ว่าจะสามารถทำได้ก็ตาม

ก้านสมองมีศูนย์ประสาทที่ทำหน้าที่ควบคุมการหายใจ การเต้นของหัวใจ อุณหภูมิร่างกาย เป็นต้น เมื่อการทำงานของนิวเคลียสประสาทบกพร่อง อาจเกิดอาการหายใจลำบาก หัวใจเต้นผิดจังหวะ หนาวสั่น และปวดเมื่อยตามกระดูกและกล้ามเนื้อโดยไม่มีสาเหตุอันสมควร ในกรณีนี้ ความเสียหายของสมองที่เกิดจากสารอินทรีย์จะส่งผลให้เกิดความผิดปกติของการทำงาน ซึ่งอวัยวะจะแข็งแรงแต่ทำงานไม่ถูกต้อง

ความจริงก็คือ การควบคุมการทำงานของร่างกายของเรา รวมถึงกระบวนการเผาผลาญ เกิดจากการส่งแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าชีวภาพเกี่ยวกับสภาวะสมดุล (สภาพแวดล้อมภายในร่างกาย) ไปยังระบบประสาทส่วนกลาง สมองประมวลผลข้อมูลนี้โดยละเอียด และด้วยแรงกระตุ้นเดียวกันที่ส่งจากนิวรอนหนึ่งไปยังอีกนิวรอนหนึ่ง กระบวนการบางอย่างจึงเริ่มต้นหรือช้าลง ด้วยการควบคุมจากส่วนกลาง จึงทำให้ระบบชีวภาพที่ซับซ้อนอย่างร่างกายมนุษย์มีความสม่ำเสมอ

หากสภาพนำไฟฟ้าถูกรบกวนในส่วนใดส่วนหนึ่งของการควบคุมดังกล่าว อวัยวะ ระบบ หรือหน้าที่ที่วงจรไฟฟ้าชีวภาพของเซลล์ประสาทที่เสียหายทำงานก็จะได้รับผลกระทบ (สิ่งที่คล้ายกันเกิดขึ้นเมื่อวงจรไฟฟ้าขาด เมื่อการไหลของพลังงานถูกขัดจังหวะ) ในโรคทางสมองที่แพร่กระจาย มีความผิดปกติดังกล่าวอยู่มากมาย ดังนั้น ภาพทางคลินิกจึงค่อนข้างกว้างและหลากหลาย แม้ว่าตัวผู้ป่วยเองจะไม่เข้าใจความเชื่อมโยงระหว่างอาการที่เกิดขึ้นจากอวัยวะและระบบต่างๆ ก็ตาม

อย่างที่เราเห็น การพิจารณาถึงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในสมองของมนุษย์นั้นไม่เพียงพอต่อการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย การวิเคราะห์อาการของผู้ป่วยจะช่วยให้แพทย์สามารถระบุตำแหน่งของโครงสร้างที่เสียหายและผลที่ตามมาได้ นอกจากนี้ การศึกษาแบบไดนามิกและการศึกษาประวัติผู้ป่วยยังช่วยให้เข้าใจลักษณะของความผิดปกติได้ (ชั่วคราว ต่อเนื่อง หรือคืบหน้า)

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การมีการเปลี่ยนแปลงในสมองเป็นเหตุผลที่ดีที่ควรคำนึงถึงสุขภาพ เพราะความสามารถของอวัยวะต่างๆ ในร่างกายในการทำงานขึ้นอยู่กับการทำงานของสมองเป็นส่วนใหญ่ การเปลี่ยนแปลงใดๆ ในสมองจะส่งผลต่อความเป็นอยู่ของเราในไม่ช้า ส่งผลให้ความสามารถในการทำงานลดลง อารมณ์และสภาพร่างกายโดยรวมแย่ลง ยิ่งมีการเปลี่ยนแปลงทางโครงสร้างและการทำงานของสมองมากเท่าไร ก็ยิ่งส่งผลต่อความเป็นอยู่และพฤติกรรมของบุคคลมากขึ้นเท่านั้น

ผลที่ตามมาจากการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวขึ้นอยู่กับความรุนแรงและมาตรการที่บุคคลใช้เพื่อขจัดข้อบกพร่อง ต้องบอกว่าการใช้ยาแก้ปวดสำหรับอาการปวดหัวเรื้อรังแม้จะทำให้ชีวิตง่ายขึ้น แต่ก็ไม่ได้แก้ปัญหาได้ ยาเหล่านี้สามารถรับประทานได้โดยไม่ต้องปรึกษาแพทย์ แต่สาเหตุของอาการปวดจะยังคงเป็นความลับซ่อนเร้นอยู่ แต่ความลับดังกล่าว หากไม่ได้รับการแก้ไขในเวลา ซึ่งทำได้ด้วยการตรวจร่างกายโดยละเอียดเท่านั้น อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

หลายคนรักษาอาการกระทบกระเทือนทางสมองหรือรอยฟกช้ำ ซึ่งเป็นผลจากการบาดเจ็บที่สมองแบบรุนแรง ด้วยวิธีการรักษาแบบผิวเผิน [ 7 ] เชื่อกันว่าการพักผ่อนให้เต็มที่ในช่วงระยะเวลาหนึ่งก็เพียงพอที่จะฟื้นฟูการทำงานของโครงสร้างสมองที่เสียหายได้ ในความเป็นจริงแล้ว ทุกอย่างไม่ง่ายอย่างนั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเพิกเฉยต่อการบาดเจ็บและยังคงทำงานต่อไป แต่ผลลัพธ์ของการบาดเจ็บอาจเป็นเลือดออกในสมองเมื่อหลอดเลือดแตก (เช่น หลอดเลือดแดงแข็ง ซึ่งบุคคลนั้นอาจไม่สงสัย หลอดเลือดในสมองจะทนทานน้อยลงและอาจแตกได้ง่ายเมื่อได้รับแรงกระแทก) และการทำงานของเซลล์ประสาทที่เพิ่มขึ้น ทำให้เกิดอาการกระตุกและชักกระตุก และโครงสร้างสมองแต่ละส่วนก็เสียหาย ทั้งหมดนี้อาจไม่สามารถฟื้นคืนสภาพได้สักระยะหนึ่ง และส่งผลให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองอุดตัน หลอดเลือดในสมองอุดตัน โรคลมบ้าหมู เป็นต้น

กระบวนการอักเสบในสมองในระยะยาว นอกจากอาการปวดหัวแล้ว อาจส่งผลอื่นๆ อีกด้วย การเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของเนื้อเยื่อที่อักเสบ การอัดตัวของเนื้อเยื่อทำให้เกิดการละเมิดการนำสัญญาณประสาท ในขณะเดียวกัน แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะฟื้นฟูเนื้อเยื่อสมองให้กลับคืนสู่สภาพเดิม ในกรณีนี้ เด็กที่ป่วยด้วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคสมองอักเสบเป็นเวลานานจะมีอาการผิดปกติของพัฒนาการทางจิตและร่างกายอย่างต่อเนื่อง ส่วนผู้ใหญ่จะมีอาการทางสติปัญญาลดลงและการทำงานของระบบการเคลื่อนไหวบกพร่อง

กระบวนการเสื่อมบางอย่างในสมอง (โดยเฉพาะกระบวนการที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม) ไม่สามารถหยุดได้แม้จะได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้น แต่ในกรณีส่วนใหญ่ กระบวนการนี้สามารถชะลอลงได้ และยิ่งเริ่มการรักษาเร็วเท่าไหร่ คนๆ หนึ่งก็จะมีเวลามากขึ้นเท่านั้นสำหรับการดำรงอยู่อย่างสมบูรณ์มากขึ้นเท่านั้น แต่ไม่มีสิ่งใดมีค่าไปกว่าชีวิตมนุษย์ซึ่งน่าเสียดายที่เป็นเพียงช่วงเวลาสั้นๆ ดังนั้นจึงควรใช้เวลาทุกวินาทีให้คุ้มค่าที่สุด

การวินิจฉัย การเปลี่ยนแปลงแบบกระจัดกระจายในสมอง:

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในสมองและการนำไฟฟ้าในสมองจะไม่แสดงออกมาในทันที ดังนั้นบุคคลนั้นอาจไม่สงสัยด้วยซ้ำว่าตนเองมีพยาธิสภาพ แต่ผู้ที่ติดตามสุขภาพของตนเองจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในอารมณ์ การสูญเสียความทรงจำ ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว ความไวต่อการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติที่คล้ายกับสัญญาณแรกของความผิดปกติของสมองที่เพิ่มขึ้น อาการดังกล่าวอาจมีสาเหตุทั่วไป เช่น การขาดวิตามิน แต่หากส่งผลต่อสมอง ก็ควรใช้มาตรการบางอย่าง

นอกจากนี้ คุณจะทราบได้อย่างไรว่าอาการต่างๆ เกี่ยวข้องกับอะไร หากคุณไม่ไปพบแพทย์ แม้ว่าบุคคลนั้นจะได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ แต่ก็ไม่ได้ส่งผลร้ายแรงต่อการทำงานของสมองเสมอไป อาจเป็นไปได้ว่าสาเหตุของอาการป่วยคือการติดเชื้อหรือมึนเมา และการบาดเจ็บก่อนหน้านี้เป็นเพียงสาเหตุเท่านั้น ซึ่งทำให้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคทางสมอง [ 8 ]

เนื่องจากอาการที่เกิดขึ้นมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัย แพทย์จึงมักจะซักถามเกี่ยวกับสุขภาพของผู้ป่วย การให้ความสนใจต่ออาการบาดเจ็บ พิษ และการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นนั้นไม่ใช่เรื่องบังเอิญ เนื่องจากปัญหาไม่ได้มองเห็นได้ด้วยตาเปล่าเสมอไป และการมีก้อนเนื้อที่ศีรษะยังไม่ถือเป็นหลักฐานของความเสียหายของสมองที่แพร่กระจาย

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในสมองมักเกิดจากภาวะขาดออกซิเจนอันเนื่องมาจากการไหลเวียนของเลือดในสมองที่บกพร่อง (สมองได้รับออกซิเจนจากเลือด) จึงสมเหตุสมผลที่จะต้องประเมินลักษณะเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณของเลือดทันที ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ทำการตรวจเลือดทั่วไปและการตรวจทางชีวเคมี ภาวะขาดออกซิเจนอาจเกิดจากระดับเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินต่ำ ความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้น ซึ่งทำให้การไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดช้าลงและก่อให้เกิดลิ่มเลือด

เราทราบดีว่าอาการของความเสียหายของสมองนั้นอาจแตกต่างกันอย่างมาก ขึ้นอยู่กับโครงสร้างใดที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาและความรุนแรงของสถานการณ์ นอกจากนี้ การเสื่อมโทรมของสุขภาพไม่ได้เกี่ยวข้องโดยตรงกับความเสียหายของสมองเสมอไป ดังนั้น เนื้องอกในสมองหรือบริเวณใกล้เคียงอาจส่งผลระคายเคืองต่อเซลล์ประสาทที่อยู่ใกล้เคียง และเรากำลังพูดถึงการเปลี่ยนแปลงที่ระคายเคืองในสมองแบบกระจาย กล่าวคือ ในที่นี้ เราพบการฉายรังสีระคายเคือง เมื่อได้รับอิทธิพลจากเนื้องอกหรือปัจจัยระคายเคืองอื่นๆ เซลล์ประสาทหนึ่งจะส่งสัญญาณระคายเคือง (การกระตุ้น) ไปยังอีกเซลล์หนึ่ง โดยปกติแล้ว การกำจัดวัตถุที่ระคายเคืองออกไปจะทำให้สมองกลับมาทำงานได้ตามปกติ

สิ่งที่แพทย์ไม่สามารถมองเห็นด้วยตาเปล่าสามารถมองเห็นได้ด้วยการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในเนื้อสมองหรือโครงสร้างเซลล์สามารถตรวจสอบได้โดยใช้อัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) และการถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์ (ด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า) [ 9 ] การเอกซเรย์ของกะโหลกศีรษะให้ข้อมูลน้อยกว่าเนื่องจากสะท้อนถึงสภาพของเนื้อเยื่ออ่อนที่แย่ลง แต่สามารถให้ข้อมูลบางอย่างได้เช่นกัน

หากสงสัยว่าหลอดเลือดแดงแข็งและสมองขาดเลือด การทำการตรวจหลอดเลือดสมองและประเมินการไหลเวียนเลือดในหลอดเลือดจะช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้ ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงที่ก่อให้เกิดการระคายเคือง การทำเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมองจะมีประโยชน์มากที่สุด แม้ว่าอัลตราซาวนด์สามารถตรวจพบการอัดตัวของเนื้อเยื่อที่ผิดปกติได้เช่นกัน

การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของสารในสมองมักส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของสภาพการนำไฟฟ้า เพื่อประเมินความผิดปกติดังกล่าว แพทย์จึงสั่งให้ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) การศึกษานี้จะช่วยประเมินการทำงานของสมอง โดยคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นและอาการที่มีอยู่ ระบุสาเหตุของโรค ตั้งชื่อโรค ประเมินความรุนแรงของโรค และกำหนดการรักษาที่เหมาะสม

การวินิจฉัยแยกโรคสำหรับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในสมองนั้นมีคุณค่าอย่างยิ่งและขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์ข้อมูลที่มีอยู่ ไม่ว่าจะเป็นผลการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ ข้อมูลที่ได้รับจากผู้ป่วย และจากการศึกษาประวัติทางการแพทย์ การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในสมองนั้นยังไม่สามารถบ่งชี้ถึงการวินิจฉัยได้ ดังนั้นจึงไม่สามารถบอกแพทย์ได้ว่าจะต้องกำหนดการรักษาแบบใด

การวินิจฉัยที่แม่นยำเป็นผลมาจากการวินิจฉัยแยกโรค ซึ่งมีความสำคัญมาก เนื่องจากโรคต่างๆ ที่เปลี่ยนแปลงโครงสร้างและการทำงานของสมองนั้นต้องใช้แนวทางการรักษาที่แตกต่างกัน ความแตกต่างจะเห็นได้ชัดเมื่อพิจารณาถึงการรักษาโรคหลอดเลือดและโรคเสื่อม โรคที่เกิดแต่กำเนิด (แก้ไขได้ยาก) และโรคที่เกิดภายหลัง

การแยกความแตกต่างนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อตรวจเด็กเล็ก เพราะไม่เพียงแต่การบำบัดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการแก้ไขและพัฒนาการกับเด็กก็ขึ้นอยู่กับการแยกความแตกต่างนี้ด้วย

อัลตร้าซาวด์และเอนเซฟาโลแกรมบ่งบอกอะไร?

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจัดกระจายในสมองเป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้ในการวินิจฉัยแยกโรคเพื่อสรุปผลขั้นสุดท้าย แต่ในตัวมันเองแล้ว การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวไม่ถือเป็นการวินิจฉัยโรคและไม่ได้บ่งชี้ถึงพยาธิสภาพด้วยซ้ำ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับระดับการแสดงออกของการเปลี่ยนแปลงในสมองและโครงสร้างที่เกี่ยวข้อง

ความผิดปกติของการทำงานของสมองอาจคงอยู่หรือค่อยๆ แย่ลง ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการหยุดชะงักของโครงสร้างสมองและการนำไฟฟ้า รวมถึงเวลาที่ได้รับความเสียหาย ในกรณีที่ปัจจัยที่ส่งผลต่อการทำงานของสมองหรือการพัฒนาสมองสูญเสียความเกี่ยวข้อง (หยุดทำงาน) แต่มีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยเกิดขึ้น เรากำลังพูดถึงความผิดปกติของการพัฒนาทางจิตและกายที่คงอยู่ (เช่น ภาวะสมองเสื่อม ภาวะสมองเสื่อมที่ยังคงอยู่ ฯลฯ) หากได้รับการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงทีสำหรับโรคอักเสบและมะเร็ง โครงสร้างและการทำงานของสมองก็จะกลับคืนสู่สภาพเดิมได้อย่างสมบูรณ์

หากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในสมองเป็นผลมาจากโรคที่กำลังดำเนินอยู่ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะลุกลามไปทั่วบริเวณผิวสมองและลึกลงไป แต่เพื่อพิจารณาความเป็นไปได้ของสิ่งนี้ จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ไม่ใช่การแจ้งข้อเท็จจริงว่ามีการเปลี่ยนแปลงในสภาพของสมองระหว่างการอัลตราซาวนด์

การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในสมอง (วัดกิจกรรมไฟฟ้าชีวภาพด้วยเครื่องบันทึกสมอง) สามารถสังเกตได้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงเช่นกัน ซึ่งอาจเกิดจากการทำงานหนักเกินไป ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ (ขาดคาร์โบไฮเดรตในอาหาร) พักผ่อนไม่เพียงพอ และอาการไม่สบายโดยทั่วไป การทำงานของสมองลดลงและบุคคลจะรู้สึกเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว แม้จะไม่มีความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจมากก็ตาม

แต่บางครั้งอาการดังกล่าวอาจเป็นเพียงสัญญาณแรก โดยเฉพาะถ้าผู้ป่วยมีอาการปวดหัวบ่อยๆ เวียนศีรษะ อุณหภูมิร่างกายเปลี่ยนแปลงโดยไม่ทราบสาเหตุ ผู้ที่เคยได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะในอดีตควรใส่ใจเป็นพิเศษกับช่วงเวลาดังกล่าว บางครั้งผลที่ตามมาอาจเตือนตัวเองได้หลังจากผ่านไปหลายเดือนหรือหลายปี

การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในสมองซึ่งไม่ชัดเจนในระหว่างการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์อาจมาพร้อมกับความผิดปกติของการทำงานของโครงสร้างสมองส่วนกลาง (ไฮโปทาลามัส ต่อมใต้สมอง) ความผิดปกติของโครงสร้างดังกล่าวจะเด่นชัดมากขึ้นเมื่อตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) และบันทึกเป็นพยาธิวิทยาการควบคุม

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในโครงสร้างของสมองส่วนกลางอาจมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมไฟฟ้าชีวภาพที่มีความรุนแรงแตกต่างกันไป อาการที่อาจสังเกตได้ขึ้นอยู่กับส่วนใดของสมองที่ได้รับความเสียหายและขอบเขตของความเสียหาย ในกรณีของพยาธิวิทยาของไฮโปทาลามัส อาจมีการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ ความผิดปกติของความอยากอาหารและวงจรการนอน-ตื่น และความต้องการทางเพศที่เพิ่มขึ้นหรือลดลง ในกรณีที่ต่อมใต้สมองได้รับความเสียหาย อาจพบความผิดปกติของการทำงานของต่อมไร้ท่อต่างๆ (อาการของโรคเบาหวานจืด ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ภาวะฮอร์โมนโพรแลกตินในเลือดสูงจะปรากฏขึ้นตามลำดับ) ความผิดปกติของการเจริญเติบโตในเด็ก ปัญญาอ่อน และความผิดปกติทางเพศ

การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในสมองมีแนวโน้มสูงที่จะบ่งชี้ถึงการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ดังนั้น ในภาวะสมองเสื่อมและหลอดเลือดแข็ง ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยที่แย่ลงในภายหลัง กล่าวคือ การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในสมองเป็นเพียงขั้นตอนหนึ่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยา แต่ในโรคสมาธิสั้นในเด็ก ซึ่งเป็นโรคที่ไม่ลุกลาม ระดับของการเปลี่ยนแปลงในสมองจะกำหนดเฉพาะความรุนแรงของความผิดปกติและความเป็นไปได้ในการแก้ไขเท่านั้น

การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้กับการบาดเจ็บหรือการอักเสบของสมอง ในกรณีนี้ จำเป็นต้องติดตามกระบวนการอย่างไดนามิกเพื่อทำความเข้าใจว่าการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้อย่างต่อเนื่องเพียงใด การสังเกตดังกล่าวยังช่วยกำหนดประสิทธิภาพของการรักษาอีกด้วย

แต่ถ้าเราพูดถึงการเปลี่ยนแปลงในระดับปานกลางในกิจกรรมไฟฟ้าชีวภาพของสมอง สถานการณ์ก็ยิ่งคลุมเครือมากขึ้นไปอีก ในบางกรณี ผลลัพธ์ดังกล่าวถือเป็นรูปแบบปกติ ในขณะที่บางกรณี บ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยา ทุกอย่างขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายมนุษย์ ความเป็นอยู่ที่ดี และผลของอัลตราซาวนด์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในสมองนั้นเป็นสิ่งที่ไม่น่าพอใจอย่างยิ่ง ซึ่งบ่งบอกถึงความเสียหายอย่างรุนแรงต่อสมองและประสิทธิภาพการทำงานของสมองที่ลดลง การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวมักมาพร้อมกับการละเมิดการนำสัญญาณประสาท ซึ่งส่งผลต่อทั้งความเป็นอยู่และความสามารถทางสติปัญญาของบุคคลนั้น การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวมักจะเปลี่ยนพฤติกรรมของบุคคลอย่างรุนแรง ทำให้เกิดความโดดเดี่ยวหรือก้าวร้าว

การรักษา การเปลี่ยนแปลงแบบกระจัดกระจายในสมอง:

การตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในสมองแบบกระจายระหว่างการตรวจเป็นเหตุผลในการทำความเข้าใจสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว โดยอาศัยพื้นฐานนี้ในการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย หลังจากนั้นแพทย์จะกำหนดการรักษาที่เหมาะสม แนวทางการรักษาจะขึ้นอยู่กับทั้งการวินิจฉัยและลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วย

ดังนั้นในกรณีของหลอดเลือดแดงแข็ง การบำบัดแบบผสมผสานจึงได้รับการกำหนดไว้ ซึ่งรวมถึงการทำให้การเผาผลาญไขมันเป็นปกติและเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของหลอดเลือดสมอง แนวทางแรกนั้นได้รับจากกรดนิโคตินิกซึ่งช่วยลดปริมาณคอเลสเตอรอลที่เป็นอันตราย ไฟเบรตซึ่งช่วยลดการสังเคราะห์ไขมันในร่างกาย สารจับกรดน้ำดี สแตตินซึ่งยับยั้งการสังเคราะห์คอเลสเตอรอล

เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนเลือดไปเลี้ยงสมอง แพทย์จะสั่งจ่ายยาขยายหลอดเลือด ยาคลายกล้ามเนื้อส่วนกลาง เพื่อทำให้เยื่อหุ้มหลอดเลือดคลายตัว ยาป้องกันการสร้างหลอดเลือด ยาต้านเกล็ดเลือด และยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดและป้องกันลิ่มเลือด

วิตามินคอมเพล็กซ์มีบทบาทสำคัญมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งวิตามินกลุ่มบีซึ่งมีผลดีต่อการทำงานของระบบประสาท สารต้านอนุมูลอิสระ (วิตามินเอและอี) กรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนซึ่งช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีในเลือด

ในกรณีของหลอดเลือดแดงแข็งและสมองขาดเลือด ซึ่งมาพร้อมกับความดันในหลอดเลือดแดงและในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น ความจำลดลง และสมาธิลดลง แพทย์สามารถกำหนดให้ใช้ยาลดความดันโลหิตและยาเสริมสมอง (ยาที่ช่วยเพิ่มการเจริญอาหารและการทำงานของสมอง ส่งผลให้การทำงานของสมองกลับคืนมาในระดับหนึ่งหรืออีกระดับหนึ่ง) ได้เช่นกัน [ 10 ]

หากไม่สามารถฟื้นฟูความสามารถในการเปิดของหลอดเลือดที่แข็งตัวได้ จะใช้การรักษาด้วยการผ่าตัด วิธีที่นิยมใช้มากที่สุดในการแทรกแซงหลอดเลือดในสมองคือการผ่าตัดหลอดเลือดแดงคอโรติด (การผ่าหลอดเลือดและเอาคราบคอเลสเตอรอลออก)

ในกรณีที่สมองและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) การรักษาจะแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง เนื่องจากการติดเชื้อมีบทบาทสำคัญในการก่อโรคดังกล่าว การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจึงมีความจำเป็น โดยต้องใช้ร่วมกับการใช้ยาที่เพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อ (อินเตอร์เฟอรอน) นอกจากนี้ ยังกำหนดให้ใช้ยาขับปัสสาวะ (ป้องกันอาการบวมน้ำในสมอง) และยาฉีดเพื่อลดอาการมึนเมาของร่างกาย

ในโรคที่เกิดจากพิษของร่างกาย (toxic encephalopathy) การบำบัดด้วยการล้างพิษจะเข้ามาเป็นอันดับแรก หลังจากนั้น การทำงานของสมองและกระบวนการเผาผลาญจะได้รับการฟื้นฟู (nootropics, anticonvulsants, neuroleptics, antidepressants, psychogenic therapy)

หากเกิดการเปลี่ยนแปลงแบบกระจัดกระจายอันเป็นผลจากการบาดเจ็บที่สมอง ควรให้การรักษาตามประเภทของการบาดเจ็บ ในกรณีนี้ ควรกำหนดการรักษาด้วยยาตามความรุนแรงของการบาดเจ็บ

ข้อกำหนดหลักในการรักษาอาการบาดเจ็บที่ศีรษะและสมองคือการพักผ่อนเป็นระยะเวลาหนึ่ง (ในกรณีที่มีอาการกระทบกระเทือนทางสมองเล็กน้อย อาจเพียงพอสำหรับการฟื้นตัว) ในกรณีของอาการอักเสบจากอุบัติเหตุและสมองบวม รวมถึงเพื่อป้องกันอาการดังกล่าว แพทย์จะสั่งจ่ายคอร์ติโคสเตียรอยด์และยาขับปัสสาวะ

การรักษาเพิ่มเติมนั้นโดยพื้นฐานแล้วเป็นการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ผู้ป่วยอาจได้รับยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในสมอง ยาที่กระตุ้นกระบวนการเผาผลาญในสมอง และยาบำรุงทั่วไป การรักษาตามอาการ: ยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวดหัว ยาแก้อาเจียน ยากล่อมประสาท และยานอนหลับ

ในกรณีบาดเจ็บรุนแรงที่มีการทำลายความสมบูรณ์ของกะโหลกศีรษะและเกิดความเสียหายต่อแอกซอนในสมองแบบกระจาย (มักวินิจฉัยใน DBT เป็นผลจากการถูกกระแทกหรือการเคลื่อนไหวศีรษะอย่างกะทันหัน) อาจมีเลือดออกมากหรือน้อย แอกซอนของเซลล์ประสาทแตกหลายครั้ง ซึ่งเป็นทางผ่านของกระแสประสาท อาการบาดเจ็บดังกล่าวจะมาพร้อมกับความเสียหายของสารอินทรีย์อย่างรุนแรงต่อสมอง ในกรณีที่แอกซอนได้รับความเสียหาย ผู้ป่วยจะเข้าสู่อาการโคม่า (ระยะเวลาของอาการโคม่าแตกต่างกันไป)

ภายหลังจากฟื้นจากอาการโคม่าแล้ว จะมีการกำหนดให้ทำการบำบัดด้วยยาจิตเวชและการรักษาด้วยยาเพื่อฟื้นฟูการทำงานของสมองและการไหลเวียนโลหิต ได้แก่ ยาโนโอโทรปิก ยาทางหลอดเลือด ยาต้านโคเลสเตอรอล และสารสื่อประสาทในรูปแบบยา

การรักษาทางศัลยกรรมสำหรับการบาดเจ็บที่สมองจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่กะโหลกศีรษะถูกบดขยี้ สมองถูกกดทับ และเกิดเลือดออกเท่านั้น

ในกรณีของภาวะสมองเสื่อมเรื้อรังและลุกลาม การรักษาจะขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกของโรค การมีพยาธิสภาพร่วม และลักษณะเฉพาะตัวของร่างกายผู้ป่วย ผู้ป่วยจะได้รับยาโคลีเนอร์จิกที่ช่วยเพิ่มการส่งกระแสประสาทที่จุดสัมผัสของเซลล์ประสาท (ไซแนปส์) ยาที่โต้ตอบกับตัวรับ NMDA (ป้องกันความผิดปกติของระบบประสาท) ยาเสริมสมอง ยาป้องกันระบบประสาท ยาปรับภูมิคุ้มกัน ยาคลายเครียด (ยาต้านโรคจิต) และวิตามิน

การรักษาทางกายภาพบำบัดสำหรับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในสมองนั้นต้องได้รับการดูแลอย่างระมัดระวังและต้องคำนึงถึงความผิดปกติที่มีอยู่ด้วย ในกรณีของโรคหลอดเลือดและความผิดปกติของ BEA ของสมองที่เกี่ยวข้อง แพทย์จะสั่งให้ชุบสังกะสี การรักษาด้วยอิเล็กโทรโฟรีซิสของยา (ยาขยายหลอดเลือดและยากระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในสมอง) การบำบัดด้วยอัลตราโทโน การบำบัดด้วย UHF และ UHF การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต การอาบเรดอนและสน และการบำบัดด้วยน้ำ เพื่อปรับปรุงการหล่อเลี้ยงเนื้อเยื่อสมองในโรคต่างๆ อาจกำหนดให้ใช้การกระตุ้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง การบำบัดด้วยการรบกวน การบำบัดด้วยไดอาเด็มและแอมพลิพัลส์ การรักษาด้วยการฉายแสงแบบดาร์สันวาไลเซชัน การต่อสู้กับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวซึ่งมักเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บของสมองทั้งทางร่างกายและทางการทำงานนั้นทำได้โดยการนวด กายภาพบำบัด การออกกำลังกาย การบำบัดในน้ำ และการว่ายน้ำ ความผิดปกติของการพูดมักต้องทำงานร่วมกับนักบำบัดการพูด

ไม่ว่าในกรณีใด แนวทางในการเลือกวิธีการกายภาพบำบัดควรพิจารณาเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัด โดยคำนึงถึงโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน อาการของผู้ป่วย และคุณลักษณะของอายุ

การบำบัดด้วยยา

ยาเฉพาะที่ใช้สำหรับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในสมองถือเป็นยาป้องกันระบบประสาท ยานี้เป็นกลุ่มยาขนาดใหญ่ ซึ่งรวมถึง:

• ยาที่ช่วยเพิ่มการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อสมอง (nootropics)
• สารต้านอนุมูลอิสระที่มีฤทธิ์ลดความดันโลหิต ลดความเครียด ต้านอาการชัก คลายความวิตกกังวล
• สารที่กระตุ้นการไหลเวียนโลหิตในสมอง
• สารปรับตัว

"พิราเซตาม" เป็นยาทางกฎหมายที่รู้จักกันดีในกลุ่มของ nootropics และ psychostimulants ซึ่งขายในร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา ยานี้ถูกกำหนดให้ใช้เพื่อปรับปรุงการทำงานของสมอง กล่าวคือ เพื่อต่อสู้กับผลที่ตามมาจากการเปลี่ยนแปลงของสมองแบบกระจาย หรือเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว ในโรคสมองเสื่อม สามารถกำหนดให้ใช้เป็นยาเสริมได้เท่านั้น เนื่องจากไม่มีผลการรักษาที่ชัดเจน

ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด แคปซูล แอมเพิลที่มีสารละลาย 20% ให้ทางเส้นเลือดดำโดยการหยด (สูงสุด 12 กรัมต่อวันในโรคร้ายแรง) หรือรับประทานทางปาก ขนาดเริ่มต้นสำหรับการให้ยาภายในคือ 4.8 กรัม รักษาไว้ในสัปดาห์แรกของการรักษา หลังจากนั้นสามารถลดขนาดยาลงเหลือ 2.4 กรัม หลังจากนั้นสามารถลดขนาดยาลงได้ครึ่งหนึ่ง ในกรณีที่มีอาการชัก ควรเพิ่มขนาดยาขึ้น 1.5-2 เท่า

รับประทานยา 2-3 ครั้งต่อวัน โดยแบ่งรับประทานยาเป็น 2-3 ครั้งต่อวัน การรักษาด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดจะดำเนินการวันละ 2 ครั้งในปริมาณสูง ภายในจะรับประทานยาพิราเซตาม 2 ครั้งต่อวัน 1.5 แอมพูล ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย อาการของผู้ป่วย และความรุนแรงของความผิดปกติของสมอง

ยานี้ไม่ได้กำหนดให้ใช้ในกรณีที่ไตวายเฉียบพลัน แพ้ยา (รวมถึงน้ำผลไม้และสารสกัด) หลอดเลือดสมองเฉียบพลัน (โรคหลอดเลือดสมอง) เด็กอายุมากกว่า 1 ปีจะได้รับยาตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น

ผลข้างเคียงของยาที่กล่าวถึงบ่อยที่สุด ได้แก่ ภาวะทางจิตใจที่ตื่นเต้น การเคลื่อนไหวร่างกายที่เพิ่มขึ้น ความไม่มั่นคง สมาธิลดลง และอาการนอนไม่หลับ นอกจากนี้ ยังอาจเกิดปฏิกิริยาจากอวัยวะย่อยอาหารได้ เช่น ปวดท้อง คลื่นไส้ ลำไส้ผิดปกติ ในผู้ป่วยบางราย ยาอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะ ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว (ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอัตโนมัติ) อาการชัก อาการสั่นในร่างกายและแขนขา ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ และภาวะสมาธิสั้น

“เมกซิดอล” เป็นยาในกลุ่มสารต้านอนุมูลอิสระที่มีฤทธิ์ปกป้องระบบประสาท โดยผลิตขึ้นในรูปแบบเม็ดยาและสารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำและกล้ามเนื้อ ยานี้ช่วยปรับปรุงโภชนาการและการหายใจของสมอง รวมถึงคุณสมบัติเชิงคุณภาพของเลือด ทำให้พฤติกรรมและการนอนหลับเป็นปกติ ฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์ที่บกพร่อง จึงทำให้ผู้ป่วยมีสุขภาพแข็งแรงขึ้น

ยาในรูปแบบเม็ดมีการกำหนดในขนาดยา 125-250 มก. วันละ 3 ครั้ง (ไม่เกิน 800 มก. ต่อวัน) ระยะเวลาการรักษาด้วยยาอาจนานถึง 2 เดือน

สารละลายยาจะถูกกำหนดไว้สำหรับพยาธิสภาพเฉียบพลัน (ในรูปแบบการฉีดและการให้ยาทางเส้นเลือด) ในกรณีของโรคหลอดเลือดสมอง ให้ยาโดยการให้ยาทางเส้นเลือดวันละครั้ง 200-300 มก. ใน 2-4 วันแรก หลังจากนั้น ให้เปลี่ยนเป็นการให้ยาทางกล้ามเนื้อ (วันละ 3 ครั้ง 2 แอมเพิล) ระยะเวลาการรักษาคือ 1.5-2 สัปดาห์

ในกรณีบาดเจ็บที่สมองและกะโหลกศีรษะและผลที่ตามมา อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 500 มก. (ความถี่ในการให้ยาสูงสุด 4 ครั้งต่อวัน) ระยะเวลาของหลักสูตรเท่ากัน

ในกรณีร้ายแรงของความผิดปกติของการนำกระแสประสาท ขนาดยาที่ใช้ฉีดเข้าเส้นเลือดคือ 300 มก. ต่อวันเป็นเวลา 2 สัปดาห์ จากนั้นจึงเปลี่ยนเป็นฉีดเข้ากล้ามเนื้อด้วยขนาดยาบำรุงรักษา (100 มก.)

ข้อห้ามในการใช้ยา ได้แก่ ไตวายเฉียบพลัน โรคตับรุนแรง แพ้ยา ตั้งครรภ์และให้นมบุตร ห้ามใช้ในการรักษาเด็ก

ผลข้างเคียงจำกัดเฉพาะอาการปวดศีรษะ ปฏิกิริยาต่อระบบทางเดินอาหาร ปฏิกิริยาแพ้ และความผันผวนของความดัน

“ซินนาริซีน” เป็นยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนในสมอง และลดความรุนแรงของอาการทางหลอดเลือดสมอง เช่น ปวดศีรษะจากหลอดเลือด หูอื้อ ความจำและสมาธิลดลง การทรงตัวและการประสานงานการเคลื่อนไหวลดลง

ผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 12 ปี จะได้รับยาเม็ด 3 ครั้งต่อวัน ครั้งละ 25 มก. ในกรณีรุนแรง อาจเพิ่มขนาดยาได้ โดยปกติแล้ว ขนาดยาสำหรับเด็กจะเท่ากับครึ่งหนึ่งของผู้ใหญ่

ข้อห้ามในการใช้ยาคือ จะทำให้ร่างกายไวต่อส่วนประกอบของยามากขึ้น ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้กับสตรีมีครรภ์และสตรีให้นมบุตร ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในกรณีที่เป็นโรคสมองเสื่อมและพาร์กินสัน

ผลข้างเคียงของยาสามารถอธิบายได้ด้วยอาการต่างๆ เช่น อ่อนเพลียมากขึ้น อาการง่วงนอน ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ อาการผิดปกติของระบบย่อยอาหารและตับ (ดีซ่าน) น้ำหนักเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตต่ำ เหงื่อออกมาก อาการแพ้ อาการผิดปกติทางการเคลื่อนไหว

ในการรักษาโรคสมองเสื่อม ยาที่เลือกใช้คือสารยับยั้งอะเซทิลโคลีนเอสเทอเรสและสารยับยั้ง NMDA ตัวรับ NMDA ทำหน้าที่ควบคุมการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์สำหรับไอออนโพแทสเซียมและโซเดียม ซึ่งให้ศักยภาพทางชีวไฟฟ้า ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของตัวรับดังกล่าว ปรับปรุงกิจกรรมทางจิต และขจัดความผิดปกติของการเคลื่อนไหว คือ "เมมันทีน"

กำหนดให้รับประทานยาเม็ดครั้งเดียวต่อวันในเวลาเดียวกัน เริ่มต้นด้วยขนาดยาที่ออกฤทธิ์ขั้นต่ำ (5 มก.) และค่อยๆ เพิ่มเป็น 20 มก. ในเวลา 3 สัปดาห์

ยานี้ไม่ได้ถูกกำหนดให้ใช้เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการแพ้ยาเองและมีโรคไตร้ายแรงเท่านั้น ผลข้างเคียงของยาได้แก่ ตื่นตัวมากขึ้น วิตกกังวล อ่อนล้า ความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้น คลื่นไส้

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

เมื่อเราสังเกตเห็นความเสื่อมถอยของความสามารถทางสติปัญญาโดยไม่มีอาการน่าสงสัยอื่นๆ เราก็จะไม่รีบไปพบแพทย์ เพราะปัจจุบันมีผลิตภัณฑ์สังเคราะห์และสมุนไพรที่โฆษณาว่าช่วยกระตุ้นการทำงานของสมองมากมาย โดยหลักการแล้ว หากบุคคลใดไม่มีการเปลี่ยนแปลงในสมองที่รุนแรง การแก้ปัญหาดังกล่าวก็ค่อนข้างสมเหตุสมผล แต่คุณสามารถค้นหาว่ามีการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวหรือไม่ได้จากการวินิจฉัยโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

หากการวินิจฉัยโรคแสดงให้เห็นว่ามีการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างสมองต่างๆ อย่างกว้างขวางและการทำงานของสมองหยุดชะงัก ก็ไม่สามารถพึ่งพายารักษาโรคเพียงอย่างเดียวได้ สลัดผลไม้และผักและน้ำผลไม้ธรรมชาติสามารถตอบสนองความต้องการวิตามินของร่างกายได้ในระดับหนึ่ง แต่การบำบัดไม่สามารถจำกัดอยู่แค่เพียงนี้

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการเยียวยาด้วยสมุนไพรไม่สามารถรักษาโรคทางสมองได้ การเยียวยาด้วยสมุนไพรช่วยต่อสู้กับผลที่ตามมาของโรคได้ แต่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่สมองได้รับบาดเจ็บและต้องพักผ่อน คุณสามารถใช้คุณสมบัติของสมุนไพรบางชนิดเพื่อบรรเทาอาการได้ เช่น วาเลอเรียน โบตั๋น มะยม รู ฮ็อป บลูคอร์นฟลาวเวอร์ มินต์ ในกรณีนี้ การรักษาด้วยสมุนไพรจะมีผลในระดับหนึ่ง แต่อาจไม่เพียงพอเสมอไป

อีกสิ่งหนึ่งก็คือสมุนไพรดังกล่าวจะช่วยปรับสภาพจิตใจและระบบประสาทของผู้ป่วยให้เป็นปกติ ช่วยให้นอนหลับได้ดีขึ้น ลดความตื่นเต้นของระบบประสาท และทำให้สามารถลดขนาดยาบางชนิดตามที่แพทย์สั่งได้

ประโยชน์สูงสุดจากสูตรอาหารพื้นบ้านสามารถได้จากโรคหลอดเลือดสมองแข็ง ด้วยการวินิจฉัยดังกล่าว ยาสมุนไพร (การแช่สมุนไพร) มีผลการรักษาอย่างแท้จริง

ดังนั้นเพื่อทำให้การเผาผลาญไขมันเป็นปกติ คุณสามารถดื่มชาไต ใบเบิร์ช เซนต์จอห์นเวิร์ต เชือก และสะระแหน่กับฮอว์ธอร์นในปริมาณที่เท่ากัน บดชา 2 ช้อนชาแล้วเทลงในน้ำเดือด 0.5 ลิตร ทิ้งไว้ 2 ชั่วโมง จากนั้นกรองและดื่มวันละ 3 ครั้ง ครั้งละ 60-70 มิลลิลิตร

เชื่อกันว่าน้ำผักคั้นสดจากธรรมชาติสามารถทำความสะอาดหลอดเลือดในสมองจากคราบไขมัน เช่น น้ำฟักทอง น้ำบีทรูท น้ำมันฝรั่ง น้ำแครอท น้ำคื่นฉ่าย และน้ำกะหล่ำปลี ควรดื่มน้ำผลไม้หรือส่วนผสมต่างๆ ในปริมาณ 1-2 แก้วต่อวัน โดยคำนึงถึงข้อห้ามด้วย

การรับประทานเกรปฟรุตช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดหลอดเลือดแดงแข็งและลดอาการแสดงของโรคได้ นอกจากนี้ แตงโมยังได้รับการยกย่องว่ามีฤทธิ์ต้านการเกิดหลอดเลือดแข็งอีกด้วย

คุณสามารถป้องกันอาการกระตุกของหลอดเลือดในสมองและความเสียหายจากการขาดเลือดได้ด้วยการใช้มะนาวหอม ซึ่งคุณสามารถรับประทานสดหรือชงเป็นชาก็ได้ (ใช้สมุนไพรแห้ง 1 ช้อนโต๊ะต่อน้ำเดือด 1 แก้ว)

เพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะและป้องกันเลือดออกในสมอง ควรใช้สมุนไพรเช่นลาเวนเดอร์ ต้นแปลนเทน ต้นตำแย ต้นชะมด ต้นป็อปลาร์ และใบหม่อน ซึ่งมีประโยชน์

การทานยาที่เป็นยาชงกระเทียมกับมะนาวก็ช่วยได้เช่นกัน (ขูดกระเทียมกับมะนาว 1 หัว เทน้ำต้มสุกร้อนๆ 700 มล. ทิ้งไว้ 24 ชม. รับประทานวันละ 4 ครั้ง ครั้งละ ¼ ถ้วย)

เพื่อปรับปรุงการทำงานของสมองและการทำงานของการรับรู้ คุณสามารถทานสมุนไพร เช่น โรสแมรี่ เซจ โคลเวอร์หวาน เซนต์จอห์นเวิร์ต โพลปาลา (ขนแกะเออร์วา) รากเอเลแคมเปน ดอกฮอว์ธอร์น ยาต้มและอาบน้ำจากใบสน

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการรักษาแบบพื้นบ้านควรพิจารณาให้เป็นการรักษาอาการและป้องกันโรคส่วนใหญ่ที่ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในสมองแบบกระจาย สามารถใช้เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบซับซ้อนได้ แต่ไม่สามารถใช้รักษาแบบอิสระได้

โฮมีโอพาธี

โฮมีโอพาธีเป็นสาขาหนึ่งของการแพทย์ทางเลือกที่ค่อนข้างใหม่ ซึ่งมีประสบการณ์เพียงพอในการรักษาและฟื้นฟูผู้ป่วยที่มีความเสียหายของสมอง เช่นเดียวกับการแพทย์แบบดั้งเดิม แนวทางในการรักษาโรคต่างๆ ด้วยโฮมีโอพาธีมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง หากพูดอย่างเคร่งครัด ในกรณีส่วนใหญ่ เราไม่ได้พูดถึงการรักษาโรค แต่เป็นการฟื้นฟูผู้ป่วยหลังจากการรักษาด้วยยา การฟื้นฟูรวมถึงการช่วยเหลือทางจิตใจ การทำกายภาพบำบัด และการรักษาด้วยโฮมีโอพาธีที่มุ่งฟื้นฟูการทำงานที่สูญเสียไปอันเป็นผลมาจากโรค

ในส่วนของยาโฮมีโอพาธีนั้น การเลือกใช้จะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยในโรงพยาบาลและผลการตรวจในห้องปฏิบัติการ กล่าวคือ คุณไม่สามารถใช้ยาได้โดยไม่ปรึกษากับแพทย์ระบบประสาทและเข้ารับการตรวจ

ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงของเซลล์สมองแบบฝ่อ ยาที่ควรเลือกใช้ ได้แก่ Agaricus muscarius, Calcarea carbonica, Capsicum annuum, Selenium metalicum, Tellurium metalicum เป็นต้น

สำหรับโรคอักเสบของสารในสมองและเยื่อหุ้มสมองมีดังนี้: Aconitum napellus, Apis mellifica, Ferrum jodatum, Gelsemium sempervirens, Rhus toxicodendron, อัลบั้ม Veratrum และ nosodes อื่น ๆ

สำหรับเนื้องอกของระบบประสาทส่วนกลางมักมีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้: Arnica montana, อัลบั้ม Arsenicum, Bufo rana, Helonias dioica, Hura brasilensis, Sulphuris, Tarentula hispanica, Taxus baccata เป็นต้น

ยาโฮมีโอพาธีบางชนิดไม่จำเป็นต้องพิจารณาลักษณะทางร่างกายและจิตใจของผู้ป่วยอย่างเคร่งครัดตามแนวทางโฮมีโอพาธี ยาเหล่านี้สามารถสั่งจ่ายโดยแพทย์ระบบประสาทได้ ยาเหล่านี้ได้แก่ "โคเอ็นไซม์คอมโพซิตัม" "ทราวมีล ซี" "เอ็งกิสทอล" "โพลีสโปนิน" "สปาสคูเพรล" และยาอื่นๆ ที่จำหน่ายในร้านขายยาทั่วไป

ผลิตภัณฑ์แปะก๊วยได้รับความนิยมเป็นพิเศษในฐานะผลิตภัณฑ์ที่มีประสิทธิภาพในการปรับปรุงความจำและกิจกรรมของสมองโดยทั่วไป ผลิตภัณฑ์เหล่านี้จำหน่ายในร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาและแม้แต่ในแผนกพิเศษของซูเปอร์มาร์เก็ต ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวไม่ถือเป็นยาสำหรับการเปลี่ยนแปลงที่ลึกซึ้งและชัดเจนในสมอง แต่จะช่วยในช่วงฟื้นฟูหลังจากได้รับการรักษาที่เหมาะสมเพื่อฟื้นฟูความสามารถทางสติปัญญาและฟื้นฟูประสิทธิภาพของสมอง ด้วยการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง ผลิตภัณฑ์เหล่านี้จะช่วยฟื้นฟูประสิทธิภาพได้แม้จะไม่ได้รับการรักษาพิเศษ

การป้องกัน

การป้องกันความเสียหายของสมองแบบกระจายคือการป้องกันกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในเนื้อสมองและเยื่อหุ้มสมองก่อนอื่น เช่น การขอความช่วยเหลือและการรักษาการติดเชื้อทางเดินหายใจ โรคอักเสบของโพรงจมูก หู และตาอย่างทันท่วงที ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในวัยเด็ก เนื่องจากโรคดังกล่าวจะทิ้งรอยประทับไว้ในพัฒนาการต่อไปของเด็ก

การบาดเจ็บที่สมองจากอุบัติเหตุนั้นไม่เหมือนกับการติดเชื้อในระบบประสาท ซึ่งไม่สามารถป้องกันได้เสมอไป อย่างไรก็ตาม การระมัดระวังบนท้องถนน ที่บ้าน และที่ทำงานในกรณีส่วนใหญ่ จะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาที่ร้ายแรงได้ เมื่ออยู่หลังพวงมาลัย คุณต้องแน่ใจว่าไม่มีร่องรอยของแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดในเลือดของคุณ ซึ่งอาจส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง และในระหว่างการเดินทาง คุณต้องมีสมาธิให้มากที่สุด และไม่เสียสมาธิไปกับสิ่งเร้าที่ไม่สำคัญ

ภาวะสมองเสื่อมในผู้สูงอายุเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาที่ทำให้สมองล้า การทำงานของสมองสามารถคงอยู่ได้ด้วยการฝึกฝน (การทำงานทางปัญญาเป็นประจำ อ่านหนังสือ ดูภาพยนตร์วิทยาศาสตร์ยอดนิยม แก้โจทย์ตรรกะ) การออกกำลังกาย โภชนาการที่เหมาะสม การรับประทานวิตามินรวม และการเลิกนิสัยที่ไม่ดี จะช่วยชะลอการเกิดภาวะสมองเสื่อมได้

พยากรณ์

การเปลี่ยนแปลงในสภาพโครงสร้างต่างๆ ของสมองและกิจกรรมไฟฟ้าชีวภาพสามารถวินิจฉัยได้ในพยาธิสภาพต่างๆ แต่การพยากรณ์โรคดังกล่าวไม่ได้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยมากนัก แต่ขึ้นอยู่กับขอบเขตและความลึกของความเสียหายต่อโครงสร้างสมอง

บางคนอาจคิดว่าความเสียหายของสมองที่เกิดขึ้นเฉพาะจุดมีผลกระทบต่อสภาพร่างกายของผู้ป่วยน้อยกว่า ในความเป็นจริง ความเสียหายที่เกิดขึ้นในระดับลึกอาจส่งผลที่ไม่อาจกลับคืนได้มากเมื่อเทียบกับความเสียหายที่เกิดขึ้นเพียงเล็กน้อยหรือปานกลาง

แม้แต่ความเสียหายของแอกซอนแบบกระจัดกระจายในอุบัติเหตุทางถนน ซึ่งถือเป็นการบาดเจ็บสาหัส มักมาพร้อมกับความบกพร่องชั่วคราวของการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางต่างๆ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายและการรักษาที่ให้

ในโรคติดเชื้อและการอักเสบของสมอง ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความตรงเวลาของการรักษาและอายุของผู้ป่วย การพยากรณ์โรคในกรณีนี้ไม่ชัดเจน มักรุนแรงที่สุดในช่วงอายุน้อย เนื่องจากเต็มไปด้วยความบกพร่องทางสติปัญญาที่ไม่สามารถกลับคืนได้ โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อในช่องจมูก ถือเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของภาวะปัญญาอ่อน (oligophrenia) ที่เกิดขึ้นในช่วงหลังคลอด สมองพิการ และภาวะสมองเสื่อมในเด็ก

การพยากรณ์โรคที่เลวร้ายที่สุดสำหรับความสามารถทางสติปัญญาและการเคลื่อนไหวคือภาวะสมองเสื่อมและกระบวนการฝ่อในสมอง โดยปกติแล้วไม่สามารถหยุดกระบวนการดังกล่าวได้ แต่สามารถชะลอลงได้ด้วยแผนการรักษาที่เหมาะสมเท่านั้น

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในสมองเป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่บ่งบอกถึงระดับการแพร่กระจายของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและการทำงานในส่วนคอร์เทกซ์ ซีกสมอง และโครงสร้างของสมองส่วนกลาง ทัศนคติของแพทย์ต่อการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ขึ้นอยู่กับว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้คืออะไร มีความเกี่ยวข้องกับช่วงวัยหรือไม่ และส่งผลต่อความเป็นอยู่และการรับรู้ตนเองของบุคคลอย่างไร สิ่งที่เราทำได้คือฟังคำตัดสินของพวกเขาและปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ แทนที่จะเสนอสมมติฐานของเราเองเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้น