การเปลี่ยนแปลงการทำงานของมดลูก

การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของผนังมดลูกเกิดขึ้นได้ทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และในรอบการมีประจำเดือนของรังไข่ รอบการมีประจำเดือนของรังไข่ (ทางเพศ) ของผู้หญิงมีลักษณะเฉพาะคือมีการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุมดลูกเป็นระยะๆ ซึ่งเชื่อมโยงกับกระบวนการเจริญเติบโตของไข่ในรังไข่และการตกไข่ ในรอบนี้ซึ่งกินเวลานานประมาณ 28 วัน (21-30 วัน) จะแยกเป็นช่วงมีประจำเดือน ช่วงหลังมีประจำเดือน และช่วงก่อนมีประจำเดือน (รอบเดือน)

ระยะการมีประจำเดือน (ระยะการหลุดลอก การปฏิเสธเยื่อบุโพรงมดลูก) จะเกิดขึ้นหากไข่ไม่ได้รับการปฏิสนธิ ในระยะนี้ ชั้นผิวเผิน (การทำงาน) ของเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกปฏิเสธและถูกปล่อยออกมา (การมีประจำเดือน) จากบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ (จากช่องคลอด) พร้อมกับเลือด ระยะการมีประจำเดือนกินเวลานานถึง 3-5 วัน วันที่ 1 ของระยะนี้ตรงกับเวลาที่คอร์ปัสลูเทียมในรังไข่ตาย (การพัฒนาแบบย้อนกลับ) และช่วงเริ่มต้นของการเจริญเติบโตของฟอลลิเคิลใหม่ ก่อนที่จะเริ่มระยะการมีประจำเดือน การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงเกลียวจะช้าลง กล้ามเนื้อของผนังหลอดเลือดจะหดตัวแบบเกร็ง ซึ่งจะทำให้เกิดภาวะขาดเลือด (เลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ) ในส่วนต่างๆ ของชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูก หลังจากหดตัวระยะหนึ่ง กล้ามเนื้อของหลอดเลือดแดงจะคลายตัว เลือดจะไหลเข้าสู่หลอดเลือดแดง หลอดเลือดแดงขนาดเล็ก และเส้นเลือดฝอย หลอดเลือดแดงเกลียวหดตัวอีกครั้ง และเนื่องจากภาวะขาดเลือด ส่วนปลายของหลอดเลือดแดงจึงกลายเป็นเนื้อตาย ในกรณีนี้ ส่วนหนึ่งของชั้นฟังก์ชันของเยื่อบุมดลูกจะถูกปฏิเสธ หลอดเลือดดำของหลอดเลือดแดงจะถูกทำลายพร้อมกัน และมีเลือดออกมากขึ้น เนื้อตายของชั้นฟังก์ชันจะดำเนินต่อไป และชั้นนี้จะถูกปฏิเสธอย่างสมบูรณ์ ซึ่งมาพร้อมกับเลือดออก เหตุการณ์ที่อธิบายนี้เกี่ยวข้องกับระดับโปรเจสเตอโรนในเลือดที่ลดลง หลังจากหยุดการมีประจำเดือน ชั้นฐานของเยื่อบุมดลูกจะยังคงอยู่ ซึ่งต่อมมดลูกบางส่วนจะถูกเก็บรักษาไว้

ในระยะหลังมีประจำเดือน (ระยะแพร่กระจาย) ภายใต้อิทธิพลของเอสโตรเจน ชั้นฟังก์ชันของเยื่อบุโพรงมดลูกจะสร้างขึ้นใหม่ หนาขึ้น และต่อมต่างๆ ก็ได้รับการฟื้นฟู ระยะนี้กินเวลาตั้งแต่วันที่ 5 ของการเริ่มมีประจำเดือนไปจนถึงวันที่ 14-15 การสร้างเยื่อบุผิวของพื้นผิวแผลของเยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้นเนื่องจากการขยายตัวของเยื่อบุผิวที่เหลืออยู่ของชั้นฐาน ส่วนที่เหลือของต่อมมดลูก ภายในไม่กี่วัน ชั้นเยื่อบุผิวใหม่จะถูกสร้างขึ้น เยื่อบุผิวของต่อมจะขยายตัว เซลล์เยื่อบุผิวที่เพิ่งก่อตัวขึ้นจะปกคลุมพื้นผิวแผลและขยายตัว เยื่อบุผิวจะกลายเป็นหลายชั้นเทียมเนื่องจากจำนวนนิวเคลียสที่ยาวขึ้น

ในระยะก่อนมีประจำเดือน (ระยะหลั่ง) ซึ่งกินเวลาตั้งแต่วันที่ 15 ถึงวันที่ 28 ของรอบเดือน อาจมีการหยุดพักชั่วคราวสั้นๆ (2-3 วัน) เมื่อคอร์ปัสลูเทียมเพิ่งเริ่มก่อตัวในรังไข่ จากนั้นในระยะหลั่ง ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจากคอร์ปัสลูเทียม เยื่อเมือกของมดลูกจะหนาขึ้นเป็น 8 มม. เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการฝังตัวของไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์ ในระยะนี้ รังไข่จะเข้าสู่ระยะเบ่งบาน (ระยะทำงาน) ของคอร์ปัสลูเทียม ในระยะนี้ หลอดเลือดจะเจริญเติบโตในเยื่อบุโพรงมดลูก เยื่อเมือกของมดลูกจะเตรียมรับไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์ โปรเจสเตอโรนจะทำให้การพัฒนาของฟอลลิเคิลช้าลง ในระยะหลั่ง ต่อมมดลูกจะบิดเบี้ยว ไกลโคเจนจะสะสมในส่วนฐานของเซลล์เยื่อบุผิว การหลั่งของต่อมมดลูกจะส่งสารอาหารไปยังไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์แล้ว (หากเกิดการปฏิสนธิแล้ว) ซึ่งจะเข้าสู่โพรงมดลูก 3 วันหลังจากการตกไข่ ในช่วงปลายของระยะการหลั่ง ส่วนยอดของเซลล์หลั่งที่มีรูปร่างคล้ายโดมจะเพิ่มขึ้นและยื่นเข้าไปในช่องว่างของต่อม

ในเวลานี้ของเหลวนอกเซลล์จะสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเยื่อบุโพรงมดลูก เซลล์ไฟโบรบลาสต์ที่มีรูปร่างหลายเหลี่ยมขนาดใหญ่จะรวมตัวกันเป็นกลุ่มรอบหลอดเลือดแดงเกลียวและใต้เยื่อบุผิว เซลล์เหล่านี้จะเปลี่ยนเป็นเซลล์เดซิดัว ซึ่งหากมีการฝังตัวของไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์แล้ว ก็จะพัฒนาเป็นเยื่อเดซิดัวของรก

หากไข่ไม่ได้รับการปฏิสนธิ คอร์ปัสลูเทียมในประจำเดือนจะเริ่มพัฒนาอย่างรวดเร็ว การผลิตโปรเจสเตอโรนจะลดลงอย่างรวดเร็ว ชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกจะเริ่มหดตัว หลอดเลือดแดงเกลียวจะบิดมากขึ้นเรื่อยๆ การไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดจะลดลงและเกิดการกระตุก ส่งผลให้เยื่อบุโพรงมดลูกเกิดภาวะขาดเลือดและเกิดการเปลี่ยนแปลงทางเสื่อมสภาพ ผนังหลอดเลือดจะสูญเสียความยืดหยุ่นหรือเปราะบาง ชั้นการทำงานจะถูกปฏิเสธ ในขณะที่หลอดเลือดดำได้รับความเสียหาย เลือดจะเริ่มไหลออก การมีประจำเดือนครั้งต่อไปจะเริ่มขึ้น รอบเดือนของรังไข่และประจำเดือนจะซ้ำอีกครั้ง รอบเดือนของรังไข่และประจำเดือนทั้งหมดอยู่ภายใต้การควบคุมของฮอร์โมน

ฟอลลิเคิลใหม่ซึ่งจะเจริญเติบโตเต็มที่ในราววันที่ 14 นับจากวันเริ่มมีประจำเดือน จะเติบโตในรังไข่ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนกระตุ้นฟอลลิเคิล (FSH) จากต่อมใต้สมอง ในช่วงกลางรอบเดือน ต่อมใต้สมองจะสร้างฮอร์โมนลูทีไนซิง (LH) เพิ่มมากขึ้นอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้ไข่หลักหนึ่งฟองเจริญเติบโตเร็วขึ้น ฟอลลิเคิลจะเจริญเติบโตเต็มที่และแตกออก เมื่อถึงเวลาตกไข่ มดลูกจะสามารถรับไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์แล้วได้

การตกไข่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน luteinizing และ follicle-stimulating ฮอร์โมน luteinizing จะเพิ่มระดับสูงสุดและนำไปสู่การตกไข่และการสร้าง corpus luteum ช่วงเวลาระหว่างการเริ่มหลั่งฮอร์โมนนี้จนถึงการตกไข่จะผ่านไป 24-36 ชั่วโมง

ปริมาณฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนในเลือดจะเพิ่มขึ้นในช่วงวันแรกของรอบเดือน เอสโตรเจนที่ผลิตโดยเซลล์ของรูขุมขนที่กำลังเจริญเติบโตยังส่งผลต่อการเจริญเติบโตของรูขุมขนหลัก การเจริญเติบโตของชั้นฟังก์ชันของเยื่อบุโพรงมดลูกและต่อมมดลูกในช่วงระยะการเจริญเติบโต ภายใต้อิทธิพลของโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนที่หลั่งออกมาจากคอร์ปัสลูเทียม ระยะการหลั่งของการเปลี่ยนแปลงเยื่อบุโพรงมดลูกจะเกิดขึ้น ส่งผลให้เยื่อเมือกของมดลูกสามารถรับรู้ไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิแล้ว หากไข่ได้รับการปฏิสนธิและฝังตัวในเยื่อบุโพรงมดลูกภายใต้อิทธิพลของโกนาโดโทรปินและแล็กโทเจนที่ผลิตโดยรก คอร์ปัสลูเทียมของการตั้งครรภ์จะยังคงทำงานต่อไป การหลั่งโปรเจสเตอโรนจะเพิ่มขึ้น หากการปฏิสนธิไม่เกิดขึ้น คอร์ปัสลูเทียมจะพัฒนาแบบย้อนกลับ การหลั่งฮอร์โมนเพศจะหยุดลง และการมีประจำเดือนก็เริ่มต้นขึ้น

ฮอร์โมนเพศและฮอร์โมนโกนาโดโทรปินรีลีซิงซึ่งผลิตโดยเซลล์ไฮโปทาลามัสมีทั้งผลตอบรับเชิงบวกและเชิงลบ เอสโตรเจนทำให้ฮอร์โมนลูทีไนซิ่งเพิ่มขึ้นและการตกไข่ (ผลตอบรับเชิงบวก) การสังเคราะห์โปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นในระยะการหลั่งของรอบเดือนจะยับยั้งการหลั่งฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนและลูทีไนซิ่ง (ผลตอบรับเชิงลบ) การเชื่อมต่อเหล่านี้จะปิดที่ระดับโซนไฮโปฟิโซทรอปิกของไฮโปทาลามัส

ไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์จะฝังตัวในเยื่อบุโพรงมดลูกและเริ่มตั้งครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์ มดลูกจะมีขนาดเพิ่มขึ้นและรูปร่างจะเปลี่ยนไป ดังนั้นในเดือนที่ 8 ของการตั้งครรภ์ ขนาดตามยาวของมดลูกจะถึง 20 ซม. ผนังมดลูกมีความหนาประมาณ 3 ซม. และรูปร่างของมดลูกจะกลายเป็นทรงกลมรี ในเวลานี้ ขนาดของเซลล์กล้ามเนื้อในผนังมดลูกจะเพิ่มขึ้น (myometrial hypertrophy) หลังจากคลอดบุตร มดลูกจะมีรูปร่างและขนาดที่ใกล้เคียงปกติ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]