การดูดซับเลือดในการรักษาโรคหอบหืด

การดูดซับเลือดถือเป็นวิธีการขจัดสารพิษ (เมื่อเลือดผ่านตัวดูดซับเลือด สารพิษจะถูกกำจัดออก) และการแก้ไขภูมิคุ้มกัน (การทำงานของเซลล์ลิมโฟไซต์และเซลล์ฟาโกไซต์จะถูกกระตุ้น จำนวนตัวรับคอร์ติซอลบนพื้นผิวของเยื่อหุ้มเซลล์ลิมโฟไซต์จะเพิ่มขึ้น)

การดูดซึมเลือดได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ รวมถึงโรคภูมิแพ้หลายชนิดและโรคหอบหืดจากการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ดื้อต่อคอร์ติโคสเตียรอยด์ หลังจากการดูดซึมเลือดแล้ว ประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยยาจะเพิ่มขึ้น

การดูดซึมเลือดมักได้ผลดีกับผู้ที่มีสารก่อภูมิแพ้ที่ไม่ทราบชนิด หลังจากการดูดซึมเลือดแล้ว จะสามารถระบุ "สาเหตุ" ของอาการแพ้ได้ (เช่น สาเหตุของโรคหอบหืด) การดูดซึมเลือดมีข้อห้ามใช้ในกรณีที่การติดเชื้อในระบบหลอดลมและปอดกำเริบ

การดูดซึมภูมิคุ้มกันภายนอกร่างกาย

การดูดซับภูมิคุ้มกันภายนอกร่างกายเป็นวิธีการที่อาศัยการกำจัดสารก่อภูมิแพ้ IgE เฉพาะออกจากกระแสเลือดของผู้ป่วยโดยส่งเลือดผ่านตัวดูดซับซึ่งสารก่อภูมิแพ้อย่างฝุ่นละอองและละอองเกสรหญ้าทิโมธีจะถูกทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้ IgE เฉพาะจะทำปฏิกิริยากับสารก่อภูมิแพ้และตกตะกอนบนตัวดูดซับ วิธีนี้ใช้สำหรับโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ที่รุนแรง ประสิทธิภาพต่ำของภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะ และการรักษาโรคแบบดั้งเดิม การดูดซับภูมิคุ้มกันภายนอกร่างกายยังช่วยเพิ่มจำนวนตัวรับเบต้า-อะดรีโนในหลอดลมอีกด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การดูดซึมภูมิคุ้มกันแบบโมโนโคลนอลต่อต้าน IgE

การดูดซับภูมิคุ้มกันแบบโมโนโคลนัลต่อ IgE เกี่ยวข้องกับการกำจัดรีเอเจนต์ออกจากร่างกายของผู้ป่วยโดยส่งเลือดผ่านตัวดูดซับที่มีแอนติบอดีโมโนโคลนัลต่อ IgE วิธีการนี้สามารถใช้กับผู้ป่วยโรคหอบหืดที่ไวต่อสารก่อภูมิแพ้จำนวนมาก โดยมีข้อบ่งชี้เดียวกันกับการดูดซับภูมิคุ้มกันภายนอกร่างกาย

พลาสมาเฟเรซิส

พลาสมาเฟเรซิส คือการนำพลาสมาของผู้ป่วยออก (โดยจะนำรีจินออกไปด้วย) แล้วแทนที่ด้วยพลาสมาทดแทน วิธีนี้ใช้กับโรคหอบหืดชนิดรุนแรงที่ดื้อต่อการรักษา

กลไกการออกฤทธิ์ทางการรักษาของการแยกพลาสมา:

• การล้างพิษ
• ผลการแก้ไขภูมิคุ้มกัน
• การแก้ไขคุณสมบัติการไหลของเลือดและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาคในปอด
• เพิ่มกิจกรรมของตัวรับกลูโคคอร์ติคอยด์ในหลอดลม
• การลดกระบวนการอักเสบในหลอดลม (ส่วนใหญ่เป็นองค์ประกอบอิโอซิโนฟิลของการอักเสบ)
• เพิ่มความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด;
• เพิ่มความไวของเซลล์ระบบหลอดลมและปอดต่อการรักษา

ปริมาตรของพลาสมาที่ถูกกำจัดออกคือ 30-40% ของปริมาตรของพลาสมาที่หมุนเวียนอยู่ในกระแสเลือด ปริมาตรของสารทดแทนพลาสมาจะเกินปริมาตรของพลาสมาที่ถูกกำจัดออก 30% จะทำการบำบัดพลาสมาเฟเรซิส 2-5 ครั้ง โดยเว้นระยะห่าง 2-3 วัน

วิธีการพลาสมาเฟอเรซิสสามารถใช้ได้กับโรคหอบหืดทุกประเภท แต่ได้ผลดีที่สุดสำหรับโรคหอบหืดชนิดอะโทนิก วิธีการพลาสมาเฟอเรซิสยังมีประสิทธิภาพสูงสำหรับโรคหอบหืดเมื่อใช้ร่วมกับการบำบัดด้วยพัลส์ด้วยเพรดนิโซโลน

ข้อห้ามในการทำพลาสมาเฟเรซิส:

• แน่นอน - โรคลมบ้าหมู, แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือด;
• ญาติ - อายุมากกว่า 60 ปี ภาวะไหลเวียนโลหิตล้มเหลว ระยะที่ 2 B และ 3; โลหิตจาง; ความดันโลหิตต่ำ; หัวใจเต้นผิดจังหวะ

การแยกลิมโฟไซต์ การแยกเกล็ดเลือด และการดูดซึมสารอาหาร

การแยกลิมโฟไซตาเฟอรีซิส - การกำจัดลิมโฟไซต์ที่เป็นพิษออกจากเลือดด้วยแรงโน้มถ่วง ข้อบ่งชี้เหมือนกับการแยกพลาสมาเฟอรีซิส

การแยกเกล็ดเลือดคือการแยกเกล็ดเลือดออกจากเลือด เกล็ดเลือดมีบทบาทสำคัญในการก่อโรคในโรคหอบหืด ผู้ป่วยโรคหอบหืดจะมีเกล็ดเลือดเกาะตัวกันมากขึ้นและระบบไหลเวียนโลหิตผิดปกติ เกล็ดเลือดจะผลิตสารกระตุ้นเกล็ดเลือด (PAF) ร่วมกับมาสต์เซลล์ แมคโครฟาจในถุงลม และอีโอซิโนฟิล ซึ่งก่อให้เกิดภาวะหลอดลมหดเกร็ง การแทรกซึมของเซลล์ และอาการบวมน้ำของเยื่อบุหลอดลม

การแยกเกล็ดเลือดมีประสิทธิผลในผู้ป่วยโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ร้อยละ 90 ผลการรักษาของการแยกเกล็ดเลือดคือทำให้ความสามารถในการรวมตัวของเกล็ดเลือดกลับมาเป็นปกติ และลดการปล่อย PAF ซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิดการอักเสบในโรคหอบหืด

การดูดซึมสารอาหารถูกใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ที่เกิดจากการแพ้ยาและอาหาร