ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การช่วยชีวิตปอด
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
การช่วยชีวิตทางเดินปัสสาวะในระยะก่อนเข้าโรงพยาบาลจะพิจารณาจากการนำ; การระบายอากาศแบบเทียมในที่เกิดเหตุโดยวิธีการ "ปากต่อปาก" ข้อดีของเทคนิคคือความเป็นไปได้ในการประยุกต์ใช้ในทุกสภาวะ ด้วยเทคนิคที่เหมาะสมของการดำเนินการการแลกเปลี่ยนก๊าซเพียงพอจะมั่นใจ IVL ทำให้เกิดการระคายเคืองต่อระบบทางเดินหายใจและเป็นศูนย์กลางของการหายใจด้วยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และกระแสลมของ reanimator (การสะท้อนแสง Goering-Brier) การช่วยชีวิตปอดเป็นผลดีที่สุดในผลลัพธ์เนื่องจากมีการดำเนินการกับกิจกรรมหัวใจที่ยังคงรักษาอยู่
IVL "จากปากสู่ปาก"
มันจะดำเนินการที่หยุดที่สมบูรณ์ของการหายใจซึ่งเป็นที่ยอมรับโดยอาการดังต่อไปนี้: การสูญเสียสติ, เขียวของผิวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงครึ่งบนของร่างกายม่านตาลดการตอบสนองและการทำงานของกล้ามเนื้อไม่มีทัศนศึกษาทรวงอกเซลล์ขาดการตรวจคนไข้การนำทวิภาคีของลมหายใจ
การช่วยชีวิตปอดนี้ค่อนข้างง่าย เหยื่อถูกวางไว้บนพื้นผิวที่แข็ง: แนวนอนหรือดีที่สุดในตำแหน่งของ Fauler ที่มีส่วนหัวที่ลดลง - เพื่อให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้นไปยังสมอง ในกรณีนี้การช่วยชีวิตปอดมีขั้นตอนต่อไปนี้:
- สายการบินทางอากาศฟรีจากร่างกายต่างประเทศ: โคลนสาหร่ายอาเจียนเลือดอุดตัน ฯลฯ
- ตรวจสอบความสามารถในการหายใจของระบบทางเดินหายใจเองซึ่งถูกรบกวนโดยการสูญเสียจิตสำนึกของลิ้น สำหรับสิ่งนี้หัวจะถูกโยนกลับมา - คุณสามารถวางลูกกลิ้งจากวัสดุที่เป็นของแข็งใด ๆ ใต้ไหล่ของคุณ - เสื้อผ้า, ผ้าห่ม, ฯลฯ ; ให้การกำจัดของลิ้นเอียงศีรษะให้มีผลเฉพาะใน 80% ของคนไม่ได้ผลในผู้ป่วยโรคอ้วน; เพื่อความมั่นใจในความสมบูรณ์แบบคุณจะต้องผลักดันให้ขากรรไกรล่างเปิดปากของคุณซึ่งให้ความรู้สึกเต็ม 100% ของกรณี (Safar ง่ายรับ)
- ดำเนินการปล่อยตัวจากการทดลองในเหยื่อเพื่อชักชวนให้เป็นอันหนึ่งอันเดียวกัน ด้วยการเตรียมการที่ถูกต้องและการปฏิบัติตามเงื่อนไขทั้งหมดหน้าอกควรจะเพิ่มขึ้น ถ้าสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น - อากาศจะถูกเป่าเข้าสู่กระเพาะอาหารจนระทวย ถ้าทางเดินหายใจไม่ได้รับการทำความสะอาดจากสิ่งแปลกปลอมพวกเขาสามารถฉีดเข้าไปในหลอดลมที่มีการอุดตันที่สมบูรณ์ เมื่อขั้นตอนนี้เสร็จสิ้นปากของผู้ป่วยจะปิดด้วยวัสดุบางอย่าง (เช่นผ้าเช็ดหน้า) จมูกบีบและหายใจได้ 4-5 ครั้ง ในคนอ้วนและผู้สูงอายุที่มีถุงลมโป่งพองความแข็งของทรวงอกอาจทำให้หายใจออกได้ยาก การขจัดคราบนี้ทำได้โดยการบีบหน้าอกหรือกดที่ส่วนบนของกระดูกสันอก .
- การช่วยชีวิตทางเดินปัสสาวะโดยตรง ด้วยความระมัดระวังปกติของทางเดินหายใจให้ระบายอากาศต่อไป ต้องมีการเก็บรักษาโหมดการระบายอากาศไว้อย่างเหมาะสม ปริมาณการหายใจไม่ควรเกิน 800 มิลลิลิตรและความถี่ - ไม่เกิน 18 ต่อนาทีซึ่งภายใต้เงื่อนไขที่กำหนดจะทำให้เกิดการแลกเปลี่ยนก๊าซสูงสุด
การช่วยชีวิตทางเดินปัสสาวะจะมีผลถ้าอาการต่อไปนี้เป็นที่สังเกต: การเดินหน้าอกที่ใช้งานการลดผิวสีเขียวของผิวการหดตัวของนักเรียนลักษณะของความพยายามของการหายใจที่เป็นอิสระและองค์ประกอบของสติ
การช่วยชีวิตทางเดินปัสสาวะอาจมีภาวะแทรกซ้อนซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการละเมิดเทคนิคการระบายอากาศ การยืดขากรรไกรล่างที่แข็งแรงขึ้นอาจทำให้เกิดอาการคลาดเคลื่อนซึ่งสามารถกำจัดได้อย่างสมบูรณ์ การถ่ายอุจจาระไม่เพียงพออาจทำให้ร่างกายของคนต่างด้าวเข้าสู่หลอดลมได้โดยการอุดตันซึ่งจะส่งผลให้ IVL ที่ตามมาไม่มีประสิทธิภาพ ข้อกำหนดไม่เพียงพอของความมีชีวิตชีวาจะนำไปสู่การบริโภคอากาศที่สูดดมเข้าไปในกระเพาะอาหารจนแตกออก
ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงพัฒนาในช่วงหายใจบังคับที่มีปริมาณขนาดใหญ่ซึ่งอาจนำไปสู่การแตกและการก่อตัวของปอดปอดเกิดเลือดออกจากปอดและอื่น ๆ . หายใจได้อย่างรวดเร็วช่วยลดการแลกเปลี่ยนก๊าซในถุงลมของปอดและยังกำหนดเครื่องช่วยหายใจขาดประสิทธิภาพ นอกจากนี้ถ้ามันอยู่ลึกและบ่อยครั้ง - ที่การกู้คืนมากล้างออกของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดซึ่งเป็นระคายเคืองหลักของศูนย์ระบบทางเดินหายใจจนกว่าเขาจะหมดสติไปและปิดลมหายใจของตัวเอง
ในสภาวะของโรงพยาบาลและโรงพยาบาลการช่วยชีวิตในปอดจะมีประสิทธิผลมากขึ้นเนื่องจากเป็นไปได้ที่จะทำการระบายอากาศพร้อมกันและการรักษาด้วยยาได้ ในการทำเช่นนี้ควรสร้างเสาเข็มพิเศษซึ่งมักจะเก็บไว้ในห้องทรีตเมนต์หรือโพสต์ แต่จำเป็นต้องใช้งานได้ทันที
การช่วยชีวิตทางเดินปัสสาวะเริ่มต้นด้วยวิธีปกติของ "ปากเพื่อปาก" ภายใต้เงื่อนไขของโรงพยาบาลมีโอกาสที่จะใช้ท่ออากาศพิเศษ: กระบอก, หลอดรูปตัว S - เพื่อให้แน่ใจว่า patency ของสายการบินและป้องกันไม่ให้ลิ้น lingering เงื่อนไขที่ดีขึ้นจะถูกสร้างขึ้นเมื่อใช้เครื่องช่วยหายใจกับถุง Ambo หรือเครื่องช่วยหายใจอื่น ๆ ในกรณีของห้องผู้ป่วยหนักเฉพาะรายการระบายอากาศจะดำเนินการโดยใช้เครื่องช่วยหายใจผ่านท่อใส่ท่อช่วยหายใจ
การรักษาด้วยยาเป็นวิธีที่ซับซ้อนเพื่อยับยั้งการเชื่อมโยงของระบบทางเดินหายใจอย่างเฉียบพลัน ประการแรกผู้ป่วยจะได้รับการฉีดยาด้วยน้ำหยด 4% โซดา - 200-400 มิลลิลิตรเพื่อลดกรดและ 5% glucose เป็นตัวทำละลายของยาอื่น ๆ ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ: 10 มิลลิลิตรของ euphillin 2.4% เป็นยาแก้ bronchodilator, ฮอร์โมนเตียรอยด์ (prednisolone 90 mg); antihistamines ใน 2-4 มิลลิลิตร, เครื่องช่วยหายใจในทางเดินหายใจเพื่อเพิ่มความต้านทานต่อเนื้อเยื่อการขาดออกซิเจน เพื่อกระตุ้นระบบทางเดินหายใจให้ฉีดไซยาไนด์ 1 มิลลิลิตร การช่วยชีวิตปอดครั้งแรกที่ระบุไว้มีเพียงพอในทุกกรณีเพื่อรักษาหน้าที่ของการหายใจและการแลกเปลี่ยนก๊าซก่อนการมาถึงของผู้เชี่ยวชาญการกู้ชีพ