การจำแนกความดันโลหิตสูง

พื้นฐานสำหรับการจัดประเภทความทันสมัยของความดันโลหิตสูงขึ้นอยู่กับหลักการสองประการคือระดับความดันโลหิตและสัญญาณของความเสียหายต่ออวัยวะเป้าหมาย ในปี 2542

การจัดระดับความดันโลหิตที่เสนอโดยองค์การอนามัยโลกและสมาคมความดันโลหิตสูงระหว่างประเทศ, 1999

หมวดหมู่	Systolic BP, mmHg	ความดันโลหิต diastolic, mmHg
ความดันโลหิตที่เหมาะสม	<20	<80
ความดันโลหิตปกติ	<130	<85
เพิ่มความดันโลหิตปกติ	130-139	85-89

ความดันโลหิตสูง

ฉันองศา (อ่อน)	140-159	90-99
ชายแดน	140-149	90-94
II องศา (ปานกลาง)	160-179	100-109
III องศา (หนัก)	> 180	> 110
ความดันโลหิตสูง systolic แยก	> 140	<90

ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของหลอดเลือดแดงสูงเป็นลักษณะ SBP สูงกว่า 220 mmHg และ DBP (> 130 mmHg) การพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นกับหัวใจระบบประสาทส่วนกลางความเสียหายจากไต ลักษณะอาการของโรคประจำตัวไตความก้าวหน้าไตวาย encephalopathy ความดันโลหิตสูงเฉียบพลันซ้ายห้องล่างล้มเหลว

การจัดประเภทความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง (คำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญจากองค์การอนามัยโลกและสมาคมระหว่างประเทศเพื่อความดันโลหิตสูง, 1993 และ 1996)

ขั้นตอนของ	หลักฐาน
1	ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นโดยไม่มีสัญญาณบ่งบอกความเสียหายของอวัยวะเป้าหมาย
ครั้งที่สอง	โฆษณาที่มีหลักฐานที่เป็นรูปธรรมของความเสียหายของอวัยวะเป้าหมาย (จากกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนตีบของหลอดเลือดจอประสาทตาหรือ mikroalbuminemiya เพิ่มขึ้นเล็กน้อยใน creatinine ของ 1.2-2.0 mg / dL, atherosclerotic โล่ในพระโลหิตที่อุ้งเชิงกรานเส้นเลือดกระดูกต้นขา)
III	โฆษณาที่มีหลักฐานที่เป็นรูปธรรมของความเสียหายของอวัยวะและเป้าหมายที่มีอาการ (angina pectoris, กล้ามเนื้อหัวใจตายโรคหลอดเลือดสมองโรคขาดเลือดชั่วคราวความดันโลหิตสูง encephalopathy ตกเลือดหรือสิ่งคัดหลั่งจาก Papilledema ไตวายผ่าปากทางหลอดเลือด)

การจัดประเภทความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงในเด็ก

ในเด็กและวัยรุ่นอายุ 12 ปีความแตกต่างของความดันโลหิตสูงสองระดับ ถ้าค่าของ SBP หรือ DBP ตกอยู่ในประเภทต่างๆจะมีการสร้างระดับความดันโลหิตสูงขึ้น ระดับความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงจะถูกกำหนดในกรณีของความดันโลหิตสูงที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่และในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยความดันโลหิตสูง

องศาความดันโลหิตสูงในเด็กและวัยรุ่น

ระดับของ	เกณฑ์
1	ค่าเฉลี่ยของความดันโลหิตและ / หรือความดันโลหิตจืดจากการวัด 3 ครั้งมีค่ามากกว่าหรือเท่ากับค่าร้อยละ 95 แต่น้อยกว่าค่าของร้อยละ 99 + 5 มม. ปรอท
II (หนัก)	ค่าความดันเฉลี่ยของความดันโลหิตและ / หรือความดันโลหิตจ้าของ diastolic จากการวัด 3 ครั้งมีค่ามากกว่าหรือเท่ากับค่าร้อยละ 99 ที่มากกว่า 5 มิลลิเมตรปรอท

สำหรับวัยรุ่น 16 ปีและผู้สูงอายุที่ใช้ในการสร้างกลุ่มเสี่ยงตามเกณฑ์ที่ตีพิมพ์ในคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญของรัสเซียทั้งหมดวิทยาศาสตร์สังคมของโรคหัวใจสำหรับการวินิจฉัยการรักษาและการป้องกันความดันโลหิตสูงในปี 2001 หลักเกณฑ์การให้ความเสี่ยงในกลุ่มของการศึกษาระดับปริญญาความดันโลหิตสูงผมอยู่ด้านล่าง

• ความเสี่ยงต่ำ - ไม่มีปัจจัยเสี่ยงและไม่มีความพ่ายแพ้ของอวัยวะเป้าหมาย
• ความเสี่ยงโดยเฉลี่ยคือ 1-2 ปัจจัยเสี่ยงโดยปราศจากความพ่ายแพ้ของอวัยวะเป้าหมาย
• ความเสี่ยงสูง - 3 ปัจจัยเสี่ยงและอื่น ๆ และ / หรือแผลของอวัยวะเป้าหมาย

ผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงเป็นอันดับ 2 อยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง

ที่กำหนดลักษณะของการแข็งตัวของหลอดเลือดความดันโลหิตสูงในเด็กและวัยรุ่น (เชื่อมโยงไปยังกลุ่มอาการของความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางมักธรรมชาติ labile ความดันโลหิตสูง) การวินิจฉัยของโรคความดันโลหิตสูงควรจะติดตั้งเฉพาะในวัยรุ่น 16 ปีและผู้สูงอายุในกรณีที่ความดันโลหิตสูงหลักยังคงอยู่เป็นเวลา 1 ปีหรือนานกว่านั้นหรือ ที่อายุก่อนหน้านี้ - ในที่ที่มีรอยโรคของอวัยวะเป้าหมาย

ในระยะโรคความดันโลหิตสูง I ไม่มีการเปลี่ยนแปลงอวัยวะเป้าหมาย ในโรคความดันโลหิตสูงในระยะที่สองจะมีผลต่ออวัยวะเป้าหมายอย่างน้อยหนึ่งแห่ง

เกณฑ์สำหรับการแบ่งชั้นความเสี่ยงของความดันโลหิตสูง

ปัจจัยเสี่ยง	ความพ่ายแพ้ของอวัยวะเป้าหมาย (ขั้นตอนที่สองความดันโลหิตสูง)	ภาวะทางคลินิกที่เกี่ยวข้อง (ร่วม) (ความดันโลหิตสูงขั้นที่ III)
ปัจจัยเสี่ยงหลัก: อายุ 55 ปีสำหรับผู้หญิง 65 ปี; สูบบุหรี่ ระดับคอเลสเตอรอลสูงกว่า 6.5 mmol / l; ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือดในระยะเริ่มต้น (ในสตรีอายุต่ำกว่า 65 ปีผู้ชายผู้ชาย <55 ปี); โรคเบาหวาน ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่ส่งผลเสียต่อการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยที่มี AH: การลดคอเลสเตอรอลที่มีความหนาแน่นสูง lipoprotein; คอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ microalbuminuria ในโรคเบาหวาน; การละเมิดความทนทานต่อกลูโคส โรคอ้วน; วิถีชีวิตประจำที่ เพิ่ม fibrynogen; กลุ่มความเสี่ยงทางเศรษฐกิจและสังคม	การเจริญเติบโตของช่องซ้าย (ตาม ECG, echocardiography หรือ radiography); proteinuria และ / หรือ creatinemia 1,2-2,0 mg / dl; อัลตร้าซาวด์หรือรอยโรคที่เกิดจากเม็ดเลือดขาว การหดตัวของหลอดเลือดแดงตาตาร์	โรคหลอดเลือดสมอง; จังหวะ ischemic; โรคหลอดเลือดตีบ; การขาดเลือดขาดเลือดชั่วคราว โรคหัวใจ: กล้ามเนื้อหัวใจตาย; เจ็บหน้าอก; การปรับหลอดเลือดหัวใจตีบ; ภาวะหัวใจล้มเหลว โรคไต: เบาหวาน nephropathy; ความล้มเหลวของไต (creatinemia สูงกว่า 2.0 mg / dL) โรคหลอดเลือด: การผ่าตัดหลอดเลือดโป่งพอง แผลอาการของเส้นเลือดแดงรอบข้าง ความดันโลหิตสูง retinopathy: hemorrhages หรือ exudates; อาการบวมน้ำของหัวนมของเส้นประสาทตา

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],