การจำแนกโรคซิสเต็มิก ลูปัส เอริทีมาโทซัส

ลักษณะของการดำเนินโรคและระดับกิจกรรมของโรคซิสเต็มิก ลูปัส เอริทีมาโทซัส ได้รับการกำหนดตามการจำแนกประเภทของโรค VA Nasonova (1972-1986)

ลักษณะของหลักสูตรจะพิจารณาจากความรุนแรงของการเริ่มต้น เวลาที่เริ่มมีอาการทั่วไป ลักษณะของภาพทางคลินิก และอัตราการดำเนินของโรค มี 3 รูปแบบของการดำเนินโรคของโรคลูปัสเอริทีมาโทซัสแบบระบบ:

• เฉียบพลัน – มีอาการเริ่มต้นอย่างฉับพลัน รวดเร็ว กลายเป็นอาการทางคลินิกแบบหลายกลุ่มอาการพร้อมกัน เช่น ไตและ/หรือระบบประสาทส่วนกลางได้รับความเสียหาย มีการทำงานของภูมิคุ้มกันที่สูง และมักมีผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษา
• กึ่งเฉียบพลัน - มีอาการเริ่มต้นอย่างช้าๆ ต่อมาจะขยายความทั่วไป มีลักษณะเป็นคลื่น อาจมีการพัฒนาของการสงบอาการ และมีพยากรณ์โรคที่ดีกว่า
• โรคเรื้อรังขั้นต้น - เริ่มต้นเป็นอาการเดี่ยว มีอาการทั่วไปในระยะหลังและไม่มีอาการทางคลินิก และมีพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างดี

ในเด็ก มักพบโรคซิสเต็มิกลูปัสเอริทีมาโทซัสในระยะเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันในกรณีส่วนใหญ่

โรคนี้มีความผิดปกติทางคลินิกและภูมิคุ้มกันดังต่อไปนี้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

โรคลูปัสเอริทีมาโทซัสผิวหนังกึ่งเฉียบพลัน

กลุ่มย่อยของโรคแพ้ภูมิตัวเองแบบระบบ (systemic lupus erythematosus) มีลักษณะเป็นผื่นผิวหนังแบบตุ่มน้ำและ/หรือแบบวงแหวนหลายวงกว้าง และไวต่อแสง โดยมีอาการไตอักเสบรุนแรงหรือระบบประสาทส่วนกลางได้รับผลกระทบน้อยมาก เครื่องหมายทางซีรัมวิทยาของโรคนี้คือแอนติบอดี (AT) ต่อ Ro/SSA

โรคลูปัสในทารกแรกเกิด

กลุ่มอาการ ซีได้แก่ ผื่นแดง หัวใจเต้นผิดจังหวะ และ/หรืออาการทางระบบอื่นๆ ซึ่งอาจพบในทารกแรกเกิดของมารดาที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง โรค Sjögren โรคไขข้ออักเสบอื่นๆ หรือมารดาที่ไม่มีอาการทางคลินิกซึ่งซีรั่มมีแอนติบอดี (IgG) ต่อไรโบนิวคลีโอโปรตีนในนิวเคลียส (Ro/SSA หรือ La/SSB) อาจตรวจพบอาการทางหัวใจตั้งแต่แรกเกิด

โรคลูปัสที่เกิดจากยา

มีลักษณะอาการทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการคล้ายกับโรคซิสเต็มิกลูปัสเอริทีมาโทซัสที่ไม่ทราบสาเหตุ และพัฒนาไปในผู้ป่วยระหว่างการรักษาด้วยยาบางชนิด เช่น ยาลดการเต้นของหัวใจ (โปรเคนาไมด์, ควินิดีน), ยาลดความดันโลหิต (ไฮดราลาซีน, เมทิลโดปา, แคปโตพริล, เอนาลาพริล, อะเทโนลอล, ลาเบทาลอล, พราโซซิน เป็นต้น), ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท (คลอร์โพรมาซีน, เพอร์เฟนาซีน, คลอร์โพรทิกซีน, ลิเธียมคาร์บอเนต), ยากันชัก (คาร์บามาเซพีน, ฟีนิโทอิน เป็นต้น), ยาปฏิชีวนะ (ไอโซไนอาซิด, มิโนไซคลิน), ยาต้านการอักเสบ (เพนิซิลลามีน, ซัลฟาซาลาซีน เป็นต้น), ยาขับปัสสาวะ (ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์, คลอร์ทาลิโดน), ยาลดไขมัน (โลวาสแตติน, ซิมวาสแตติน) เป็นต้น

กลุ่มอาการคล้ายโรคลูปัส

มีอาการทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคซิสเต็มิก ลูปัส เอริทีมาโทซัส และสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยมะเร็งร้ายแรง พบได้น้อยมากในเด็ก