การใส่ท่อช่วยหายใจทางจมูก

การสอดท่อช่วยหายใจเข้าทางจมูก (ลำไส้) ใช้เพื่อคลายความกดในกระเพาะอาหาร

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

การใส่ท่อช่วยหายใจทางจมูก: ข้อบ่งชี้

การสอดท่อช่วยหายใจเข้าทางจมูกเพื่อรักษาอาการกระเพาะอ่อนแรง ลำไส้อุดตันแบบไดนามิก หรือการอุดตันของลำไส้ กำจัดสารพิษ เก็บรวบรวมเนื้อหาในกระเพาะเพื่อวิเคราะห์ (ปริมาตร ความเป็นกรด เลือด) และให้สารอาหาร

เทคนิคการทำท่อช่วยหายใจทางจมูก

ท่อช่วยหายใจมีหลายประเภท ท่อ Levin หรือ Salem ใช้สำหรับการคลายความดันในกระเพาะอาหารหรือการสุ่มตัวอย่างกระเพาะอาหาร และในบางกรณีอาจใช้สำหรับการให้อาหารในระยะสั้น ท่อลำไส้ที่ยาวและบางหลายประเภทใช้สำหรับการให้อาหารทางสายยางในระยะยาว

ขณะทำการตรวจ ผู้ป่วยจะนั่งตัวตรง หรือหากจำเป็น การตรวจจะทำโดยการนอนตะแคง

การชลประทานเยื่อบุโพรงจมูกและคอหอยด้วยยาชาเฉพาะที่ช่วยลดความรู้สึกไม่สบาย ผู้ป่วยต้องก้มศีรษะเล็กน้อย จากนั้นสอดหัวตรวจเข้าไปในโพรงจมูกและเลื่อนไปข้างหลังก่อนแล้วจึงเลื่อนลงมาตามโพรงจมูก เนื่องจากปลายหัวตรวจถึงผนังคอหอย จึงแนะนำให้ผู้ป่วยจิบน้ำผ่านหลอดดูด อาการไออย่างรุนแรงพร้อมกับมีอากาศผ่านหัวตรวจขณะหายใจบ่งชี้ว่าหัวตรวจอยู่ในหลอดลม การดูดน้ำย่อยในกระเพาะอาหารผ่านหัวตรวจจะยืนยันตำแหน่งของหัวตรวจในกระเพาะอาหาร ตำแหน่งของหัวตรวจในกระเพาะอาหารสามารถระบุได้โดยการฉีดอากาศ 20-30 มล. เข้าไปในหัวตรวจพร้อมกับฟังเสียงด้วยหูฟังที่บริเวณใต้กระดูกอ่อนด้านซ้าย ซึ่งจะเผยให้เห็นเสียงของอากาศที่เข้ามา

ท่อส่งอาหารทางลำไส้ที่บางและยืดหยุ่นกว่าต้องใช้ลวดนำทางหรือสไตเล็ตแบบแข็ง ต้องใช้การส่องกล้องด้วยแสงเอกซ์เรย์หรือการส่องกล้องเพื่อนำท่อเหล่านี้ผ่านช่องไพโลริก

การใส่ท่อช่วยหายใจทางจมูก: ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใส่ท่อช่วยหายใจทางจมูกและกระเพาะอาหาร ได้แก่ การอุดตันของโพรงจมูกหรือหลอดอาหาร การบาดเจ็บที่ใบหน้าและขากรรไกรอย่างรุนแรง และความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่ไม่สามารถแก้ไขได้ เดิมทีหลอดเลือดขอดในหลอดอาหารถือเป็นข้อห้าม แต่ยังไม่มีรายงานหลักฐานที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับผลข้างเคียง

ภาวะแทรกซ้อนจากการใส่ท่อช่วยหายใจทางจมูก

ภาวะแทรกซ้อนจากการสอดท่อช่วยหายใจทางจมูกและกระเพาะอาหารเกิดขึ้นได้น้อยและได้แก่ การบาดเจ็บของโพรงจมูกและคอในระดับต่างๆ ซึ่งอาจส่งผลให้มีเลือดออกหรือไม่ก็ได้ การสำลักในปอด การบาดเจ็บของหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหารซึ่งส่งผลให้มีเลือดออกหรือมีรูทะลุ และ (พบได้น้อยมาก) การแทรกซึมเข้าไปในกะโหลกศีรษะหรือช่องอก

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]