การจัดห้องฉีดวัคซีนและห้องฉีดวัคซีน

การฉีดวัคซีนเป็นกิจกรรมที่ต้องทำกันเป็นจำนวนมาก และแม้แต่การเบี่ยงเบนเพียงเล็กน้อยจากข้อกำหนดด้านสุขอนามัยในการดำเนินการก็อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

ห้องฉีดวัคซีนแต่ละห้องจะต้องมีอุปกรณ์ดังต่อไปนี้:

• คำแนะนำการใช้วัคซีนที่ใช้และคำแนะนำอื่นๆ;
• ตู้เย็นที่ออกแบบไว้สำหรับเก็บวัคซีนโดยเฉพาะ พร้อมเทอร์โมมิเตอร์ 2 อัน และตัวทำความเย็น
• วัคซีนไม่สามารถเก็บไว้ได้นาน ปริมาณต้องตรงตามจำนวนวัคซีนที่วางแผนไว้ในปัจจุบัน
• ตำแหน่งของวัคซีนและอุปกรณ์ทำความเย็น
• ตู้เก็บเครื่องมือและยา;
• กล่องบรรจุวัสดุปลอดเชื้อ, กรรไกร, แหนบ, ถาดรูปไต;
• โต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อมและ/หรือโซฟาสำหรับผู้ป่วย
• ตารางที่ทำเครื่องหมายไว้สำหรับการเตรียมยาใช้ (อย่างน้อย 3 รายการ)
• ตู้เก็บของเอกสาร;
• ภาชนะที่ใส่น้ำยาฆ่าเชื้อ;
• แอมโมเนีย เอทิลแอลกอฮอล์ ส่วนผสมของอีเธอร์และแอลกอฮอล์ หรืออะซิโตน
• เครื่องวัดความดัน, เครื่องวัดอุณหภูมิ, เข็มฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้ง, เครื่องดูดไฟฟ้า

เพื่อต่อสู้กับอาการช็อก ควรมีเครื่องมือต่อไปนี้อยู่ในสำนักงาน:

• สารละลายอะดรีนาลีน 0.1%, เมซาตอน 1%, หรือ นอร์เอพิเนฟริน 0.2%
• เพรดนิโซโลน, เด็กซาเมทาโซน หรือ ไฮโดรคอร์ติโซนในแอมพูล
• สารละลาย: Tavegil 1%, Suprastin 2%, Euphyllin 2.4%, โซเดียมคลอไรด์ 0.9%; ไกลโคไซด์ของหัวใจ (strophanthin, corglycon);
• การบรรจุสเปรย์ยาเบตาอะโกนิสต์แบบมีมาตรวัดปริมาณ (ซัลบูตามอล ฯลฯ)

การเตรียมวัคซีนสำหรับการบริหารจะดำเนินการตามคำแนะนำในการใช้ยาอย่างเคร่งครัด ก่อนใช้วัคซีนหรือตัวทำละลายใดๆ สำหรับวัคซีน คุณควรตรวจสอบฉลากบนขวดหรือหลอดบรรจุ:

• ว่าวัคซีนที่เลือกจะสอดคล้องกับใบสั่งของแพทย์หรือไม่
• ตัวทำละลายที่เลือกเหมาะสำหรับวัคซีนที่กำหนดหรือไม่
• ว่าวัคซีนและ/หรือสารเจือจางหมดอายุแล้วหรือไม่
• มีร่องรอยความเสียหายที่มองเห็นได้บนขวดหรือหลอดบรรจุหรือไม่
• มีสัญญาณที่มองเห็นได้ของการปนเปื้อนของเนื้อหาในขวดหรือหลอดบรรจุหรือไม่ (มีอนุภาคลอยที่น่าสงสัย การเปลี่ยนแปลงของสี ความขุ่น ฯลฯ) ลักษณะของวัคซีน (ก่อนและหลังการชงใหม่) สอดคล้องกับคำอธิบายที่ให้ไว้ในคำแนะนำหรือไม่
• สำหรับท็อกซอยด์ วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ บี และวัคซีนและตัวทำละลายที่ดูดซับอื่นๆ - มีสัญญาณที่มองเห็นได้ว่าถูกแช่แข็งหรือไม่

หากมีอาการใด ๆ ที่ระบุไว้ทำให้เกิดข้อสงสัยเกี่ยวกับคุณภาพของวัคซีนหรือตัวทำละลาย ไม่ควรใช้ยานี้

การเปิดหลอดบรรจุวัคซีน การละลายวัคซีนแบบแห้งจะดำเนินการตามคำแนะนำโดยปฏิบัติตามกฎปลอดเชื้ออย่างเคร่งครัด วัคซีนจากขวดบรรจุหลายโดสสามารถใช้ได้ระหว่างวันทำการตามคำแนะนำในการใช้งาน โดยต้องเป็นไปตามเงื่อนไขต่อไปนี้:

• วัคซีนแต่ละโดสจะถูกนำออกจากขวดโดยปฏิบัติตามกฎการปลอดเชื้อ
• วัคซีนจะถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิตั้งแต่ 2 ถึง 8°
• วัคซีนที่สร้างใหม่จะนำมาใช้ทันทีและไม่สามารถเก็บไว้ได้

เพื่อประหยัดวัคซีน WHO แนะนำกฎเกณฑ์การใช้ขวดที่เปิดแล้วของ OPV, HBV, DTP, ADS, ADS-M, AS สำหรับการฉีดวัคซีนครั้งต่อไป โดยต้องเป็นไปตามเงื่อนไขดังนี้:

• o ปฏิบัติตามกฎความปลอดเชื้อทั้งหมด รวมถึงการใช้แอลกอฮอล์ทำความสะอาดจุกก่อนรับประทานยาแต่ละครั้ง
• o วัคซีนจะถูกเก็บรักษาในสภาวะที่เหมาะสมที่อุณหภูมิ 0-8°
• o ขวดที่เปิดแล้วซึ่งนำมาจากสถาบันการแพทย์จะถูกทำลายเมื่อสิ้นสุดวันทำการ

เมื่อสิ้นสุดวันทำงาน ขวดวัคซีน BCG, ZIV และไข้เหลืองที่เปิดแล้วจะถูกทำลาย ขวดที่บรรจุวัคซีนจะถูกทำลายทันทีหาก:

• กฎแห่งความเป็นหมันถูกละเมิดหรือ
• มีการสงสัยว่าขวดที่เปิดแล้วจะมีการปนเปื้อน

ห้ามผสมวัคซีนกับตัวทำละลายจากขวดที่เปิดไม่ครบ ตัวทำละลายสำหรับผสมวัคซีนแบบแห้งต้องมีอุณหภูมิ 2 ถึง 8° ซึ่งจะต้องเก็บตัวทำละลายไว้รวมกับวัคซีนในตู้เย็นของห้องฉีดวัคซีน ต้องใช้เข็มฉีดยาที่ปลอดเชื้อแยกต่างหากพร้อมเข็มปลอดเชื้อเพื่อผสมวัคซีนในแต่ละขวด ห้ามใช้เข็มฉีดยาและเข็มที่ใช้ผสมตัวทำละลายและวัคซีนซ้ำ ห้ามเติมวัคซีนลงในเข็มฉีดยาล่วงหน้าและเก็บวัคซีนในเข็มฉีดยาในภายหลัง

อุปกรณ์ที่ใช้ในการฉีดวัคซีน (เข็มฉีดยา เข็ม อุปกรณ์ขูดผิว) ต้องเป็นชนิดใช้แล้วทิ้งและไม่สามารถใช้งานได้ในที่ที่มีผู้ได้รับการฉีดวัคซีนหรือผู้ปกครองอยู่ด้วย ควรใช้เข็มฉีดยาชนิดทำลายตัวเอง (บล็อกตัวเอง)

เข็มฉีดยาแบบทำลายตัวเอง (ล็อคตัวเอง) - ในรัสเซีย เข็มฉีดยา BD - Becton Dickinson ถูกนำมาใช้: BD SoloShot™ LX (สำหรับการฉีด BCG) และ BD SoloShot IX (สำหรับวัคซีนอื่นๆ ที่ให้ในขนาด 0.5 และ 1.0 มล.) เข็มฉีดยา BD SoloShot ถูกสร้างขึ้นโดยความร่วมมือกับ WHO โดยไม่อนุญาตให้ใช้ซ้ำ ดังนั้นการใช้งานจึงแทบจะขจัดความเสี่ยงในการแพร่กระจายของเชื้อโรคทาง "เลือด" (ไวรัสตับอักเสบ B, C, HIV เป็นต้น) จากผู้ป่วยสู่ผู้ป่วยได้ ซึ่งแตกต่างจากเข็มฉีดยาแบบทั่วไป ลูกสูบของเข็มฉีดยา SR สามารถดึงกลับได้เพียงครั้งเดียว จากนั้นจึงทำการปิดกั้น เครื่องหมายตามขวางของกระบอกสูบช่วยให้กำหนดขนาดยาได้อย่างแม่นยำ เข็มฉีดยา SR มีปริมาตรคงที่ ไม่มีช่องว่าง ทำให้การจ่ายวัคซีนมีความแม่นยำมากขึ้น ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน และช่วยรักษาวัคซีนไว้ได้ หลังจากฉีดยาแล้ว กระบอกฉีดยา SR จะถูกทิ้งโดยไม่ต้องถอดประกอบหรือล้างด้วยมือ ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของบุคลากรทางการแพทย์และต้นทุนแรงงานของเขา

เทคนิคการฉีดด้วยกระบอกฉีดยา SR ถือเป็นมาตรฐาน อย่างไรก็ตาม เจ้าหน้าที่สาธารณสุขต้องฝึกใช้กระบอกฉีดยา SR อย่างน้อย 2 อันระหว่างการฝึกอบรม ก่อนที่จะเริ่มใช้เอง

กฎการใช้เข็มฉีดยา SR:

• ใช้เข็มใหม่และกระบอกฉีดยาใหม่สำหรับการฉีดแต่ละครั้ง
• เปิดบรรจุภัณฑ์ (ให้แน่ใจว่ายังคงสภาพสมบูรณ์) ถอดฝาออกจากเข็มโดยไม่สัมผัสแคนนูลา และทิ้งลงในถังขยะ
• อย่าดึงลูกสูบกลับจนกว่าคุณจะพร้อมที่จะเติมวัคซีนลงในกระบอกฉีดยา มิฉะนั้น กระบอกฉีดยาจะได้รับความเสียหาย
• หลังจากเจาะฝาขวดด้วยเข็มแล้ว ให้ดึงลูกสูบกลับเบาๆ โดยเติมกระบอกฉีด SR เหนือเครื่องหมาย 0.5 มล. เล็กน้อย เพื่อปล่อยอากาศส่วนเกินออก
• ถอดกระบอกฉีดยาออกจากขวด อย่าใส่ฝาบนเข็ม (เสี่ยงต่อการถูกเข็มทิ่ม!)
• ในการเคลื่อนย้ายฟองอากาศเข้าไปในเข็มฉีด ให้ถือเข็มฉีดยาโดยให้เข็มหันขึ้น และเคาะตัวเข็มฉีดยาโดยไม่ต้องสัมผัสเข็มฉีดหรือเข็ม
• ดึงลูกสูบกลับเล็กน้อยเพื่อให้อากาศในเข็มสัมผัสกับฟองอากาศภายในกระบอกฉีดยา จากนั้นกดลูกสูบเบาๆ เพื่อปล่อยอากาศที่เหลือออก
• หยุดเมื่อถึงเครื่องหมาย 0.5 มล.
• หากมีอากาศเหลืออยู่ในกระบอกฉีดยา (หรือมีวัคซีนเหลืออยู่ในกระบอกฉีดยาน้อยกว่า 0.5 โดส) ให้ทำลายกระบอกฉีดยาแล้วทำซ้ำขั้นตอนเดิม เนื่องจากไม่สามารถฉีดวัคซีนให้ครบโดสได้
• การให้วัคซีน
• ห้ามใส่ฝากลับเข้าที่ ถอดออก หรือหักเข็มด้วยมือ
• วางเข็มฉีดยาที่มีเข็ม (หรือถอดเข็มออกก่อนด้วยเครื่องตัดเข็ม) ลงในภาชนะที่ปลอดภัยเพื่อการฆ่าเชื้อ
• เข็มจะถูกฆ่าเชื้อพร้อมกับภาชนะป้องกันการเจาะซึ่งจะใส่เข็มลงไปโดยอัตโนมัติเมื่อตัดออกจากกระบอกฉีดยา

โดยทั่วไปจะใช้แอลกอฮอล์ 70% ในการรักษาบริเวณที่ฉีด เว้นแต่จะมีการระบุไว้เป็นอย่างอื่น (เช่น ใช้อีเธอร์เมื่อทำการทดสอบ Mantoux หรือเมื่อให้วัคซีน BCG และด้วยอะซิโตนหรือส่วนผสมของแอลกอฮอล์และอีเธอร์เมื่อใช้วิธีการขูดผิวของการสร้างภูมิคุ้มกันด้วยวัคซีนที่มีเชื้อเป็น - ในกรณีหลังนี้ วัคซีนเจือจางจะถูกทาลงบนผิวหนังหลังจากของเหลวฆ่าเชื้อระเหยหมดแล้ว)

เมื่อทำการฉีดวัคซีน จำเป็นต้องปฏิบัติตามขนาด (ปริมาตร) ของวัคซีนอย่างเคร่งครัด ในการเตรียมวัคซีนแบบดูดซึมและ BCG การผสมที่ไม่ดีอาจทำให้ขนาดยาเปลี่ยนแปลง ดังนั้น ต้องให้ความสำคัญกับข้อกำหนดในการ "เขย่าให้ละเอียดก่อนใช้" เป็นอย่างยิ่ง

การฉีดวัคซีนจะทำในท่านอนหรือท่านั่งเพื่อหลีกเลี่ยงอาการหน้ามืดซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เป็นครั้งคราวระหว่างการฉีดวัคซีนในวัยรุ่นและผู้ใหญ่

การสังเกตอาการผู้ที่ได้รับวัคซีนจะดำเนินการภายใน 30 นาทีแรกหลังจากการฉีดวัคซีนโดยแพทย์ (พยาบาลฉุกเฉิน) เมื่อเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงในทันที ซึ่งเป็นไปได้ในทางทฤษฎี ผู้ปกครองของเด็กจะได้รับแจ้งเกี่ยวกับอาการแพ้และอาการที่อาจเกิดขึ้นซึ่งจำเป็นต้องไปพบแพทย์ จากนั้นพยาบาลเยี่ยมบ้านควรสังเกตอาการผู้ที่ได้รับวัคซีนโดยพยาบาลใน 3 วันแรกหลังจากการฉีดวัคซีนเชื้อตาย และในวันที่ 5-6 และ 10-11 หลังจากการฉีดวัคซีนเชื้อตาย อาการแพ้และภาวะแทรกซ้อนที่ผิดปกติอาจต้องได้รับการวิเคราะห์อย่างรอบคอบ

ข้อมูลเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนจะถูกกรอกลงในแบบฟอร์มการลงทะเบียน (หมายเลข 112, 63 และ 26) บันทึกการฉีดวัคซีน และใบรับรองการฉีดวัคซีนป้องกัน โดยระบุหมายเลขล็อต วันหมดอายุ ผู้ผลิต วันที่ฉีด และลักษณะของปฏิกิริยา หากฉีดวัคซีนโดยแพทย์ส่วนตัว จะต้องออกใบรับรองโดยละเอียดหรือกรอกข้อมูลลงในใบรับรอง

ห้องฉีดวัคซีนจะถูกทำความสะอาดวันละ 2 ครั้งโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ และทำความสะอาดห้องทั่วไปสัปดาห์ละครั้ง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]