การแยกตัวของเยื่อหุ้มหัวใจ

การแยกเยื่อหุ้มหัวใจหมายถึงขั้นตอนการผ่าตัดที่แผ่นเยื่อหุ้มหัวใจจะถูกแยกออกก่อนแล้วจึงเย็บ ในกรณีนี้ของเหลวจะสะสมระหว่างแผ่นเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งเป็นสาเหตุของการผ่าตัด แผ่นเยื่อหุ้มหัวใจจะถูกแยกออกและหากจำเป็นจะต้องนำบางส่วนออก มี 2 แผ่นในเยื่อหุ้มหัวใจ ดังนั้นการจัดการหลักจึงดำเนินการกับชั้นเหล่านี้โดยตรง การแยกคือการแยกแผ่นเยื่อหุ้มหัวใจและการแยกออกจากกัน ในขณะเดียวกันของเหลว (ของเหลวที่ไหลออก) สามารถสะสมระหว่างแผ่นได้ ดังนั้นในกรณีนี้เราสามารถพูดถึงทั้งภาวะทางพยาธิวิทยาที่แผ่นเยื่อหุ้มหัวใจแยกออกจากกันและขั้นตอนการผ่าตัดที่แผ่นเยื่อหุ้มหัวใจจะถูกแยกออกโดยตั้งใจแล้วเย็บตามลำดับที่ถูกต้อง ของเหลวทางพยาธิวิทยาจะต้องถูกกำจัดออก

เมื่อเยื่อหุ้มหัวใจแยกออกจากกัน กระบวนการอักเสบจะเกิดขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง อาการหลักคืออาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณหัวใจ นอกจากนี้ กระบวนการดังกล่าวยังมาพร้อมกับการไหลเวียนโลหิตที่ไม่ดี การขาดสารอาหารของกล้ามเนื้อหัวใจ ในกรณีนี้ มักมีการสะสมของของเหลวจำนวนมากระหว่างชั้นเยื่อหุ้มหัวใจที่แยกออกจากกัน ภาวะนี้เป็นอันตรายเนื่องจากอาจเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันซึ่งกล้ามเนื้อหัวใจจะถูกกดทับอย่างรุนแรง การแยกเยื่อหุ้มหัวใจอาจนำไปสู่การไหลเวียนโลหิตที่ไม่ดี การขาดสารอาหาร ไปจนถึงการพัฒนาของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและเนื้อตายบางส่วนของหัวใจ ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน ซึ่งสาระสำคัญคือการผ่าตัด

การแยกตัวของเยื่อหุ้มหัวใจมักเกิดขึ้นจากโรคทางกายทั่วไป เช่น โรคไขข้อ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ปอดบวม หลอดลมอักเสบ การแยกตัวของเยื่อหุ้มหัวใจมักเกิดจากโรคติดเชื้อ โดยเฉพาะโรคที่เกิดจากแบคทีเรียและไวรัส ซึ่งมักเกิดขึ้นจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง สัญญาณหลักประการหนึ่งของการแยกตัวของเยื่อหุ้มหัวใจคือการสะสมของของเหลวและการพัฒนาของกระบวนการอักเสบที่เด่นชัด เนื่องจากมีโพรงเกิดขึ้นระหว่างชั้นที่แยกตัวออกจากกัน นอกจากนี้ ควรสังเกตด้วยว่าเมื่อแยกตัวออก กล้ามเนื้อหัวใจจะหดตัวได้ยากขึ้น เกิดการเสียดสีของเยื่อหุ้มหัวใจ และมีโอกาสที่เนื้อเยื่อหัวใจจะสึกกร่อนมากขึ้น นอกจากนี้ ควรสังเกตด้วยว่าระหว่างการแยกชั้นเยื่อหุ้มหัวใจ ของเหลวที่ทำให้เกิดโรคอาจเป็นหนองหรือเป็นของเหลวที่ไหลออกมา หากมีของเหลวมากเกินไประหว่างการแยกชั้นเยื่อหุ้มหัวใจ จำเป็นต้องทำการผ่าตัดและสูบของเหลวที่สะสมออกอย่างเร่งด่วน เนื่องจากอาจถึงแก่ชีวิตได้

นอกจากนี้ ยังควรสังเกตว่าการหลุดออกจากเยื่อหุ้มหัวใจอาจเป็นสัญญาณของโรคหัวใจที่รุนแรง เช่น อาจเป็นสัญญาณของการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวหรืออาการก่อนเกิดอาการหัวใจวาย ดังนั้น ควรให้ความสนใจกับภาวะนี้โดยด่วนและใช้มาตรการที่เหมาะสม บ่อยครั้งการหลุดออกจากเยื่อหุ้มหัวใจมักมาพร้อมกับกระบวนการอักเสบและการติดเชื้อหลายอย่างที่ไม่เกี่ยวข้องกับหัวใจ ตัวอย่างเช่น การหลุดออกจากเยื่อหุ้มหัวใจอาจเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บ และอาจเป็นผลมาจากการรุกรานของภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง (เช่น ในโรคลูปัสและโรคไขข้อ)

การแยกตัวของเยื่อหุ้มหัวใจมักวินิจฉัยได้ยาก เนื่องจากกระบวนการนี้ถือเป็นโรคที่แยกจากกัน การแยกตัวอาจเป็นสัญญาณของโรคหัวใจอื่นๆ บางครั้งการแยกตัวของเยื่อหุ้มหัวใจอาจเกิดขึ้นจากผลของการรักษาด้วยยาบางชนิดเป็นเวลานาน หรือจากผลของอาการเซรุ่ม การแยกตัวของเยื่อหุ้มหัวใจอาจเกิดขึ้นจากอาการมึนเมา เป็นผลจากการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด หรือจากการรักษาด้วยยาที่มีพิษต่อร่างกายเป็นเวลานาน อาการหลักของการแยกตัวของเยื่อหุ้มหัวใจ ได้แก่ อาการหายใจลำบาก ใจสั่น อ่อนแรง หนาวสั่น ในบางกรณี อุณหภูมิร่างกายอาจสูงขึ้น

การรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์เฉพาะทางด้านหัวใจเท่านั้น เนื่องจากมีรายละเอียดปลีกย่อยมากมายที่ต้องคำนึงถึง ดังนั้น ในหลายๆ ด้าน วิธีการรักษาจึงขึ้นอยู่กับรูปแบบ ระยะของโรค ลักษณะเฉพาะของการดำเนินโรค เมื่อของเหลวสะสมอย่างรวดเร็วและรุนแรงระหว่างแผ่นเยื่อหุ้มหัวใจที่แยกออก จำเป็นต้องเจาะและระบายของเหลวออกจากโพรงหัวใจ ในกรณีส่วนใหญ่ของการแยกเยื่อหุ้มหัวใจ จำเป็นต้องทำการรักษาด้วยการผ่าตัด ซึ่งในกระบวนการนี้ ของเหลวที่สะสมจะถูกกำจัดออกและเย็บชั้นที่แยกออก