ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การแยกเยื่อหุ้มหัวใจ
ตรวจสอบล่าสุด: 07.06.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
การแยกเยื่อหุ้มหัวใจหมายถึงขั้นตอนการผ่าตัดโดยแยกแผ่นเยื่อหุ้มหัวใจออกก่อนแล้วจึงเย็บ ในกรณีนี้การสะสมของของเหลวเกิดขึ้นระหว่างแผ่นเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งเป็นสาเหตุของการผ่าตัด แผ่นเยื่อหุ้มหัวใจจะถูกแยกออกจากกัน และหากจำเป็น บางส่วนจะถูกเอาออก เยื่อหุ้มหัวใจมี 2 แผ่นดังนั้นการจัดการหลักจึงดำเนินการกับชั้นเหล่านี้ทุกประการ การแยกคือการแยกแผ่นเยื่อหุ้มหัวใจออกจากกัน ในเวลาเดียวกันของเหลว (สารหลั่ง) สามารถสะสมอยู่ระหว่างพวกมันได้ ดังนั้นในกรณีนี้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับทั้งสภาพทางพยาธิวิทยาที่แผ่นเยื่อหุ้มหัวใจแยกออกจากกันและขั้นตอนการผ่าตัดที่แผ่นถูกแยกออกโดยเจตนาแล้วเย็บตามลำดับที่ถูกต้อง ต้องกำจัดของเหลวทางพยาธิวิทยาออก
เมื่อเยื่อหุ้มหัวใจแยกออกจากกัน กระบวนการอักเสบจะเกิดขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง เนื่องจากอาการหลักคือมีอาการปวดเฉียบพลันบริเวณหัวใจ กระบวนการนี้ยังมาพร้อมกับการละเมิดการไหลเวียนโลหิตโภชนาการของกล้ามเนื้อหัวใจ ในกรณีนี้มักมีการสะสมของของเหลวอย่างรุนแรงระหว่างชั้นเยื่อหุ้มหัวใจที่แยกออกจากกัน ภาวะนี้เป็นอันตรายเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนสามารถเกิดขึ้นได้จากการบีบรัดของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งมีการบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจอย่างแรง การแยกเยื่อหุ้มหัวใจอาจทำให้การไหลเวียนโลหิตบกพร่อง, โภชนาการ, จนถึงการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, เนื้อร้ายในบางส่วนของหัวใจ ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน ซึ่งสิ่งสำคัญคือต้องทำการผ่าตัด
เป็นที่น่าสังเกตว่าการแยกเยื่อหุ้มหัวใจเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคทางร่างกายทั่วไปเช่นโรคไขข้อ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, โรคปอดบวม, หลอดลมอักเสบ บ่อยครั้งที่การแยกเยื่อหุ้มหัวใจเป็นผลมาจากโรคติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากแบคทีเรียและไวรัสที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของภูมิคุ้มกันบกพร่อง หนึ่งในสัญญาณหลักของการแยกเยื่อหุ้มหัวใจคือการสะสมของของเหลวและการพัฒนากระบวนการอักเสบที่เด่นชัดเนื่องจากมีการสร้างช่องระหว่างชั้นที่แยกออกจากกัน ควรสังเกตว่าเมื่อแยกออกจากกันการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจจะยากขึ้นการเสียดสีของเยื่อหุ้มหัวใจเกิดขึ้นและโอกาสที่จะสึกหรอของเนื้อเยื่อหัวใจเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าในระหว่างการแยกเยื่อหุ้มหัวใจของเหลวทางพยาธิวิทยาอาจมีหนองหรือมีสารหลั่งตามธรรมชาติ หากมีของเหลวมากเกินไปในระหว่างการแยกชั้นเยื่อหุ้มหัวใจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนและสูบน้ำที่สะสมออกเนื่องจากอาจทำให้เสียชีวิตได้
นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าการแยกเยื่อหุ้มหัวใจอาจเป็นสัญญาณหนึ่งของโรคหัวใจที่รุนแรงกว่าเช่นอาจเป็นสัญญาณของการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลวหรือสารตั้งต้นของอาการหัวใจวาย ดังนั้นควรให้ความสนใจกับเงื่อนไขนี้อย่างเร่งด่วนและใช้มาตรการที่เหมาะสม บ่อยครั้งที่การแยกเยื่อหุ้มหัวใจจะมาพร้อมกับกระบวนการอักเสบและการติดเชื้อมากมายที่ไม่เกี่ยวข้องกับหัวใจ ตัวอย่างเช่น การแยกเยื่อหุ้มหัวใจอาจเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บ และอาจเป็นผลมาจากการรุกรานของภูมิต้านทานตนเอง (เช่น ในโรคลูปัส โรคไขข้อ)
การแยกเยื่อหุ้มหัวใจมักจะวินิจฉัยได้ยาก เนื่องจากกระบวนการนี้ถือได้ว่าเป็นโรคอิสระ การแยกจากกันอาจเป็นสัญญาณของโรคหัวใจอื่นๆ บางครั้งการแยกเยื่อหุ้มหัวใจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการรักษาด้วยยาบางชนิดเป็นเวลานานหรือเป็นผลมาจากการเจ็บป่วยในซีรั่ม การแยกเยื่อหุ้มหัวใจอาจเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความมึนเมาซึ่งเป็นผลมาจากการรักษาด้วยรังสีหรือเคมีบำบัดด้วยการรักษาด้วยยาหนักที่เป็นพิษต่อร่างกายเป็นเวลานาน เนื่องจากอาการหลักของการแยกเยื่อหุ้มหัวใจคือปรากฏการณ์เช่นหายใจถี่, ใจสั่น, ความรู้สึกอ่อนแอ, หนาวสั่น ในบางกรณีอุณหภูมิของร่างกายอาจสูงขึ้น
การรักษากำหนดโดยแพทย์โรคหัวใจโดยเฉพาะเนื่องจากมีความแตกต่างหลายประการที่ต้องนำมาพิจารณา ดังนั้นในหลาย ๆ ด้านกลยุทธ์การรักษาจึงขึ้นอยู่กับรูปแบบระยะของโรคลักษณะเฉพาะของมัน ด้วยการสะสมของของเหลวที่รุนแรงและรวดเร็วระหว่างแผ่นที่แยกออกจากกัน การเจาะบังคับและการระบายน้ำของช่องหัวใจจะดำเนินการ ในกรณีส่วนใหญ่ของการแยกเยื่อหุ้มหัวใจจะทำการผ่าตัดรักษาโดยบังคับในกระบวนการที่ของเหลวที่สะสมจะถูกเอาออกและทำการเย็บชั้นที่แยกออกจากกัน