การฉีกขาดของเอ็นระหว่างขาส่วนปลาย: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

รหัส ICD-10

S86.8 การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและเอ็นอื่น ๆ ที่ระดับขา

อะไรทำให้เกิดการฉีกขาดของเอ็นข้อต่อแข้งและกระดูกน่องส่วนปลาย?

การแตกของเอ็นที่เชื่อมกระดูกแข้งและกระดูกน่องในส่วนปลายมักเกิดขึ้นพร้อมกับกระดูกข้อเท้าหัก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นแยกจากกันได้เช่นกัน กลไกของการบาดเจ็บนั้นไม่ชัดเจน ส่วนประกอบหลักของความรุนแรงคือการเบี่ยงเบนของเท้ามากเกินไปพร้อมกับการหมุนหรือการหมุนของหน้าแข้งพร้อมกันในขณะที่เท้าโค้งงอและหงายขึ้น เอ็นด้านหน้าและด้านหลังของกระดูกแข้งฉีกขาด "ง่าม" ของข้อเท้าแยกออกจากกัน ความไม่สอดคล้องกันเกิดขึ้นระหว่างกระดูกแข้งที่แยกออกจากกัน ทำให้ไม่สามารถพยุงขาได้

อาการของการฉีกขาดของข้อต่อกระดูกแข้งส่วนปลาย

ความทรงจำ

ประวัติการเจ็บป่วยบ่งชี้ถึงการบาดเจ็บที่มีกลไกที่สอดคล้องกัน

การตรวจและตรวจร่างกาย

ข้อเท้าจะขยายใหญ่และผิดรูปเนื่องจากอาการบวมน้ำ เยื่อบุข้ออักเสบจากอุบัติเหตุ และเท้าเคลื่อนออกด้านนอก การเคลื่อนไหวของข้อจะถูกจำกัด และไม่สามารถรับน้ำหนักตามแนวแกนได้เนื่องจากความเจ็บปวด การคลำสามารถเผยให้เห็นการเคลื่อนไหวของกระดูกแข้งในส่วนปลายได้โดยการบีบหน้าแข้งบริเวณข้อเท้า จะรู้สึกได้ถึงการบรรจบกันและแยกออกจากกันของ "กระดูกง่าม" ในขณะที่ออกแรงและหยุดออกแรง

การวินิจฉัยการฉีกขาดของเอ็นแข้งและกระดูกน่องส่วนปลาย

ภาพเอกซเรย์ข้อเท้าเผยให้เห็นการแยกออกจากกันของกระดูกแข้ง โดยเงาของกระดูกน่องไม่ทับซ้อนกับรูปร่างของกระดูกแข้ง ช่องว่างของข้อต่อกลายเป็นรูปลิ่ม และมองเห็นการเคลื่อนของเท้าออกด้านนอก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

การรักษาภาวะเอ็นแข้งและกระดูกน่องส่วนปลายฉีกขาด

ข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การรักษาการแตกของเอ็นข้อต่อแข้งและกระดูกน่องส่วนปลายจะดำเนินการในโรงพยาบาล

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับการฉีกขาดของเอ็นแข้งและกระดูกน่องส่วนปลาย

ในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับการฉีกขาดของเอ็นข้อต่อกระดูกแข้งส่วนปลายและกระดูกน่อง จะต้องรักษาความสัมพันธ์ของกระดูกแข้งด้วยมือหรือด้วยอุปกรณ์ โดยจะพันผ้าพันแผลแบบวงกลม (ซึ่งเมื่อแข็งตัวแล้วจะเปลี่ยนมาเป็นผ้าพันแผลแบบวงกลม) จากปลายนิ้วถึงส่วนบนของหน้าแข้ง

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การรักษาทางศัลยกรรมสำหรับการฉีกขาดของเอ็นแข้งและกระดูกน่องส่วนปลาย

หากการลดขนาดไม่ประสบผลสำเร็จ แพทย์จะใช้วิธีการผ่าตัด โดยยึด "กระดูกแยก" ของส่วนปลายของกระดูกแข้งด้วยสลักเกลียวโลหะหรือวิธีอื่นที่เหมาะสม จากนั้นจึงใช้ "รองเท้า" ที่ทำจากปูนปลาสเตอร์

ระยะเวลาโดยประมาณที่ไม่สามารถปฏิบัติหน้าที่ได้

ระยะเวลาการพักฟื้นไม่ว่าจะใช้วิธีการรักษาแบบใดก็ตามคือ 3 เดือน ความสามารถในการทำงานจะกลับคืนมาหลังจาก 4-6 เดือน

[ 10 ], [ 11 ]