กระดูกก้นกบหัก

อาการบาดเจ็บอย่างหนึ่งที่เกิดจากการหกล้มโดยไม่ได้ตั้งใจคือกระดูกก้นกบหัก ซึ่งส่วนใหญ่มักจะเกิดกับผู้สูงอายุ เด็กเล็ก และผู้หญิงที่มีกระดูกเชิงกรานค่อนข้างกว้างกว่าผู้ชายเนื่องจากโครงสร้างทางกายวิภาค สาเหตุใดบ้างที่ทำให้เกิดอาการบาดเจ็บนี้ เราจะวินิจฉัยและหยุดอาการบาดเจ็บนี้ได้อย่างไร เราจะพยายามตอบคำถามเหล่านี้ทั้งหมดในบทความนี้

รหัส ICD-10

แพทย์ได้จัดประเภทการบาดเจ็บดังกล่าวว่าเป็นโรคที่แยกจากโรคอื่น ดังนั้นจึงมีรหัส ICD แยกต่างหากในการจำแนกโรคระหว่างประเทศ รหัสนี้สอดคล้องกับรหัส S32.2 - กระดูกก้นกบหัก

สาเหตุของกระดูกก้นกบหัก

ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น แหล่งที่มาของพยาธิวิทยาดังกล่าวคือการบาดเจ็บ และประการแรก นี่คือผลจากอิทธิพลภายนอกต่อร่างกายของเหยื่อ ดังนั้น สาเหตุของกระดูกก้นกบหักจึงแตกต่างกัน แต่มีสิ่งหนึ่งที่เหมือนกัน นั่นคือลักษณะของแรงกระแทกต่อกระดูกก้นกบ ซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ที่เลวร้ายดังกล่าว

ควรทราบไว้ทันทีว่ากระดูกหักสมบูรณ์นั้นเกิดขึ้นได้ค่อนข้างน้อย โดยส่วนใหญ่แล้วแพทย์จะวินิจฉัยว่ากระดูกหักไม่สมบูรณ์และเคลื่อน

บุคลากรทางการแพทย์หลายคนถือว่าโรคนี้เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับอายุ เนื่องจากมักได้รับการวินิจฉัยในเด็กเล็กและผู้สูงอายุ ข้อเท็จจริงนี้ค่อนข้างเข้าใจได้ทางสรีรวิทยา และอธิบายได้จากลักษณะเฉพาะของการสร้างกระดูกสันหลังในเด็กและการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในผู้สูงอายุ

ในผู้ป่วยตัวเล็ก กระดูกสันหลังจะเติบโตอย่างรวดเร็วเท่านั้น และโครงสร้างของเอ็นและกล้ามเนื้อจะถูกสร้างขึ้นควบคู่ไปด้วย เนื่องจากการพัฒนาอุปกรณ์ดังกล่าวยังไม่เสร็จสมบูรณ์ ความเสี่ยงต่อความเสียหายดังกล่าวจึงมีความสำคัญมาก

ในผู้สูงอายุ ประวัติทางคลินิกของพยาธิวิทยาจะแตกต่างกันบ้าง เมื่อบุคคลนั้นค่อยๆ เอาชนะจุดสูงสุดของกิจกรรมของเขาได้ ร่างกายของเขาจะเกิดการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุหลายประการ รวมถึงระดับแคลเซียมในเนื้อเยื่อกระดูกก็ค่อยๆ ลดลง ซึ่งทำให้กระดูกเปราะบางมากขึ้น การสร้างดินดังกล่าวทำให้กระดูกหักบ่อยขึ้น ไม่ได้รับภาระที่มากพอเสมอไป

เนื่องจากโครงสร้างทางสรีรวิทยาของผู้หญิง ผู้หญิงจึงมีโอกาสได้รับบาดเจ็บในลักษณะเดียวกันมากกว่าผู้หญิงที่มีร่างกายแข็งแรงกว่าอย่างเห็นได้ชัด ในกรณีนี้ เหตุผลที่ผู้หญิงมีโอกาสได้รับบาดเจ็บในลักษณะเดียวกันมากกว่าผู้หญิงคือขนาดของกระดูกเชิงกราน เนื่องจากกระดูกเชิงกรานในผู้หญิงจะกว้างกว่า

แล้วอะไรคือสาเหตุที่อาจก่อให้เกิดผลร้ายแรงเช่นนี้:

• อุบัติเหตุทางถนน
• อุบัติเหตุที่เกิดจากการพลัดตกแล้วลงพื้นจากที่สูง
• แรงสั่นสะเทือนที่รุนแรงและกระทบกระเทือนจิตใจขณะเดินทางโดยยานพาหนะบางประเภท เช่น จักรยาน สโนว์โมบิล รถเลื่อนหิมะ หรือรองเท้าเดินบนหิมะ หรืออุปกรณ์อื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน
• อาการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นระหว่างการฝึกซ้อมหรือแข่งขันกีฬา
• โครงกระดูกกล้ามเนื้อรองรับอ่อนแอ
• ความเปราะบางของเนื้อเยื่อกระดูกเพิ่มขึ้น (จากสาเหตุต่างๆ)
• การหดตัวก่อนคลอดและทารกตัวใหญ่เคลื่อนผ่านช่องคลอด

[ 1 ], [ 2 ]

อาการของกระดูกก้นกบหัก

พยาธิวิทยาที่เป็นปัญหายังมีการจำแนกประเภทของตัวเองโดยแยกแยะตามการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น: ด้วยการเคลื่อนตัว, ไม่มีการเคลื่อนตัว, ด้วยการเคลื่อนตัว ไม่ว่าในกรณีใด อาการของการแตกของกระดูกก้นกบค่อนข้างคล้ายกัน และหากอาการปวดหลักเพิ่มขึ้น คุณควรไปพบแพทย์ทันที คุณไม่ควรพยายามทนกับการบาดเจ็บ "ที่เท้า" และยิ่งไปกว่านั้น ควรรักษาตัวเอง คุณสามารถทำความรู้จักกับอาการเหล่านี้ได้โดยละเอียดมากขึ้นในบทความ " อาการและผลที่ตามมาของการแตกของกระดูกก้นกบ "

การวินิจฉัยกระดูกก้นกบหัก

หากเกิดอาการไม่สบายหรือปวด ควรนัดพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อขอคำแนะนำ หากแพทย์สงสัยว่าผู้ป่วยมีพยาธิสภาพดังกล่าว แพทย์จะสั่งให้ทำการตรวจที่เหมาะสม

การวินิจฉัยแยกโรคบางประเภทต้องใช้มาตรการต่างๆ มากมาย ดังนั้น การวินิจฉัยกระดูกก้นกบหักมักจะประกอบด้วย:

• การตรวจภายในช่องคลอดหรือทวารหนักเพื่อให้ทราบได้ว่ามีรอยแผลหรือไม่ ข้อเสียของการตรวจนี้ก็คือผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายตัว
• การตรวจเอกซเรย์เป็นสิ่งที่จำเป็น ซึ่งต้องยืนยันหรือไม่ยืนยันการมีอยู่ของการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกก้นกบ
• เพื่อประเมินสภาพของเนื้อเยื่อ หลอดเลือด และปลายประสาทที่อยู่ติดกับบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ แพทย์จะสั่งให้ทำการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ซึ่งเป็นวิธีการเอกซเรย์ทางทันตกรรมที่ใช้ตรวจสอบอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อโดยใช้ปรากฏการณ์ทางกายภาพของการสั่นพ้องแม่เหล็กนิวเคลียร์

การวินิจฉัยจะทำโดยอาศัยผลการศึกษาที่ดำเนินการทั้งหมด

[ 3 ], [ 4 ]

อาการบาดเจ็บกระดูกก้นกบหักจากภาพเอกซเรย์

วิธีการหลักอย่างหนึ่งในการตรวจเมื่อสงสัยว่าเป็นโรคคือการเอกซเรย์ สัญญาณของการหักของกระดูกก้นกบมักไม่สามารถมองเห็นได้ชัดเจนจากการเอกซเรย์ สาเหตุนี้เกิดจากกระดูกสันหลังส่วนนี้ถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่ออ่อนหนาพอสมควร ทำให้ภาพไม่ชัดเจน

ในขณะดำเนินการนี้ ภาพมักจะถ่ายทั้งภาพด้านหน้าและด้านข้าง

ในขณะเดียวกัน ผู้เชี่ยวชาญทราบดีว่าในกรณีส่วนใหญ่ การละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อกระดูกจะผ่านข้อกระดูกเชิงกรานและส่งผลกระทบต่อส่วนต่างๆ ของกระดูกน้อยมาก ดังนั้น หากแพทย์มีข้อสงสัย แพทย์จะสั่งให้ทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเพิ่มเติม

MRI แสดงอาการกระดูกก้นกบหัก

หากแพทย์ที่ทำการตรวจคนไข้มีข้อสงสัยบางประการเกี่ยวกับการวินิจฉัยที่ควรจะเป็น และภาพเอกซเรย์แสดงภาพไม่เพียงพอ แพทย์จะสั่งให้คนไข้เข้ารับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า

เทคนิคการวินิจฉัยที่เป็นนวัตกรรม ปลอดภัย และไม่เจ็บปวด ซึ่งให้ภาพเนื้อเยื่อชีวภาพชั้นลึกที่มีความคมชัดค่อนข้างสูง เมื่อทำ MRI ไม่เพียงแต่สามารถดูสัญญาณของการแตกของกระดูกก้นกบ สภาพของเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ติดกัน ระบบหลอดเลือด และระบบประสาทได้เท่านั้น แต่ยังสามารถบันทึกเป็นเฟรมต่อเฟรมได้อีกด้วย

วิธีนี้มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับกรณีกระดูกหักเก่า ซึ่งแตกต่างจากการบาดเจ็บใหม่ การระบุวิธีนี้ทำได้ยากกว่า เพราะเมื่อเวลาผ่านไป กระดูกจะก่อตัวขึ้นที่บริเวณที่กระดูกหัก และอาจทำให้สับสนได้ง่ายเมื่อดูจากภาพเอ็กซ์เรย์ โดยถือว่าเป็นลักษณะทางกายวิภาคที่แตกต่างจากปกติ MRI ช่วยจัดการงานนี้ได้อย่างง่ายดาย

การรักษาอาการกระดูกก้นกบหัก

กลยุทธ์การรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บและภาพทางคลินิกโดยรวมของโรค

ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพแต่ไม่สามารถเคลื่อนตัวได้จะต้องเข้ารับการรักษาปัญหาที่สถานพยาบาลนอกสถานที่ ในขณะที่ผู้ป่วยโรคเดียวกันที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเคลื่อนตัวจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเท่านั้น รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการบำบัดสามารถดูได้ในบทความ " การรักษากระดูกก้นกบหัก "

เซ็กส์กับกระดูกก้นกบหัก

ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ โรคที่เรากำลังพิจารณาอยู่นี้เป็นพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุมากกว่า แต่ข้อเท็จจริงนี้ไม่ได้หมายความว่าภัยพิบัติเช่นนี้จะไม่เกิดขึ้นกับผู้ใหญ่ แต่เกิดขึ้นกับคนหนุ่มสาวซึ่งเซ็กส์เป็นส่วนสำคัญในชีวิตของพวกเขา ดังนั้น เมื่อได้รับบาดเจ็บดังกล่าว พวกเขาจึงสนใจว่าจะสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้หรือไม่ในขณะที่กระดูกก้นกบหัก

คำตอบสำหรับคำถามนี้ ผู้เชี่ยวชาญที่เคยรักษาปัญหานี้มาแล้วหลายครั้งให้คำตอบชัดเจนว่า “ไม่แนะนำให้มีเพศสัมพันธ์จนกว่าเนื้อเยื่อกระดูกจะสมานตัว!” หากคุณเพิกเฉยต่อคำแนะนำนี้จากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงตามมาจนไม่มีเวลาสำหรับการมีเพศสัมพันธ์อย่างแน่นอน

ดังนั้นข้อสรุปที่สมเหตุสมผลจึงแนะนำตัวเองว่า ควรงดเว้นการ "มีเซ็กส์" จนกว่าจะเกิดกระดูกอ่อนที่บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ

การป้องกันการแตกของกระดูกก้นกบ

ผู้ตอบแบบสอบถามไม่มีใครโต้แย้งว่าการป้องกันกระดูกก้นกบหักที่เชื่อถือได้มากที่สุดคือการหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บโดยทั่วไปและโดยเฉพาะส่วนของร่างกายที่เราสนใจในบทความนี้ แน่นอนว่าการพูดคุยกันนั้นง่ายกว่าการป้องกันตัวเองจากการบาดเจ็บมาก เพราะไม่มีใครรอดพ้นจากการบาดเจ็บได้ แต่ถึงกระนั้น ก็ยังเป็นไปได้ค่อนข้างมากที่จะใช้มาตรการต่างๆ ที่สามารถลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บได้อย่างมาก

• ปรับเปลี่ยนอาหารการกิน โดยควรประกอบด้วยอาหารที่มีแคลเซียมและวิตามินดีสูง การรับประทานวิตามินและแร่ธาตุรวมเป็นประจำก็ไม่ใช่เรื่องเสียหาย
• การเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อโครงร่างนั้นจำเป็นต้องทำการออกกำลังกายเป็นประจำทุกวัน อาจเป็นการออกกำลังกายพื้นฐาน การว่ายน้ำ ฟิตเนส หรือการเต้นรำก็ได้
• คุณควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาหรืองานอดิเรกที่มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บสูง
• สำหรับนักกีฬาและบุคคลที่ประกอบอาชีพที่ต้องเคลื่อนไหวร่างกายที่ซับซ้อนและมีองค์ประกอบยิมนาสติกที่อันตราย การออกกำลังกายดังกล่าวควรทำโดยมีประกันและอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลเท่านั้น
• ลืมเรื่องการขาดพลวัตไปได้เลย การใช้ชีวิตแบบเฉื่อยชาเป็นหนทางสู่การฝ่อของเซลล์กล้ามเนื้อและกระดูกเปราะบางมากขึ้น ซึ่งก่อให้เกิดปัจจัยเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ
• คุณควรเลิกนิสัยที่ไม่ดี: ยาเสพติด แอลกอฮอล์ นิโคติน ล้วนเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ เนื่องจากเมื่อจิตสำนึกเปลี่ยนแปลง ปฏิกิริยาตอบสนองของบุคคลจะลดน้อยลง และเขาไม่สามารถประเมินอันตรายได้อย่างเหมาะสม
• การใช้ชีวิตที่กระตือรือร้น การสื่อสารกับธรรมชาติ และการใช้เวลาอยู่กลางแจ้งเพียงพอ
• ยังจำเป็นต้องควบคุมกิจกรรมทางกายและรวมการทำงานและการพักผ่อนให้สอดประสานกัน
• แต่หากเกิดการวินิจฉัยที่ต้องการดังกล่าวขึ้นแล้ว จำเป็นต้องเริ่มการรักษาโดยทันที โดยปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ผู้รักษา
• ควรจำไว้ว่าหลังจากได้รับบาดเจ็บดังกล่าว ผู้ป่วยจะถูกห้ามนั่งเป็นเวลา 6 เดือน โดยเฉพาะบนพื้นผิวแข็ง

การพยากรณ์โรคกระดูกก้นกบหัก

ความแม่นยำของคำตอบสำหรับคำถามนี้ขึ้นอยู่กับการขอความช่วยเหลือจากแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมและประเภทของการบาดเจ็บโดยตรง หากผู้เชี่ยวชาญต้องใช้มาตรการเพื่อหยุดปัญหาใหม่ การบำบัดมักจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว และการพยากรณ์โรคกระดูกก้นกบหักก็มีแนวโน้มที่ดีมาก

หากผ่านไป 5-7 วันหรือมากกว่านั้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ กระดูกอ่อนจะเริ่มก่อตัวขึ้นที่บริเวณที่เสียหาย ซึ่งทำให้ไม่สามารถบรรลุผลลัพธ์ที่มีประสิทธิภาพสูงสุดได้ ผลที่ตามมาอาจไม่น่าพอใจ ความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อกระดูกอาจไม่เติบโตร่วมกันอย่างถูกต้อง ซึ่งอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่คาดเดาไม่ได้ ตัวอย่างเช่น หากชิ้นส่วนสองชิ้นเติบโตร่วมกันในมุมเกือบฉาก และส่วนที่หักหันเข้าด้านใน จะทำให้หน้าตัดของช่องอุ้งเชิงกรานลดลง ซึ่งไม่สามารถยอมรับได้สำหรับการผ่านช่องคลอดตามธรรมชาติของทารกแรกเกิดระหว่างการดูแลทางสูติกรรม

นอกจากนี้ การดูแลรักษาทางการแพทย์ไม่ตรงเวลาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ซึ่งอาการหนึ่งก็คืออาการปวดเรื้อรัง

เมื่อต้องทำการผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่ การพยากรณ์โรคในภายหลังจะค่อนข้างดี

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ลาป่วยกระดูกก้นกบหัก

ผู้ป่วยจำนวนมากที่ประสบปัญหาเช่นนี้จะรู้สึกไม่สบายไม่เพียงแต่ทางร่างกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทางอารมณ์ด้วย การรักษาโรคนี้ต้องใช้เวลาสักระยะหนึ่ง และผู้ป่วยจะต้องไม่นั่งเป็นเวลานาน ดังนั้น เมื่อพิจารณาจากอาการและใบสั่งยาที่มีอยู่ แพทย์ผู้รักษามักจะให้ผู้ป่วยลาป่วยในกรณีที่กระดูกก้นกบหัก

ไม่ว่าคุณจะพยายามมากเพียงใด ก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บได้เสมอไป หากเกิดการบาดเจ็บขึ้นและมีอาการที่น่าตกใจ คุณไม่ควรเดินเลี่ยงปัญหานั้นหรือพยายามบรรเทาอาการปวดด้วยตัวเอง การวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมล่าช้า กระดูกก้นกบหักอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงซึ่งแม้แต่ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก็ไม่สามารถคาดเดาผลที่ตามมาได้ ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ที่วางแผนตั้งครรภ์และคลอดบุตรอีกครั้งควรระมัดระวังเป็นพิเศษ ดูเหมือนว่าปัญหาในชีวิตที่ไม่สำคัญอย่างกระดูกหักที่รักษาไม่ถูกต้องและในระหว่างการช่วยเหลือทางสูติศาสตร์ เมื่อทารกเคลื่อนตัวไปตามช่องคลอด อาจเกิดปัญหาที่ส่งผลต่อทั้งทารกและสุขภาพของตัวผู้หญิงเองได้