การแพร่กระจายของมะเร็งไปยังสมอง

เนื้องอกร้ายยังคงเป็นหนึ่งในโรคที่คาดเดาได้ยากที่สุดจนถึงทุกวันนี้ บ่อยครั้งที่เนื้องอกร้ายสามารถแพร่กระจายไปตามกระแสเลือดและน้ำเหลืองไปยังอวัยวะภายในอื่นๆ ของร่างกายได้พร้อมกับร่างกายที่อ่อนแอและโรคดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง เนื้องอกใหม่ที่เรียกว่า "การแพร่กระจาย" อาจเริ่มพัฒนาจากเซลล์ที่ถ่ายโอนมา อวัยวะที่ไวต่อการแพร่กระจายมากที่สุดคือปอด ตับ กระดูก และสมอง ยิ่งไปกว่านั้น การรักษาการแพร่กระจายในกรณีหลังนั้นยากที่สุด

การแพร่กระจายของมะเร็งสมอง

มะเร็งปอดและมะเร็งเต้านมมักส่งผลให้เกิดการแพร่กระจายไปยังสมอง การชันสูตรพลิกศพผู้ป่วยที่เสียชีวิตจากมะเร็งปอดหรือมะเร็งเต้านมแสดงให้เห็นว่ามีการแพร่กระจายไปยังสมองในผู้ป่วยประมาณ 30% ในขณะเดียวกัน เปอร์เซ็นต์ของการตรวจพบมะเร็งและการแพร่กระจายพร้อมกันนั้นน้อยมาก - ในระดับ 1% ซึ่งเน้นย้ำอีกครั้งว่าการแพร่กระจายเกิดขึ้นระหว่างการลุกลามของเนื้องอกร้าย กระบวนการรักษามีความซับซ้อนเนื่องจากไม่มีความสัมพันธ์ใด ๆ ระหว่างระยะเริ่มต้นของมะเร็งที่ตรวจพบและการปรากฏตัวของการแพร่กระจาย การแพร่กระจายอาจปรากฏขึ้นทั้งในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาของเนื้องอกร้ายและในระยะต่อมาหรืออาจไม่ปรากฏเลย ทุกอย่างขึ้นอยู่กับลักษณะทางสรีรวิทยาเฉพาะตัวของร่างกายมนุษย์เท่านั้น

การแพร่กระจายของมะเร็งสมองถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดในการรักษาโรคมะเร็ง และส่งผลต่อผลการรักษาและอายุขัยของผู้ป่วยอย่างมาก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

อาการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังสมอง

อาการของการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังสมองขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรค โดยทั่วไปอาการของการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังสมอง ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของความรู้สึกในร่างกายและการประสานงานที่บกพร่อง การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในสภาวะอารมณ์ อาการปวดศีรษะ บางครั้งอาจมีไข้ร่วมด้วย การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและการสูญเสียความจำ ความเฉื่อยชา ขนาดของรูม่านตาที่ต่างกัน ความยากลำบากในการพูด และร่างกายอ่อนแรงโดยทั่วไป หากส่วนหน้าได้รับผลกระทบ อาจสังเกตเห็นจิตใจส่วนหน้า (การเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงต่อพฤติกรรมหยาบคาย) ได้เช่นกัน ผู้ป่วยจะเริ่มสาบาน ยึดติดกับผู้อื่น การมองเห็นและการเคลื่อนไหวของระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อจะบกพร่อง แม้ว่าอาการของการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังสมองจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและบางครั้งอาจเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาทางร่างกายและพฤติกรรมของร่างกายจนไม่สามารถจดจำได้ เมื่อมีอาการปรากฏขึ้นครั้งแรก คุณควรติดต่อแพทย์ทันที เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงยิ่งขึ้นที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพจิตของผู้ป่วย

มะเร็งผิวหนังแพร่กระจายไปที่สมอง

เมื่อพูดถึงการแพร่กระจายของมะเร็ง ควรกล่าวถึงโรคมะเร็งชนิดที่ร้ายแรงที่สุด นั่นคือ มะเร็งผิวหนัง มะเร็งผิวหนังจะเริ่มแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายในของร่างกายได้เร็วกว่าโรคชนิดอื่น และหลังจากนั้นก็แทบจะรักษาไม่หายขาด มะเร็งผิวหนังส่วนใหญ่มักแพร่กระจายไปยังสมอง ปอด และกระดูก ต่อมน้ำเหลืองในร่างกายมนุษย์ก็เสี่ยงต่อการแพร่กระจายเช่นกัน ไม่ว่าจะด้วยกรณีใดก็ตาม จำเป็นต้องเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดและพยายามป้องกันไม่ให้โรคเช่นมะเร็งผิวหนังลุกลามอย่างรวดเร็ว

ผู้ที่เสี่ยงต่อโรคนี้มากที่สุดคือผู้ที่มีไฝ กระ หรือปฏิกิริยาอื่นๆ ต่อกิจกรรมของดวงอาทิตย์บนร่างกายจำนวนมาก หรือผู้ที่มีไลฟ์สไตล์ที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสแสงแดดโดยตรงบ่อยครั้ง หากคุณสังเกตเห็นไฝใหม่เกิดขึ้นบ่อยครั้งบนร่างกายและเติบโตอย่างรวดเร็วจนมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 7 มม. คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที เนื่องจากมะเร็งผิวหนังแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

การแพร่กระจายของมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาที่สมองทำให้โอกาสรอดชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมาก อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี การรักษาด้วยแอนติบอดีโมโนโคลนัลอาจช่วยได้แม้ในระยะแพร่กระจาย ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับการพัฒนาของโรคและลักษณะเฉพาะตัวของร่างกายมนุษย์

จากข้อมูลของนักพยาธิวิทยา พบว่าผู้ป่วยมะเร็งประมาณ 45% มีการแพร่กระจายไปยังสมอง และส่วนใหญ่มักเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตมากกว่ามะเร็งเสียอีก 60% ของผู้ป่วยที่แพร่กระจายคือมะเร็งปอด รองลงมาคือมะเร็งเต้านม มะเร็งผิวหนัง และมะเร็งลำไส้ใหญ่ โรคเหล่านี้สามารถแพร่กระจายไปยังก้านสมอง ซึ่งทำให้การรักษามีความซับซ้อนมากขึ้น และมีอาการเฉพาะหลายอย่าง เช่น ปวดหัวในกะโหลกศีรษะแบบปวดตุบๆ ซึ่งอาจนำไปสู่อาการวิงเวียนศีรษะและการมองเห็นบกพร่อง การแพร่กระจายไปยังก้านสมองยังอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนตลอดเวลา รวมถึงอาการชักกระตุก ซึ่งมีอาการคล้ายกับโรคลมบ้าหมู

การรักษาการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังสมอง

การรักษาการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังสมองนั้นขึ้นอยู่กับระดับของการแพร่กระจาย ดังนั้น จึงใช้การผ่าตัดประสาทเพื่อสร้างจุดแพร่กระจายในสมองได้มากถึงสามจุด อย่างไรก็ตาม หากมะเร็งแพร่กระจายไปอยู่ในบริเวณที่ผ่าตัดไม่ได้ ควรใช้วิธีการรักษาอื่น เนื่องจากสถานการณ์มีความซับซ้อนและต้องรักษาโดยตรงกับสมอง การผ่าตัดดังกล่าวจึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดมะเร็งซ้ำหลังการผ่าตัดสูงมาก โดยอยู่ที่ 10% ถึง 50% เพื่อลดโอกาสเกิดมะเร็งซ้ำ จึงมีการฉายรังสีไปที่สมองก่อนการผ่าตัดด้วย อย่างไรก็ตาม อาจส่งผลเสียตามมาได้

ในกรณีที่มีการแพร่กระจายไปยังสมองหลายแห่ง อาจใช้เคมีบำบัดได้ แต่ความเป็นไปได้ในการใช้เคมีบำบัดในกรณีที่มีการแพร่กระจายไปยังสมองหลายแห่งนั้นมีจำกัดอย่างมาก เนื่องจากมีอุปสรรคเลือด-สมองที่ทำให้เซลล์มะเร็งส่วนใหญ่ไม่สามารถผ่านเข้าไปได้ แน่นอนว่ามียาที่สามารถเอาชนะอุปสรรคดังกล่าวได้ แต่โชคไม่ดีที่ยาเหล่านี้ไม่ได้ผลเสมอไปในกรณีที่มีการแพร่กระจาย

ปัจจุบันวิธีการรักษาการแพร่กระจายของมะเร็งในสมองที่ก้าวหน้าและมีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการผ่าตัดด้วยรังสีแบบ stereotactic หรือที่ เรียกว่า gamma knifeขั้นตอนการรักษาจะลดเหลือการฉายรังสีจากระยะไกลไปยังจุดโฟกัสหลักของมะเร็งที่แพร่กระจายในสมอง การรักษาดังกล่าวมีประสิทธิผล 90% แต่ถึงอย่างนั้นก็ไม่สามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยได้นานกว่าหนึ่งปี ความคืบหน้าของการรักษาแบบเน้นจุดโฟกัสหลักนำไปสู่การเสียชีวิต ไม่ใช่มะเร็งที่แพร่กระจายจากการพัฒนา ดังนั้นอายุขัยของมะเร็งที่แพร่กระจายในสมองจึงไม่ดีนัก เนื่องจากแม้จะกำจัดมะเร็งที่แพร่กระจายออกไปจนหมดก็ไม่สามารถทำให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้ มะเร็งที่แพร่กระจายสามารถสังเกตได้ในผู้ป่วยมะเร็งส่วนใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 70 ปี โดยส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยว่ามีมะเร็งที่แพร่กระจายหรือไม่ โดยต้องให้มะเร็งยังคงพัฒนาต่อไป

ดังนั้น การแพร่กระจายของมะเร็งไปยังสมองจึงถือเป็นผลทางคลินิกที่ร้ายแรงมากจากการพัฒนาของมะเร็ง ซึ่งลดโอกาสในการหายจากมะเร็งและหลีกเลี่ยงการเสียชีวิต หากสงสัยว่ามีการแพร่กระจายครั้งแรก คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อป้องกันการลุกลามของมะเร็งและการแพร่กระจาย