การแพ้อาหารในเด็ก

อาการแพ้อาหารในเด็กและผู้ใหญ่มีประวัติมายาวนาน ตั้งแต่ศตวรรษที่ 2 นักปรัชญาและแพทย์โบราณ Claudius Galen หนึ่งในผู้ก่อตั้งวงการแพทย์ ได้บรรยายถึงอาการแพ้อาหารและเรียกปรากฏการณ์นี้ว่าอาการเฉพาะตัว วิธีการรักษาได้เปลี่ยนแปลงไปอย่างมากตั้งแต่นั้นมา แต่สาเหตุยังคงเหมือนเดิม นี่คือการตอบสนองอย่างก้าวร้าวของระบบภูมิคุ้มกันต่อการรุกรานของสารก่อภูมิแพ้ในอาหาร คำอธิบายที่เฉพาะเจาะจงและได้รับการยืนยันทางสถิติปรากฏขึ้นในเวลาต่อมามาก เช่นเดียวกับการระบุตัวกระตุ้นอาการแพ้อาหาร

อ่านเพิ่มเติม: อาการแพ้อาหารในผู้ใหญ่

น่าเสียดายที่อาการแพ้อาหารในเด็กยังคงพบได้บ่อยมากและมักไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยมักหันไปหาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้เมื่ออาการแพ้ซึ่งรวมถึงอาการแพ้อาหารได้พัฒนาไปในรูปแบบเฉียบพลันและเป็นอันตรายแล้ว ซึ่งหมายความว่าอาการแพ้จะกลายเป็นโรคหลายรูปแบบ ซึ่งส่งผลต่อระบบและอวัยวะต่างๆ ทั่วโลก บางทีนี่อาจเป็นสาเหตุของแนวโน้มทั่วไปของการเกิดอาการแพ้ทั่วโลก แม้ว่าแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะพยายามแค่ไหนก็ตาม อาการแพ้ก็ยังคงส่งผลต่อผู้คนจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ โดยเด็กเป็นกลุ่มเป้าหมายหลัก เนื่องจากร่างกายของเด็กพัฒนากลไกป้องกันอย่างค่อยเป็นค่อยไป ทารกอายุตั้งแต่ 1 ถึง 3 ขวบจึงมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ

โดยทั่วไปปฏิกิริยาที่ผิดปกติต่อผลิตภัณฑ์จะแบ่งออกเป็นแบบไม่เป็นพิษและแบบเป็นพิษอย่างชัดเจน แบบไม่เป็นพิษไม่ได้หมายความว่าไม่เป็นอันตราย ปฏิกิริยาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับกลไกการพัฒนาโดยตรงและอาจเกิดขึ้นจากภูมิคุ้มกันได้ และไม่มีความเกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกัน เช่น ในกรณีของภาวะขาดเอนไซม์ (fermentopathy) โดยทั่วไปอาการแพ้อาหารจะมีอาการทางคลินิกที่ส่งผลต่อระบบย่อยอาหาร ผิวหนัง ระบบทางเดินหายใจ และระบบประสาท

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

อาการแพ้อาหารแสดงออกในเด็กอย่างไร?

ผลิตภัณฑ์ใดๆ ที่คนรับประทานเข้าไปอาจกลายเป็นสารก่อภูมิแพ้ได้ โดยเฉพาะกับเด็กเล็ก อาการทางคลินิกของการแพ้อาหารมีอะไรบ้าง และจะสังเกตได้อย่างไร อาการต่างๆ เหล่านี้อาจปรากฏชัดเจนหรือซ่อนเร้นได้

การแพ้อาหารในเด็กที่มีอาการชัดเจน:

• อาการทางระบบทางเดินอาหารในเด็กมักเกิดจากนมวัว ผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลือง ปลา ไข่ พืชตระกูลถั่ว และผลไม้รสเปรี้ยว มักมีสารก่อภูมิแพ้ที่ทับซ้อนกัน เรียกว่าอาการแพ้แบบไขว้ อาการคือ อาเจียน ลำไส้ผิดปกติ ลำไส้อักเสบ จุกเสียดบริเวณเหนือลิ้นปี่
• อาการแพ้อาหารทางผิวหนัง เช่น ลมพิษ ไปจนถึงอาการบวมน้ำของ Quincke, กลาก, หลอดเลือดอักเสบมีเลือดออก (การอักเสบของผนังหลอดเลือด), ไดอะธีซิส
• อาการทางระบบทางเดินหายใจ เช่น แพ้อากาศ ไอ จาม ไม่ปกติสำหรับการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน หอบหืด
• อาการจากระบบไหลเวียนโลหิต – ช็อกแบบแพ้รุนแรง (พบได้น้อย ไม่เกิน 3%)

อาการแพ้อาหารในเด็ก มีอาการที่น่าวิตกกังวล ดังนี้

• โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล;
• โรคไต;
• ภาวะปัสสาวะผิดปกติ ภาวะปัสสาวะรดที่นอน;
• อาการอักเสบของข้อ, โรคข้ออักเสบ;
• โรคปอดอักเสบเรื้อรัง (เกิดจากไวรัส แบคทีเรีย);
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
• โรคไฮเปอร์คิเนติกส์

การแพ้อาหารในเด็กจะตรวจพบได้อย่างไร?

ในทุกกรณีที่มีอาการที่ถกเถียงกัน ควรทำการวินิจฉัยเพิ่มเติม และควรแยกการพัฒนาของโรคที่มีอาการคล้ายกับอาการแพ้ออกไป การวินิจฉัยอาการแพ้อาหารในเด็กอย่างครอบคลุม ขั้นตอนแรกคือการพูดคุยกับผู้ปกครองและสอบถามประวัติทางการแพทย์ รวมถึงประวัติทางกรรมพันธุ์ เด็กอาจแพ้อาหารเนื่องจากมีแนวโน้มทางพันธุกรรม จำเป็นต้องทำสมุดบันทึกอาหาร ซึ่งจะใช้เวลาตั้งแต่สองสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือน ผู้ปกครองต้องบันทึกสิ่งที่เรียกว่าสมุดบันทึกอาหารเป็นระยะเวลาหนึ่ง ซึ่งโดยปกติคือสองสัปดาห์ สมุดบันทึกดังกล่าวจะมีรายการเกี่ยวกับเมนู อาหาร และปฏิกิริยาของเด็กต่ออาหาร ในขณะเดียวกัน จะมีการสั่งจ่ายการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ซึ่งอาจเป็นการวิเคราะห์ภูมิคุ้มกันในเลือดหรือการทดสอบทางผิวหนัง ไม่ทำการทดสอบทางผิวหนังกับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ประเภทและข้อมูลจำเพาะของการทดสอบจะกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้ โดยขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของเด็กและอาการทางคลินิกของอาการแพ้

การแพ้อาหารในเด็กและการรักษาโภชนาการ

การบำบัดอาการแพ้อาหารนั้นอันดับแรกคือการระบุผลิตภัณฑ์ที่ทำให้เกิดอาการแพ้ งดอาหารดังกล่าวจากเมนู และรับประทานอาหารตามแผนโภชนาการเฉพาะ แม้แต่ในทารกแรกเกิดที่กินนมขวด อุตสาหกรรมอาหารสมัยใหม่ในปัจจุบันสามารถนำเสนอส่วนผสมที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ซึ่งปลอดภัยต่อร่างกายอย่างแน่นอน สำหรับเด็กโต ทางเลือกของผลิตภัณฑ์เสริมอาหารมีมากขึ้น และการหยุดอาการแพ้ด้วยความช่วยเหลือของโภชนาการที่เหมาะสมและเหมาะสมนั้นค่อนข้างเป็นไปได้

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]