อินซูลินไลค์โกรทแฟคเตอร์ไอในเลือด

ซีรั่มอินซูลินไลค์โกรทแฟคเตอร์ I

ปัจจัยหลักที่กำหนดความเข้มข้นของ IGF-I ในซีรั่มเลือดคืออายุ ความเข้มข้นของ IGF-I ในเลือดจะเพิ่มขึ้นจากค่าที่ต่ำมาก (20-60 ng/ml) เมื่อแรกเกิดและจะถึงค่าสูงสุด (600-1100 ng/ml) ในช่วงวัยรุ่น เมื่อเข้าสู่ช่วงทศวรรษที่สองของชีวิต ระดับของ IGF-I จะเริ่มลดลงอย่างรวดเร็ว โดยจะถึงค่าเฉลี่ย (350 ng/ml) เมื่ออายุ 20 ปี จากนั้นจะลดลงช้าลงทุก ๆ ทศวรรษ เมื่ออายุ 60 ปี ความเข้มข้นของ IGF-I ในเลือดจะไม่เกิน 50% ของเมื่ออายุ 20 ปี ไม่พบการเปลี่ยนแปลงรายวันของความเข้มข้นของ IGF-I ในเลือด

ภาวะที่ส่งผลต่อความเข้มข้นของ STH ในเลือด

เพิ่มสมาธิ	ความเข้มข้นลดลง
โรคอะโครเมกาลีและภาวะยักษ์ การอดอาหาร ความเครียด การติดสุรา ภาวะไตวายเรื้อรัง ภาวะหลังการบาดเจ็บและหลังผ่าตัด พอร์ฟิเรีย ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง การผลิตฮอร์โมนผิดปกติจากเนื้องอกของกระเพาะอาหารและปอด ต่อมใต้สมองทำงานมากเกินไป การออกกำลังกาย ACTH, วาสเพรสซิน, เอสโตรเจน, นอร์เอพิเนฟริน, โดปามีน, เซโรโทนิน, โคลนิดีน, โพรพราโนลอล, โบรโมคริปทีน, อาร์จินีน, อินซูลิน, วิตามิน พีพี, แอมเฟตามีน	ภาวะแคระแกร็นของต่อมใต้สมอง ภาวะคอร์ติซอลสูงเกินไป โรคอ้วน เคมีบำบัด ฉายรังสี การผ่าตัดกลุ่มอาการ Itsenko-Cushing ปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ภาวะต่อมใต้สมองทำงานน้อย ภาวะไร้สมองในทารกในครรภ์ โปรเจสเตอโรน, กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์, ฟีโนไทอะซีน, โซมาโทสแตติน, กลูโคส

ค่าอ้างอิงสำหรับความเข้มข้นของ IGF-I ในซีรั่ม

อายุ, ปี	พื้น	IGF-I, นาโนกรัม/มล.
1-3	ชาย	31-160
	หญิง	11-206
3-7	ชาย	16-288
	หญิง	70-316
7-11	ชาย	136-385
	หญิง	123-396
11-12	ชาย	136-440
	หญิง	191-462
13-14	ชาย	165-616
	หญิง	286-660
15-18	ชาย	134-836
	หญิง	152-660
18-25	ชาย	202-433
	หญิง	231-550
26-85	ชาย	135-449
	หญิง	135-449

ความเข้มข้นของ IGF-I ในเลือดขึ้นอยู่กับฮอร์โมนการเจริญเติบโตและฮอร์โมน T ₄โดยจะตรวจพบ IGF-I ในระดับต่ำในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดฮอร์โมน T ₄ อย่างรุนแรง การบำบัดด้วยโซเดียมเลโวไทรอกซินทดแทนจะทำให้ความเข้มข้นของ IGF-I ในซีรั่มเลือดกลับมาเป็นปกติ

ปัจจัยอีกประการหนึ่งที่มีผลต่อความเข้มข้นของ IGF-I ในเลือดคือสถานะทางโภชนาการ การที่ร่างกายได้รับโปรตีนและพลังงานอย่างเพียงพอถือเป็นเงื่อนไขที่สำคัญที่สุดในการรักษาระดับความเข้มข้นของ IGF-I ในเลือดให้อยู่ในระดับปกติทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ ในเด็กที่ขาดพลังงานและโปรตีนอย่างรุนแรง ความเข้มข้นของ IGF-I ในเลือดจะลดลง แต่สามารถแก้ไขได้ง่ายโดยทำให้โภชนาการเป็นปกติ โรคที่เกิดจากการสลายตัวอื่นๆ เช่น ตับวาย โรคลำไส้อักเสบ หรือไตวาย ก็มีความเกี่ยวข้องกับระดับ IGF-I ในเลือดที่ต่ำเช่นกัน

ในทางคลินิก การศึกษา IGF-I ถือเป็นสิ่งสำคัญในการประเมินการทำงานทางโซมาโทโทรปิกของต่อมใต้สมอง

ในภาวะอะโครเมกาลี ความเข้มข้นของ IGF-I ในเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง จึงถือเป็นเกณฑ์ที่เชื่อถือได้มากกว่าระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโตสำหรับภาวะอะโครเมกาลี ความเข้มข้นเฉลี่ยของ IGF-I ในซีรั่มเลือดของผู้ป่วยภาวะอะโครเมกาลีสูงกว่าค่าปกติของอายุประมาณ 7 เท่า ความไวและความจำเพาะของการศึกษา IGF-I สำหรับการวินิจฉัยภาวะอะโครเมกาลีในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 20 ปีนั้นสูงกว่า 97% ระดับการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ IGF-I ในซีรั่มเลือดมีความสัมพันธ์กับกิจกรรมของโรคและการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่ออ่อน การกำหนดปริมาณ IGF-I ในซีรั่มเลือดใช้เพื่อตรวจสอบประสิทธิผลของการรักษา เนื่องจากมีความสัมพันธ์ที่ดีกับการหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่เหลือ

พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการต่อไปนี้ถือเป็นเกณฑ์ในการรักษาโรคอะโครเมกาลี:

• ความเข้มข้นของฮอร์โมนการเจริญเติบโตของเลือดขณะอดอาหารต่ำกว่า 5 ng/ml;
• ความเข้มข้นของฮอร์โมนการเจริญเติบโตในเลือดต่ำกว่า 2 ng/ml ในระหว่าง OGTT
• ความเข้มข้นของ IGF-I ในเลือดอยู่ในค่าปกติ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]