อิมมูโนฟีโนไทป์ของเฮโมบลาสโตซิส

ความก้าวหน้าที่สำคัญในการวิจัยทางโลหิตวิทยาในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเกี่ยวข้องกับการใช้ภูมิคุ้มกันวิทยาสมัยใหม่และวิธีการอัตโนมัติในการวิเคราะห์และการเรียงลำดับเซลล์เลือดส่วนปลายและไขกระดูก - เครื่องวัดการไหลเวียน การศึกษาทางสัณฐานวิทยาและไซโตเคมีแบบดั้งเดิมของเซลล์พื้นผิวของโรค (เลือด ไขกระดูกแดง ต่อมน้ำเหลือง ม้าม ฯลฯ) ในหลายกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคที่มีการแพร่กระจายของเซลล์น้ำเหลือง ทำให้เราไม่สามารถระบุความหลากหลายของตัวแปรทั้งหมดในรูปแบบทางสัณฐานวิทยาที่คล้ายคลึงกันและระบุแหล่งที่มาของโคลนทางพยาธิวิทยาได้ ปัญหาเหล่านี้สามารถแก้ไขได้โดยการศึกษาลักษณะทางภูมิคุ้มกันของเซลล์เท่านั้น แต่ละขั้นตอนของการแบ่งตัวของเซลล์เม็ดเลือดจะสอดคล้องกับชุดแอนติเจนของตัวเอง ซึ่งตามการจำแนกประเภทระหว่างประเทศเรียกว่าการแบ่งตัวและแบ่งออกเป็นกลุ่มการแบ่งตัวที่เรียกว่า CD

ในการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอก การบล็อกการแบ่งตัวอาจเกิดขึ้นได้ในทุกระยะของการพัฒนาเซลล์ปกติ ส่งผลให้เกิดการสร้างโคลนของเซลล์ที่ก่อโรคซึ่งกำหนดพื้นผิวของโรคและมีลักษณะทางภูมิคุ้มกัน (หรือลักษณะทางฟีโนไทป์) เหมือนกัน โดยการศึกษาเครื่องหมายเหล่านี้ในเซลล์ ทำให้สามารถระบุได้ว่าเครื่องหมายเหล่านี้สอดคล้องกับรูปแบบและรูปแบบของโรคใด กล่าวคือ โดยอาศัยฟีโนไทป์ทางภูมิคุ้มกันของเซลล์ เพื่อทำการวินิจฉัยแยกโรค ซึ่งทำได้ยากที่สุดในโรคที่มีการแพร่กระจายของเซลล์น้ำเหลือง เนื่องจากเซลล์หลักของพื้นผิวทางพยาธิวิทยาของโรคเป็นเซลล์ที่มีสัณฐานวิทยาเกือบจะเหมือนกัน

การสร้างแบบจำลองทางฟีโนไทป์ช่วยให้สามารถใช้แอนติบอดีโมโนโคลนัลเพื่อจัดประเภทเซลล์เม็ดเลือดระยะบลาสต์และเซลล์เม็ดเลือดที่โตเต็มที่ของซีรีส์ไมอีโล โมโน และลิมโฟไซต์ได้โดยการมีอยู่ของแอนติเจนที่ทำให้เกิดการแบ่งตัว (ตัวรับ) ในผนังเซลล์ ส่วน "การประเมินสถานะภูมิคุ้มกันของร่างกาย" อธิบายลักษณะเฉพาะและคุณค่าการวินิจฉัยของการศึกษาเครื่องหมายของเซลล์บางส่วน ด้านล่างนี้เป็นคำอธิบายสั้นๆ ของเครื่องหมายแอนติเจนของเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยเฮโมบลาสโตซิส แอนติเจน (เครื่องหมาย) ต่อไปนี้สามารถตรวจพบได้บนเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดและไขกระดูกแดง

• CD2 เป็นไกลโคโปรตีนแบบทรานส์เมมเบรนโมโนเมอร์ โปรตีนชนิดนี้พบอยู่บนพื้นผิวของทีลิมโฟไซต์ทั้งหมดที่หมุนเวียนอยู่ในเลือดและในเอ็นเคลิมโฟไซต์บางชนิด CD2 มีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการกระตุ้นทีลิมโฟไซต์แบบทางเลือก การตรวจหา CD2 โดยใช้แอนติบอดีโมโนโคลนัลในทางคลินิกนั้นใช้สำหรับการสร้างภาพจำลองของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดทีเฉียบพลัน มะเร็งต่อมน้ำเหลือง โรคอักเสบเรื้อรัง และภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• CD3 เป็นโปรตีนเชิงซ้อนที่เชื่อมโยงกับตัวรับทีเซลล์ที่จำเพาะต่อแอนติเจน โดยเป็นเครื่องหมายการทำงานหลักของทีลิมโฟไซต์ ช่วยให้ถ่ายโอนสัญญาณการกระตุ้นจากเยื่อหุ้มเซลล์ไปยังไซโทพลาซึมของเซลล์ได้ง่ายขึ้น การระบุ CD3 ใช้สำหรับวินิจฉัยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดทีเซลล์เฉียบพลัน มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (CD3 ไม่แสดงออกในเนื้องอกต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ทีเซลล์) และโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• CD4 เป็นไกลโคโปรตีนที่ผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ซึ่งแสดงออกโดยกลุ่มย่อยของ T-helpers (ตัวเหนี่ยวนำ) ซึ่งประกอบเป็น 45% ของลิมโฟไซต์ในเลือดส่วนปลาย ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาลิมโฟไซต์ในต่อมไทมัส แอนติเจน CD4 และ CD8 จะถูกแสดงออกโดยลิมโฟไซต์ของเปลือกสมองทั้งหมด ไธโมไซต์ของไขสันหลัง ซึ่งมีลักษณะคล้ายคลึงกับเซลล์ T CD4+ ที่โตเต็มที่ของเลือดส่วนปลาย (T-helpers) จะแสดงตัวรับ CD4 หรือ CD8 อยู่แล้ว ในเลือดส่วนปลาย เซลล์มากถึง 5% จะมีทั้งเครื่องหมาย CD4 และ CD8 การแสดงออกเล็กน้อยของ CD4 อาจเกิดขึ้นได้ในเซลล์บางส่วนของชุดโมโนไซต์ CD4 ถูกแสดงออกในกรณีส่วนใหญ่ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของเซลล์ T รวมถึงไมโคซิส ฟุงกอยด์ เช่นเดียวกับในมะเร็งเม็ดเลือดขาวของเซลล์ T ที่เกี่ยวข้องกับ HTLV (HTLV - ไวรัส T-lymphotropic ของมนุษย์)
• CD5 เป็นไกลโคโปรตีนสายเดี่ยวที่มีอยู่ในลิมโฟไซต์ T ที่โตเต็มที่ทั้งหมดและไทโมไซต์ส่วนใหญ่ และถูกแสดงออกอย่างอ่อนโดยลิมโฟไซต์ B CD5 ตรวจพบได้ในเซลล์มะเร็งของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังชนิดบีเซลล์และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซนโทรไซต์ ในโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดร้ายแรงชนิดอื่นๆ เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดฟอลลิคิวลาร์ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์ขน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ใหญ่ CD5 จะไม่ถูกแสดงออก
• CD7 เป็นโปรตีนสายเดี่ยว ซึ่งเป็นเครื่องหมายแรกสุดของการแบ่งตัวของเซลล์ที โปรตีนนี้แสดงออกโดยเซลล์โปรทีลิมโฟไซต์ก่อนที่เซลล์เหล่านี้จะอพยพไปยังต่อมไทมัส โปรตีน CD7 ตรวจพบได้ในเซลล์ NK ส่วนใหญ่ และพบการแสดงออกที่อ่อนแอในเซลล์โมโนไซต์ เซลล์บีลิมโฟไซต์และเม็ดเลือดขาวไม่มีแอนติเจนนี้ การกำหนด CD7 ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งเม็ดเลือดขาวลิมโฟบลาสติกเซลล์ทีในเด็ก
• CD8 เป็นโปรตีนที่ประกอบด้วยโซ่โพลีเปปไทด์สองสายที่เชื่อมกันด้วยสะพานไดซัลไฟด์ โปรตีนนี้แสดงออกโดยกลุ่มย่อยของเซลล์ลิมโฟไซต์ที่เป็นพิษต่อเซลล์และลิมโฟไซต์ที่กดภูมิคุ้มกัน ซึ่งคิดเป็นร้อยละ 20-35 ของเซลล์ลิมโฟไซต์ในเลือดส่วนปลาย แอนติเจนนี้ยังแสดงออกโดยเซลล์ลิมโฟไซต์ NK เซลล์ไทโมไซต์ของคอร์เทกซ์ เซลล์ไทโมไซต์ของเมดัลลารีร้อยละ 30 และเซลล์ไขกระดูกแดงในกลุ่มย่อยอีกด้วย CD8 ถูกศึกษาเพื่อวัดปริมาณของเซลล์ที่กดภูมิคุ้มกัน (ดูหัวข้อ “เซลล์ลิมโฟไซต์ที่กดภูมิคุ้มกันในเลือด” ด้านบน)

• CD10 เป็นเอ็นโดเปปไทเดสที่เกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มเซลล์ CD10 แสดงออกโดยเซลล์ลิมโฟไซต์ B รุ่นใหม่และเซลล์ลิมโฟไซต์คอร์เทกซ์ย่อย CD10 แสดงออกโดยเซลล์ทั้งหมด
• CD11c จะถูกแสดงออกบนเยื่อหุ้มเซลล์โดยแมคโครฟาจ โมโนไซต์ เม็ดเลือดขาว เซลล์ NK และเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดมีขน
• CD13 เป็นไกลโคโปรตีนที่แสดงออกโดยเซลล์ของกลุ่มไมเอโลโมโนไซต์ (เซลล์ต้นกำเนิด เซลล์นิวโทรฟิล เซลล์เบโซฟิล เซลล์อีโอซิโนฟิล เซลล์โมโนไซต์ และเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์) โดยไม่ปรากฏอยู่ในลิมโฟไซต์ T และ B เซลล์เม็ดเลือดแดง และเกล็ดเลือด
• CD14 เป็นไกลโคโปรตีนบนเยื่อหุ้มเซลล์ ซึ่งแสดงออกโดยโมโนไซต์และแมคโครฟาจเป็นหลัก โดยตรวจพบ CD14 บนโมโนไซต์มากกว่า 95% ในเลือดส่วนปลายและไขกระดูก พบการแสดงออกของ CD14 อย่างชัดเจนในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลบลาสติกเฉียบพลัน แอนติเจนนี้ไม่มีการแสดงออกในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเฉียบพลันและเรื้อรัง
• CD15 เป็นโอลิโกแซ็กคาไรด์ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการจับกินและการเคลื่อนที่ตามสารเคมี แอนติเจนนี้ปรากฏอยู่บนพื้นผิวของเม็ดเลือดขาวที่โตเต็มที่และเซลล์เบเรซอฟสกี้-สเติร์นเบิร์ก การแสดงออกของแอนติเจน CD15 ตรวจพบได้ในโรคฮอดจ์กิน ในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอกฮอดจ์กิน ไม่พบ CD15 ในกรณีส่วนใหญ่
• CD16 ถูกแสดงออกบนพื้นผิวของเม็ดเลือดขาวชนิด...
• CD19 เป็นไกลโคโปรตีนที่มีอยู่ในลิมโฟไซต์ B รอบนอกทั้งหมดและเซลล์ต้นกำเนิด B ทั้งหมด ไม่มีอยู่ในเซลล์พลาสมา เป็นเครื่องหมายแรกสุดของเซลล์ B และมีบทบาทสำคัญในการควบคุมการกระตุ้นและการแพร่กระจายของเซลล์ B CD19 แสดงออกในเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันทั้งหมดที่มีต้นกำเนิดจากเซลล์ B และยังมีอยู่ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวโมโนบลาสติกเฉียบพลันบางประเภทด้วย
• CD20 เป็นโปรตีนที่ไม่ผ่านกระบวนการไกลโคซิเลต ในกระบวนการสร้างเซลล์บีลิมโฟไซต์ แอนติเจน CD20 จะปรากฏขึ้นหลังจาก CD19 ในระยะก่อนการแบ่งตัวของเซลล์บีลิมโฟไซต์ แอนติเจนนี้ไม่มีอยู่ในเยื่อหุ้มพลาสมาของเซลล์พลาสมา แอนติเจนนี้แสดงออกในมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังชนิดบีเซลล์ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์มีขน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเบิร์กคิตต์ และพบได้น้อยมากในมะเร็งเม็ดเลือดขาวโมโนบลาสติกเฉียบพลัน
• CD21 เป็นไกลโคโปรตีนที่มีอยู่จำนวนมากในเซลล์บีลิมโฟไซต์ในอวัยวะต่อมน้ำเหลือง และมีอยู่เล็กน้อยในเซลล์บีในเลือดส่วนปลาย CD21 เป็นตัวรับสำหรับไวรัส Epstein-Barr
• CD22 เป็นโปรตีนที่ประกอบด้วยโซ่โพลีเปปไทด์สองสาย โปรตีนนี้แสดงออกบนเยื่อหุ้มเซลล์ของลิมโฟไซต์ B ส่วนใหญ่ รวมถึงเซลล์พรีเคอร์เซอร์ (โพรลิมโฟไซต์) แอนติเจนจะไม่แสดงออกบนลิมโฟไซต์ B (เซลล์พลาสมา) หลังจากการกระตุ้น การแสดงออกของ CD22 ที่เด่นชัดที่สุดตรวจพบบนเซลล์ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์ขนอ่อน ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์ และเซลล์ ALL ที่ไม่ใช่เซลล์ T
• CD23 เป็นไกลโคโปรตีนที่แสดงออกในระดับที่สูงกว่ามากโดยลิมโฟไซต์ B ในเลือดส่วนปลายที่ถูกกระตุ้น CD23 ทำหน้าที่เป็นตัวกลางในการทำให้เซลล์เกิดพิษที่ขึ้นอยู่กับ IgE และการจับกินโดยแมคโครฟาจและอีโอซิโนฟิล
• CD25 เป็นไกลโคโปรตีนสายเดี่ยวที่ระบุว่าเป็นตัวรับ IL-2 ที่มีความสัมพันธ์ต่ำ ตัวรับนี้แสดงออกบนลิมโฟไซต์ T ที่ถูกกระตุ้น และบนเซลล์ B ที่ถูกกระตุ้นในความหนาแน่นที่น้อยกว่า ในเลือดส่วนปลายของบุคคลที่มีสุขภาพแข็งแรง แอนติเจนจะปรากฏบนเซลล์ลิมฟอยด์มากกว่า 5%
• CD29 เป็นตัวรับไฟโบนิคติน ซึ่งกระจายอยู่ทั่วไปในเนื้อเยื่อและแสดงออกโดยเม็ดเลือดขาว การตรวจหา CD29 ในเซลล์เม็ดเลือดส่วนปลายจะใช้เพื่อจำแนกกลุ่มย่อยของเซลล์ T ที่มีฟีโนไทป์ CD4+CD29+ ซึ่งเรียกว่าเซลล์ช่วยเหลือประเภทที่ 2 (Th2) เซลล์เหล่านี้มีส่วนร่วมในการตอบสนองภูมิคุ้มกันแบบฮิวมอรัลโดยการผลิตลิมโฟไคน์
• CD33 เป็นไกลโคโปรตีนที่ผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ พบบนพื้นผิวของเซลล์ในกลุ่มไมอีลอยด์และโมโนไซต์ พบบนพื้นผิวของโมโนไซต์ และพบในระดับที่น้อยกว่าในเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวในเลือดส่วนปลาย เซลล์ไขกระดูกแดงประมาณร้อยละ 30 แสดง CD33 รวมถึงไมอีโลบลาสต์ โพรไมอีโลไซต์ และไมอีโลไซต์ แอนติเจนไม่มีอยู่ในเยื่อหุ้มเซลล์ต้นกำเนิดพลูริโพเทนต์ การกำหนด CD33 ใช้เพื่อระบุลักษณะของเซลล์ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่มีต้นกำเนิดจากไมอีลอยด์ เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่มีต้นกำเนิดจากลิมฟอยด์และเอริทรอยด์ไม่แสดง CD33
• CD34 เป็นฟอสโฟไกลโคโปรตีนที่แสดงออกโดยเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด ซึ่งรวมถึงเซลล์ต้นกำเนิดที่มีศักยภาพเพียงเซลล์เดียว การแสดงออกของ Ag ที่เด่นชัดที่สุดพบได้ในเซลล์ต้นกำเนิดระยะแรก เมื่อเซลล์เจริญเติบโต การแสดงออกของมาร์กเกอร์จะลดลง CD34 ยังพบได้ในเซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือด การกำหนด CD34 ใช้เพื่อกำหนดลักษณะของเซลล์ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลบลาสติกและลิมโฟบลาสติกเฉียบพลัน ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์เรื้อรังและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ไม่พบการแสดงออกของแอนติเจน CD34

• CD41a แสดงออกโดยเกล็ดเลือดและเมกะคารีโอไซต์ แอนติบอดีโมโนโคลนัลเพื่อตรวจหา CD41a ใช้ในการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเมกะคารีโอบลาสติก ในโรคลิ่มเลือดของ Glanzmann การแสดงออกของแอนติเจนนี้ไม่มีหรือถูกยับยั้งอย่างมีนัยสำคัญ
• CD42b เป็นไกลโคโปรตีนในเยื่อหุ้มเซลล์ที่ประกอบด้วยโซ่โพลีเปปไทด์ 2 โซ่ เครื่องหมายนี้ตรวจพบบนพื้นผิวของเกล็ดเลือดและเมกะคารีโอไซต์ ในทางคลินิก การตรวจหา CD42b จะใช้ในการวินิจฉัยภาวะเกล็ดเลือดผิดปกติ - กลุ่มอาการเบอร์นาร์ด-ซูลิเยร์
• CD45RA อยู่ในกลุ่มไกลโคโปรตีนทรานส์เมมเบรน เป็นแอนติเจนของเม็ดเลือดขาวทั่วไป แสดงออกบนเยื่อหุ้มเซลล์ของลิมโฟไซต์ B ในระดับที่น้อยกว่าคือลิมโฟไซต์ T และบนไทโมไซต์ของไขกระดูกที่โตเต็มที่ เครื่องหมายนี้ไม่ได้แสดงออกโดยเม็ดเลือดขาว
• CD45RO เป็นไอโซฟอร์มโมเลกุลต่ำของ CD45RA ซึ่งเป็นแอนติเจนของเม็ดเลือดขาวทั่วไป ตรวจพบในเซลล์ T (เซลล์ T ที่มีความจำ) กลุ่มย่อยของเซลล์ B เซลล์โมโนไซต์ และแมคโครฟาจ แอนติบอดีโมโนโคลนอลต่อ CD45RO จะทำปฏิกิริยากับเซลล์ไธโมไซต์ส่วนใหญ่ กลุ่มย่อยของเซลล์ T เซลล์ CD4+ และ CD8+ ขณะพัก และเซลล์ T ที่ถูกกระตุ้นจนโต เซลล์ที่มีต้นกำเนิดจากไมเอโลโมโนไซต์ เซลล์เม็ดเลือดขาว และเซลล์โมโนไซต์ยังมีแอนติเจนนี้ด้วย ตรวจพบได้ในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแบบเซนโทรบลาสติกและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแบบอิมมูโนบลาสติก
• CD46 เป็นไดเมอร์ที่ถูกไกลโคซิเลตด้วย O ไดเมอร์นี้กระจายอยู่ทั่วไปในเนื้อเยื่อและแสดงออกโดยลิมโฟไซต์ T และ B โมโนไซต์ แกรนูโลไซต์ เซลล์ NK เกล็ดเลือด เซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือด ไฟโบรบลาสต์ แต่ไม่มีอยู่บนพื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดแดง CD46 ช่วยปกป้องเนื้อเยื่อจากส่วนประกอบเสริม
• CD61 เป็นแอนติเจนของเกล็ดเลือด ซึ่งแสดงออกบนเกล็ดเลือดของเลือดส่วนปลายและไขกระดูกแดง รวมถึงบนเมกะคารีโอไซต์และเมกะคารีโอบลาสต์ การกำหนดแอนติเจนนี้ใช้เป็นเครื่องหมายในโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเมกะคารีโอบลาสต์เฉียบพลัน การแสดงออกของแอนติเจนจะไม่ปรากฏหรือถูกกดไว้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคกลานซ์มันน์สโทรมบาสทีเนีย
• CD95 หรือที่เรียกว่า Fas หรือ APO-1 เป็นไกลโคโปรตีนที่ผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ ซึ่งเป็นหนึ่งในกลุ่มตัวรับปัจจัยเนโครซิสของเนื้องอก โดยจะแสดงออกในปริมาณที่สำคัญบนลิมโฟไซต์ T (CD4+ และ CD8+) ในเลือดส่วนปลาย และในระดับที่น้อยกว่าบนลิมโฟไซต์ B และเซลล์ NK แอนติเจนนี้ยังแสดงออกบนเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวชนิดโมโนไซต์ เซลล์เนื้อเยื่อ และเซลล์มะเร็งอีกด้วย การจับกันของ CD95 กับลิแกนด์ Fas (CD95L) จะกระตุ้นให้เกิดอะพอพโทซิสในเซลล์
• CD95L หรือลิแกนด์ Fas เป็นโปรตีนเยื่อหุ้มเซลล์ที่อยู่ในกลุ่มตัวรับปัจจัยเนโครซิสของเนื้องอก แอนติเจนนี้แสดงออกโดยเซลล์ T ที่เป็นพิษต่อเซลล์ เซลล์ NK และเซลล์เนื้องอกโดยมาก แอนติเจนนี้เป็นตัวกระตุ้นหลักของอะพอพโทซิสในเซลล์
• HLA-DR เป็นตัวกำหนดโมโนมอร์ฟิกของโมเลกุลคลาส II ของคอมเพล็กซ์ฮิสโตคอมแพทิบิลิตี้หลักของมนุษย์ (human major histocompatibility complex, HLA) เครื่องหมายนี้แสดงออกบนเซลล์ Langerhans เซลล์เดนไดรต์ของอวัยวะลิมฟอยด์ แมคโครฟาจบางประเภท ลิมโฟไซต์ B เซลล์ T ที่ถูกกระตุ้น และเซลล์เยื่อบุผิวไทมัส การศึกษาเครื่องหมายนี้ใช้สำหรับการกำหนดปริมาณลิมโฟไซต์ T ที่ถูกกระตุ้นด้วยฟีโนไทป์ CD3+ HLA-DR+

การใช้แอนติบอดีโมโนโคลนัลที่แตกต่างกันกับเครื่องหมาย ทำให้สามารถสร้างภาพลักษณะเฉพาะของเซลล์ที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดใดชนิดหนึ่งได้

นอกจากการใช้เทคนิคอิมมูโนฟีโนไทป์เพื่อการวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคของเฮโมบลาสโตซิสแล้ว การใช้เทคนิคดังกล่าวในกระบวนการรักษาเพื่อประเมินภาวะสงบของโรคและประชากรที่เหลือของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีความสำคัญอย่างยิ่ง การทราบลักษณะ "ภาพเหมือน" ของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวในช่วงระยะเวลาการวินิจฉัย ทำให้สามารถตรวจจับเซลล์ของโคลนมะเร็งเม็ดเลือดขาวในช่วงที่สงบของโรคได้ และจากการเพิ่มจำนวนของเซลล์ ทำให้สามารถคาดการณ์การเกิดซ้ำได้นานก่อน (1-4 เดือน) ที่อาการทางคลินิกและสัณฐานวิทยาจะปรากฏ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]