กล้ามเนื้อ iliopsoas และอาการปวดหลัง

กล้ามเนื้อ Iliopsoas - m. iliopsoas ทำหน้าที่งอสะโพก นอกจากนี้ยังช่วยในการหมุนสะโพกออกด้านนอกเล็กน้อย บางครั้งช่วยในการยกสะโพกขึ้น ช่วยในการงอกระดูกสันหลังส่วนเอวหากเอียงตัวไปข้างหน้า

• ต้นกำเนิด: M. Psoas Major: ลำตัวของกระดูกสันหลังส่วนอก XII และกระดูกสันหลังส่วนเอว I-IV, Processus costarus ของกระดูกสันหลังส่วนเอว IV M. iliacus: Fossa iliaca, Spina lliaca anterior inferior
• สิ่งที่แนบมา: โทรแคนเตอร์ ไมเนอร์
• เส้นประสาท: เส้นประสาทไขสันหลัง LI - L4 - rr. กล้ามเนื้อของกลุ่มเส้นประสาทบริเวณเอว

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

การวินิจฉัย

เมื่อผู้ป่วยนอนหงาย แพทย์จะตรวจดูบริเวณข้อต่อระหว่างกล้ามเนื้อและเอ็นและเส้นใยของกล้ามเนื้อสะโพกโดยกดที่ผนังด้านข้างของสามเหลี่ยมกระดูกต้นขา อาการปวดจากจุดกดเจ็บในบริเวณนี้มักจะสะท้อนไปที่หลังส่วนล่าง พื้นผิวด้านหน้าและด้านกลางของต้นขา และขาหนีบ เพื่อไม่ให้เส้นประสาทต้นขาซึ่งวิ่งไปตามพื้นผิวด้านในของกล้ามเนื้อนี้ถูกกดทับในระหว่างการคลำ แพทย์จะยกต้นขาขึ้นเล็กน้อย เพื่อค้นหาจุดกดเจ็บในตำแหน่งที่สอง แพทย์จะตรวจดูด้านในของสันกระดูกต้นขา

ผู้ป่วยควรผ่อนคลายกล้ามเนื้อหน้าท้อง โดยให้นิ้วของผู้ตรวจสัมผัสพื้นผิวด้านในของสันกระดูกเชิงกราน แล้วเคลื่อนนิ้วจากกระดูกสันหลังส่วนหน้าไปตามสันกระดูกเชิงกรานจนถึงเส้นใยกล้ามเนื้อ อาการปวดจากจุดกดเจ็บที่เกิดขึ้นจะสะท้อนให้เห็นในบริเวณเอวและบริเวณกระดูกเชิงกรานเป็นหลัก

การคลำทางอ้อมของกล้ามเนื้อเอวผ่านผนังหน้าท้องนั้นค่อนข้างมีประสิทธิภาพหากทำอย่างถูกต้อง โดยวางปลายนิ้วบนผนังหน้าท้องตามขอบด้านข้างของกล้ามเนื้อหน้าท้องตรงที่ระดับประมาณสะดือ โดยกดบริเวณหลังและตรงกลาง ในกรณีที่มีจุดกระตุ้นที่กระตุ้นอยู่ จะต้องใช้แรงเพียงเล็กน้อยเพื่อกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองต่อความเจ็บปวด ความเจ็บปวดจะสะท้อนไปที่หลังส่วนล่างเป็นหลัก โดยปกติแล้ว ความตึงของกล้ามเนื้อจะรู้สึกได้เฉพาะในผู้ป่วยที่มีผนังหน้าท้องด้านหน้าบางเท่านั้น หากพบจุดกระตุ้นในกล้ามเนื้อ iliopsoas กล้ามเนื้อใดกล้ามเนื้อหนึ่ง ควรตรวจสอบกล้ามเนื้อข้างตรงข้าม เนื่องจากกล้ามเนื้อทั้งสองทำงานร่วมกัน

[ 4 ], [ 5 ]

อาการปวดที่ส่งต่อไป

อาการปวดจะยื่นออกมาเป็นแนวตั้งตามแนวกระดูกสันหลังส่วนเอว ปวดลงมาถึงบริเวณกระดูกเชิงกราน อาการปวดที่ส่งต่อไปมักเกิดขึ้นบริเวณส่วนบนของพื้นผิวด้านหน้าและด้านในของต้นขาด้านเดียวกัน เมื่อคลำที่บริเวณจุดกระตุ้นของกล้ามเนื้อ iliopsoas บริเวณหน้าท้อง อาการปวดจะเคลื่อนไปที่หลังเป็นหลัก เมื่อคลำที่บริเวณจุดกระตุ้นที่บริเวณที่กล้ามเนื้อยึดติดกับกระดูกเชิงกรานน้อย อาการปวดจะเคลื่อนไปที่หลังและสะโพก