หยุดหายใจขณะหลับกลาง

การหยุดหายใจขณะหลับในตอนกลางคืนตอนกลาง (ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ) เป็นกลุ่มของสภาพที่ไม่เหมือนกันโดยมีการเปลี่ยนแปลงในระบบทางเดินหายใจหรือลดความสามารถในการหายใจโดยไม่ทำให้เกิดการอุดกั้นทางเดินลมหายใจ ส่วนใหญ่ของเงื่อนไขเหล่านี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่แสดงออกในโครงสร้างของการหายใจในระหว่างการนอนหลับ.

[1], [2], [3], [4]

สาเหตุของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับตอนกลางคืนในตอนกลางคืนคืออะไร?

ผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับกลาง (CAC) แบ่งออกเป็นสองประเภท กลุ่มหนึ่งมี hypercapnia กับการลดลงของกิจกรรมของศูนย์หายใจหรือลดความสามารถในการหายใจ เหตุผลรวมถึงแผลกลางเช่นโรคไข้สมองอักเสบโรคหัวใจสมองและรองอาร์โนลเชีย; โรคกล้ามเนื้อเช่นโรคกล้ามเนื้อเสื่อมเส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic และกลุ่มอาการของโรคโปลิโอโพสต์; และแผลของผนังทรวงอกโดยเฉพาะอย่างยิ่ง kyphoscoliosis อีกกลุ่มหนึ่งมี normocapnia หรือ hypocapnia กับสมาธิสั้นของศูนย์ระบบทางเดินหายใจ แต่เกิดจากการหยุดหายใจขณะนอนหลับและการหายใจเป็นระยะ ๆ วอล์ก-Stokes หายใจเป็นรูปแบบเฉพาะของหยุดหายใจขณะหลับกลางซึ่งมีสาเหตุมาจากความผิดปกติของการไหลเวียนในสมองซึ่งจะทำให้เกิดภาวะเลือดเป็นกรดศูนย์การรับรู้ความล่าช้าทางเดินหายใจ / ขาดออกซิเจน (hyperpnea เนื่องจาก) และ alkalosis / hypocapnia (หยุดหายใจขณะเนื่องจาก) สาเหตุของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับตอนกลางคืนในตอนกลางคืน ได้แก่ ภาวะหัวใจล้มเหลวความสูงความเจ็บปวดและความวิตกกังวล

แต่กำเนิด hypoventilation กลาง (โรค Ondine ของ) - ตัวแปรที่หายากของหยุดหายใจขณะหลับไม่ทราบสาเหตุในเด็กทารกกลางก็อาจจะเกี่ยวข้องกับ Hirschsprung โรคหรือความผิดปกติ แต่กำเนิดเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของระบบประสาท

อาการของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับตอนกลางคืนตอนกลาง

ระงับออกหากินเวลากลางคืนตอนกลางคืนโดยส่วนใหญ่จะไม่มีอาการและจะถูกตรวจพบโดยผู้เข้าร่วมประชุมหรือผู้ที่นอนหลับร่วมกับคนที่สังเกตเห็นการหยุดหายใจในระบบหายใจเป็นเวลานานการหายใจแบบตื้นหรือการนอนหลับที่ไม่หยุดนิ่ง ผู้ป่วยที่มีภาวะ hypercapnic สามารถพบอาการง่วงนอนง่วงนอนตอนกลางวันและปวดศีรษะตอนเช้า

การวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับตอนกลางคืนตอนกลางคืน

การวินิจฉัยว่าเป็น "ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับตอนกลางคืนตอนกลาง" เป็นที่น่าสงสัยว่าได้รับการยืนยันและได้รับการยืนยันโดยการศึกษาทางพยาธิสรีรวิทยา การศึกษาอาจไม่จำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับตอนกลางคืนในตอนกลางคืนไม่ก่อให้เกิดอาการหรือมีความสัมพันธ์กับโรคเฉพาะอย่างชัดเจน การศึกษาเพิ่มเติมอาจรวมถึงการตรวจสอบของสมองหรือลำตัวเพื่อระบุสาเหตุส่วนกลาง

[5], [6],

การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับตอนกลางคืนตอนกลางคืน

การรักษาเบื้องต้นของภาวะหยุดหายใจในตอนกลางคืนตอนกลางคืนมุ่งเป้าไปที่การแก้ไขสาเหตุและป้องกันการใช้ยา sedatives การรักษาทุติยภูมิประกอบด้วยการแต่งตั้ง O ₂เพิ่มเติมหรือในผู้ป่วยที่มีภาวะ hypercapnic ในภาวะหยุดหายใจในตอนกลางคืนตอนกลางคืนซึ่งเป็นความดันบวกในระยะยาวที่ไม่ติดไฟในสายการบิน Acetazolamide มีประสิทธิภาพในการหยุดหายใจขณะหลับในตอนกลางคืนที่เกิดจากการอยู่ที่ระดับความสูง การกระตุ้นเส้นประสาท diaphragmatic เป็นวิธีการที่เหมาะสำหรับเด็กอายุ 2 ปีขึ้นไปที่มีรูปแบบของภาวะหยุดหายใจในตอนกลางคืนตอนกลาง