ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย: อาการและการรักษา

ต่อมไทรอยด์มีขนาดเล็กผิดปกติไม่ใช่เรื่องปกติในชีวิต แต่ข้อบกพร่อง "เล็กๆ" นี้ซึ่งแทบมองไม่เห็นจากภายนอก กลับกลายเป็นปัญหาที่สังเกตเห็นได้ชัดเจน และควรค่าแก่การกล่าวถึง ในทางการแพทย์ยังมีคำศัพท์เฉพาะที่เรียกว่า "thyroid hypoplasia" ซึ่งสะท้อนถึงสถานการณ์ดังกล่าวได้ดีที่สุด หาก hyperplasia คือการขยายตัวของเนื้อเยื่อ hypoplasia ก็คือการหดตัวหรือฝ่อของเนื้อเยื่อ ซึ่งส่งผลให้การทำงานของอวัยวะลดลง

โรคแปลกประหลาดดังกล่าวเกิดขึ้นได้อย่างไร และจะทำอย่างไรเพื่อให้ผู้ป่วยอาการคงที่ เราจะมาพูดคุยกันในบทความนี้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ระบาดวิทยา

ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ (Thyroid hypoplasia) เป็นโรคที่พบได้น้อยชนิดหนึ่งของอวัยวะนี้ สถิติระบุว่าภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติแต่กำเนิดไม่มีรสนิยมทางเพศ ซึ่งขึ้นอยู่กับว่าหญิงตั้งครรภ์จะให้กำเนิดบุตรสาวหรือบุตรชาย

ส่วนโรคที่เกิดขึ้นภายหลังนั้นพบได้น้อยมากในผู้ชาย (1 ใน 4,000 คน) ส่วนผู้หญิงมักประสบปัญหาภาวะพร่องการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ (hypoplasia) มากกว่า โดยเริ่มตั้งแต่วัยรุ่น (วัยแรกรุ่น) การตั้งครรภ์และวัยหมดประจำเดือนอาจเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดโรคได้

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

สาเหตุ ไทรอยด์ทำงานน้อย

ต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะหนึ่งในร่างกายมนุษย์ที่ทุกคนมี เหตุใดอวัยวะนี้ในบางคนจึงมีขนาดปกติ ในขณะที่ในบางคนเริ่มมีขนาดเล็กลงหรือถือว่าเล็กเกินสัดส่วนตั้งแต่แรกเกิด อะไรเป็นสาเหตุของภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย?

เช่นเดียวกับโรคไทรอยด์อื่นๆ การลดขนาดของต่อมไทรอยด์อาจเกี่ยวข้องกับการขาดไอโอดีนในร่างกาย ไอโอดีนเป็นธาตุที่สำคัญมากซึ่งหากขาดไอโอดีน กระบวนการเผาผลาญทั้งหมดจะหยุดชะงัก ร่างกายมนุษย์ควรมีไอโอดีน 20 ถึง 50 มิลลิกรัม นอกจากนี้ สารนี้ส่วนใหญ่อยู่ในต่อมไทรอยด์และมีส่วนร่วมในการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์และฮอร์โมนกระตุ้นไทรอยด์ ฮอร์โมนเหล่านี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อควบคุมการเผาผลาญ ส่งเสริมการแปลงอาหารเป็นพลังงานและการใช้พลังงานนี้

หากร่างกายมีไอโอดีนไม่เพียงพอ ต่อมไทรอยด์จะได้รับผลกระทบก่อน เนื่องจากผลิตฮอร์โมนได้ไม่เพียงพอ และต่อมไทรอยด์จะฝ่อและมีขนาดเล็กลง

สาเหตุที่เนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ฝ่ออาจเป็นเพราะการทำงานมากเกินไป (thyrotoxicosis) เมื่อมีการผลิตฮอร์โมนบางชนิดในปริมาณมาก การทำงานมากเกินไปนั้นไม่สามารถทำให้ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติได้ แต่การรักษาพยาธิสภาพดังกล่าวด้วยยาที่ยับยั้งการทำงานของต่อมไทรอยด์ในระยะยาวอาจทำให้อวัยวะทำงานผิดปกติในทิศทางตรงกันข้ามได้ นั่นคือ ฮอร์โมนจะหยุดผลิตเลยหรือร่างกายไม่สามารถสังเคราะห์ฮอร์โมนได้

ต่อมไทรอยด์และระบบต่อมไร้ท่อทั้งหมดถูกควบคุมโดยส่วนต่างๆ ของสมอง ได้แก่ ต่อมใต้สมองและไฮโปทาลามัส เป็นที่ชัดเจนว่าการทำงานที่ล้มเหลวของอวัยวะเหล่านี้จะนำไปสู่ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ โดยเฉพาะต่อมไทรอยด์ กล่าวอีกนัยหนึ่ง โรคของต่อมใต้สมองอาจกลายเป็นสาเหตุหนึ่งของโรคต่อมไทรอยด์ทำงานไม่เต็มที่

การลดลง (หรือเพิ่มขึ้น) ของต่อมไทรอยด์จากโรคอาจเกิดจากโรคของอวัยวะนั้นๆ เอง ซึ่งเกี่ยวข้องกับความล้มเหลวของระบบภูมิคุ้มกัน ตัวอย่างเช่น โรคอักเสบ เช่น โรคไทรอยด์อักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง ปัจจัยที่ทำให้เกิดการอักเสบและเนื้อเยื่อเสื่อมคือแอนติบอดีที่ผลิตขึ้นในร่างกายเพื่อต่อสู้กับอวัยวะของตัวเอง (ต่อมไทรอยด์)

เนื้องอกต่อมไทรอยด์ยังทำให้การทำงานของอวัยวะลดลง เมื่อเนื้องอกโตขึ้น ขนาดของอวัยวะจะค่อยๆ ลดลง กระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อ การหยุดชะงักของการไหลเวียนเลือดและสารอาหาร อาจส่งผลเสียต่อขนาดและการทำงานของอวัยวะ

ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติและเนื้อเยื่ออวัยวะฝ่อลงก็เกิดจากการฉายรังสีเช่นกัน ซึ่งส่งผลเสียต่อร่างกายโดยรวม การได้รับรังสีในปริมาณสูงหรือการรักษาด้วยรังสีเป็นเวลานานอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของระบบต่อมไร้ท่อได้ พยาธิสภาพในวัยผู้ใหญ่สามารถเกิดขึ้นได้จากการรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยในวัยเด็กด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสี

การใช้ยาคุมกำเนิดในขณะที่ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอก็อาจทำให้ขนาดของต่อมไทรอยด์เล็กลงได้เช่นกัน

และสุดท้าย การเปลี่ยนแปลงรูปร่างหรือขนาดของอวัยวะอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับอายุ ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติมักพบในผู้สูงอายุ

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ปัจจัยเสี่ยง

หากวินิจฉัยว่าไทรอยด์ทำงานผิดปกติในวัยเด็ก แสดงว่าโรคนี้น่าจะเกิดมาแต่กำเนิด อาการทั่วไปของการเจ็บป่วยจะสังเกตได้ตั้งแต่อายุ 2-3 เดือน

เป็นที่ชัดเจนว่าเด็กไม่ใช่ผู้ต้องโทษสำหรับโรคนี้ ปัจจัยที่กระตุ้นให้อวัยวะต่อมไร้ท่อที่สำคัญหยุดการพัฒนาคือปัญหาของหญิงตั้งครรภ์

ดังนั้นภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานไม่เต็มที่ในทารกในครรภ์อาจเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:

• พิษของการตั้งครรภ์โดยเฉพาะที่เกิดขึ้นในระยะหลังๆ
• ภาวะขาดไอโอดีนในร่างกายของสตรีมีครรภ์
• อาการผิดปกติที่ตรงข้ามกับภาวะไทรอยด์เป็นพิษ คือ เมื่อพบว่าการทำงานของ "ต่อมไทรอยด์" ในหญิงตั้งครรภ์ลดลง ส่งผลให้ต่อมผลิตฮอร์โมนบางชนิดไม่เพียงพอ (ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย)
• การรับประทานยาฮอร์โมนโดยไม่ได้รับการควบคุมของหญิงตั้งครรภ์
• โรคภูมิคุ้มกันผิดปกติต่างๆ ที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์
• ผลกระทบเชิงลบของรังสีต่อแม่ที่ตั้งครรภ์และทารกในครรภ์
• การได้รับสารพิษจากอาหารและสารเคมีในระหว่างตั้งครรภ์
• โรคติดเชื้อที่ส่งผลต่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์และทำให้การทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ หยุดชะงัก รวมถึงการรักษาโรคเหล่านี้ด้วยยาต้านจุลินทรีย์ที่มีพิษ

ขนาดของอวัยวะที่เล็กผิดปกติ การไม่มีอวัยวะ การมีขนาดต่อมไทรอยด์ส่วนซ้ายหรือขวาที่เล็กไม่สมส่วน อาจเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมและความผิดปกติแต่กำเนิดต่างๆ (ตัวอย่างเช่น การเบี่ยงเบนดังกล่าวพบได้ในดาวน์ซินโดรม ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยแต่กำเนิด และโรคทางพันธุกรรมอื่นๆ)

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

กลไกการเกิดโรค

ต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดของระบบต่อมไร้ท่อของมนุษย์ ซึ่งหมายความว่าการควบคุมอวัยวะภายในและระบบต่างๆ ของร่างกายมนุษย์นั้นขึ้นอยู่กับการทำงานร่วมกันของอวัยวะเหล่านี้ ต่อมไร้ท่อสร้างฮอร์โมนเฉพาะเพื่อให้ร่างกายคงสภาพเป็นระบบที่ซับซ้อน (โฮมีโอสตาซิส) แม้ว่าสภาพแวดล้อมจะเปลี่ยนแปลงไปก็ตาม

การทำงานร่วมกันของระบบต่อมไร้ท่อ ระบบประสาท และภูมิคุ้มกัน มุ่งเน้นไปที่การควบคุมหน้าที่สำคัญต่อไปนี้: การเจริญเติบโตและพัฒนาการของร่างกายมนุษย์ การแยกเพศ การทำงานของระบบสืบพันธุ์ การเผาผลาญ และสภาวะทางจิต-อารมณ์ของบุคคล

ต่อมไทรอยด์ประกอบด้วยกลีบดอกเท่ากัน 2 กลีบ เชื่อมต่อกันด้วยคอคอด ทำหน้าที่ผลิตไอโอโดไทรโอนีนและแคลซิโทนิน มีบทบาทสำคัญในกระบวนการเผาผลาญ การเจริญเติบโตของเซลล์ในร่างกาย ควบคุมระดับแคลเซียมและฟอสเฟต ป้องกันการสร้างออสเทโอคลาสต์ซึ่งทำลายเนื้อเยื่อกระดูก และกระตุ้นการปรากฏและกิจกรรมของเซลล์กระดูกออสเทโอบลาสต์อายุน้อย

เพื่อให้อวัยวะที่มีความสำคัญเช่นนี้ทำหน้าที่ได้ดีและไม่ล้มเหลว จำเป็นต้องมีขนาดปกติ เซลล์ที่ทำงาน และได้รับไอโอดีนในปริมาณที่เพียงพอ

ปัจจัยต่างๆ สามารถส่งผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของอวัยวะได้ ปัจจัยบางอย่างทำให้อวัยวะพัฒนาช้าลงแม้ในช่วงก่อนคลอด และทารกที่เกิดมาพร้อมกับอวัยวะที่มีขนาดไม่ใหญ่พอในช่วงแรกหรือมีการเปลี่ยนแปลงทางโครงสร้างที่ส่งผลต่อการทำงานของต่อมและการผลิตฮอร์โมน

ในกรณีของพยาธิวิทยาแต่กำเนิดต่อมไทรอยด์อาจมีขนาดและน้ำหนักเล็ก แนวคิดเหล่านี้เป็นญาติกันเนื่องจากขึ้นอยู่กับอายุเพศและน้ำหนักตัวของผู้ป่วยและยังมีตารางที่ช่วยให้คุณเปรียบเทียบค่าที่มีอยู่ของปริมาตรและน้ำหนักของต่อมกับค่าปกติ ดังนั้นในเด็กอายุ 1 ขวบปริมาตรของต่อมไทรอยด์จะอยู่ในช่วง 0.84-1.22 ซม. ³และเมื่ออายุ 2 ขวบจะเท่ากับ 2-2.5 ซม. ³ต่อมเติบโตไปพร้อมกับร่างกาย แต่ต้องรักษาสัดส่วนไว้

การเปลี่ยนแปลงขนาดต่อมไทรอยด์ส่งผลให้มีน้ำหนักเปลี่ยนแปลงและการทำงานลดลง

การเปลี่ยนแปลงขนาดในภาวะต่อมใต้สมองทำงานผิดปกติแต่กำเนิดนั้นไม่สามารถมองเห็นได้ชัดเจนในต่อมทั้งหมด แต่สามารถมองเห็นได้ในกลีบใดกลีบหนึ่ง โดยปกติแล้ว ขนาดของกลีบทั้งสองข้างควรจะเท่ากัน แต่ในภาวะต่อมใต้สมองทำงานผิดปกตินั้น ขนาดของอวัยวะบางส่วนอาจลดลง ไม่ใช่ทั้งอวัยวะ

มีบางกรณีที่ทารกแรกเกิดไม่มีต่อมไทรอยด์เลยเนื่องจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม หากพยาธิสภาพเกิดขึ้นในวัยรุ่นหรือวัยผู้ใหญ่และเกิดขึ้นในภายหลัง ต่อมไทรอยด์อาจลดขนาดลงอย่างมาก แต่ไม่สามารถหายไปได้อย่างสมบูรณ์ การไม่มีอวัยวะนี้เป็นลักษณะเฉพาะของพยาธิสภาพแต่กำเนิดเท่านั้น

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

อาการ ไทรอยด์ทำงานน้อย

เพื่อที่จะเข้าใจว่าต่อมไทรอยด์มีขนาดและการทำงานไม่เพียงพอ ไม่จำเป็นต้องวัดหรือคลำต่อมไทรอยด์อยู่ตลอดเวลา สัญญาณแรกของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติจะบอกแพทย์ว่ามีบางอย่างผิดปกติกับอวัยวะต่อมไร้ท่อ

สัญญาณเหล่านี้ ได้แก่:

• ความกังวลและความหงุดหงิดเพิ่มมากขึ้น
• ความอ่อนแอโดยไม่มีสาเหตุโดยไม่ต้องออกแรงกายหรือใจมาก
• ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
• ความบกพร่องของความจำ

อาการทั้งหมดเหล่านี้อาจรวมกันเป็นหนึ่งเดียวได้ นั่นคือ กลุ่มอาการอ่อนแรงและโรคประสาท แน่นอนว่าการปรากฏของอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงดังกล่าวไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องตรวจอวัยวะที่มีอาการดังกล่าวและการไม่มีพยาธิสภาพอื่นที่มีอาการคล้ายกัน

อาการที่บ่งชี้เพิ่มเติมของภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ได้แก่:

• ความอ่อนแออย่างรุนแรง ความเฉยเมย ความผิดปกติทางอารมณ์และความตั้งใจ

• น้ำหนักเพิ่มขึ้นแม้ว่าความอยากอาหารจะไม่เปลี่ยนแปลงมากนักหรือไม่มีเลยก็ตาม
• ความเสื่อมของสภาพผมและเล็บ (ผมแตกและหลุดร่วงง่าย แตกปลาย เล็บเริ่มลอก เปราะบางผิดปกติ)
• การเปลี่ยนแปลงของลักษณะและสภาพผิว (ผิวแห้งและซีด)
• อาการบวมน้ำซึ่งเกิดจากการสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง
• การแสดงอารมณ์บนใบหน้าน้อยลงเนื่องจากอาการบวมของเปลือกตาและใบหน้า
• การปรับรูปหน้าให้เรียบเนียนขึ้น ใบหน้าดูไม่โดดเด่น
• อาการท้องอืดแบบไม่มีสาเหตุ ไม่เกี่ยวข้องกับโรคทางเดินอาหาร
• อาการสั่นของแขนขาและกล้ามเนื้อ
• ปัญหาเกี่ยวกับการขับถ่าย
• อาการหมดสติ
• การลดลงของอุณหภูมิร่างกายโดยรวม
• ความเสื่อมถอยของทั้งหน่วยความจำระยะยาวและการทำงาน
• ความเสื่อมถอยของความต้องการทางเพศ (libido) ในทั้งสองเพศ
• การเพิ่มขึ้นของปริมาณการไหลของประจำเดือนในเด็กหญิงและสตรี

อาการข้างต้นทั้งหมด ยกเว้นอาการสุดท้าย อาจเป็นอาการทั่วไปของผู้ใหญ่ที่มีเพศและวัยต่างกัน อย่างไรก็ตาม อาการของโรคในผู้ชาย ผู้หญิง และเด็กอาจแตกต่างกันเล็กน้อย นอกจากนี้ อาการแสดงของโรคแต่กำเนิดที่วินิจฉัยได้ในช่วงวัยเด็กจะแตกต่างจากโรคที่เกิดขึ้นภายหลังซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

ลักษณะของโรคขึ้นอยู่กับเพศและอายุของผู้ป่วย

ควรสังเกตทันทีว่าขนาดอวัยวะภายในที่ไม่เพียงพอนั้นไม่น่าจะแสดงอาการใดๆ อาการที่เราสังเกตได้นั้นเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ซึ่งก็คือการผลิตฮอร์โมนที่ควบคุมการเผาผลาญและควบคุมการทำงานของระบบต่างๆ ในร่างกายได้ไม่เพียงพอ กล่าวคือ อาการของต่อมไทรอยด์ทำงานไม่ปกตินั้นสอดคล้องกับอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยโดยสิ้นเชิง

เห็นได้ชัดว่าในแต่ละช่วงวัย โรคจะแสดงอาการต่างกันไป เนื่องจากร่างกายมนุษย์จะพัฒนาและได้รับคุณสมบัติใหม่ๆ อย่างต่อเนื่องจนถึงจุดหนึ่ง

[ 21 ], [ 22 ]

วัยเด็ก

แม้ว่าต่อมไทรอยด์จะถือว่ามีการสร้างตัวเต็มที่และทำงานได้เต็มที่แล้วตั้งแต่สัปดาห์ที่ 13 ของการตั้งครรภ์ แต่การจะระบุโรคนี้ในครรภ์เป็นเรื่องยากมาก เนื่องจากอวัยวะต่อมไร้ท่อของทารกใช้ไอโอดีนที่เข้าสู่ร่างกายของแม่ในการทำงาน ปริมาณไอโอดีนจึงส่งผลต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์ของทารกในครรภ์

แพทย์มักจะวินิจฉัยโรคแต่กำเนิดได้ภายในสองสามเดือนหลังคลอด เนื่องจากในช่วงวันแรกๆ ของชีวิต ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยในเด็กอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการสำคัญใดๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นภาวะผิดปกติเล็กน้อยหรือภาวะดิสเพลเซียบางส่วน (ภาวะดิสเพลเซียของกลีบหนึ่งของอวัยวะ)

ในกรณีที่รุนแรง เช่น ต่อมไทรอยด์ไม่มีหรือต่อมไทรอยด์ไม่พัฒนาเต็มที่ ผลจากการขาดฮอร์โมนจะปรากฏทันทีหลังคลอดบุตร อาการต่อไปนี้ถือเป็นอาการที่น่าตกใจ:

• น้ำหนักตัวของทารกแรกเกิดมาก (มากกว่า 4 กก.) มีส่วนสูงและน้ำหนักตัวของแม่อยู่ในเกณฑ์เฉลี่ย
• การขับถ่ายอุจจาระในระยะหลัง
• แก้มบวม ริมฝีปากบวม เปลือกตาบวมของทารก ลิ้นกว้าง เสียงลิ้นลดลง
• เสียงต่ำและหยาบที่สามารถรับรู้ได้เมื่อทารกร้องไห้
• กระบวนการเกิดแผลเป็นบริเวณสะดือเป็นเวลานาน
• อาการตัวเหลืองในเด็กแรกเกิด หากเป็นนานเกิน 4 สัปดาห์

อาการต่างๆ ต่อไปนี้บ่งชี้ว่าไม่เพียงแต่การขาดฮอร์โมนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเกิดภาวะสมองเสื่อม (cretinism) ซึ่งมีสาเหตุมาจากภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยด้วย:

• หน้าบวมและท้องอืด
• แขนและขาสั้นไม่สมส่วนและมีเท้ากว้าง
• ตาหมองคล้ำ สันจมูกยุบเล็กน้อย
• ลิ้นกว้างไม่พอดีกับปากจึงทำให้ปากเปิดเล็กน้อยเสมอ
• แนวผมต่ำ (หน้าผากต่ำ)
• ความอ่อนแอของการตอบสนอง
• การพัฒนาที่ไม่เพียงพอของลักษณะทางเพศ
• ความบกพร่องทางการเรียนรู้

ความต้องการฮอร์โมนของทารกจะเพิ่มขึ้นตามการเจริญเติบโต ต่อมไทรอยด์ที่ยังไม่พัฒนาเต็มที่ไม่สามารถทำหน้าที่ที่ได้รับมอบหมายได้ ภาวะพร่องฮอร์โมนเมื่ออายุ 2-3 เดือนจะทำให้เกิดอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยแต่กำเนิด ดังนี้

• อาการเบื่ออาหารในทารก ปฏิเสธที่จะให้นมบุตร และน้ำหนักลดในเด็ก
• อาการท้องผูกบ่อยๆ จากการรับประทานอาหารปกติ
• มีกิจกรรมน้อย แสดงออกมาเป็นอาการเฉื่อยชาและง่วงนอน
• ตอบสนองต่อแสงสว่างและสิ่งกระตุ้นอื่นๆ ได้ไม่ดี
• มือและเท้าเย็นตลอดเวลา
• ร้องไห้งอแงบ่อยๆ
• การงอกของฟันที่ช้าและยาวนาน

เด็กมีการเจริญเติบโตและภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติจะเริ่มแสดงอาการที่ชัดเจนมากขึ้น ซึ่งบ่งบอกถึงความล่าช้าในการพัฒนาทางร่างกายและจิตใจ เมื่ออายุได้ 1 ขวบ ส่วนสูงและน้ำหนักของเด็กจะยังไม่ดีพอ เด็กจะเริ่มพูด นั่ง คลาน และเดินช้ากว่าเด็กวัยเดียวกันมาก เด็กจะมีปัญหาด้านการรับรู้และความจำ การทำภารกิจบางอย่าง และมีปัญหาด้านการเรียนรู้ที่สังเกตได้

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

วัยรุ่น

สาเหตุของภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยในวัยรุ่นอาจเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมและปัจจัยภายนอก ซึ่งอาจเกิดจากอวัยวะที่เจริญเติบโตไม่เต็มที่ซึ่งไม่เคยสังเกตเห็นในวัยเด็ก หรือร่างกายได้รับไอโอดีนไม่เพียงพอ หรือการได้รับรังสี

โรคนี้จะแสดงอาการในรูปแบบของอาการง่วงนอนและเซื่องซึม อาการบวมน้ำ อุณหภูมิร่างกายต่ำ อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตต่ำ ความอยากอาหารต่ำ และอาการท้องผูก

วัยรุ่นเหล่านี้มีผลการเรียนที่ไม่ดีเนื่องจากมีสมาธิและความจำลดลง รวมถึงไม่สามารถจดจ่อกับการเรียนรู้ได้

ฮอร์โมนไทรอยด์ยังควบคุมวัยแรกรุ่นซึ่งเริ่มตั้งแต่วัยรุ่น ซึ่งหมายความว่าเด็กผู้ชายที่มีฮอร์โมนเหล่านี้ไม่เพียงพออาจเข้าสู่วัยแรกรุ่นช้ากว่าปกติ ไม่สนใจเพศตรงข้าม และเด็กผู้หญิงอาจมีประจำเดือนมาช้าและมาน้อย

[ 28 ]

ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยในผู้ใหญ่

หากในวัยเด็กเราต้องพูดถึงต่อมไทรอยด์ที่พัฒนาไม่เต็มที่ ในผู้ใหญ่ เรากำลังเผชิญกับการฝ่อของอวัยวะต่อมไร้ท่อ และส่งผลให้ประสิทธิภาพการทำงานของอวัยวะลดลง ในขณะเดียวกัน ผู้หญิงมักจะอ่อนไหวต่อการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อมและผลกระทบเชิงลบจากปัจจัยกดดัน ดังนั้น โรคเช่น ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยจึงส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่า

ภาวะไทรอยด์ทำงานไม่เต็มที่ในผู้หญิงเป็นปัจจัยหลักที่ส่งผลต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ โดยอาจเริ่มมีอาการทั้งในช่วงวัยรุ่นและวัยชรา

โรคนี้มักเกิดขึ้นอย่างช้าๆ และมีอาการไม่รุนแรง อาจแสดงอาการออกมาในรูปแบบของภาวะโลหิตจาง ภาวะซึมเศร้า และอ่อนล้าเรื้อรัง ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคหลายชนิด

ตามหลักการแล้ว ผู้หญิงอาจไม่สงสัยด้วยซ้ำว่าตนเองเป็นโรคนี้ เพราะโรคโลหิตจางมักเกิดจากการขาดวิตามินและธาตุอาหาร ภาวะซึมเศร้าเกิดจากความล้มเหลว เหตุการณ์ที่น่าเศร้า และสถานการณ์ที่กดดันอื่นๆ และความอ่อนล้าเรื้อรังมักเกิดจากการไม่สามารถจัดการเวลาและพักผ่อนได้ ภาระหน้าที่ต่างๆ มากมายที่ผู้หญิงต้องรับผิดชอบ ทำงานหนักทั้งทางร่างกายและจิตใจ และพักผ่อนไม่เพียงพอ ด้วยเหตุนี้ ผู้หญิงจึงไม่รีบร้อนที่จะขอความช่วยเหลือ และโรคก็จะแย่ลง

ผู้หญิงมักเชื่อมโยงอาการต่างๆ เช่น น้ำหนักขึ้น ความจำเสื่อม ท้องผูกบ่อย ผิวหนังแก่ก่อนวัย และผมและเล็บเสื่อม เข้ากับสิ่งอื่นที่ไม่ใช่ต่อมไทรอยด์ พวกเธอจึงเริ่มรักษา

ถึงจุดหนึ่งที่ผู้หญิงวัยรุ่นต้องการมีลูก ซึ่งนั่นคือจุดที่ความยากลำบากเริ่มต้นขึ้น ผู้หญิงหลายคนไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เลย หรือแท้งลูกในช่วงแรกของการตั้งครรภ์เนื่องจากการแท้งบุตร สาเหตุทั้งหมดนี้มาจากต่อมไทรอยด์ทำงานไม่เพียงพอ (ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย) ร่วมกับขนาดของอวัยวะที่เล็กลง

ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยและการตั้งครรภ์

จะผิดหากจะกล่าวว่าการตั้งครรภ์มักทำให้ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยลง ในทางตรงกันข้าม โดยปกติแล้ว ในช่วงเวลานี้ ต่อมไทรอยด์จะโตขึ้นบ้าง ซึ่งถือเป็นเรื่องปกติและบ่งบอกถึงสุขภาพที่ดี

อย่างไรก็ตาม หากอาหารของหญิงตั้งครรภ์ขาดไอโอดีน สถานการณ์จะเลวร้ายลงเมื่อทารกในครรภ์พัฒนาและต่อมไทรอยด์สร้างตัวเองขึ้น เพราะทารกจะกินไอโอดีนไปเอง เมื่อขาดธาตุที่สำคัญซึ่งเป็นส่วนประกอบของฮอร์โมน "ไทรอยด์" อวัยวะดังกล่าวอาจพัฒนาไม่สมบูรณ์ ซึ่งส่งผลเสียต่อทั้งสภาพร่างกายของผู้หญิงและการพัฒนาของทารกในครรภ์ รวมถึงการตั้งครรภ์ด้วย

การตั้งครรภ์ซึ่งมีพัฒนาการทางพยาธิวิทยาดังกล่าวอยู่ภายใต้การควบคุมของแพทย์ซึ่งเป็นภาวะที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การแท้งบุตร ทารกมีครรภ์เป็นพิษในระยะท้ายๆ (gestosis)

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ในทุกระยะของการตั้งครรภ์ แม้ว่าทารกจะคลอดตรงเวลาก็ไม่มีหลักประกันว่าทารกจะมีสุขภาพดีและมีความสุขในอนาคต ภาวะพร่องฮอร์โมนและภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยในแม่เป็นปัจจัยเสี่ยงหลักที่ทำให้เกิดโรคดังกล่าวในทารก ดังนั้น การตรวจติดตามการทำงานของต่อมไทรอยด์จึงมีความสำคัญมากทั้งก่อนตั้งครรภ์และตลอดการตั้งครรภ์

การตรวจต่อมไทรอยด์หลังคลอดไม่ใช่เรื่องเสียหาย เพราะอวัยวะของแม่ซึ่งรับไอโอดีนเข้าสู่ร่างกายร่วมกับต่อมไทรอยด์ของทารกอาจล้มเหลวได้ทุกเมื่อ หากเกิดภาวะนี้ในช่วงก่อนคลอด อาจไม่มีอาการใดๆ ของโรคและทารกจะไม่ทรมาน แต่คุณแม่ควรเริ่มรักษาต่อมไทรอยด์หลังคลอดลูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเธอวางแผนที่จะคลอดลูกอีกครั้ง

ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยในวัยหมดประจำเดือน

เมื่อถึงจุดหนึ่ง โดยส่วนใหญ่มักจะเป็นหลังจากอายุ 40-45 ปี ร่างกายของผู้หญิงจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างมาก ซึ่งแน่นอนว่าจะส่งผลต่อสุขภาพของเธอ ช่วงวัยหมดประจำเดือน (ถึงจุดสุดยอด) และการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นในช่วงนั้นไม่สามารถทำอะไรได้นอกจากส่งผลกระทบต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์

ความไม่สมดุลของฮอร์โมนทำให้การทำงานของอวัยวะต่อมไร้ท่อที่สำคัญซึ่งควบคุมการผลิตฮอร์โมนเพศมีความซับซ้อน ความไม่สมดุลของฮอร์โมนทำให้ต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป ซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะไทรอยด์เป็นพิษ อย่างไรก็ตาม หากร่างกายขาดไอโอดีน ต่อมไทรอยด์จะไม่สามารถทำหน้าที่ของมันได้ ซึ่งจะนำไปสู่ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยและอวัยวะฝ่อในที่สุด

ความไม่สมดุลของฮอร์โมนทำให้เกิดความไม่มั่นคงทางอารมณ์ ซึ่งมักพบเห็นในช่วงวัยหมดประจำเดือน ความเครียดและอาการผิดปกติทางประสาทจะยิ่งทำให้ต่อมไทรอยด์ทำงานหนักขึ้น โดยไม่ต้องพูดถึงการรับประทานอาหารที่จำกัดการบริโภคสารอาหารที่จำเป็น แต่ผู้หญิงวัยกลางคนที่ออกกำลังกายน้อยลงต้องการมีหุ่นที่เพรียวบางและน่าดึงดูดเหมือนตอนยังสาว

ความไม่สมดุลของฮอร์โมนและการหยุดชะงักของต่อมไทรอยด์ทำให้เกิดความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว น้ำหนักขึ้น การทำงานของสมองและกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อของร่างกายเสื่อมถอย ผลกระทบภายนอก ได้แก่ ความหงุดหงิด หลงลืม โรคอ้วน รูปลักษณ์และสภาพของผิวหนัง ผม ฟัน เล็บ เสื่อมถอย กระดูกเปราะบางมากขึ้น เป็นต้น

หากเกิดอาการดังกล่าว ควรรีบไปพบแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อเพื่อตรวจการทำงานของต่อมไทรอยด์

ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยในผู้ชาย

ดังที่กล่าวไปแล้วว่า ผู้ชายมักประสบปัญหาต่อมไทรอยด์มีขนาดลดลงและทำงานผิดปกติน้อยกว่าผู้หญิงมาก ตามสถิติ ผู้หญิงมักประสบปัญหานี้มากกว่าเกือบ 10 เท่า

ร่างกายของผู้ชายจะไวต่อการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนน้อยกว่า ซึ่งสังเกตได้เฉพาะในช่วงวัยรุ่นเท่านั้น ดังนั้น สาเหตุของการเกิดโรคจึงได้แก่ การขาดไอโอดีน รังสีกัมมันตภาพรังสี และการเปลี่ยนแปลงตามวัย

อาการแสดงของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยในผู้ชายนั้นแทบจะเหมือนกับในผู้หญิง คือ อ่อนเพลียมากขึ้น ประสิทธิภาพการทำงานลดลง ผมร่วงก่อนวัย ปัญหาด้านความจำ ความต้องการทางเพศลดลง ผิวหนังและเล็บเสื่อม และโรคอ้วน

ขั้นตอน

ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยจะค่อย ๆ พัฒนาขึ้น ดังนั้นอาการที่สังเกตได้อาจเปลี่ยนแปลงไป ขึ้นอยู่กับระยะของโรค

ระยะของโรคมี 3 ระยะ โดยแต่ละระยะจะมีอาการแสดงที่แตกต่างกันออกไป:

• ระยะที่ 1 ของโรคเป็นช่วงเริ่มต้น ระยะที่ 1 ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ มีอาการเช่น ความต้องการทางเพศลดลง ประจำเดือนมาไม่ปกติ อ่อนแรงและเฉื่อยชา เบื่ออาหาร น้ำหนักขึ้น และความจำระยะสั้นลดลง ในระยะนี้ ต่อมไทรอยด์อาจมีขนาดปกติหรืออาจโตขึ้นเล็กน้อย
• ระยะที่ 2 – ระยะที่พยาธิวิทยารุนแรงขึ้นจนมีอาการไทรอยด์ทำงานน้อยอย่างเห็นได้ชัด ระยะที่ 2 ไทรอยด์ทำงานน้อยจะมีอาการรุนแรงขึ้นและมีอาการใหม่เกิดขึ้น เช่น หมดสติ หงุดหงิดและอ่อนแรงเมื่อเกิดความเครียดทางจิตใจ ขี้ลืม ขาดสมาธิ อุณหภูมิร่างกายลดลง หนาวสั่นโดยไม่มีสาเหตุ ลำไส้เคลื่อนไหวน้อยลง มีอาการท้องผูก เป็นต้น
• ระยะที่ 3 ของโรคนี้เป็นการบกพร่องทางจิตใจอย่างรุนแรงและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ในวัยเด็กจะมีอาการคอแห้ง และในวัยผู้ใหญ่จะมีอาการบวมน้ำ ซึ่งอาการดังกล่าวมีลักษณะเฉพาะคือ มีอาการบวมน้ำ มีการสะสมของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว มีถุงใต้ตา และผิวซีด

ขอแนะนำให้เริ่มการรักษาตั้งแต่ระยะแรกของโรคเมื่ออาการทางพยาธิวิทยาดีขึ้นและไม่แสดงออกมา อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยมักไม่ใส่ใจเป็นพิเศษกับอาการเล็กน้อยที่ไม่เป็นอันตรายของโรค โดยแสวงหาความช่วยเหลือเฉพาะเมื่อโรคทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมากหรือส่งผลกระทบต่อระบบสืบพันธุ์และเพศสัมพันธ์ในทางลบเท่านั้น

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

รูปแบบ

ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติเป็นชื่อรวมของโรคนี้ เนื่องจากโรคนี้สามารถแสดงออกได้หลายแบบ พยาธิสภาพที่เกิดขึ้นมักแสดงออกในลักษณะการลดลงอย่างสม่ำเสมอในทั้งสองกลีบของอวัยวะ พยาธิสภาพดังกล่าวเรียกว่า พยาธิสภาพแบบแพร่กระจาย

ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติแบบกระจายตัวสามารถเกิดขึ้นแต่กำเนิดได้เช่นกัน “ต่อมไทรอยด์” ในร่างกายของตัวอ่อนจะเริ่มพัฒนาขึ้น 3-4 สัปดาห์หลังการปฏิสนธิของทารกและจะยังพัฒนาต่อไปอีก 10 สัปดาห์ การพัฒนาของอวัยวะอาจหยุดลงได้ทุกเมื่อก่อนสัปดาห์ที่ 13 ของการตั้งครรภ์ หากต่อมไทรอยด์ของทารกเริ่มขาดไอโอดีนในช่วงหลัง ซึ่งเป็นช่วงที่ต่อมไทรอยด์ได้ก่อตัวและเริ่มผลิตฮอร์โมนแล้ว ต่อมไทรอยด์ก็จะทำงานผิดปกติ เด็กในครรภ์จะยังคงเติบโตต่อไป แต่ “ต่อมไทรอยด์” จะไม่เติบโตต่อไป

ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติแต่กำเนิดอาจเป็นแบบกระจายและบางส่วน จนถึงสัปดาห์ที่ 8 ของการตั้งครรภ์ ต่อมไทรอยด์ทั้งซ้ายและขวาจะวางตัว หากในช่วงนี้ทารกในครรภ์ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยที่ทำให้ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดพยาธิสภาพที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของอวัยวะ

การวินิจฉัยภาวะ "ต่อมไทรอยด์ทำงานไม่เต็มที่ของกลีบขวา" จะทำเมื่อกลีบขวาของอวัยวะยังมีขนาดเล็กกว่ากลีบซ้าย ดังนั้น ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานไม่เต็มที่ของกลีบซ้ายจึงหมายถึงการพัฒนาของอวัยวะส่วนซ้ายที่ไม่สมบูรณ์

ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติระดับปานกลางและรุนแรงจะแตกต่างกันตามขนาดของอวัยวะและระดับของการทำงาน การวินิจฉัย "ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติระดับปานกลาง" จะทำเมื่อขนาดของอวัยวะอยู่ในขอบเขตล่างของค่าปกติ และมีการทำงานผิดปกติเล็กน้อย หรือกลีบใดกลีบหนึ่งของอวัยวะลดลง ในกรณีนี้ อาการของโรคอาจไม่ปรากฏเลยหรือแสดงออกมาในรูปแบบที่ไม่รุนแรง เช่น ความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น สำหรับเด็กที่มีพยาธิสภาพแต่กำเนิดของกลีบใดกลีบหนึ่ง มักมีลักษณะเฉพาะคือมีกิจกรรมจำกัดและมีความสามารถทางสติปัญญาต่ำ มีความล่าช้าเล็กน้อยในการพัฒนาทางร่างกายและจิตใจ

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ แม้จะมีอาการต่างๆ มากมาย แต่ก็ไม่ใช่โทษประหารชีวิต การรักษาโรคอย่างทันท่วงที ก่อนที่โรคจะส่งผลให้เกิดการหยุดชะงักของอวัยวะและระบบอื่นๆ จะช่วยแก้ไขสถานการณ์ได้ หากปล่อยให้ทุกอย่างเป็นไปตามเดิม โรคจะไม่เพียงแต่ทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลงเท่านั้น แต่ยังอาจนำไปสู่ผลที่เลวร้ายจากการเกิดโรคอื่นๆ อีกด้วย

ภาวะแทรกซ้อนของโรคในเด็กอาจนำไปสู่ความบกพร่องทางสติปัญญาและปัญญาอ่อน อนาคตของเด็กจะเป็นอย่างไรขึ้นอยู่กับพ่อแม่เท่านั้น ซึ่งต้องคอยติดตามพัฒนาการของทารกและรีบไปพบแพทย์เมื่อมีอาการน่าสงสัย อาการหลายอย่างสามารถหายได้ในระหว่างการรักษาในระยะหลัง แต่ไม่สามารถกำจัดข้อบกพร่องทางพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจได้

ในช่วงวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่ ภาวะพร่องฮอร์โมนไทรอยด์อาจทำให้เกิดโรคต่างๆ เช่น โรคอ้วน เบาหวานจืด โรคกระดูกพรุน และนำไปสู่โรคต่างๆ มากมายในระบบย่อยอาหาร ระบบประสาท และระบบหัวใจและหลอดเลือด ความผิดปกติของการเผาผลาญอาหารจะนำไปสู่การสูญเสียเส้นผม ผิวหนัง เล็บ ฟันเสื่อม อ่อนล้ามากขึ้น และปัญหาเกี่ยวกับความจำในการทำงานจะส่งผลให้ประสิทธิภาพและประสิทธิผลลดลง ในผู้ชาย ภาวะพร่องฮอร์โมนไทรอยด์มักทำให้กิจกรรมทางเพศลดลง และในผู้หญิง ภาวะมีบุตรยากและการแท้งบุตรในระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์

[ 37 ], [ 38 ]

การวินิจฉัย ไทรอยด์ทำงานน้อย

ปัญหาในการวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยในระยะเริ่มต้นก็คือ โรคนี้อาจไม่มีอาการในระยะนี้ ดังนั้นควรไปพบแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อเพื่อตรวจสุขภาพเป็นประจำ และหากจำเป็นก็ควรตรวจฮอร์โมนด้วย ซึ่งน่าเสียดายที่วัยรุ่นและผู้ใหญ่ไม่นิยมตรวจ

การตรวจโดยแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อพร้อมการทดสอบที่จำเป็นนั้นมีความจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่ใฝ่ฝันอยากมีลูก การทดสอบดังกล่าวควรทำก่อนตั้งครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์ การตรวจคัดกรองก่อนคลอดจะดำเนินการเพื่อระบุพยาธิสภาพของการพัฒนาของทารกในครรภ์ ซึ่งรวมถึงการตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมนและการอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ด้วยการวัดค่าต่างๆ

การตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมนยังเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทารกแรกเกิดในวันที่ 4-5 หลังคลอด การตรวจนี้ช่วยให้เราตรวจพบโรคได้ในระยะเริ่มต้นและเริ่มการรักษาได้ทันท่วงที

ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติสามารถวินิจฉัยได้จากระดับฮอร์โมนไทรอยด์โทรปิน (TSH) ไทรไอโอโดไทรโอนีน (T3) และไทรอกซิน (T4) ภาวะพร่องฮอร์โมนของอวัยวะมักทำให้ระดับฮอร์โมน TSH เพิ่มสูงขึ้น ซึ่งบ่งชี้ถึงภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยในระยะเริ่มต้น ความรุนแรงของอาการจะระบุได้จากระดับฮอร์โมน T3 และ T4

ระดับไทรอยด์โกลบูลิน (TG) และแอนติบอดีที่สูงขึ้นบ่งชี้ถึงสาเหตุของพยาธิสภาพ ในกรณีของพยาธิสภาพแต่กำเนิด ตัวบ่งชี้เหล่านี้จะยังคงปกติ

การตรวจเลือดเพื่อดูฮอร์โมนเมื่อไปพบแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่จำเป็นเมื่อขนาดของต่อมไทรอยด์เปลี่ยนแปลง ซึ่งเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการผลิตสารคัดหลั่งเฉพาะของต่อม การวิเคราะห์ปัสสาวะ เลือด และอุจจาระโดยทั่วไปจะช่วยระบุโรคร่วมที่อาจทำให้เกิดอาการบางอย่างได้ (เช่น อาการท้องผูกอาจเป็นผลมาจากโรคทางเดินอาหารหลายชนิด และความดันโลหิตต่ำ - โรคหัวใจและหลอดเลือด)

ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยคือภาวะที่อวัยวะมีขนาดลดลง แพทย์จะตรวจคลำและตรวจพบว่าปริมาตรของอวัยวะลดลงอย่างเห็นได้ชัด ซึ่งไม่สามารถทำได้ในระยะเริ่มต้นของพยาธิวิทยา ดังนั้นการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจึงเข้ามาช่วยได้

วิธีหลักในการวินิจฉัยโรคด้วยเครื่องมือในกรณีนี้คือการตรวจอัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์ ซึ่งในระหว่างนั้นจะสามารถตรวจพบภาวะพร่องของอวัยวะได้แม้มีการเปลี่ยนแปลงของขนาดหรือรูปร่างเพียงเล็กน้อย การตรวจอัลตราซาวนด์ช่วยให้สามารถระบุขนาดของอวัยวะและกลีบแต่ละกลีบได้อย่างแม่นยำ ตรวจพบการยุบตัวและกระบวนการเนื้องอกในอวัยวะ เมื่อตรวจพบสัญญาณสะท้อนของภาวะพร่องของต่อมไทรอยด์แล้ว แพทย์จะสามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างมั่นใจ และเริ่มทำการวิจัยเพื่อระบุระยะของโรค

การตรวจชิ้นเนื้อระหว่างการเจาะชิ้นเนื้อช่วยให้สามารถระบุสภาพของเนื้อเยื่อต่อมและตรวจพบกระบวนการของเนื้องอกในนั้นได้

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับพยาธิสภาพที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย

การรักษา ไทรอยด์ทำงานน้อย

ควรทราบไว้ว่าไม่ใช่ผู้ป่วยไทรอยด์ทำงานผิดปกติทุกคนที่ต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจัง ทุกอย่างขึ้นอยู่กับระดับของความผิดปกติของอวัยวะ หรือพูดให้ชัดเจนกว่านั้น คือ ระดับของการเกิดภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย

ตัวอย่างเช่น ในกรณีที่มีพยาธิสภาพแต่กำเนิดของกลีบอวัยวะใดกลีบหนึ่งหรือขนาดของกลีบอวัยวะนั้นลดลงเล็กน้อย ระดับฮอร์โมนอาจยังคงปกติ ในกรณีดังกล่าว ผู้ป่วยควรติดตามอาการอย่างใกล้ชิด รับประทานไอโอดีนในปริมาณที่เพียงพอร่วมกับอาหาร และเข้ารับการตรวจร่างกายโดยแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อเป็นประจำ

หากทารกแรกเกิดได้รับการวินิจฉัยว่ามีฮอร์โมนบกพร่องหรือมีอาการบ่งชี้ว่าต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ แสดงว่าต้องรีบรักษา เพราะเมื่ออายุได้ 3-4 ขวบ เด็กอาจเกิดภาวะสมองเสื่อมได้หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม ในกรณีที่ต่อมไร้ท่อทำงานบกพร่องตั้งแต่กำเนิด แพทย์จะสั่งจ่ายยาฮอร์โมนตลอดชีวิต

เมื่อเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ การรักษาจะถูกกำหนดเมื่อระบุสาเหตุของโรคได้แล้ว ในกรณีนี้ เพื่อป้องกันการสูญเสียเนื้อเยื่อต่อมเพิ่มเติม แพทย์จะรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ และในขณะเดียวกัน แพทย์จะสั่งยาไอโอดีนและวิตามินที่ให้สารอาหารแก่ส่วนต่างๆ ของร่างกาย

เมื่อตรวจพบภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย แพทย์จะสั่งให้ทำการบำบัดทดแทนด้วยฮอร์โมน โดยยาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือยา "Eutirox" ที่มีส่วนประกอบของโซเดียมเลโวไทรอกซิน

“ยูทิร็อกซ์” คือฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์ที่มีคุณสมบัติเหมือนกับฮอร์โมนจากสัตว์ทุกประการ จึงสามารถใช้ทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ได้ในกรณีที่มีภาวะพร่องฮอร์โมนไทรอยด์

ขนาดยาขึ้นอยู่กับความต้องการของร่างกายแต่ละคนสำหรับฮอร์โมนไทรอยด์ ยาเม็ดมีปริมาณตั้งแต่ 25 ถึง 150 มก. ซึ่งทำให้สามารถสั่งจ่ายยา "Eutirox" สำหรับภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยได้ในปริมาณ 1 เม็ดด้วยขนาดยาที่กำหนดในแต่ละวัน

เริ่มการรักษาด้วยขนาดยาขั้นต่ำ จากนั้นค่อยๆ เพิ่มขนาดยาขึ้นเรื่อยๆ จนถึงขนาดที่เหมาะสม รับประทานยาในตอนเช้าขณะท้องว่าง ดื่มน้ำตามให้หมด หลังจากนั้นครึ่งชั่วโมงจึงสามารถรับประทานอาหารเช้าได้

ยานี้จะไม่จ่ายให้กับผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ยา ต่อมหมวกไตและต่อมใต้สมองทำงานไม่เพียงพอ ไทรอยด์เป็นพิษ โรคหัวใจเฉียบพลัน (กล้ามเนื้อหัวใจตาย กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ตับอักเสบ เป็นต้น)

ผลข้างเคียงของยาอาจสังเกตได้ในกรณีที่แพ้ยาและใช้ยาเกินขนาด โดยอาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจเต้นเร็ว ร้อนวูบวาบ เหงื่อออกมาก คลื่นไส้และท้องเสีย ปวดศีรษะ นอนไม่หลับ อุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป อาการแพ้ ผู้หญิงบางคนอาจมีประจำเดือนไม่ปกติ

ในกรณีที่ต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป อาจกำหนดให้ใช้ยาทั้งแบบสังเคราะห์ (L-thyroxine, Novotiral, Tireotom) และแบบธรรมชาติที่มีพื้นฐานมาจากฮอร์โมนจากวัว (Thyreoidin, Thyroxine) ข้อเสียของยาแบบหลังคือการกำหนดขนาดยาได้ยาก

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

วิธีการกายภาพบำบัดแบบเดียวกับที่ใช้รักษาภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยสามารถใช้รักษาภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยและภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยได้ โดยหลักๆ แล้วคือการอาบไอโอดีน ฮีรูโดเทอราพี และการบำบัดด้วย SMV การอาบด้วยอากาศ ออกซิเจน และโอโซน และแน่นอนว่าการบำบัดด้วยน้ำทะเล (น้ำทะเลและอากาศมีผลในการรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย) จะช่วยปรับปรุงการเผาผลาญ

การบำบัดผ่านสมองความถี่ต่ำ การบำบัดด้วย UHF TCEA คาร์บอนไดออกไซด์ และอ่างเรดอนจะช่วยปรับปรุงการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อและระบบประสาท

ไม่ต้องทำการรักษาด้วยการผ่าตัดเพื่อรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย เนื่องจากภาวะนี้สามารถแก้ไขด้วยวิธีที่อ่อนโยนกว่าได้

การแพทย์แผนโบราณและโฮมีโอพาธี

การรักษาด้วยยาพื้นบ้านนั้นต้องให้ร่างกายได้รับไอโอดีนในปริมาณที่เพียงพอเพื่อทำให้ต่อมไทรอยด์ทำงานเป็นปกติ โภชนาการสำหรับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานไม่ปกติควรได้รับสารอาหารครบถ้วนโดยเสริมด้วยผลิตภัณฑ์ที่มีไอโอดีนในปริมาณมาก

แหล่งไอโอดีนที่ดีที่สุดคืออาหารทะเล โดยเฉพาะสาหร่ายทะเล (เคลป์) และแตงกวา สาหร่ายทะเลสามารถรับประทานได้ทั้งในรูปแบบกระป๋องและผง โดยใส่ในอาหารต่างๆ แตงกวาสามารถรับประทานได้ไม่เกิน 1 กิโลกรัมต่อวัน ซึ่งจะช่วยรักษาสมดุลของไอโอดีนที่ย่อยง่ายในร่างกายในช่วงฤดูร้อน

สูตรยาแผนโบราณสำหรับภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยจะเน้นไปที่การรักษาโดยใช้สมุนไพร แนะนำให้ดื่มยาต้มและแช่สมุนไพร เช่น แซนทีน โช้คเบอร์รี่ (ผล) วอลนัท (ใบอ่อนและลิ้นหัวใจ) อัลเดอร์ (เปลือกไม้) สน (ตาดอก) สามารถเพิ่มจูนิเปอร์ (ผล) เซลานดีน โป๊ยกั๊ก คาโมมายล์ มะยม เมล็ดแฟลกซ์ ลิงกอนเบอร์รี่ และพืชสมุนไพรอื่นๆ ลงในยาต้มได้

นอกจากนี้ คุณยังสามารถใช้ทิงเจอร์ดอกลิลลี่ออฟเดอะวัลเลย์ในแอลกอฮอล์ได้ เริ่มต้นด้วย 5 หยด จากนั้นค่อยๆ เพิ่มปริมาณเป็น 15-30 หยด จากนั้นจึงนับถอยหลัง

ทิงเจอร์แอลกอฮอล์ของไอโอดีนไม่ได้นำมาในรูปแบบบริสุทธิ์ แต่ใช้น้ำส้มสายชูหมักจากแอปเปิล (ไอโอดีน 1-2 หยดต่อน้ำส้มสายชู 1 ช้อนชา) เจือจางด้วยน้ำ

ในโฮมีโอพาธี เม็ดยาโฮมีโอพาธี "L-thyroxine" ใช้รักษาภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยและต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย ซึ่งมีราคาถูกกว่ายาสังเคราะห์ การใช้เม็ดยาไม่ทำให้มีน้ำหนักขึ้น และจะค่อยๆ ลดขนาดยาลง

[ 42 ], [ 43 ]

การป้องกัน

การป้องกันภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยประกอบด้วยการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีและกระตือรือร้น การไปพบแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อทุกปี การบริโภคอาหารที่มีไอโอดีนสูง การเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน และการดูแลสุขภาพของตนเองและลูกหลาน

[ 44 ], [ 45 ]

พยากรณ์

การเริ่มการบำบัดทดแทนด้วยไอโอดีนและการบำบัดด้วยไอโอดีนอย่างทันท่วงทีจะมีแนวโน้มที่ดีต่อโรค การรักษาดังกล่าวไม่เพียงแต่ช่วยปรับสมดุลฮอร์โมนเท่านั้น แต่ยังช่วยฟื้นฟูเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองในบางกรณีด้วย จริงอยู่ที่การรักษาดังกล่าวมักต้องดำเนินไปตลอดชีวิต แต่รับประกันการพัฒนาที่สมบูรณ์และชีวิตที่มีความสุขและมีสุขภาพดี

หากไม่ได้รับการรักษา โรคจะส่งผลให้เกิดความผิดปกติทางพัฒนาการทางจิตใจและร่างกาย โดยเฉพาะในเด็ก และโรคเหล่านี้ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยฮอร์โมนหรือยาชนิดอื่นอีกต่อไป

สำหรับวัยรุ่น คำถามต่อไปนี้มีความสำคัญ: ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยและภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยจะเป็นอุปสรรคต่อการเกณฑ์ทหารหรือไม่? ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิวิทยา ความเป็นไปได้ของการรักษา และภาวะแทรกซ้อนที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในรูปแบบของความบกพร่องทางจิตและทางร่างกาย ไม่ว่าในกรณีใด คุณจะต้องเข้ารับการตรวจโดยคำนึงถึงผลการตรวจของคณะกรรมการการแพทย์

[ 46 ], [ 47 ]