โรคหายใจเร็ว - การรักษา

การรักษาภาวะหายใจเร็วเกินไปควรครอบคลุม การแก้ไขความผิดปกติทางจิตจะดำเนินการโดยใช้การบำบัดทางจิตเวช สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือการ "สร้างภาพใหม่" ของภาพภายในของโรค การสาธิตให้ผู้ป่วยเห็นความเชื่อมโยงระหว่างอาการทางคลินิกและความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ (ซึ่งทำได้ง่ายโดยใช้การกระตุ้นภาวะหายใจเร็วเกินไป) ผลกระทบต่อฐานทางประสาทสรีรวิทยาและประสาทเคมีของกลไกของภาวะหายใจเร็วเกินไปจะเกิดขึ้นได้โดยการจ่ายยาจิตเวช ยาที่มีฤทธิ์ต่อพืช และยาที่ลดการกระตุ้นของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ

เพื่อลดการกระตุ้นของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ ยาที่ควบคุมการเผาผลาญแคลเซียมและแมกนีเซียมได้รับการกำหนดให้ใช้ ยาที่ใช้กันมากที่สุด ได้แก่ เออร์โกแคลฟิเซอรอล (วิตามินดี 2) ในปริมาณ 20,000-40,000 IU ต่อวัน รับประทานทางปากเป็นเวลา 1-2 เดือน แคลเซียมกลูโคเนต แคลเซียมคลอไรด์ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ผลิตภัณฑ์แคลเซียมอื่นๆ (ทาคิสติน AT-10) และผลิตภัณฑ์ที่ประกอบด้วยแมกนีเซียม (แมกนีเซียมแลคเตต โพแทสเซียม และแมกนีเซียมแอสปาร์เตต เป็นต้น) ได้อีกด้วย

วิธีการชั้นนำวิธีหนึ่งและในกรณีส่วนใหญ่เป็นวิธีหลักในการบำบัดทั้งกลุ่มอาการหายใจเร็วและหายใจลำบากจากจิตใจและไอจากจิตใจ (เป็นนิสัย) คือการใช้เทคนิคต่างๆ ของ "การฟื้นฟู" ระบบทางเดินหายใจเพื่อสร้างรูปแบบการหายใจทางสรีรวิทยาที่ปกติ การใช้เทคนิคการควบคุมระบบทางเดินหายใจที่ระบุไว้ด้านล่างนี้ไม่ได้ระบุเฉพาะสำหรับความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในกรณีที่มีสัญญาณอื่นๆ ของความไม่มั่นคงในทรงกลมทางจิตและพืชด้วย เช่น ในอาการต่างๆ ของกลุ่มอาการจิตและพืช

วรรณกรรมเฉพาะทางสะท้อนประสบการณ์ที่สะสมมาตลอดกว่า 2,000 ปีในการใช้ระบบหฐโยคะและราชาโยคะของอินเดีย อย่างไรก็ตาม เชื่อกันว่าสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการหายใจเร็วและภาวะผิดปกติทางร่างกาย คำแนะนำที่เข้มงวดและบางครั้งอาจระบุเจาะจงเกี่ยวกับการหายใจที่โฆษณากันอย่างกว้างขวางในช่วงหลังนี้ แต่ไม่มีเหตุผลทางสรีรวิทยาที่เพียงพอเสมอไปนั้นไม่มีเหตุผลรองรับ

ในเรื่องนี้ เราได้สรุปหลักการพื้นฐานของการหายใจและเทคนิคเฉพาะสำหรับการฝึกหายใจไว้ที่นี่ ในความเห็นของเรา การใช้หลักการเหล่านี้ช่วยให้ผู้ป่วยมีสมาธิในการหายใจอย่างเพียงพอพร้อมกับพัฒนาทักษะการหายใจบางอย่างไปพร้อมกัน นอกจากนี้ยังนำไปสู่การสร้างรูปแบบการหายใจที่เหมาะสม โดยคำนึงถึงไม่เพียงแต่ความต้องการของร่างกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการใช้พลังงานที่เหมาะสมในการหายใจด้วย

หลักการแรกของการหายใจแบบฝึกคือความพยายามที่จะค่อยๆ รวมเอาการหายใจแบบกระบังลม (ช่องท้อง) เข้ามาด้วย และถ้าเป็นไปได้ การหายใจแบบกระบังลมจะมีประสิทธิภาพก็เพราะการหายใจแบบกระบังลมทำให้เกิดปฏิกิริยา Hering-Breuer ที่ชัดเจน (ปฏิกิริยา "ยับยั้ง" ที่เกี่ยวข้องกับการรวมตัวของตัวรับสำหรับการยืดในปอด) ส่งผลให้กิจกรรมของการสร้างตาข่ายของก้านสมองลดลง กิจกรรมของนีโอคอร์เทกซ์ลดลง และกระบวนการทางจิตก็เสถียรขึ้น นอกจากนี้ ยังพบว่าในสถานการณ์ที่มีอารมณ์เชิงลบ การหายใจทางหน้าอกจะได้ผลดีกว่า และในสถานการณ์ที่มีอารมณ์เชิงบวก การหายใจแบบกระบังลมจะได้ผลดีกว่า

หลักการที่สองที่ควรนำไปปฏิบัติเมื่อทำแบบฝึกหัดการหายใจคือการสร้างอัตราส่วนระหว่างระยะเวลาของการหายใจเข้าและหายใจออก 1:2 ตามลำดับ อัตราส่วนดังกล่าวเป็นอัตราส่วนที่เหมาะสมที่สุดและเห็นได้ชัดว่าสอดคล้องกับระดับที่มากขึ้นของสภาวะของการผ่อนคลายและความสงบสุข จากการศึกษาของเราเกี่ยวกับพารามิเตอร์เวลาของรูปแบบการหายใจ พบแนวโน้มที่ชัดเจนในผู้ป่วยที่มีอาการหายใจเร็วเกินไปในการทำให้ช่วงการหายใจออกสั้นลง และแนวโน้มดังกล่าวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อทำการจำลองผลกระทบทางอารมณ์เชิงลบ

หลักการที่สามคือความพยายามที่จะหายใจช้าลงและ/หรือหายใจเข้าลึกขึ้น การสร้างรูปแบบการหายใจช้าๆ มีข้อดีหลายประการในแง่ที่ว่าช่วยปรับกระบวนการแพร่กระจายภายในปอดให้เหมาะสมที่สุด

การกำหนดรูปแบบการหายใจช้าๆ เป็นประโยชน์อย่างแน่นอนจากมุมมองของการ "ทำลาย" อาการหายใจเร็วผิดปกติ ซึ่งส่วนใหญ่มักจะเป็นการหายใจเร็ว

หลักการที่สี่ของการออกกำลังกายเพื่อรักษาอาการหายใจเร็วเกินปกติ ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความสำเร็จ คือ การใช้การควบคุมทางจิตวิทยาบางอย่าง ในรูปแบบการหายใจที่ผิดปกติของผู้ป่วย การเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดระหว่างความรู้สึกวิตกกังวลและการหายใจที่เพิ่มขึ้นทำหน้าที่เป็นการก่อตัวหลัก การออกกำลังกายเพื่อบรรเทาอาการหายใจเร็วเกินปกติ โดยเฉพาะในระยะเริ่มต้นของการออกกำลังกาย ผู้ป่วยจะมองว่าเป็นความรู้สึกวิตกกังวลทางร่างกาย การออกกำลังกายเพื่อบรรเทาอาการหายใจเร็วเกินปกตินั้นไม่มีประสิทธิภาพหากเกี่ยวข้องกับส่วนทางสรีรวิทยาของรูปแบบการหายใจเท่านั้น ดังนั้น การเกิดขึ้นของรูปแบบการหายใจที่เหมาะสมใหม่ควรเกิดขึ้นภายใต้พื้นหลังของการ "ดูดซับ" สภาวะอารมณ์ที่มั่นคงและมีสีสันในเชิงบวกอย่างต่อเนื่องระหว่างการออกกำลังกาย

การรักษาเสถียรภาพของทรงกลมทางจิตดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้จากกลไกการตอบรับ (เป็นผลจากการหายใจตามที่ได้กล่าวมาข้างต้น) และการเพิ่มขึ้นของระดับการควบคุมการทำงานของร่างกายโดยอัตวิสัย ซึ่งความรู้สึกดังกล่าวสูญเสียไปในระหว่างที่มีอาการหายใจเร็วเกินไป การรักษาเสถียรภาพทางจิตใจยังได้รับการอำนวยความสะดวกโดยมาตรการทางจิตบำบัดในลักษณะต่างๆ (รวมถึงวิธีการฝึกอัตโนมัติ) เช่นเดียวกับยาจิตเวช

ผลกระทบที่ซับซ้อนดังกล่าวในกลุ่มอาการหายใจเร็วเกินไปจะนำไปสู่การรักษาเสถียรภาพทางจิตใจและระบบทางเดินหายใจในที่สุด การหายใจแบบฝึกบ่อยๆ ซึ่งในช่วงแรกใช้เวลานานหลายนาทีและต่อมาใช้เวลานานมาก มีแนวโน้มที่จะปรับเปลี่ยนรูปแบบการหายใจทางจิตสรีรวิทยาที่ผิดปกติ โดยสร้างรูปแบบการหายใจแบบใหม่ซึ่งจะค่อยๆ รวมเข้ากับกลไกที่ซับซ้อนมากขึ้นของพฤติกรรมที่ได้รับการแก้ไขของผู้ป่วย

วิธีการรักษาผู้ป่วยโรคหายใจเร็วที่มีประสิทธิผลอย่างยิ่งวิธีหนึ่งคือการใช้เทคนิคการตอบสนองทางชีวภาพ (biological feedback: BFB) ข้อดีของวิธีนี้เมื่อเทียบกับการฝึกหายใจก็คือผู้ป่วยสามารถควบคุมการกระทำของตนเองได้ ซึ่งจะช่วยเร่งกระบวนการสร้างรูปแบบการหายใจใหม่และทำให้สภาพร่างกายเป็นปกติได้อย่างมาก เทคนิค BFB ที่เราใช้ควบคู่กับการเคลื่อนไหวร่างกายควบคู่กัน (การเคลื่อนไหวมือพร้อมกันกับวงจรการหายใจ) ช่วยให้แก้ไขการทำงานของระบบทางเดินหายใจในผู้ป่วยโรคหายใจเร็วได้อย่างมีนัยสำคัญในระยะเวลาอันสั้น (7-10 ครั้ง)

นอกเหนือจากวิธีการรักษาที่ระบุแล้ว ยังมีการกำหนดให้บำบัดตามโรคหรือตามอาการ ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้

ดังนั้น การรักษาอาการหายใจเร็วเกินไปควรต้องครอบคลุมและหลากหลายมิติ โดยคำนึงถึงความเชื่อมโยงหลักของการเกิดโรคด้วย

เราขอเสนอวิธีการทางเทคนิคที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการทำแบบฝึกหัดการหายใจในผู้ป่วยที่มีอาการหายใจเร็วเกินไปและอาการแสดงอื่นๆ ของความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ (อาการชักกระตุกของระบบประสาทอัตโนมัติ อาการเป็นลมจากเส้นประสาท ไมเกรนและอาการปวดศีรษะจากกล้ามเนื้อเกร็ง ปวดหัวใจ ปวดช่องท้อง เป็นต้น)

เงื่อนไขที่จำเป็น: ในห้องไม่ควรมีเสียงรบกวน อุณหภูมิของอากาศควรสบายตัว ห้องควรระบายอากาศได้ดี เสื้อผ้าควรหลวมๆ และไม่กีดขวางการเคลื่อนไหว หากเป็นไปได้ คุณควรออกกำลังกายในเวลาเดียวกัน ควรออกกำลังกายในตอนเช้าหรือก่อนนอน ก่อนออกกำลังกาย ควรขับถ่ายปัสสาวะและอุจจาระให้หมด ควรเริ่มออกกำลังกาย 2-3 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร อนุญาตให้ดื่มน้ำ 1 แก้วก่อนเริ่มออกกำลังกาย ห้ามทำแบบฝึกหัดการหายใจหลังจากตากแดดเป็นเวลานานหรือหลังจากออกกำลังกายหนัก ในกรณีเช่นนี้ จะสามารถออกกำลังกายได้หลังจาก 6-8 ชั่วโมงเท่านั้น

ข้อห้ามในการออกกำลังกายด้วยการหายใจ: โรคร้ายแรงของหัวใจ หลอดเลือด ปอด อวัยวะช่องท้อง หลอดเลือดสมองแข็งอย่างรุนแรง ความดันโลหิตสูง โรคเลือด จิตใจ (จิตเวช) ติดเชื้อ หวัด ประจำเดือน การตั้งครรภ์ ข้อห้ามที่สำคัญคือต้อหิน

เทคนิคการดำเนินการ

1. นอนหงายในท่าแนวนอน ปิดตา (หากตาไม่สว่าง ให้ใช้ผ้าพันแผลหรือผ้าขนหนูปิดตา) และพยายามผ่อนคลายทั้งทางจิตใจและร่างกายให้มากที่สุดเป็นเวลา 5-7 นาที คุณสามารถใช้เทคนิคการฝึกแบบอัตโนมัติ ซึ่งจะทำให้รู้สึกอบอุ่นและหนักบริเวณแขนขา
2. การหายใจเริ่มต้นด้วยการหายใจออกเต็มที่ตามปกติ การหายใจเข้าทำอย่างช้าๆ โดยให้ผนังหน้าท้องโป่งออกด้านนอก (ไม่ใช่ในทางกลับกัน!) ในตอนนี้ ส่วนล่างของปอดจะเต็มไปด้วยอากาศ อกจะขยายออกในเวลาเดียวกัน (ปอดส่วนกลางจะเต็มไปด้วยอากาศ) สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่าส่วนท้องควรเป็นส่วนใหญ่ในระยะเวลาของการหายใจเข้า การหายใจออก: ก่อนอื่น ท้องจะยุบลงอย่างช้าๆ จากนั้นหน้าอกจะแคบลง การหายใจออกและการหายใจเข้าควรราบรื่นและสม่ำเสมอ
3. ขณะหายใจ คุณควรเปล่งเสียงเบาๆ ภายในลำคอตลอดเวลา (กับตัวเอง) ซึ่งมีความจำเป็นเพื่อควบคุมระยะเวลาและความสม่ำเสมอของการเคลื่อนไหวของการหายใจ
4. ระหว่างการออกกำลังกาย ให้หายใจทุกช่วงให้อยู่ในอัตราประมาณ 90% ของอัตราสูงสุดที่เป็นไปได้ เพื่อหลีกเลี่ยงการยืดเนื้อเยื่อปอด
5. จำเป็นอย่างยิ่ง โดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้น (สัปดาห์ เดือน) ของการฝึก ที่จะต้องนับจำนวนการหายใจเข้าและหายใจออกแต่ละครั้งอย่างสม่ำเสมอ คุณสามารถสังเกตจำนวนรอบการหายใจที่เสร็จสิ้นได้โดยการงอนิ้วเล็กน้อย
6. เริ่มต้นด้วยการหายใจเข้า 4 วินาทีและหายใจออก 8 วินาที ทำ 10-15 รอบตามคำแนะนำข้างต้น หากไม่มีอาการหายใจไม่ออก ความตึงเครียดทั่วไป ความตื่นเต้น ความวิตกกังวล เวียนศีรษะ อ่อนล้าอย่างรุนแรง ระยะเวลาของช่วงการหายใจไม่ควรลดลง หากความรู้สึกดังกล่าวปรากฏขึ้นพร้อมกับพารามิเตอร์ที่กำหนด คุณควรเปลี่ยนเป็นโหมด 3:6 จากนั้นค่อยๆ เพิ่มระยะเวลาของการหายใจเข้าและหายใจออกโดยสังเกตอัตราส่วน 1:2 หลังจากเลือกเงื่อนไขเริ่มต้นแล้ว (อาจเป็น 5-10 หรือ 6-12 วินาที) ต้องปฏิบัติตามเป็นเวลาหนึ่งเดือนเพื่อให้ร่างกายคุ้นเคยกับระบบการหายใจแบบใหม่ จำนวนรอบเริ่มต้นไม่ควรเกิน 20 รอบต่อวัน หลังจากหนึ่งเดือน คุณสามารถเริ่มเพิ่มรอบการหายใจหนึ่งรอบทุกๆ 3-5 วันได้มากถึง 40-50 รอบ หลังจากนั้น 1-2 เดือน คุณควรค่อยๆ ยืดเวลาของหนึ่งรอบ โดยสังเกตอัตราส่วนที่กำหนด ระยะเวลาของรอบจะเพิ่มขึ้นในอัตรา 1 วินาทีสำหรับการหายใจเข้า (และ 2 วินาทีสำหรับการหายใจออก) เป็นเวลา 2 สัปดาห์ ระยะเวลาที่นานที่สุดของรอบคือ 1 ลมหายใจต่อ 1.5 นาที (กล่าวคือ การหายใจเข้า 30 วินาที การหายใจออก 60 วินาที) การยืดเวลาของรอบต่อไปในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติและแม้แต่ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงโดยไม่ได้รับการฝึกอบรมจากผู้เชี่ยวชาญถือเป็นสิ่งที่ไม่เหมาะสม 7. หากทำแบบฝึกหัดการหายใจอย่างถูกต้อง ไม่ควรมีอาการใจสั่น หายใจถี่ หาว เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ อาการชาที่นิ้วมือและนิ้วเท้า หรือกล้ามเนื้อตึง ในช่วงเริ่มต้นของการออกกำลังกาย ผู้ป่วยบางรายอาจรู้สึกถึงการเต้นของหัวใจ ความรู้สึกนี้จะค่อยๆ หายไปเมื่อเวลาผ่านไป การออกกำลังกายอย่างถูกต้องจะทำให้เกิดความรู้สึกสบายและสงบภายใน ง่วงนอน รู้สึก "ดื่มด่ำ" อย่างสบายใจ ฯลฯ หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง

ในการฝึกหายใจ ควรงดการสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ และใช้ยาที่กระตุ้นจิตใจ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]