อาการหายใจเร็วผิดปกติ

ในบรรดาอาการต่างๆ ของโรคหายใจเร็วเกินไป สามารถระบุอาการหลักๆ ได้ 5 อาการ ดังนี้

1. โรคพืชผิดปกติ;
2. การเปลี่ยนแปลงและการรบกวนสติ
3. ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหว
4. ความเจ็บปวดและความผิดปกติทางประสาทสัมผัสอื่นๆ
5. ความผิดปกติทางจิตใจ

ความซับซ้อนของอาการของโรคหายใจเร็วเกินไปนั้นเกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงที่ว่าอาการที่ผู้ป่วยแสดงนั้นไม่เฉพาะเจาะจง อาการสามอย่างคลาสสิก ("เฉพาะเจาะจง") ได้แก่ หายใจแรง อาการชา และอาการเกร็ง เป็นเพียงเล็กน้อยที่สะท้อนถึงภาพทางคลินิกที่หลากหลายของโรคหายใจเร็วเกินไป แม้ว่าภาวะวิกฤตหายใจเร็วเฉียบพลัน (ภาวะหายใจเร็วเฉียบพลัน) บางครั้งอาจทำให้เกิดความยากลำบากในการวินิจฉัยโรคที่ร้ายแรง แต่ก็เป็นที่ยอมรับว่าภาวะหายใจเร็วเฉียบพลันเป็นอัมพาตนั้นสามารถรับรู้ได้ง่าย อาการทางคลินิกของภาวะวิกฤตหายใจเร็วหรืออัมพาตจะแสดงไว้ด้านล่าง

อาการชักแบบฉับพลันของกลุ่มอาการหายใจเร็วเกินไป

ในเวลาเดียวกัน (หรือหลังจากนั้นเล็กน้อย) กับความรู้สึกวิตกกังวล กังวล กลัว โดยส่วนใหญ่มักจะกลัวความตาย ผู้ป่วยจะรู้สึกหายใจไม่ออก หายใจลำบาก รู้สึกเหมือนถูกกดทับที่หน้าอก มีก้อนในลำคอ ในกรณีนี้ มักจะสังเกตเห็นการหายใจเร็วหรือลึก จังหวะการหายใจผิดปกติและความสม่ำเสมอของรอบการหายใจ ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายจากระบบหัวใจและหลอดเลือด เช่น ใจสั่น รู้สึกว่าหัวใจหยุดเต้น ทำงานไม่สม่ำเสมอ เจ็บที่หน้าอกด้านซ้าย โดยสรุปแล้ว ชีพจรไม่คงที่ (ส่วนใหญ่มักเป็นหัวใจเต้นเร็ว) และความดันโลหิต และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ในโครงสร้างของวิกฤต อาการสามกลุ่มมักจะปรากฏให้เห็นอย่างชัดเจนและแทบจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ โดยรวมกันเป็นแกนหลัก คือ อาการทางอารมณ์ (ส่วนมากเป็นอาการวิตกกังวล) อาการทางระบบทางเดินหายใจ และอาการทางระบบหัวใจและหลอดเลือด

ภาวะวิกฤตของการหายใจเร็วเกินไปหมายถึงการมีอยู่ของปรากฏการณ์หลักในโครงสร้าง - การหายใจที่มากเกินไปและเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนมากไม่ทราบถึงความจริงของการหายใจเร็วเกินไปเนื่องจากความสนใจของพวกเขามุ่งเน้นไปที่อาการอื่น ๆ จากอวัยวะและระบบต่างๆ เช่น หัวใจ ระบบทางเดินอาหาร กล้ามเนื้อ กล่าวคือ ผลที่ตามมาอันเป็นผลมาจากการหายใจเร็วเกินไป หากผู้ป่วยสังเกตเห็นความรู้สึกหายใจที่เจ็บปวดในรูปแบบของการหายใจถี่ ขาดอากาศ ฯลฯ ส่วนใหญ่มักจะคิดว่าอาการเหล่านี้เกิดจากพยาธิสภาพของหัวใจ ควรสังเกตว่าปรากฏการณ์การหายใจเร็วเกินไปเป็นส่วนสำคัญของกลุ่มอาการพืช

นักวิจัยที่มีชื่อเสียงส่วนใหญ่ที่ศึกษาปัญหากลุ่มอาการหายใจเร็วเกินไปเชื่อว่าอาการหายใจเร็วเกินไปแบบเฉียบพลันหรือการกำเริบของโรค ซึ่งมักเรียกกันว่าอาการเหล่านี้ เป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของอาการทางคลินิกของกลุ่มอาการหายใจเร็วเกินไป วิกฤตการณ์บาดทะยักที่เกิดขึ้นเอง (ซึ่งเป็นการแสดงออกที่ชัดเจนที่สุดของอาการหายใจเร็วเกินไปแบบกะทันหัน) เป็นเพียง "ส่วนยอดของภูเขาน้ำแข็ง" ที่มองเห็นได้บนพื้นผิว "ส่วนลำตัวของภูเขาน้ำแข็ง" (99%) เป็นรูปแบบเรื้อรังของกลุ่มอาการหายใจเร็วเกินไป มุมมองนี้เป็นที่ยอมรับโดยนักวิจัยส่วนใหญ่ที่ศึกษาปัญหากลุ่มอาการหายใจเร็วเกินไป

ส่วนใหญ่อาการของโรคหายใจเร็วมักเป็นแบบถาวร โดยแสดงอาการออกมาต่างกันไปในแต่ละระบบ

อาการแสดงทางอวัยวะภายในและพืชของโรคหายใจเร็ว

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ จำเป็นต้องแยกแยะอาการทางคลินิกของระบบทางเดินหายใจ 4 แบบของกลุ่มอาการหายใจเร็ว

ตัวเลือกที่ 1 - กลุ่มอาการ "หายใจไม่ออก" ความรู้สึกหลักคือความไม่พอใจในการหายใจเข้า ความรู้สึกว่าขาดอากาศหรือออกซิเจน ในเอกสารทางการแพทย์ อาการนี้เรียกว่า "ขาดอากาศ" ความรู้สึกว่าขาดอากาศหรือ "หิวอากาศ" ควรเน้นย้ำว่ากระบวนการหายใจนั้นเกิดขึ้นเอง (และที่สำคัญที่สุดคือรู้สึกได้) โดยผู้ป่วยเอง โดยทั่วไป ผู้ป่วยจะอ้างว่าต้องหายใจเข้าลึก ๆ เป็นระยะ ๆ (ทุกๆ 5-15 นาที) เพื่อให้รู้สึกว่าหายใจได้เต็มที่ อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ไม่ได้ผลเสมอไปในครั้งแรก ต้องหายใจเข้าลึก ๆ ซ้ำ ๆ

ในระหว่างการตรวจร่างกายผู้ป่วย เราสังเกตเห็นความพยายามในการหายใจ "สำเร็จ" ซึ่งไม่ต่างจากครั้งก่อนๆ ที่ "ไม่สำเร็จ" สำหรับพวกเขา ผู้ป่วยรายอื่นอ้างว่าพวกเขา "หายใจ หายใจ และหายใจไม่ออก" อาการ "โรคลมบ้าหมู" ชนิดนี้ทำให้พฤติกรรมของผู้ป่วยเปลี่ยนไป ความรู้สึกไม่พอใจต่อลมหายใจจะค่อยๆ ดึงดูดความสนใจของผู้ป่วยไปที่ "บรรยากาศอากาศ" รอบตัวพวกเขา พวกเขาไม่สามารถทนต่อความอึดอัดได้ดี ประสาทรับกลิ่นของผู้ป่วยจะไวขึ้น พวกเขาถูกรบกวนและแย่ลงอย่างต่อเนื่องจากกลิ่นต่างๆ มากมายที่ไม่เคยรบกวนพวกเขามาก่อน ผู้ป่วยดังกล่าวเปิดหน้าต่างและช่องระบายอากาศอยู่ตลอดเวลา แม้ในช่วงที่มีน้ำค้างแข็งรุนแรงที่สุด กล่าวคือ พวกเขาส่วนใหญ่ยุ่งอยู่กับการ "ฝึกหายใจ" กลายเป็น "นักสู้เพื่ออากาศบริสุทธิ์" หรือในสำนวนเปรียบเทียบของผู้ป่วยเองคือ "คนบ้าอากาศ" นอกจากสถานการณ์ที่กล่าวมาข้างต้นแล้ว ความรู้สึกในการหายใจจะพุ่งสูงขึ้นอย่างรวดเร็วในสภาวะที่ทำให้เกิดความวิตกกังวล เช่น การสอบ การพูดในที่สาธารณะ การเดินทาง โดยเฉพาะรถไฟใต้ดิน ความสูง ฯลฯ

โดยภาพรวมแล้ว การหายใจของผู้ป่วยดังกล่าวจะถี่และ (หรือ) ลึก โดยส่วนใหญ่ค่อนข้างสม่ำเสมอ อย่างไรก็ตาม ปัจจัยทางอารมณ์อาจขัดขวางการหายใจได้

ตัวเลือกที่ 2- ความรู้สึกว่าระบบหายใจอัตโนมัติทำงานไม่เพียงพอ รู้สึกเหมือนหยุดหายใจ ผู้ป่วยอ้างว่าหากไม่หายใจเข้า การรับรู้โดยอัตโนมัติจะไม่เกิดขึ้น ผู้ป่วยกังวลกับข้อเท็จจริงนี้ กล่าวคือ "สูญเสียการหายใจ" (แม่นยำกว่านั้นคือ สูญเสียความรู้สึกหายใจโดยอัตโนมัติ) ผู้ป่วยจึงเฝ้าติดตามการสิ้นสุดของวงจรการหายใจอย่างกระตือรือร้นและสมัครใจ "เข้าร่วม" การทำงานของวงจรการหายใจ

อาการ “หยุดหายใจ” ที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดคือความรู้สึกของผู้ป่วย แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อระบุกลไกของสมองที่ทำให้เกิดปรากฏการณ์ดังกล่าว ซึ่งปรากฏการณ์นี้ชวนให้นึกถึง “คำสาปของออนดินา” และโรคหยุดหายใจขณะหลับ

ตัวเลือกที่ 3โดยทั่วไปจะเรียกว่า "กลุ่มอาการหายใจสั้น" อาการหายใจไม่ออกก็มีอาการเช่นเดียวกัน แต่ต่างจากอาการหายใจแบบ I ผู้ป่วยจะรู้สึกว่าหายใจลำบากและต้องใช้ความพยายามมาก ผู้ป่วยจะรู้สึกว่ามีก้อนในลำคอ หายใจไม่ออก รู้สึกว่ามีสิ่งกีดขวางในทางเดินหายใจ (ในกรณีนี้ มักบ่งบอกถึงส่วนบนของหน้าอกหนึ่งในสาม) "หายใจลำบาก" หรือหายใจไม่ออกจากภายนอก หายใจไม่ลึกในบางครั้ง หรือบางครั้งก็ "หายใจไม่อิ่ม" หรือ "หายใจลำบาก" ในหน้าอก ผู้ป่วยจะทนกับอาการเจ็บปวดเหล่านี้ได้ไม่ดี เนื่องจากผู้ป่วย (ต่างจากการหายใจแบบ I) ไม่สนใจสิ่งแวดล้อมภายนอก แต่จะสนใจการหายใจของตัวเองเป็นหลัก ซึ่งอาการนี้เป็นหนึ่งในอาการที่เรียกว่า "หอบหืดผิดปกติ" ในระหว่างการสังเกตอาการอย่างเป็นรูปธรรม ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นการหายใจที่เพิ่มขึ้น จังหวะการหายใจที่ไม่สม่ำเสมอ และการใช้หน้าอกขณะหายใจ การหายใจจะทำโดยเพิ่มกล้ามเนื้อช่วยหายใจเข้าไปด้วย ผู้ป่วยจะมีอาการกระสับกระส่าย ตึงเครียด และจดจ่อกับการหายใจที่ยากขึ้น โดยปกติแล้ว การตรวจปอดแบบเจาะจงจะไม่แสดงอาการทางพยาธิวิทยาใดๆ

การหายใจแบบที่ 1 และ 3 ที่อธิบายไว้ยังคงรูปแบบเดิมไว้ทั้งในสถานการณ์วิกฤตของภาวะหายใจเร็วเกินไปและในสภาวะที่มีอาการผิดปกติถาวร ในทางตรงกันข้าม การหายใจแบบที่ 4ของความผิดปกติทางระบบทางเดินหายใจอาจหายไปได้ในภาวะหายใจเร็วแบบเป็นพักๆ

อาการหายใจเร็วผิดปกตินั้นมักพบเห็นได้เป็นระยะๆ เช่น ถอนหายใจ ไอ หาว และน้ำมูกไหลในผู้ป่วย อาการทางระบบทางเดินหายใจที่ลดลงและหายไปดังกล่าวถือว่าเพียงพอที่จะรักษาภาวะด่างในเลือดในระยะยาวหรือถาวร ซึ่งได้รับการพิสูจน์แล้วจากการศึกษาพิเศษ ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยบางรายมักไม่รู้ว่าตนเองไอ หาว และถอนหายใจแรงๆ เป็นครั้งคราว โดยปกติ เพื่อนร่วมงานและคนใกล้ชิดจะชี้ให้ทราบถึงเรื่องนี้ อาการหายใจเร็วผิดปกติในรูปแบบที่ขัดแย้งกันนี้ ซึ่งไม่มีการหายใจเพิ่มขึ้นในความหมายปกติ ("หายใจเร็วผิดปกติโดยไม่มีภาวะหายใจเร็วผิดปกติ") เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของอาการหายใจเร็วผิดปกติ เมื่อเกิดความยากลำบากในการวินิจฉัยมากที่สุด ในกรณีเหล่านี้ เห็นได้ชัดว่าเรากำลังพูดถึงความผิดปกติของการจัดระเบียบการหายใจ ซึ่งเป็นความผิดปกติที่ต้องใช้การหายใจมากเกินไปเพียงเล็กน้อยเพื่อรักษาภาวะเลือดคั่งในเลือดต่ำและภาวะด่างในเลือดในระยะยาว โดยมีการเปลี่ยนแปลงในปฏิกิริยาของศูนย์การหายใจต่อความเข้มข้นของคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด

ดังนั้น ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจจึงถือเป็นสาเหตุหลักของอาการหายใจเร็ว อาการผิดปกตินี้อาจเป็นอาการหลักในผู้ป่วยที่เป็นโรคหายใจเร็ว หรืออาจไม่ชัดเจนนักและอาจไม่มีเลยก็ได้

โรคหลอดเลือดหัวใจ

อาการปวดหัวใจในทหารเป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นอาการที่ทำให้เกิดความสนใจในการศึกษากลุ่มอาการหายใจเร็วเกินปกติ ซึ่งได้มีการศึกษาอย่างละเอียดและอธิบายโดยแพทย์ชาวอเมริกัน เจ. ดา คอสตา ในปี 1871 นอกจากอาการปวดหัวใจแล้ว ผู้ป่วยมักมีอาการใจสั่น รู้สึกไม่สบายที่หัวใจ มีอาการกดทับ และเจ็บหน้าอก โดยผลการตรวจที่พบได้บ่อยที่สุดคือชีพจรและความดันโลหิตไม่คงที่ หรือภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ อาจพบการเปลี่ยนแปลงของส่วน ST (โดยปกติจะเพิ่มขึ้น) ได้จากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ผู้เขียนส่วนใหญ่เชื่อว่าอาการปวดศีรษะจากหลอดเลือด เวียนศีรษะ หูอื้อ และความผิดปกติอื่นๆ เป็นผลจากอาการทางระบบประสาทและหลอดเลือดของกลุ่มอาการหายใจเร็ว กลุ่มอาการทางหลอดเลือดส่วนปลายของกลุ่มอาการหายใจเร็ว ได้แก่ อาการชาบริเวณปลายแขน ขาเขียว เหงื่อออกมากบริเวณปลายแขน อาการเรย์โนด์ เป็นต้น ควรเน้นย้ำว่าอาการทางหลอดเลือดส่วนปลายแขน (อาการหลอดเลือดหดเกร็ง) ดูเหมือนจะเป็นสาเหตุของความผิดปกติทางประสาทสัมผัส (อาการชา ปวด เสียวซ่า ชา) ซึ่งถือเป็นอาการทั่วไปของกลุ่มอาการหายใจเร็ว

โรคระบบทางเดินอาหาร

ในงานพิเศษเรื่อง "Hyperventilation syndrome in gastroenterology" T. McKell, A. Sullivan (1947) ได้ตรวจผู้ป่วย 500 รายที่มีอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร โดยพบอาการ Hyperventilation syndrome ร่วมกับอาการผิดปกติดังกล่าวข้างต้นใน 5.8% ของผู้ป่วยทั้งหมด อาการทางระบบทางเดินอาหารจากอาการ Hyperventilation syndrome มีอยู่มากมาย อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการผิดปกติ (โดยปกติจะรุนแรงขึ้น) ของการบีบตัวของลำไส้ การเรอ การกินอากาศมากเกินไป ท้องอืด คลื่นไส้ อาเจียน ควรสังเกตว่าอาการ Hyperventilation syndrome มักรวมถึงอาการปวดท้อง ซึ่งมักพบในทางคลินิกของแพทย์ระบบทางเดินอาหาร โดยมักเกิดขึ้นกับระบบย่อยอาหารที่ปกติ กรณีดังกล่าวทำให้แพทย์อายุรศาสตร์วินิจฉัยได้ยาก ผู้ป่วยมักบ่นว่าลำไส้บีบตัว ซึ่งมักพบในผู้ป่วยที่มีโรคประสาท โดยอาการ Hyperventilation syndrome จะรวมกับอาการ tetany จากเส้นประสาท

ระบบอวัยวะภายในอื่นๆ มีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการทางพยาธิวิทยาของโรคหายใจเร็วเกินไป ดังนั้น อาการปัสสาวะลำบากบ่งชี้ถึงความเสียหายของระบบทางเดินปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกติของการหายใจเร็วเกินไปคือ ปัสสาวะบ่อย ซึ่งแสดงออกในระหว่างและโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากสิ้นสุดภาวะหายใจเร็วเกินไปเป็นพักๆ นอกจากนี้ วรรณกรรมยังกล่าวถึงประเด็นของภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไปถาวรและภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไปที่เกิดขึ้นพร้อมกับอาการพักๆ ซึ่งมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับโรคหายใจเร็วเกินไป

การเปลี่ยนแปลงและการรบกวนของจิตสำนึก

อาการหายใจเร็วและมีไขมันเกาะตามตัวและเป็นลมเป็นอาการที่เห็นได้ชัดที่สุดของความผิดปกติของสมองในผู้ป่วยที่มีกลุ่มอาการหายใจเร็ว

การเปลี่ยนแปลงของจิตสำนึกที่เด่นชัดน้อยกว่าคือการมองเห็นพร่ามัว "หมอก" "กริด" ต่อหน้าต่อตา มืดลงต่อหน้าต่อตา ลานสายตาแคบลงและปรากฏเป็น "ภาพอุโมงค์" ตาบอดชั่วคราว สูญเสียการได้ยิน มีเสียงในหัวและหู เวียนศีรษะ เดินเซ การรู้สึกไม่เป็นจริงเป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีกลุ่มอาการหายใจเร็วเกินไป สามารถประเมินได้ในบริบทของปรากฏการณ์ของสติที่ลดลง แต่ด้วยความคงอยู่เป็นเวลานาน จึงเหมาะสมที่จะรวมไว้ในหมวดหมู่ของปรากฏการณ์ของสติที่เปลี่ยนแปลงไป ในปรากฏการณ์วิทยาของมัน มันใกล้เคียงกับสิ่งที่มักเรียกว่า derealization ปรากฏการณ์นี้ค่อนข้างพบร่วมกับอาการแสดงอื่นๆ ของแผนที่คล้ายกัน - การสูญเสียความเป็นบุคคล กลุ่มอาการวิตกกังวลและการสูญเสียความเป็นบุคคลแบบกลัวยังแยกแยะได้ในกลุ่มอาการหายใจเร็วเกินไป

ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคหายใจเร็วอาจประสบกับอาการที่เกิดขึ้นซ้ำๆ อย่างต่อเนื่องในลักษณะ "เคยพบเห็นแล้ว" ซึ่งจำเป็นต้องแยกความแตกต่างจากอาการชักแบบชักกระตุกที่ขมับ

อาการแสดงของระบบการเคลื่อนไหวและกล้ามเนื้อเกร็งของกลุ่มอาการหายใจเร็ว

อาการหายใจเร็วผิดปกติที่พบได้บ่อยที่สุดคืออาการหนาวสั่นแบบไฮเปอร์คิเนซิส อาการสั่นจะเกิดขึ้นเฉพาะที่แขนและขา และผู้ป่วยจะบ่นว่ามีอาการสั่นภายใน อาการหนาวสั่นจะเกิดร่วมกับอาการทางความร้อนในรูปแบบต่างๆ ผู้ป่วยบางรายบ่นว่ารู้สึกหนาวหรือร้อน ในขณะที่บางรายจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิอย่างชัดเจน

อาการกล้ามเนื้อเกร็งเป็นอาการสำคัญในโครงสร้างของอาการหายใจเร็วผิดปกติ ซึ่งรวมถึงในสถานการณ์ที่มีอาการกระตุกเป็นระยะๆ จากการศึกษาของเราที่อุทิศให้กับปัญหานี้ พบว่าอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเกร็งแบบ vegetative paroxysm (อาการกระตุกที่เท้า) ที่เกี่ยวข้องกับภาวะกล้ามเนื้อเกร็งแบบ vegetative paroxysm มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับอาการหายใจเร็วผิดปกติของภาวะวิกฤต ควรเน้นย้ำว่าความผิดปกติทางประสาทสัมผัสหลายอย่าง เช่น อาการชา ความรู้สึกตึงที่แขนขา ความรู้สึกถูกกด ตึง หดเกร็ง อาจเกิดขึ้นก่อนอาการกล้ามเนื้อเกร็งแบบชักกระตุก หรืออาจไม่เกี่ยวข้องกับอาการกระตุกเป็นพักๆ ก็ได้ อาการ tetanic (โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการทางระบบประสาทที่เกิดจากภาวะแคลเซียมในเลือดปกติ) ในผู้ป่วยที่มีอาการผิดปกติแบบ vegetative อาจเป็นตัวบ่งชี้อาการหายใจเร็วผิดปกติได้ในระดับหนึ่ง ดังนั้น อาการ Chvostek ที่เป็นบวกมักจะบ่งบอกถึงความเชื่อมโยงระหว่างการกระตุ้นของระบบประสาทและกล้ามเนื้อและอาการหายใจเร็วภายในกลุ่มอาการจิตเภทบางชนิด

อาการทางประสาทสัมผัสและอาการทางอัลจิกของกลุ่มอาการหายใจเร็ว

ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส (อาการชา เสียวซ่า ชา รู้สึกเหมือนมีอะไรคลาน ฯลฯ) เป็นอาการเฉพาะและพบบ่อยที่สุดของกลุ่มอาการหายใจเร็ว ตามกฎแล้ว อาการเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นที่ส่วนปลายของแขนขา บริเวณใบหน้า (บริเวณรอบปาก) แม้ว่าจะมีการระบุถึงกรณีของอาการชาทั้งตัวหรือครึ่งหนึ่งของร่างกายแล้วก็ตาม จากกลุ่มอาการผิดปกติทางประสาทสัมผัสเหล่านี้ ควรแยกความรู้สึกเจ็บปวดออกมา ซึ่งโดยทั่วไปมักเกิดขึ้นร่วมกับอาการชาที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและการเกิดตะคริวของกล้ามเนื้อ และอาจเจ็บปวดมาก อย่างไรก็ตาม ความรู้สึกเจ็บปวดมักเกิดขึ้นโดยไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับความผิดปกติทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหว อาการปวดดังกล่าวอาจเป็นอาการแสดงอย่างหนึ่งของกลุ่มอาการหายใจเร็ว ซึ่งพิสูจน์ได้จากข้อมูลในวรรณกรรมและการสังเกตของเราเอง ซึ่งทำให้เราสามารถระบุกลุ่มอาการที่พบได้ค่อนข้างทั่วไป ได้แก่ หายใจเร็ว - ตะคริว - ปวด อย่างไรก็ตาม เราไม่พบการระบุกลุ่มอาการปวดเป็นปรากฏการณ์ที่แยกจากอาการหายใจเร็วเรื้อรังในเอกสารทางวิชาการ แม้ว่าการระบุดังกล่าวในความเห็นของเราถือเป็นเรื่องที่ถูกต้องก็ตาม โดยมีหลักฐานดังต่อไปนี้

ประการแรก การศึกษาสมัยใหม่เกี่ยวกับปรากฏการณ์ความเจ็บปวดได้เปิดเผยถึงความเชื่อมโยงกับอวัยวะบางอย่าง รวมถึงลักษณะ "เหนืออวัยวะ" ของมันเอง ประการที่สอง ความเจ็บปวดมีโครงสร้างทางจิตสรีรวิทยาที่ซับซ้อน ในกรอบของอาการหายใจเร็ว อาการต่างๆ มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับจิตใจ (อารมณ์-ความรู้ความเข้าใจ) ของเหลวในร่างกาย (ภาวะด่างในเลือด ภาวะเลือดคั่งในเลือดต่ำ) และพยาธิสรีรวิทยา (ความตื่นตัวของระบบประสาทและกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้น) รวมถึงปัจจัยทางพืช การตรวจสอบผู้ป่วยที่มีอาการทางช่องท้องทำให้เราสามารถระบุกลไกของการหายใจเร็ว-บาดทะยักในพยาธิสภาพของอาการเจ็บปวดได้

ในทางคลินิก กลุ่มอาการอัลจิกภายในกลุ่มอาการหายใจเร็ว มักแสดงอาการด้วยอาการปวดหัวใจ ปวดศีรษะ และตามที่กล่าวไปแล้ว คือ อาการปวดช่องท้อง

อาการทางจิตใจของกลุ่มอาการหายใจเร็ว

ความผิดปกติในรูปแบบของความวิตกกังวล ความกังวล ความกลัว ความเศร้าโศก ความเศร้าโศก ฯลฯ ถือเป็นลักษณะพิเศษในโครงสร้างของอาการหายใจเร็ว ความผิดปกติทางจิตเป็นส่วนหนึ่งของอาการทางคลินิกร่วมกับการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายอื่นๆ อีกด้านหนึ่ง อาการเหล่านี้แสดงถึงภูมิหลังทางอารมณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการเกิดอาการหายใจเร็ว ผู้เขียนส่วนใหญ่สังเกตเห็นความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดระหว่างปรากฏการณ์สองอย่างที่มีปฏิสัมพันธ์กัน ได้แก่ ความวิตกกังวลและการหายใจเร็ว ในผู้ป่วยบางราย ความเชื่อมโยงนี้มีความใกล้ชิดกันมากจนการกระตุ้นองค์ประกอบหนึ่งของคู่นี้ (ตัวอย่างเช่น ความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นในสถานการณ์ที่กดดัน การหายใจเร็วโดยสมัครใจ การหายใจเร็ว หรือการหายใจที่เพิ่มขึ้นอันเป็นผลจากการออกกำลังกายหรือการใช้สมองเล็กน้อย) สามารถกระตุ้นให้เกิดวิกฤตการณ์การหายใจเร็วได้

ดังนั้น จึงจำเป็นต้องสังเกตการเชื่อมโยงทางพยาธิวิทยาที่สำคัญระหว่างความผิดปกติทางจิตและการเพิ่มขึ้นของการระบายอากาศในปอดในผู้ป่วยที่มีกลุ่มอาการหายใจเร็ว

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]