เนื้องอกไฮเปอร์พลาเซีย: สาเหตุ อาการ การรักษา

เนื่องมาจากเซลล์เยื่อบุผิวเมือกแบ่งตัวเพิ่มขึ้นผิดปกติในอวัยวะโพรง จึงอาจเกิดเนื้องอกที่มีการขยายตัวมากเกินไปได้ เนื่องจากเซลล์ที่เติบโตมากเกินไปมีโครงสร้างปกติ (ไม่แตกต่างจากเซลล์เยื่อบุผิวปกติ) เนื้องอกที่มีการขยายตัวมากเกินไปจึงไม่ใช่เนื้องอกร้ายแรง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ระบาดวิทยา

โพลิปที่เกิดมากเกินไปในลำไส้ใหญ่คิดเป็นร้อยละ 90 ของการก่อตัวของโพลิปทั้งหมดในตำแหน่งนี้ (ตามอีกเวอร์ชันหนึ่ง - ร้อยละ 30-40); โดยทั่วไปแล้ว โพลิปเหล่านี้จะก่อตัวในลำไส้ใหญ่ (ในทวารหนักและลำไส้ใหญ่ส่วน sigmoid)

มักพบเนื้องอกในกระเพาะอาหารในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 50-60 ปี อย่างไรก็ตาม ตามที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารระบุว่า ตรวจพบพยาธิสภาพนี้ในอัตราที่เกือบเท่ากันในผู้ป่วยทั้งสองเพศ รวมทั้งคนหนุ่มสาวด้วย

โดยทั่วไปแล้ว ยอมรับกันว่าพบโพลิปไฮเปอร์พลาเซียในกระเพาะและลำไส้บ่อยกว่าโพลิปอะดีโนมา 15 เท่า อย่างไรก็ตาม การศึกษาทางคลินิกบางกรณี (โดยอิงจากข้อมูลทางเนื้อเยื่อวิทยา) แสดงให้เห็นว่าพบโพลิปไฮเปอร์พลาเซียในผู้ป่วยเพียง 10-12% เท่านั้นเมื่อเทียบกับโพลิปอะดีโนมา ในกรณีส่วนใหญ่ โพลิปไฮเปอร์พลาเซียในกระเพาะมักมีอยู่เพียงแห่งเดียว (ตามแหล่งข้อมูลอื่น พบว่ามีหลายแห่ง)

สถิติเกี่ยวกับภาวะเนื้องอกมดลูกที่เพิ่มจำนวนขึ้น (hyperplastic polyps) ของมดลูก (endometrium) ก็ยังคลุมเครือเช่นกัน โดยจากข้อมูลบางส่วน พบว่าการก่อตัวบนเยื่อเมือกของมดลูก ช่องปากมดลูก และปากมดลูกในผู้ป่วย 5% ส่วนข้อมูลอื่นๆ ระบุว่าพบเพียงเกือบหนึ่งในสี่เท่านั้น

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

สาเหตุ ของโพลีปไฮเปอร์พลาสติก

นักวิทยาเนื้องอกวิทยาถือว่าเนื้องอกชนิดมีต่อมที่เกิดขึ้นระหว่างเมตาพลาเซียและดิสพลาเซียของเยื่อบุผิวเป็นความจริง และเนื้องอกชนิดไฮเปอร์พลาเซียถูกกำหนดให้เป็นเนื้องอกเทียมหรือการก่อตัวของโพลีพอยด์ ซึ่งลักษณะที่ปรากฏจะเกี่ยวข้องกับภาวะไฮเปอร์พลาเซียเฉพาะที่ (การแบ่งตัวเพิ่มขึ้น) ของเซลล์ในชั้นเจริญของเยื่อบุผิวเมือก

แม้ว่าจะยังไม่ได้ระบุกลไกการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่แน่ชัด แต่การปฏิบัติทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าในอย่างน้อย 5% ของกรณี สาเหตุของการเกิด hyperplastic polyps มีรากฐานมาจากความเสี่ยงทางพันธุกรรม

แต่โดยทั่วไปสาเหตุของโพลิปดังกล่าวมีความเกี่ยวข้องกับโรคอักเสบของอวัยวะภายในและโครงสร้างทางเดินอาหาร โพลิปที่ขยายใหญ่ในหลอดอาหารซึ่งคิดเป็น 8-12% ของกรณีของโพลิปในระบบทางเดินอาหาร มักเกิดขึ้นพร้อมกับการอักเสบเรื้อรังของเยื่อเมือก (esophagitis) และโรคกรดไหลย้อน (GERD) โดยตำแหน่งที่พบมากที่สุดคือส่วนบนของหลอดอาหารและบริเวณหูรูดหัวใจ

โพลิปที่ขยายขนาดขึ้นของเยื่อบุผิวกระเพาะอาหารสามารถเกิดขึ้นได้จากโรคกระเพาะทุกประเภท โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากภาวะฝ่อ โตเกินขนาด หรือโรคกระเพาะอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง แผลในกระเพาะอาหาร และจากการแพ้อาหาร โพลิปมีลักษณะนิ่ม มีก้าน ยื่นเข้าไปในโพรงของกระเพาะอาหาร ตำแหน่งที่พบได้บ่อยที่สุดคือบริเวณหัวใจ กระเพาะอาหาร และส่วนแอนทรัล

สาเหตุของพยาธิสภาพที่หายาก เช่น เนื้องอกในลำไส้เล็กส่วนต้นที่โตเกิน ซึ่งส่วนใหญ่มักอยู่ในหลอดอาหาร แพทย์ทางเดินอาหารระบุว่าเป็นลำไส้เล็กอักเสบหรือโรคกระเพาะไหลย้อน เนื้องอกในถุงน้ำดีโตเกินมักเกี่ยวข้องกับถุงน้ำดีอักเสบ โรคของท่อน้ำดี และนิ่วในถุงน้ำดี รวมถึงโรคตับ (ที่มีการสังเคราะห์กรดน้ำดีบกพร่อง)

ตำแหน่งที่พบได้บ่อยที่สุดของการเกิดไฮเปอร์พลาเซียในโฟกัสในผู้ป่วยสูงอายุคือลำไส้ใหญ่ และตามด้วย: ไฮเปอร์พลาเซียโพลิปของลำไส้ใหญ่ (แพทย์ด้านทวารหนักเรียกว่าเมตาพลาเซีย) ลำไส้ใหญ่ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ และซีคัม โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นพร้อมกับโรคลำไส้อักเสบ โรคลำไส้ใหญ่เป็นแผลแบบไม่จำเพาะ และโรคโครห์น โพลิปมีหลายขนาด (โดยเฉลี่ย 2-5 มม.) และรูปร่าง อาจอยู่บนก้านบางๆ หรือยื่นเข้าไปในลำไส้เนื่องจากฐานที่ค่อนข้างกว้าง อ่านเพิ่มเติม - โพลิปในลำไส้ใหญ่

ในกระเพาะปัสสาวะ การก่อตัวของโพลิปที่มากเกินไปอาจเกิดจากภาวะปัสสาวะคั่งค้าง โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง โรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ โรคต่อมลูกหมากอักเสบ แพทย์ด้านระบบทางเดินปัสสาวะสามารถแยกแยะโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังได้ ซึ่งสามารถเกิดขึ้นในผู้ชายได้หลังจากใส่สายสวนปัสสาวะซ้ำหลายครั้ง

สูตินรีแพทย์อธิบายสาเหตุที่ผู้หญิงมักมีเนื้องอกในมดลูกเกินขนาดเนื่องมาจากลักษณะเฉพาะทางสรีรวิทยาของเยื่อเมือกภายใน (เยื่อบุโพรงมดลูก) ซึ่งจะลอกออกทุกเดือนในช่วงวัยเจริญพันธุ์และออกมาพร้อมตกขาวในช่วงมีประจำเดือน จากนั้นจึงฟื้นฟูโดยการแบ่งตัวของเซลล์ ภาวะของเนื้องอกในเยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้นเมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงขึ้น มีโรคทางนรีเวชอักเสบ และยังเกิดจากความเสียหายต่อเยื่อบุโพรงมดลูกทุกชั้นเนื่องจากการขูดมดลูกระหว่างการทำแท้ง

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโพลิปในจุดอื่นๆ ในสูตินรีเวช - โพลิปในช่องปากมดลูกและโพลิปปากมดลูก

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ปัจจัยเสี่ยง

นอกเหนือจากโรคและภาวะต่างๆ ที่ได้กล่าวมาข้างต้นแล้ว ควรคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิด hyperplastic polyps ของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และส่วนต่างๆ ของลำไส้ด้วย:

• อายุมากกว่า 45-50 ปี;
• การตั้งถิ่นฐานของแบคทีเรีย H. pylori ในชั้นใต้เยื่อเมือกของกระเพาะอาหาร
• การรับประทานอาหารที่ไม่ถูกสุขภาพ เช่น อาหารรสเผ็ดและไขมันสูง สารกันบูด และไขมันทรานส์มากเกินไป รวมทั้งมีอาหารที่มีใยอาหารไม่เพียงพอ
• การรักษาโรคกระเพาะที่มีความเป็นกรดสูงและกรดไหลย้อนในระยะยาวด้วยยาป้องกันการหลั่งกรด (กลุ่ม PPI) เพื่อลดการสร้างกรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหาร
• การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• โรคภูมิคุ้มกันตนเอง

ความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกมดลูกเพิ่มขึ้นตามความผิดปกติของฮอร์โมน เช่นเดียวกับในผู้หญิงที่รับประทานยาที่คล้ายกับฮอร์โมนเพศหญิงเมื่อเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

กลไกการเกิดโรค

ผู้เชี่ยวชาญเห็นว่าการเกิดโรคของการก่อตัวของโพลิปประเภทนี้เกิดจากการรบกวนกระบวนการสร้างเนื้อเยื่อเมือกของอวัยวะภายในโพรงตามธรรมชาติและสรีรวิทยา ดังนั้น โพลิปที่มีการขยายตัวจึงอาจเรียกได้ว่าเป็นการสร้างเนื้อเยื่อใหม่

เนื้อเยื่อของเยื่อเมือกทั้งหมด - เนื่องจากมีกิจกรรมการแบ่งตัวสูงในช่วงแรก - สามารถฟื้นตัวจากความเสียหายที่เกิดจากการอักเสบได้อย่างสมบูรณ์ โดยแทนที่เซลล์ที่ตายด้วยเซลล์ใหม่ และในบริเวณที่มีการอักเสบหรือความเสียหายที่ไม่ใช่การอักเสบ การแบ่งตัวจะรุนแรงกว่ามากเมื่อเทียบกับกระบวนการสร้างเซลล์เยื่อบุผิวเมือกใหม่ตามสรีรวิทยาตามปกติ

กระบวนการทางชีวเคมีที่ซับซ้อนนี้ซึ่งเกิดขึ้นในระดับโมเลกุลและเซลล์อาจมีความเบี่ยงเบนไปจากปกติบ้าง ซึ่งอาจเกิดจากการขาด/เกินหรือการหยุดชะงักของการโต้ตอบของส่วนประกอบภายในหลายๆ อย่างของวงจรเซลล์ ได้แก่ ปัจจัยการเปลี่ยนแปลงการเจริญเติบโต (TGF) และปัจจัยเนโครซิสของเนื้องอก (TNF) สารยับยั้งเอนไซม์โปรตีโอไลติก (โปรตีเอเนส) และโพลีเอมีน พรอสตาแกลนดิน อินเตอร์ลิวคิน และลิมโฟไซต์ที่กระตุ้นการแบ่งเซลล์แบบไมโทซิสและการแยกตัว นิวคลีโอไทด์แบบวงแหวนที่ควบคุมลำดับเฟสของการเปลี่ยนแปลงภายในเซลล์

เชื่อกันว่าการพัฒนาของไฮเปอร์พลาเซียโพลิปในรูปแบบของการเจริญเติบโตบนก้านหรือแผ่นที่หนาขึ้นนั้นเป็นจุดสำคัญของการเกิดไฮเปอร์พลาเซียของเยื่อเมือกของอวัยวะที่เกี่ยวข้อง: เยื่อบุผิวสความัสหลายชั้นของหลอดอาหาร เยื่อบุผิวทรงกระบอกและต่อมของกระเพาะอาหารและลำไส้ เยื่อบุผิววิลลัสชั้นเดียวของลำไส้เล็กส่วนต้น เยื่อบุผิวปริซึมของถุงน้ำดี เยื่อบุโพรงมดลูกหรือเยื่อบุปากมดลูก

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

อาการ ของโพลีปไฮเปอร์พลาสติก

เนื่องจากเนื้องอกที่มีจำนวนเซลล์มากเกินไปไม่ก่อให้เกิดอาการในผู้ป่วย 1 ใน 3 ราย การตรวจพบเนื้องอกดังกล่าวจึงเป็นเพียงเรื่องบังเอิญ อาการของเนื้องอกที่มีจำนวนเซลล์มากเกินไปจะปรากฏเมื่อขนาดและ/หรือตำแหน่งของเนื้องอกไปทำลายโครงสร้างบางส่วนของอวัยวะโพรงหรือส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะเหล่านั้น

สัญญาณแรกของการเกิดติ่งเนื้อขนาดใหญ่ในหลอดอาหารคือความรู้สึกไม่สบายบริเวณกระดูกอก ซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการปวดและกลืนลำบาก (dysphagia) คลื่นไส้และอาเจียนหลังรับประทานอาหาร และปัญหาการหายใจเมื่อติ่งเนื้อกดทับหลอดลม สังเกตได้ว่าติ่งเนื้อในหลอดอาหารถูกกัดเซาะบ่อยครั้ง ส่งผลให้มีเลือดออก ทำให้เกิดภาวะโลหิตจางและอ่อนแรงทั่วไป

การพัฒนาแฝงของโพลีปไฮเปอร์พลาเซียในช่องท้องเป็นกระบวนการที่ยาวนาน แต่เมื่อมีการก่อตัวมากขึ้น ก็อาจทำให้เกิดอาการเสียดท้อง คลื่นไส้ ปวดท้องหลังรับประทานอาหาร (เมื่อผนังกระเพาะอาหารยืดออก) และท้องเสียได้

ในกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีไม่มีอาการใดๆ แม้ว่าจะมีไฮเปอร์พลาซั่มโพลีปอยู่เฉพาะในลำไส้เล็กส่วนต้นก็ตาม อย่างไรก็ตาม การขยายตัวของโพลีปอาจแสดงอาการในระยะแรกด้วยอาการเสียดท้องและเรอ จากนั้นจึงเกิดอาการคลื่นไส้และปวดเมื่อยบริเวณเหนือท้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังรับประทานอาหารประมาณ 1-1 ชั่วโมงครึ่ง นอกจากนี้ มักพบการเกิดแผลในโพลีปดังกล่าว ซึ่งอาจส่งผลให้มีเลือดออกโดยไม่ได้ตั้งใจ ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและอ่อนแรง

เนื้องอกในลำไส้ใหญ่และส่วนต่างๆ ของลำไส้ใหญ่มีรูปร่างผิดปกติและไม่สามารถแสดงอาการได้ หลายคนอาจไม่ทราบว่าเนื้องอกเหล่านี้มีอยู่ แต่หากคุณเริ่มมีอาการท้องอืด ท้องผูกหรือท้องเสีย น้ำหนักลดลงอย่างไม่สามารถอธิบายได้ (บางครั้งอาจลดลงถึง 10% ของน้ำหนักตัว) ลักษณะของอุจจาระเปลี่ยนไป (มีเลือดปน) หรือมีอาการจุกเสียดในลำไส้บ่อยขึ้น นั่นอาจหมายถึงการมีเนื้องอกในลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่โตผิดปกติ

ภาวะเนื้องอกในถุงน้ำดีมีขนาดใหญ่ขึ้น อาจมีอาการแสดงออกมาโดยปากแห้ง เบื่ออาหาร คลื่นไส้ และมีอาการปวดแปลบๆ ที่บริเวณใต้ชายโครงขวาเป็นระยะๆ (หากเนื้องอกอยู่ที่คอถุงน้ำดี อาการปวดจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นและเกิดขึ้นหลังจากรับประทานไขมัน)

เมื่อมีติ่งเนื้อเติบโตในกระเพาะปัสสาวะ อาการอาจคล้ายกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ และติ่งเนื้อที่ขยายตัวในมดลูกมักแสดงอาการออกมาโดยการรบกวนของรอบเดือน มีเลือดออกกระปริดกระปรอย และปวดท้องน้อย

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

รูปแบบ

เนื่องจากไม่มีการจำแนกประเภทที่เข้มงวดของโพลิปไฮเปอร์พลาสติก ผู้เชี่ยวชาญจึงแยกความแตกต่างระหว่างประเภทต่างๆ ของแต่ละโพลิปออกจากกัน

ตัวอย่างเช่น โพลิปที่เกิดขึ้นระหว่างการซ่อมแซมบริเวณเยื่อเมือกที่เสียหายจากการอักเสบ เรียกว่า โพลิปอักเสบหรือโพลิปอักเสบแบบไฮเปอร์พลาสติก โดยปกติแล้วโพลิปนี้จะไม่มีก้าน และในบรรดาเซลล์ที่สร้างโพลิปนี้จะมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของชั้นฐานของเยื่อเมือกอยู่ด้วย โพลิปนี้ยังสามารถเรียกว่า โพลิปใยอักเสบได้อีกด้วย

หากการส่องกล้องพบการอักเสบของเยื่อเมือกที่ปกคลุมร่างกายของโพลิป แสดงว่าเป็นโพลิปที่มีการขยายตัวและมีอาการอักเสบ และในกรณีที่มีแผลในบริเวณนั้น - จะมีการสึกกร่อน

เมื่อตรวจพบเซลล์ผนังข้างของต่อมหลอดอาหาร (ก้น) หรือเซลล์นอกเซลล์ที่หลั่งเมือกป้องกันในร่างกาย ก็จะวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกต่อมที่มีการขยายตัว

โพลิปที่มีการแทรกซึมคือโพลิปที่มีเนื้อเยื่อหลวมๆ ซึ่งประกอบด้วยลิมโฟบลาสต์และลิมโฟไซต์ เซลล์พลาสมาและอีโอซิโนฟิล เม็ดเลือดขาวชนิดแอซิโดฟิลิก และแมคโครฟาจ

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกที่โตเกินขนาดที่ตรวจพบในทางคลินิกจะไม่เกิน 1-1.2% แต่การแพร่กระจายของเซลล์เยื่อเมือกในทางพยาธิวิทยาจะมีลักษณะที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนที่แสดงออกมาในรูปแบบของการอุดตันของหลอดอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น และลำไส้ใหญ่แต่ละส่วน นอกจากนี้ เนื้องอกที่มีก้านอาจรัดคอได้ และจากการก่อตัวของเนื้องอกที่โตเกินขนาดที่มีการสึกกร่อน อาจทำให้เกิดเลือดออกเรื้อรังได้

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

การวินิจฉัย ของโพลีปไฮเปอร์พลาสติก

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเป็นวิธีเดียวที่จะตรวจหาไฮเปอร์พลาเซียโพลิปในตำแหน่งใดๆ ได้

ในหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น จะตรวจพบเนื้องอกที่มีขนาดเพิ่มขึ้นโดยใช้การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหาร การส่องกล้องตรวจหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น หรือการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น โดยจำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อเฉพาะจุด

ลำไส้ใหญ่จะได้รับการตรวจด้วยการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ และต้องตรวจอุจจาระด้วย (เพื่อดูว่ามีเลือดหรือไม่) สามารถตรวจพบเนื้องอกในถุงน้ำดีได้โดยใช้การตรวจถุงน้ำดีด้วยสารทึบแสงและอัลตราซาวนด์

การวินิจฉัยมีติ่งในกระเพาะปัสสาวะโดยใช้การเอกซเรย์ความคมชัด อัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะ และการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ และการมองเห็นติ่งในโพรงมดลูกในระหว่างการส่องกล้องตรวจช่องคลอด (ร่วมกับการตรวจชิ้นเนื้อ)

การตรวจชิ้นเนื้อตามความจำเป็นมีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดสัณฐานวิทยาของโพลิป โพลิปที่มีการขยายตัวมีลักษณะเฉพาะคือมีโครงสร้างที่ไม่เหมือนกันอย่างมาก และภาพสัณฐานวิทยาของโพลิปที่มีการขยายตัวในแต่ละกรณีจะมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง ตัวอย่างเช่น การตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาของโพลิปในกระเพาะอาหารที่มีการขยายตัวภายใต้กล้องจุลทรรศน์จะเผยให้เห็นถึงการมีอยู่ของหลุมลึก (crypts) บนพื้นผิว ซึ่งในเยื่อบุจะมีเซลล์รูปทรงกระบอกยาวของเยื่อบุผิวที่โตเต็มที่ซึ่งมีไกลโคสะมิโนไกลแคนในปริมาณมากซึ่งไม่ใช่ลักษณะเฉพาะของเนื้อเยื่อประเภทนี้ รวมทั้งเซลล์แคมเบียม (เซลล์ที่ยังไม่แยกความแตกต่าง) จำนวนหนึ่ง การรวมตัวของเซลล์ถ้วย เซลล์เยื่อบุผิวที่มีเมือกปริซึม และแม้แต่เซลล์เยื่อบุผิวลำไส้ เมื่อพื้นผิวของโพลิปถูกกัดเซาะ โครงสร้างอาจรวมถึงเซลล์สโตรมาที่ผิดปกติ นิวโทรฟิล และเม็ดเลือดขาว

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

เฉพาะบนพื้นฐานของเนื้อเยื่อวิทยาเท่านั้นที่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างโพลีปที่มีการสร้างเนื้อเยื่อมากเกินไปจากโพลีปที่มีต่อมน้ำเหลืองหรือโพลีปที่มีต่อมน้ำเหลืองโต กลุ่มอาการโพลีโปซิสที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม (กลุ่มอาการของ Turcot, Gardner หรือ Cowden, โพลีโปซิสในวัยเยาว์) เนื้องอกใต้เยื่อเมือก เนื้องอกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในระบบทางเดินอาหาร หรือมะเร็งรูปแบบโพลีโปซิส

การรักษา ของโพลีปไฮเปอร์พลาสติก

เนื่องจากการมองเห็นด้วยกล้องไม่สามารถแยกแยะระหว่างโพลิปที่มีขนาดเกินกับโพลิปที่มีต่อมน้ำเหลืองที่มีแนวโน้มจะเกิดมะเร็งได้ ดังนั้นในปัจจุบัน หากโพลิปมีขนาดตามขวางมากกว่า 2 เซนติเมตร จะใช้การรักษาด้วยการผ่าตัดเท่านั้น นั่นคือ การผ่าตัดโพลิปด้วยกล้อง (ซึ่งมักทำพร้อมกันกับการส่องกล้องตรวจวินิจฉัยอวัยวะ) หากขนาดของโพลิปมีขนาดใหญ่ขึ้น อาจต้องผ่าตัดเปิดหน้าท้อง

ทั้งยาและการรักษาแบบพื้นบ้านไม่สามารถกำจัดติ่งเนื้อที่เกิดขึ้นได้ และวิธีการอื่นๆ ทั้งหมด รวมถึงการรักษาด้วยสมุนไพร ก็ไม่มีประสิทธิภาพในกรณีนี้

บางคนแนะนำให้ดื่มยาต้มและแช่น้ำเซนต์จอห์นเวิร์ต (Hypericum perforatum) หรือวอร์มวูด (Artemisia absinthium) แต่การใช้เซนต์จอห์นเวิร์ตทำให้มีการผลิตน้ำย่อยและน้ำดีในกระเพาะเพิ่มขึ้น รวมถึงความดันโลหิตและสีผิวที่คล้ำขึ้น นอกจากนี้ ไกลโคไซด์ในวอร์มวูดยังช่วยเพิ่มการหลั่งในกระเพาะ แต่จะช่วยลดความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ

การป้องกัน

การแพทย์ยังไม่สามารถควบคุมกลไกของความผิดปกติที่เกิดขึ้นในกระบวนการสร้างเนื้อเยื่อเยื่อเมือกใหม่ตามสรีรวิทยาและการฟื้นฟูสภาพได้ ดังนั้นจึงไม่มีวิธีการใดที่จะป้องกันได้ และยังไม่มีการพัฒนาวิธีป้องกันการเกิดไฮเปอร์พลาเซียเฉพาะจุดในรูปแบบของไฮเปอร์พลาเซียโพลิป

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

พยากรณ์

หากมีโพลิปที่โตเกินขนาด การพยากรณ์โรคก็มีแนวโน้มดีและอาจหายไปเองได้ แต่มีความเป็นไปได้ที่จะมีโพลิปใหม่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดโพลิป เนื่องจากสาเหตุของการเกิดโพลิปยังคงอยู่

[ 46 ], [ 47 ]