ภาวะต่อมทอนซิลโตเกิน

ภาวะต่อมทอนซิลโตมักพบในวัยเด็ก ต่อมทอนซิลอาจมีการสะสมของก้อนหนองตามรอยพับของต่อมเมือก ทำให้เกิดโรคไตและหัวใจ

ต่อมทอนซิลเป็นกลุ่มของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่ทำหน้าที่ปกป้องระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ต่อมทอนซิลมีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ต่อมทอนซิลทำงาน บางชนิดหยุดทำงานและฝ่อลง

เมื่อเผชิญกับปัจจัยเชิงลบ ต่อมทอนซิลอาจสูญเสียความสามารถในการปกป้องร่างกายและกลายเป็นแหล่งของการติดเชื้อ เมื่อเนื้อเยื่อน้ำเหลืองเติบโต ขนาดของต่อมทอนซิลก็จะใหญ่ขึ้น ซึ่งอาจขัดขวางกระบวนการหายใจตามปกติ ภาวะแทรกซ้อนจากภาวะนี้ได้แก่ ภาวะพร่องออกซิเจนที่เพิ่มขึ้น ซึ่งส่งผลต่อสมองเป็นหลัก รวมถึงพัฒนาการของทารกในครรภ์ที่หยุดชะงัก และการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียบ่อยครั้ง

การเพิ่มขึ้นของขนาดของต่อมทอนซิลอาจเกิดจากอาการบวมเนื่องจากปฏิกิริยาอักเสบต่อสารก่อภูมิแพ้หรือการติดเชื้อและภาวะไฮเปอร์พลาเซียที่แท้จริง สาเหตุหลักของการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่ออาจเกิดจากเชื้อก่อโรคไวรัส กระบวนการทางสรีรวิทยาตั้งแต่ 3 ถึง 6 ปี รวมถึงการติดเชื้อคลาไมเดียและไมโคพลาสมา

วิธีการรักษาโรคไฮเปอร์พลาเซียส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการใช้ยา เพื่อลดอาการบวมและการอักเสบ แนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบ และเพื่อฆ่าเชื้อ ให้ใช้ยาปฏิชีวนะ

หากต่อมทอนซิลโตมีสาเหตุมาจากการอักเสบบวมโดยไม่มีภาวะต่อมทอนซิลโตจริง คุณสามารถใช้ยาฮอร์โมน "Nasonex" ได้

หากการบำบัดด้วยยาไม่ได้ผล ขั้นตอนต่อไปคือการผ่าตัดในรูปแบบของการตัดต่อมใต้สมอง หลังจากนั้นจำเป็นต้องใช้ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันเฉพาะที่ เช่น IRS-19 เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน การรักษาด้วยการผ่าตัดจะใช้เฉพาะในกรณีที่ต่อมทอนซิลโตระดับ 2 หรือ 3 เท่านั้น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

สาเหตุของภาวะต่อมทอนซิลโต

ต่อมทอนซิลโตมักพบในวัยเด็ก แต่ในบางกรณีอาจพบต่อมทอนซิลโตในวัยชรา สาเหตุของต่อมทอนซิลโตมีสาเหตุมาจากปัจจัยที่ส่งผลเสีย เช่น ความผิดปกติของความสมบูรณ์ของต่อมทอนซิลอันเป็นผลจากการถูกไฟไหม้หรือได้รับบาดเจ็บ แน่นอนว่าความเสียหายของต่อมทอนซิลที่เกิดขึ้นโดยลำพังนั้นไม่น่าจะเกิดขึ้นได้ ดังนั้นเมื่อรวมเข้ากับความเสียหายดังกล่าว ต่อมทอนซิลหรือช่องปากก็จะได้รับผลกระทบไปด้วย

อาจเกิดอาการไหม้ได้เมื่อกลืนน้ำเดือด (ผลจากความร้อน) หรือกรด ด่าง (สารเคมี) กรณีดังกล่าวต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเท่านั้น

ปัจจัยกระตุ้นต่อไปอาจเป็นสิ่งแปลกปลอม ส่วนใหญ่เป็นกระดูกปลา ซึ่งจะไปทำลายเนื้อเยื่อน้ำเหลืองในระหว่างกระบวนการรับประทานอาหาร โดยจะแสดงอาการออกมาเป็นความรู้สึกเสียดแทงเมื่อกลืนลงไป

ไม่ควรลืมเรื่องความผิดปกติทางพัฒนาการและเนื้องอกที่คล้ายเนื้องอก สาเหตุหลักของภาวะต่อมทอนซิลโตคือการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อผลกระทบของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

นี่อาจเป็นผลกระทบในระยะยาวของอุณหภูมิที่ต่ำต่อต่อมทอนซิลในระหว่างการหายใจทางปาก เมือกที่ติดเชื้อที่หลั่งออกมาจากอาการอะดีนอยด์อักเสบซ้ำ โรคอักเสบที่พบบ่อยของอวัยวะหู คอ จมูก ตลอดจนอาการเจ็บป่วยของเด็กๆ

ปัจจัยที่มากับภาวะไฮเปอร์พลาเซียคือโภชนาการที่ไม่ดี สภาพความเป็นอยู่ที่ไม่เหมาะสม และปัจจัยอื่นๆ ที่ทำให้ระดับการป้องกันของร่างกายลดลง

ความผิดปกติของระบบน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลืองโต ความไม่สมดุลของฮอร์โมน การขาดวิตามิน และการได้รับรังสีในปริมาณน้อยเป็นเวลานาน ล้วนมีส่วนสำคัญในการทำให้ต่อมทอนซิลโต สาเหตุของการเกิดภาวะต่อมทอนซิลโตคือการกระตุ้นการสร้างเซลล์ลิมฟอยด์ กล่าวคือ เซลล์ทีลิมโฟไซต์ขยายตัวมากขึ้น (ยังไม่โตเต็มที่)

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

อาการของต่อมทอนซิลโต

เนื่องจากเนื้อเยื่อน้ำเหลืองขยายตัวบ่อยที่สุดเมื่อเด็กโตขึ้น หน้าที่หลักของพ่อแม่คือการตรวจหาจุดผิดปกติและปรึกษาแพทย์ การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ จะช่วยหยุดการเติบโตของต่อมทอนซิลและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ภาวะต่อมทอนซิลโตจะเกิดขึ้นพร้อมกันหลายรูปแบบ ไม่ใช่เพียงแบบเดียว เช่น ภาวะต่อมทอนซิลโตที่เพดานปากมักพบร่วมกับภาวะต่อมทอนซิลโตที่คอหอยโต ดังนั้น อาการของภาวะต่อมทอนซิลโตจึงมีอาการมากกว่าการเกิดต่อมทอนซิลโตเพียงแบบเดียว

เมื่อคลำต่อมทอนซิลอาจมีลักษณะยืดหยุ่นหนาแน่นหรือนิ่ม และมีสีตั้งแต่เหลืองซีดไปจนถึงแดงสด

การโตเกินขนาดในระดับที่เห็นได้ชัดอาจขัดขวางกระบวนการหายใจและการกลืนตามปกติ ส่งผลให้เกิดอาการเสียงแหบ กลืนลำบาก และหายใจมีเสียง เมื่อต่อมทอนซิลโต เด็กจะพูดได้ยาก มีเสียงขึ้นจมูก พูดคำไม่ชัด และออกเสียงตัวอักษรบางตัวผิด

การหายใจที่ไม่เพียงพอส่งผลให้สมองได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ ซึ่งแสดงออกมาเป็นภาวะขาดออกซิเจน นอกจากนี้ ทารกอาจกรนขณะหลับและไอบ่อย ๆ ภาวะหยุดหายใจเนื่องจากสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจเกิดจากการคลายตัวของกล้ามเนื้อคอหอย

หูอาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาด้วยการก่อตัวของโรคหูชั้นกลางอักเสบที่มีของเหลวไหลออกเป็นผลจากความบกพร่องทางการได้ยินเนื่องจากความผิดปกติของท่อไต

นอกจากอาการหลักของต่อมทอนซิลโตแล้วภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของการเป็นหวัดบ่อยๆ ซึ่งเกิดจากทารกสูดอากาศเย็นเข้าไปเนื่องจากหายใจทางปาก ในทางกลับกัน โรคหูน้ำหนวกสามารถนำไปสู่การสูญเสียการได้ยินอย่างต่อเนื่อง

ต่อมทอนซิลโตในเด็ก

ภาวะเนื้อเยื่อน้ำเหลืองโตมีสาเหตุมาจากการกระตุ้นกระบวนการแพร่กระจายของเซลล์อันเนื่องมาจากปัจจัยกระตุ้นที่ไม่พึงประสงค์ เนื่องจากระบบน้ำเหลืองทำงานมากขึ้นในวัยเด็ก จึงทำให้มีปริมาณเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้นพร้อมกับการเกิดภาวะเนื้อเยื่อโต

เด็กมักประสบปัญหาจากการติดเชื้อ เช่น ไข้หวัดใหญ่ ไข้ผื่นแดง หัด หรือไอกรน ดังนั้นภาวะต่อมทอนซิลโตจึงเป็นกระบวนการชดเชยในร่างกาย ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะต่อมทอนซิลโตในเด็กมักพบได้ในช่วงอายุไม่เกิน 10 ปี

ที่น่าสังเกตก็คือ ภาวะไฮเปอร์พลาเซียไม่มีสัญญาณของการอักเสบ ดังนั้น อาการบวมและเลือดคั่งในกรณีนี้จึงไม่มี ในทางตรงกันข้าม ต่อมทอนซิลจะมีสีเหลืองซีด

ขึ้นอยู่กับระดับการขยายตัวของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง มักจะแยกแยะความแตกต่างของการโตของต่อมน้ำเหลืองได้หลายระดับ บางครั้งต่อมทอนซิลอาจโตเล็กน้อย ซึ่งไม่มีอาการทางคลินิกใดๆ ปรากฏให้เห็น อย่างไรก็ตาม เมื่อทารกเติบโตมากขึ้น เสียงของทารกอาจเปลี่ยนไป เช่น เสียงน้ำมูก เสียงพูด เสียงหายใจ หรือแม้แต่เสียงหลับ

ดังนั้น ภาวะต่อมทอนซิลโตเกินขนาดสามารถดันเพดานอ่อนออกไปและป้องกันการบีบตัวของเพดานอ่อน ซึ่งแสดงออกมาโดยการได้ยินบกพร่อง เสียงจะสูญเสียคุณภาพ เสียงจะอู้อี้และฟังไม่รู้เรื่อง และกระบวนการหายใจจะซับซ้อนเนื่องจากหายใจเข้าไม่เต็มที่ เป็นผลให้ทารกกรนในขณะนอนหลับ และสมองจะขาดออกซิเจน ซึ่งภายหลังอาจแสดงออกมาในรูปแบบของความล่าช้าของพัฒนาการ

ภาวะต่อมทอนซิลโตในเด็กมีลักษณะเป็นเนื้อนิ่มและผิวเรียบซีดเมื่อคลำ ต่อมทอนซิลจำนวนมากเปราะบางกว่าปกติและปิดช่องว่างโดยไม่มีปลั๊ก

ภาวะต่อมทอนซิลเพดานปากโตเกินปกติ

ต่อมทอนซิลโตในระดับปานกลางเนื่องจากเนื้อเยื่อน้ำเหลืองขยายตัวและไม่มีกระบวนการอักเสบ มักพบในเด็ก ภาวะต่อมทอนซิลเพดานปากโตเกินขนาดจะแสดงออกมาเป็นกระบวนการชดเชยเพื่อตอบสนองต่อการโจมตีจากเชื้อโรคจำนวนมาก

ภัยคุกคามหลักของต่อมทอนซิลโตคือการอุดตันทางเดินหายใจอย่างสมบูรณ์ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ ในบางระยะจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนหนึ่งของอวัยวะออก ซึ่งจะทำให้หายใจได้เพียงพอ

ภาวะต่อมทอนซิลเพดานปากโตเกินปกติมีลักษณะเฉพาะคือกระบวนการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อผลกระทบเชิงลบของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม นอกจากนี้ การขยายตัวของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองยังเกิดขึ้นได้จากการหายใจทางปากในภาวะต่อมอะดีนอยด์โต

ภาวะต่อมอะดีนอยด์อักเสบอาจทำให้มีการหลั่งเมือกที่ติดเชื้อเพิ่มขึ้น ซึ่งจะส่งผลต่อต่อมทอนซิล นอกจากนี้ โรคติดเชื้อ ภูมิแพ้ และกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งในโพรงจมูกและคอหอยส่วนคอหอยยังทำให้เกิดภาวะต่อมทอนซิลโตได้

ปัจจัยที่มากับรังสีนั้น ควรเน้นย้ำถึงสภาพการใช้ชีวิตที่ไม่เหมาะสมสำหรับทารก โภชนาการที่ไม่ดีและมีวิตามินไม่เพียงพอ ความไม่สมดุลของฮอร์โมนอันเนื่องมาจากโรคไทรอยด์หรือต่อมหมวกไต ตลอดจนปริมาณรังสีที่น้อยแต่ส่งผลกระทบเป็นเวลานาน

ต่อมทอนซิลที่โตจะมีสีชมพูอ่อน ผิวเรียบ มีช่องว่างที่เกิดขึ้น และมีลักษณะหลวม ต่อมทอนซิลยื่นออกมาเล็กน้อยจากส่วนโค้งเพดานปากด้านหน้า ทารกจะมีอาการไอ กลืนลำบาก และหายใจลำบาก

ความบกพร่องในการพูดเกิดจากการรบกวนของกล้ามเนื้อเรโซเนเตอร์ส่วนบน ซึ่งแสดงออกมาเป็นเสียงนาสิก การเปลี่ยนแปลงของภาวะขาดออกซิเจนในสมองทำให้หลับไม่สนิท นอนไม่หลับ และไอ ในเวลากลางคืน อาจมีช่วงที่หยุดหายใจ (หยุดหายใจชั่วขณะ) เนื่องจากกล้ามเนื้อคอหอยคลายตัว

นอกจากนี้ ความผิดปกติของหลอดไตอาจทำให้เกิดโรคหูชั้นกลางอักเสบที่มีของเหลวไหลออกมา ซึ่งทำให้ความสามารถในการได้ยินลดลงอีกด้วย

ภาวะต่อมทอนซิลโตเกินบริเวณลิ้น

ในเด็ก ต่อมทอนซิลด้านลิ้นมีการพัฒนาที่ดีมากและอยู่บริเวณโคนลิ้น เมื่ออายุ 14-15 ปี ต่อมทอนซิลจะพัฒนาแบบย้อนกลับ ส่งผลให้ต่อมทอนซิลแบ่งออกเป็น 2 ส่วน อย่างไรก็ตาม บางครั้งกระบวนการนี้จะไม่เกิดขึ้น และเนื้อเยื่อน้ำเหลืองจะเติบโตอย่างต่อเนื่อง

ดังนั้น การเพิ่มจำนวนของต่อมทอนซิลด้านลิ้นจึงสามารถมีขนาดใหญ่ขึ้นจนครอบครองช่องว่างระหว่างรากฟันกับคอหอย (ผนังด้านหลัง) ส่งผลให้รู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอม

กระบวนการต่อมทอนซิลโตอาจดำเนินต่อไปได้ถึง 40 ปี โดยสาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจากความผิดปกติทางพัฒนาการทางพันธุกรรม อาการของต่อมทอนซิลโต ได้แก่ กลืนลำบาก รู้สึกว่ามีต่อมทอนซิลโตในช่องปากมากขึ้น เสียงเปลี่ยนไป มีอาการนอนกรน และมีช่วงที่หายใจไม่ออก (หยุดหายใจชั่วขณะ) บ่อยครั้ง

ต่อมทอนซิลลิ้นโตเมื่อออกแรงจะแสดงอาการออกมาเป็นเสียงหายใจดังก้องกังวาน ไอซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุจะมีลักษณะแห้ง มีเสียง และมักนำไปสู่การหดเกร็งของกล่องเสียง การบำบัดด้วยยาไม่ได้ทำให้อาการดีขึ้น จึงทำให้ไอเป็นเวลานานหลายปี

ในบางกรณี เลือดออกอาจเกิดจากอาการไอแห้งซึ่งเกิดจากแรงกดของต่อมทอนซิลที่โตบนกล่องเสียงและการระคายเคืองของปลายประสาท

ภาวะต่อมทอนซิลในช่องหลังโพรงจมูกโตเกิน

เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าต่อมทอนซิลหลังโพรงจมูกทำหน้าที่ป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกาย โดยส่วนใหญ่จะอยู่ได้นานถึง 3 ปี การขยายตัวของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองเกิดจากโรคในวัยเด็ก เช่น โรคหัด โรคหวัดจากไวรัส หรือไข้ผื่นแดง

ภาวะต่อมทอนซิลโตในโพรงจมูกยังพบได้ในเด็กที่อาศัยอยู่ในบ้านที่มีสภาพแวดล้อมไม่ดี (มีความชื้นสูง ความร้อนไม่เพียงพอ) และได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ ส่งผลให้ร่างกายสูญเสียความสามารถในการปกป้องและเผชิญกับการรุกรานของเชื้อโรคซึ่งนำไปสู่กระบวนการอักเสบในอวัยวะทางเดินหายใจ

ขึ้นอยู่กับขนาดของต่อมทอนซิล ต่อมทอนซิลจะมีการขยายตัว 3 ระดับ เมื่อต่อมอะดีนอยด์ปกคลุมส่วนบนของแผ่น (โวเมอร์) ซึ่งสร้างผนังกั้นจมูก ควรกล่าวถึงระดับที่ 1 หากโวเมอร์ปิดลง 65% นี่คือระดับที่สอง และ 90% ขึ้นไป ต่อมทอนซิลจะมีการขยายตัวระดับที่สาม

ภาวะต่อมทอนซิลโพรงจมูกโตเกินปกติมักพบในเด็ก โดยมักมีน้ำมูกไหลออกมากจนปิดโพรงจมูก ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดในโพรงจมูกและคอหอยไม่ปกติ ส่งผลให้การอักเสบลุกลามมากขึ้น

ต่อมอะดีนอยด์ขนาดใหญ่ทำให้เสียงลดลงเมื่อต่อมนี้สูญเสียความดังและอู้อี้ การทำงานของการได้ยินจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อช่องเปิดของท่อหูปิดลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีน้ำมูกไหล

ปากของทารกอาจเปิดออก โดยขากรรไกรล่างห้อยลง และร่องแก้มเรียบขึ้น ซึ่งอาจทำให้ใบหน้าผิดรูปในภายหลัง

ภาวะต่อมทอนซิลโตเกิน

เมื่อเปรียบเทียบกับต่อมทอนซิลอื่นๆ ในวงแหวนคอหอยแล้ว คอหอยเป็นต่อมที่เจริญเติบโตเร็วที่สุด โดยมักมีขนาดใหญ่ขึ้นก่อนอายุ 14 ปี โดยเฉพาะในวัยทารก

ภาวะต่อมทอนซิลโตเกินขนาดเป็นสัญญาณของภาวะต่อมน้ำเหลืองโต นอกจากนี้ ยังอาจมีแนวโน้มทางพันธุกรรมที่จะโตเกินขนาดได้ แต่ไม่ควรประมาทโภชนาการที่ไม่เหมาะสม ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำบ่อย และผลกระทบของเชื้อก่อโรคไวรัส

ในบางกรณี อาการอักเสบเรื้อรังของต่อมทอนซิลเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดภาวะต่อมทอนซิลโต เนื่องจากการขาดการรักษาที่เหมาะสมทำให้มีเซลล์เนื้อเยื่อน้ำเหลืองเพิ่มจำนวนมากขึ้นเพื่อทำหน้าที่ปกป้องร่างกาย

ภาวะต่อมทอนซิลโตมีลักษณะเฉพาะคือหายใจทางจมูกลำบาก ซึ่งทำให้ต้องเปิดปากตลอดเวลาเพื่อหายใจ ด้วยเหตุนี้ บางครั้งแม้แต่การแสดงออกทางสีหน้าก็อาจสงสัยการวินิจฉัยที่จำเป็นได้ เพราะนอกจากปากจะอ้าแล้ว ยังมีริมฝีปากบนที่ยกขึ้น ใบหน้ายาวและบวมเล็กน้อย และเมื่อมองดูก็ดูเหมือนว่าเด็กจะมีระดับสติปัญญาที่ลดลง

เนื่องจากการหายใจทางจมูกไม่เพียงพอ สมองจึงขาดออกซิเจนในรูปแบบของภาวะขาดออกซิเจน นอกจากนี้ อาการหยุดหายใจตอนกลางคืนยังเกิดขึ้นบ่อยขึ้น ทารกอาจดูขาดการนอนหลับในตอนเช้า ซึ่งแสดงออกมาในรูปของอารมณ์แปรปรวนและร้องไห้ในระหว่างวัน

เยื่อบุช่องปากแห้ง และอากาศเย็นที่เข้าไปในกล่องเสียงและหลอดลม ทำให้เกิดเสียงแหบและไอ นอกจากนี้ ภาวะไฮเปอร์พลาเซียยังอาจทำให้เกิดโรคจมูกอักเสบเรื้อรังที่มีอาการแทรกซ้อน เช่น ไซนัสอักเสบ รวมถึงหูชั้นกลางอักเสบและท่อน้ำดีอักเสบ

จากอาการทั่วไป จำเป็นต้องสังเกตความเป็นไปได้ที่จะมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มสูงขึ้นถึงขั้นเป็นไข้ต่ำ ความอยากอาหารลดลง ภาวะจิตใจและอารมณ์ไม่มั่นคง และความบกพร่องทางการรับรู้ (ความจำและความสนใจเสื่อมถอย)

การวินิจฉัยภาวะต่อมทอนซิลโต

เมื่อพ่อแม่ที่มีลูกไปพบแพทย์ สิ่งแรกที่สะดุดตาคือการแสดงสีหน้าของลูก หลังจากตรวจอาการและแนวทางการรักษาอย่างละเอียดแล้ว จำเป็นต้องทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด ดังนั้น ประวัติการเจ็บป่วยทางระบบทางเดินหายใจอาจช่วยชี้ให้เห็นถึงโรคทางเดินหายใจที่พบบ่อย ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ และปัญหาการหายใจทางจมูกเรื้อรัง

การวินิจฉัยภาวะต่อมทอนซิลโตเกี่ยวข้องกับการใช้วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการ เช่น การระบุองค์ประกอบของจุลินทรีย์ตามด้วยการพิจารณาความไวของจุลินทรีย์ต่อยาที่ใช้กันทั่วไปที่สุด กล่าวอีกนัยหนึ่งคือการเพาะเชื้อแบคทีเรียจากคอหอย

การตรวจร่างกายทั้งหมดจะทำการตรวจเลือดเพื่อดูอัตราส่วนกรด-ด่างและตรวจปัสสาวะ ดังนั้น จึงจำเป็นต้องตรวจหาส่วนประกอบของการอักเสบและสุขภาพโดยรวม

นอกจากนี้ การวินิจฉัยภาวะต่อมทอนซิลโต ควรใช้วิธีการทางเครื่องมือ เช่น การส่องกล้องตรวจคอหอย การอัลตราซาวนด์บริเวณคอหอย การส่องกล้องแบบแข็ง และการส่องกล้องตรวจต่อมทอนซิลด้วยไฟโบรเอนโดสโคป

การวินิจฉัยโรคเบื้องต้นนั้นจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคโดยคำนึงถึงข้อมูลประวัติการเสียที่ได้มาและผลการตรวจวินิจฉัย โดยจะต้องระบุโรคที่อาจทำให้เกิดภาวะต่อมทอนซิลโตได้ ซึ่งได้แก่ วัณโรค กระบวนการมะเร็งต่อมทอนซิล มะเร็งเม็ดเลือดขาว เนื้อเยื่ออักเสบที่คอหอยจากการติดเชื้อ และต่อมน้ำเหลืองอักเสบ

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

การรักษาโรคต่อมทอนซิลโต

หลังจากการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายแล้ว ควรกำหนดแนวทางการรักษา การรักษาภาวะต่อมทอนซิลโตสามารถทำได้ด้วยการใช้ยา การกายภาพบำบัด และการผ่าตัด

พื้นฐานในการใช้ยาคือการโตของต่อมทอนซิลในระดับแรก ยาฝาดและยาจี้สามารถใช้ล้างได้ เช่น สารละลายแทนนินเจือจาง 1:1000 หรือสารละลายยาฆ่าเชื้อ

นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องหล่อลื่นบริเวณที่โตเกินขนาดด้วยสารละลายซิลเวอร์ไนเตรต 2.5% และใช้ยาลิมโฟโทรปิกในรูปแบบของลิมโฟไมโอโซต อัมคาลอร์ ทอนซิโลเทรน หรือทอนซิลกอน

ในบรรดาวิธีการกายภาพบำบัดนั้น มีข้อควรสังเกตคือ การใช้ UHF ในบริเวณต่อมทอนซิลโต การใช้ไมโครเวฟ การบำบัดด้วยโอโซน และอัลตราซาวนด์ การใช้สปา การบำบัดด้วยภูมิอากาศ การบำบัดด้วยน้ำด้วยสุญญากาศด้วยยาฆ่าเชื้อและน้ำแร่ การสูดดมยาต้มสมุนไพร การวิเคราะห์ด้วยไฟฟ้า และการใช้โคลนบำบัดด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง การรักษาด้วยเลเซอร์เอนโดฟาริงเจียลก็เป็นไปได้เช่นกัน

การรักษาภาวะต่อมทอนซิลโตระดับ 2 และ 3 ทำได้โดยใช้วิธีการผ่าตัดหลายวิธี วิธีที่ได้รับการพิสูจน์แล้วและมีประสิทธิผลมากที่สุดคือการผ่าตัดต่อมทอนซิลซึ่งจะทำการตัดเนื้อเยื่อต่อมออกบางส่วน การผ่าตัดนี้ใช้เวลาไม่เกิน 7 ปี แต่ต้องไม่มีข้อห้าม เช่น โรคทางเลือด โรคติดเชื้อ โรคคอตีบ และโรคโปลิโอ

วิธีต่อไปคือการผ่าตัดด้วยความเย็น ซึ่งเป็นการผ่าตัดที่ต่อมทอนซิลได้รับความร้อนต่ำเพื่อทำลายเนื้อเยื่อที่เป็นโรค ข้อดีของวิธีนี้คือไม่มีเลือดและไม่เจ็บปวด

การผ่าตัดด้วยความเย็นจะใช้ในกรณีที่ไม่สามารถทำการผ่าตัดต่อมทอนซิลได้ รวมถึงในผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดแข็ง และหัวใจล้มเหลว นอกจากนี้ ยังแนะนำให้ใช้กับโรคเกี่ยวกับเลือด ไต ระบบต่อมไร้ท่อ วัยหมดประจำเดือน และผู้สูงอายุ

วิธีที่สามคือการจี้ด้วยความร้อน หรือที่เรียกว่า “การจี้ด้วยไฟฟ้า” ซึ่งปัจจุบันแทบจะไม่เคยใช้กันอีกแล้ว เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและอาจทำให้เกิดอาการเจ็บปวดได้

การป้องกันโรคต่อมทอนซิลโต

จากสาเหตุของการเกิดต่อมทอนซิลโต เราสามารถระบุมาตรการป้องกันหลักๆ ที่จะช่วยหลีกเลี่ยงโรคหรือลดความเสี่ยงในการเกิดโรคได้

ดังนั้นการป้องกันภาวะต่อมทอนซิลโตจึงทำได้โดยการสร้างสภาพแวดล้อมที่เหมาะสม ได้แก่ ความสะอาดของสถานที่ ความชื้นและอุณหภูมิอากาศที่เหมาะสม นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องตรวจสอบโภชนาการด้วย เนื่องจากการบริโภควิตามินและแร่ธาตุไม่เพียงพอจะทำให้ภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลง

ในช่วงฤดูหนาว ควรสวมเสื้อผ้าที่อบอุ่นและพยายามหายใจทางจมูก เนื่องจากอากาศจะเข้าสู่ทางเดินหายใจในสภาพชื้นและอบอุ่น การแข็งตัวมีผลดีต่อการต้านทานโรคติดเชื้อและรักษาระดับภูมิคุ้มกันที่ดี นอกจากนี้ แนะนำให้เข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลและรีสอร์ท และรับประทานวิตามินและแร่ธาตุ

การป้องกันโรคต่อมทอนซิลโตนั้นต้องอาศัยการรักษาโรคทางเดินหายใจและโรคอื่นๆ อย่างทันท่วงทีเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดโรคเรื้อรัง เมื่อเริ่มมีสัญญาณของต่อมทอนซิลโต ควรปรึกษาแพทย์เพื่อเริ่มการรักษาและหลีกเลี่ยงการผ่าตัด

การพยากรณ์โรคต่อมทอนซิลโต

ในกรณีส่วนใหญ่ การพยากรณ์โรคต่อมทอนซิลโตมีแนวโน้มดี เนื่องจากการผ่าตัดต่อมทอนซิลในเวลาที่เหมาะสมจะช่วยให้หายใจทางจมูกได้ตามปกติและทำหน้าที่ปกป้องร่างกายได้เต็มที่ อากาศที่หายใจเข้าไปจะถูกทำให้ชื้นและอุ่นขึ้นก่อนเข้าสู่ทางเดินหายใจ ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้อากาศเย็นลงและการอักเสบ

สมองได้รับออกซิเจนเพียงพอ ทารกนอนหลับได้เป็นปกติ และรู้สึกสบายตัว พูดได้ชัดเจน เสียงไม่เป็นเสียงนาสิกอีกต่อไป

โดยทั่วไป หากตรวจพบภาวะไฮเปอร์พลาเซียปานกลางในช่วงอายุน้อย เมื่ออายุ 10 ขวบ การพัฒนาอาจกลับเป็นปกติได้ ในกรณีที่ไม่เกิดภาวะดังกล่าว อาจพบต่อมทอนซิลโตโดยไม่มีอาการอักเสบในผู้ใหญ่

ภาวะต่อมทอนซิลโตเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยา แต่บางครั้งก็เกิดขึ้นเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาเพื่อตอบสนองต่อปัจจัยเชิงลบ ต่อมทอนซิลโตขึ้นเรื่อยๆ จนกระทั่งการหายใจทางจมูกและการกลืนเริ่มหยุดชะงัก และอาการทั่วไปแย่ลง เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามคำแนะนำในการป้องกัน และหากมีอาการ ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อวินิจฉัยและรักษาในระยะเริ่มต้น