Hypermobility ของข้อต่อ

Hypermobility เป็นเงื่อนไขพิเศษของข้อต่อและโครงสร้างร่างกายอื่น ๆ ซึ่งในความกว้างของการเคลื่อนไหวจะสูงกว่าบรรทัดฐาน โดยปกติความยืดหยุ่นและความยืดหยุ่นของข้อต่อ hypermobile ดีกว่าธรรมชาติความยืดหยุ่นทางสรีรวิทยาของร่างกายและเป็นที่ยอมรับโดยผู้เชี่ยวชาญหลายคนเป็นปรัชญาที่ไม่มีเงื่อนไข

ระดับของการเคลื่อนไหวของข้อต่อขึ้นอยู่กับความยืดหยุ่นของแคปซูลร่วมและความสามารถในการยืด นอกจากนี้ยังใช้กับเส้นเอ็นและเอ็น แพทย์ไม่ได้มีมุมมองเดียวกับปัญหานี้ มีการอภิปรายต่างๆในเรื่องนี้ แต่คนส่วนใหญ่ยังคงมีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าสภาวะนี้เป็นโรคและต้องได้รับการรักษา อาร์กิวเมนต์หลักในความโปรดปรานของมุมมองนี้คือสภาพนี้มักจะเจ็บปวด

อาการ hypermobility ของข้อต่อ

เงื่อนไขที่ข้อต่อมีความคล่องตัวและคล่องตัวมากเกินไปเรียกว่าภาวะ hypermobility syndrome เงื่อนไขดังกล่าวเกิดขึ้นในทั้งผู้ใหญ่และเด็ก ไม่ละเลยแม้แต่ผู้สูงอายุ ในเวลาเดียวกันลักษณะเด่นคือสภาพนี้เป็นลักษณะความรุนแรงและไม่สบาย มันขึ้นอยู่กับเกณฑ์นี้ว่ารัฐถูกจัดให้เป็นปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยา รัฐนี้มีความรุนแรงอย่างยิ่งเมื่อออกกำลังกายหลังจากกิจกรรมที่ยืดเยื้อและในวัยหนุ่มสาวในช่วงที่มีการเติบโตอย่างเข้มข้นของโครงสร้างกระดูก สถานที่หลักของการแปลความรู้สึกเจ็บปวดคือขา แต่บ่อยครั้งความเจ็บปวดสามารถพบได้ในมือและแม้กระทั่งในกระดูกสันหลัง

เมื่อมันมาถึง hypermobility ของข้อต่อแรกทั้งหมดหมายถึงการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นของข้อเข่าเนื่องจากเป็นโรคที่พบมากที่สุด อย่างไรก็ตามในปัจจุบันมีอาการไม่สบายมากขึ้นเรื่อย ๆ และการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นของข้อต่อข้อเท้า วิธีการอธิบายการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวแพทย์ยังไม่ทราบ

ความผิดปกติของกลุ่มอาการ Hypermobility และความคล่องตัวมากเกินไป

พยาธิวิทยานี้เป็นลักษณะการขยายตัวที่มากเกินไปของอุปกรณ์เอ็นซึ่งนำไปสู่การเคลื่อนไหวมากเกินไปในข้อต่อ ส่วนใหญ่มักจะรูปแบบของพยาธิสภาพนี้สัมผัสข้อต่อของกระดูกสันหลังซึ่งจะคลาย พยาธิวิทยานี้ค่อนข้างหายาก ความถี่ของการเกิดขึ้นไม่เกิน 1% มันมักจะพัฒนาร่วมกับ spondylolisthesis ซึ่งจะมาพร้อมกับการกระจัดของกระดูกสันหลังในทิศทางแนวนอน มักถูกมองว่าเป็นหนึ่งในอาการของโรคนี้ การผ่าตัดอาจจำเป็นต้องรักษาเสถียรภาพของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

ระบาดวิทยา

ไม่สามารถกล่าวได้ว่า hypermobility เป็นเงื่อนไขที่หาได้ยาก มันเกิดขึ้นในประมาณ 15% ของประชากร ในเวลาเดียวกันหลายคนไม่ได้สงสัยว่าพวกเขามีสภาพนี้ แต่พิจารณาเพียงคุณสมบัติของสิ่งมีชีวิตที่มีเงื่อนไขตามธรรมชาติโดยความยืดหยุ่น หลายคนคิดว่าอาการนี้เป็นรัฐที่ไม่ใช่ทางเดินปัสสาวะ แต่เพียงเส้นประสาทที่อ่อนแอ อันที่จริงแล้วมันค่อนข้างยากที่จะแยกแยะความแตกต่างของอาการอ่อนแอของเส้นเอ็นและเส้นเอ็นจากภาวะ hypermobility

ในเด็กพยาธิวิทยาพบได้บ่อยกว่าผู้ใหญ่และผู้สูงอายุประมาณ 9% ของจำนวนผู้ป่วยในขณะที่ประชากรผู้ใหญ่คิดเป็น 4% ในหมู่ผู้สูงอายุภาวะนี้มีเพียง 2% ของกรณีเท่านั้น นอกจากนี้ยังมีข้อสังเกตว่าผู้หญิงมีความอ่อนไหวต่อภาวะ hypermobility มากกว่าผู้ชาย ที่พวกเขาพยาธิวิทยาดังกล่าวตรงกับประมาณ 3,5 ครั้งบ่อยกว่าที่เป็นส่วนหนึ่งของประชากรของมนุษย์ โรคนี้บ่อยครั้งเกิดขึ้นร่วมกับโรคอื่น ๆ และทำหน้าที่เป็นหนึ่งในอาการของโรคอื่นที่เกี่ยวข้องกับระบบกระดูกและกล้ามเนื้อส่วนใหญ่

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

สาเหตุ hypermobility ของข้อต่อ

ตอบคำถามได้อย่างแน่ชัดว่าสาเหตุของพยาธิวิทยาเป็นอย่างไรจึงเป็นไปไม่ได้สำหรับนักวิจัยรายใดและยิ่งเป็นหมอฝึกหัด เหตุผลยังไม่ชัดเจน มีเพียงสมมติฐานและแม้กระทั่งทฤษฎีส่วนบุคคลซึ่งเพียงเล็กน้อยหลั่งน้ำตาแสงและแหล่งกำเนิดของพยาธิวิทยานี้

อย่างไรก็ตามนักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่เห็นด้วยในความคิดเห็นเพียงอย่างเดียวและมีแนวโน้มที่จะพิจารณาสาเหตุในระดับโมเลกุล ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่ามันคือการขยายตัวที่มากเกินไปของคอลลาเจนซึ่งเป็นส่วนประกอบที่สำคัญของเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อเป็นกลไกกระตุ้นในการพัฒนาสภาพดังกล่าว ถ้าดัชนีความสามารถในการขยายเส้นใยคอลลาเจนเกินมาตรฐานอาจกล่าวได้ว่าข้อต่อจะมีความคล่องตัวมากเกินไป นี้สามารถกระตุ้นความกว้างใหญ่ของการเคลื่อนไหวในเวลาเดียวกันกระตุ้นความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและการรบกวนของเอ็นเอ็น

ตามทฤษฎีอื่นสาเหตุคือการละเมิดกระบวนการเผาผลาญในร่างกายและประการแรกการละเมิดโครงสร้างโปรตีน มีข้อเสนอแนะว่าการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเป็นพันธุกรรมหรือเนื่องจากลักษณะเฉพาะของการพัฒนามดลูก นอกจากนี้ยังมีมุมมองอื่นตามที่สาเหตุของการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นควรพิจารณาการขาดวิตามินโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยเด็ก บางคนเชื่อว่าน้ำหนักอย่างรวดเร็วอย่างรวดเร็วและความล่าช้าในชุดของมวลกล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่มากเกินไปของข้อต่อ บ่อยครั้งที่สาเหตุคือการบาดเจ็บที่แตกต่างกันความเสียหายร่วมกัน

[7], [8], [9]

ปัจจัยเสี่ยง

กลุ่มเสี่ยงประกอบด้วยคนที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมและความผิดปกติต่างๆรวมถึงผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติในการเผาผลาญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ลบกับเงื่อนไขของข้อต่อคือการละเมิดการเผาผลาญโปรตีนการขาดวิตามินการละเมิดการสังเคราะห์โปรตีน กลุ่มเสี่ยงประกอบด้วยคนที่มีขนาดใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าน้ำหนักไม่เพียงพอ การเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วในวัยเด็กยังสามารถนำไปสู่ภาวะ hypermobility

การขยับขยายที่มากเกินไปคุกคามนักกีฬาที่ประกอบอาชีพอย่างมืออาชีพในการเล่นกีฬาให้ออกกำลังกายหนักเกินไปในร่างกายการทำงานหนักอย่างต่อเนื่อง การเสพยาเสพติดยาเสพติดยาเสพติดยาเสพติดยาเสพติดสำหรับโภชนาการการกีฬายังสามารถส่งผลกระทบต่อสภาพของข้อต่อและการเคลื่อนไหวของพวกเขา

มันเป็นที่น่าสังเกตว่าหลายคนที่มีส่วนร่วมในการต่อสู้ระยะประชิด, ส้อมต่างๆของศิลปะการต่อสู้, การฝึกชี่กงโยคะต่างๆการปฏิบัติด้านสุขภาพของจีนยังมีการเคลื่อนไหวที่มากเกินไปของข้อต่อ แต่ในส่วนนี้ยังคงมีคำถามอยู่หรือไม่ว่าเงื่อนไขนี้เป็นโรคหรือไม่ ความจริงก็คือว่าด้วยการปฏิบัติตามปกติของความเจ็บปวดและไม่สบายใจคนไม่รู้สึก ดังนั้นจึงไม่สามารถพูดได้เกี่ยวกับสภาพทางพยาธิวิทยา แต่เกี่ยวกับการระดมทุนของสงวนภายในของสิ่งมีชีวิตซึ่งช่วยให้คนที่จะไปเกินขีด จำกัด ของความเป็นไปได้เป็นนิสัยของนิสัย ในการศึกษาข้อต่อของผู้ที่ฝึกปฏิบัติดังกล่าวจะไม่มีการเปิดเผยกระบวนการอักเสบและความเสื่อม ในทางตรงกันข้ามการฟื้นฟูและฟื้นฟูเนื้อเยื่อเข้มข้นจะสังเกตเห็น

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

กลไกการเกิดโรค

หัวใจสำคัญของการเกิดโรคคือการละเมิดกระบวนการทางชีวเคมีตามธรรมชาติในร่างกายในระดับโมเลกุล ในเวลาเดียวกันมีการละเมิดปกติของการสังเคราะห์คอลลาเจนและสารประกอบโปรตีนอื่น ๆ นี้เกี่ยวข้องกับการละเมิดชนิดอื่น ๆ กระบวนการเผาผลาญในร่างกาย เนื่องจากมีความคล่องตัวและเนื้อเยื่อคอลลาเจนสังเคราะห์โดยการขยายมากเกินไปและการสะสมในร่างกายมีการเคลื่อนไหวและกระบวนการละเมิดแข็งมากเกินไปกลายเป็นกระดูก คอลลาเจนยังสามารถกระตุ้นการเกิดริ้วรอยอย่างรวดเร็วและการสึกหรอของพื้นผิวของเส้นเอ็นและเส้นเอ็นเป็นผลให้พวกเขาสูญเสียความยืดหยุ่นและความสามารถในการต่อต้านของพวกเขาและได้รับการเปลี่ยนแปลงได้อย่างง่ายดายและประเภทต่างๆของการกระทำทางกล

นอกจากนี้การอ่อนตัวของเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่รอบ ๆ จะทำให้อ่อนลงซึ่งไม่สามารถรองรับรอยต่อและให้ความแข็งแรงเชิงกลได้ การบวมของเนื้อเยื่ออ่อนไหลเวียนของของไหลที่เกิดขึ้นจากหลายสาเหตุกลายเป็นปัจจัยที่ช่วยลดความแข็งแรงและทำลายฐานซากของข้อต่อ

เมื่อทำการศึกษาเกี่ยวกับจุลพยาธิวิทยาและจุลพยาธิวิทยาสามารถยืนยันได้ว่าไม่มีกระบวนการอักเสบในข้อต่อ อย่างไรก็ตามมีการฟื้นฟูสภาพในระดับสูงและมีสภาพใกล้เคียงกับการซ่อมแซมเนื้อเยื่อหลังบาดแผล นอกจากนี้ยังช่วยเพิ่มปริมาณของคอลลาเจนและอีลาสติในร่างกาย เมื่อศึกษาเกี่ยวกับเชื้อโรคในไขข้อระหว่างรอบข้อที่พบว่ามีโปรตีนลดลงเซลล์เยื่อบุผิว

[17], [18], [19]

อาการ hypermobility ของข้อต่อ

ประการแรกสภาพดังกล่าวสามารถรับรู้ได้จากความยืดหยุ่นที่ผิดปกติของข้อต่อซึ่งมีความหมายมากกว่าตัวบ่งชี้บรรทัดฐานโดยพิจารณาถึงลักษณะอายุของสิ่งมีชีวิตและมีความหมายมากกว่าความเป็นไปได้ของคนอื่น ๆ ในบางคนนี่เป็นเพียงความยืดหยุ่นที่เพิ่มขึ้นซึ่งไม่รบกวนผู้ใช้และไม่ก่อให้เกิดความไม่สะดวก แต่ส่วนใหญ่เป็นเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบาย

โดยปกติคนทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดอย่างรุนแรงในข้อต่อและอาการปวดจะทวีความรุนแรงขึ้นในตอนเย็นและตอนกลางคืน อย่างไรก็ตามหลายคนกล่าวว่ากลุ่มอาการปวดที่ง่ายอยู่ในเวลากลางวันและแม้กระทั่งในตอนเช้าหลังจากที่คนได้ตื่นขึ้นมา กับการบาดเจ็บเล็กน้อยหรือความเสียหายทางกล, ความเจ็บปวดทวีความรุนแรงขึ้น มีความรู้สึกเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น อาการปวดเข่าและข้อเท้าส่วนใหญ่ หากอาการนี้เกิดขึ้นและมีพัฒนาการเป็นเวลานานพอสมควรบุคคลสามารถเลี้ยวและเอียงขาได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้าหลังการนอนหลับและเมื่อบุคคลอยู่ในสภาพที่ผ่อนคลาย

Hypermobility สามารถรับรู้ได้โดย dislocations บ่อยที่มาพร้อมกับคนในช่วงชีวิต นอกจากนี้คุณลักษณะของ dislocations จำนวนมากก็คือพวกเขายังเติมได้อย่างง่ายดายและไม่เจ็บปวดบางครั้งแม้ในธรรมชาติเมื่อมีการเคลื่อนไหวโดยร่วมกันโดยไม่ต้องช่วยนอก

สัญญาณที่แสดงให้เห็นว่าการเติบโตขึ้นในตัวบุคคลที่พัฒนาขึ้นในคนก็อาจเป็นอาการไขข้ออักเสบอาการอักเสบในภูมิภาคร่วมด้วย ในกรณีนี้การอักเสบที่รุนแรงที่สุดคือการสัมผัสกับเยื่อหุ้มเซลล์ผิวของข้อต่อ ความวิตกกังวลต้องทำให้เกิดอาการปวดถาวรในกระดูกสันหลังโดยเฉพาะในบริเวณทรวงอก

โรคกระดูกพรุน (Scoliosis) ซึ่งกระดูกสันหลังส่วนโค้งก็อาจเป็นหนึ่งในสัญญาณของการเกิดภาวะ hypermobility ในเวลาเดียวกันคุณลักษณะที่โดดเด่นคือบุคคลไม่สามารถรับตำแหน่งหนึ่งตำแหน่งและอยู่เป็นเวลานาน เขาไม่สามารถควบคุมข้อต่อของเขาได้ ถึงแม้ว่าเขาจะมีความพยายามอย่างยิ่งที่จะถือท่าทาง แต่หลังจากนั้นบางครั้งการบิดเบือนที่เกิดขึ้นเองจะเกิดขึ้นต่อไป ลักษณะของอาการปวดกล้ามเนื้อยังทำให้สามารถสงสัย hypermobility ในระยะแรก

Hypermobility ของข้อต่อเข่า

นี่เป็นพยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้ป่วยหันมาหาหมอ เกิดขึ้นบ่อยเท่า ๆ กันทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ มีความรู้สึกไม่สบายและปวดมากขึ้น โดยทั่วไปอาการปวดจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณข้อเข่า แต่ก็สามารถแพร่กระจายไปยังข้อเท้าได้เช่นกัน ความเจ็บปวดหลังจากการออกกำลังกายเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังมีอาการปวดมากแสดงในช่วงของการเจริญเติบโตของกระดูก

คนที่มีส่วนร่วมในกีฬาอย่างมืออาชีพและรับภาระหนักอย่างต่อเนื่องบนเท้าของพวกเขาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการบวมของเนื้อเยื่ออ่อน การไหลของของเหลวในกระเพาะอาหารเป็นเรื่องปกติทีเดียว

เมื่อดำเนินการตรวจสอบทางเนื้อเยื่อไม่พบการอักเสบ ภาพรวมทางคลินิกมีความคล้ายคลึงกันมากกับผลกระทบจากการบาดเจ็บ ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญเป็นลักษณะสำหรับองค์ประกอบของของไหล เป็นไปได้ที่จะตรวจจับโปรตีนเป็นจำนวนมาก นอกจากนี้ยังมีเซลล์ต่างๆเช่นเยื่อบุผิว ระดับของการทำลายโครงสร้างเนื้อเยื่ออยู่ในเกณฑ์ปกติดังนั้นในระดับความรุนแรงโดยเฉลี่ยของกระบวนการทางพยาธิวิทยาบุคคลสามารถเล่นกีฬาต่อไปได้

[20], [21]

Hypermobility ของสะบ้า

การร้องเรียนหลักคือความเจ็บปวด โรคนี้อาจเกิดขึ้นได้ทุกอายุ อาการมีความหลากหลายมากและมักสวมหน้ากากด้วยอาการของโรคอื่น จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่แตกต่างกันเกือบทุกครั้งที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมและพิการ แต่กำเนิด มักเป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์ที่จะระบุพยาธิวิทยาได้ทันทีดังนั้นการวินิจฉัยและการรักษาต่อไปจึงขึ้นอยู่กับการร้องเรียนครั้งแรกของผู้ป่วย

ความสนใจก็คือ "ทองคำเฉลี่ย" สำหรับพยาธิวิทยานี้หายากมาก โดยปกติแล้วคนหนึ่งคนใดจะรู้สึกว่ามีอาการอื่นนอกเหนือจากความคล่องตัวและความคล่องตัวที่เพิ่มขึ้นหรือมีอาการกระตุกและมีอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งเป็นเหตุผลที่ทำให้สงสัยว่ามีความผิดปกติทางพันธุกรรมร้ายแรง ดังนั้นเพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องต้องมีการวินิจฉัยที่ดี

วิธีการหลักในการตรวจวินิจฉัยคือการตรวจร่างกายซึ่งรวมถึงการตรวจร่างกายโดยใช้วิธีการทางคลินิกแบบเดิมรวมถึงการทดสอบการทำงานเพิ่มเติมเพื่อประเมินสภาพและระดับความยืดหยุ่นของข้อต่อ ไม่ค่อยใช้วิธีการในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ โดยทั่วไปพวกเขาจะใช้สำหรับการอักเสบสงสัยหรือโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน วิธีการหลักในการประเมินคือมาตรวัดของ Beaton ซึ่งทำให้สามารถประเมินความยืดหยุ่นได้ในระดับ 9 จุด ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะต้องทำการเคลื่อนไหว 3 อย่างง่ายๆเพื่อความยืดหยุ่น

Hypermobility ของสะโพกร่วม

พยาธิวิทยานี้แสดงถึงความยืดหยุ่นและความคล่องตัวของข้อสะโพกมากเกินไป มักเกิดขึ้นในวัยเด็ก ผู้หญิงส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ อัตราการเกิดในหมู่เด็กผู้หญิงคิดเป็นประมาณ 80% ของพยาธิวิทยา นักวิจัยส่วนใหญ่เชื่อว่าโรคนี้มีเงื่อนไขทางพันธุกรรม กรณีของความป่วยโรคในครอบครัวประมาณหนึ่งในสามของกรณี ที่หัวใจของการก่อโรคมักเป็นการละเมิดการแลกเปลี่ยนโครงสร้างคอลลาเจน

การรักษาส่วนใหญ่เป็นกระดูก บ่อยครั้งที่ 2-3 ครั้งก็เพียงพอที่จะขจัดพยาธิวิทยาได้ หลังจากช่วงดังกล่าวความกว้างของการเคลื่อนไหวจะเข้าสู่ภาวะปกติช่วยขจัดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อส่วนเกินทำให้กระบวนการเผาผลาญเป็นปกติในเนื้อเยื่อรอบ ๆ

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการเคลื่อนไหวของข้อต่อเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานที่มากเกินไปคือการคลาดเคลื่อนและการย่อยตัวของสะโพก นี้มักจะเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดที่พบมากในเด็กที่อยู่ในตำแหน่งอุ้งเชิงกรานในระหว่างการคลอดบุตร

นอกจากนี้ hypermobility อาจเกิดจากกระดูกตัวเองละเมิดความยืดหยุ่นหรือความสมบูรณ์ของอุปกรณ์เอ็น, ปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยา บางครั้งการพัฒนาปกติของกระดูกและตำแหน่งในระนาบแนวนอนจะกระจัดกระจาย

พยาธิวิทยามีความสำคัญในเวลาที่เหมาะสมในการระบุและเริ่มต้นการรักษา จากนั้นโรคแทรกซ้อนที่รุนแรงหลายอย่างสามารถหลีกเลี่ยงได้ ในกรณีนี้เนื่องจากสัญญาณเตือนในช่วงต้นถือว่าเป็นอาการที่เกิดขึ้นในช่วงต้นของการตัดขาข้างเดียวของเด็กหนึ่งตัวกับพื้นหลังของขากรรไกรล่างตามปกติ อาการที่เป็นอันตรายคือการปรากฏตัวของการพับเพิ่มเติมบนต้นขาความสมมาตรเต็มรูปแบบของเท่า gluteal และก้นเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของเสียงภายนอกเมื่อเข่าเป็นด้านข้าง

การรักษาจะลดลงส่วนใหญ่เป็นการออกกำลังกายกายภาพบำบัดการใช้เทคนิคบางอย่างของยิมนาสติกพาสซีฟที่ใช้งานนวดทันเวลา ในบางกรณียาจำเป็นต้องใช้ มีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดอาการ

Hypermobility ของข้อต่อไหล่

บ่อยครั้งที่มีการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นของข้อต่อไหล่ สาเหตุคือการละเมิดการเผาผลาญของโปรตีนและการลดลงของเสียงของกล้ามเนื้อโครงร่างซึ่งจะช่วยให้การเคลื่อนไหวของข้อต่อ ความอ่อนแอของเอ็นเอ็นยังระบุด้วย ใน anamnesis ข้อต่อเจ็บปวดเพิ่มความไวต่อการออกกำลังกายการบาดเจ็บที่พบบ่อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักจะมีความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ ในเวลาเดียวกันมีการเพิ่มขึ้นของความเคลื่อนไหวในข้อต่อการเคลื่อนไหวที่มากเกินไป

ในกรณีนี้มีอาการร่วมกันของพยาธิวิทยานี้และข้อยกเว้น รูปแบบแรกของพยาธิวิทยาเป็นลักษณะการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นของข้อต่อ

รูปแบบพิเศษของพยาธิสภาพเป็นลักษณะการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบในพื้นที่ใกล้เคียงอื่น ๆ ในกรณีนี้ความคล่องตัวเพิ่มขึ้นมักจะมาพร้อมกับอาการไขข้อและปวดกล้ามเนื้อ ในเวลาเดียวกันอาจมีอาการปวดความรุนแรงความกดดันในพื้นที่ร่วม แต่ไม่พบสาเหตุอื่น ๆ ในระหว่างการตรวจ ภาพประกอบของพยาธิวิทยาในกรณีส่วนใหญ่ยังล้มเหลว ในขณะเดียวกันลักษณะเฉพาะคือความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นในระหว่างการนวด แต่หลังจากผ่านไประยะหนึ่งแล้วการรักษาจะดีขึ้น บ่อยครั้งที่ระดับความเจ็บปวดของโรคขึ้นอยู่กับสถานะทางอารมณ์ของบุคคลสุขภาพทั่วไปโรคที่เกิดร่วมกัน สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังพร้อมกับอาการทางเดินปัสสาวะบ่อยและการย่อยอาหาร

ยังเป็นหนึ่งในสัญญาณของพยาธิวิทยาของไหล่ร่วมคือความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในตัวเองค่อยๆแพร่กระจายไปทั่วไหล่ทั้งกระดูกสะบักและบริเวณ sternum กระบวนการนี้มาพร้อมกับความสามารถในการขยายผิวที่เพิ่มขึ้นและความยืดหยุ่นและความเสี่ยงที่มากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งอันตรายเป็นพยาธิวิทยานี้สำหรับคนที่ทุกข์ทรมานจากกิจกรรมหัวใจล้มเหลวและการไหลเวียนโลหิตปกติ

Hypermobility ของข้อศอก

ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้หรือได้มา บ่อยที่สุดความผิดปกติที่มีมา แต่กำเนิดมีการกำหนดทางพันธุกรรมหรือเกิดจาก pathologies ของการพัฒนามดลูกบาดเจ็บเกิด มีหลายกรณีที่มีภาวะ hypermobility ในครอบครัว

เกิดขึ้นบ่อยที่สุดจากการบาดเจ็บความเสียหายการฝึกอบรมที่มากเกินไป นี่เป็นโรคมืออาชีพหลักสำหรับนักเต้นนักเต้นนักกีฬา โดยเฉพาะอย่างยิ่งความรุนแรงนี้พยาธิวิทยาพัฒนาในบุคคลที่เริ่มมีอัตราสูงของความยืดหยุ่นตามธรรมชาติ นอกจากนี้การเคลื่อนไหวของข้อต่อมากเกินไปสามารถพัฒนากับฉากหลังของโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและโรคอื่น ๆ การเคลื่อนที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อตั้งครรภ์

การร้องเรียนหลักของผู้ป่วยนอกเหนือจากความกว้างของการเคลื่อนไหวคืออาการปวดและไม่สบายในพื้นที่ของข้อต่อที่เสียหาย หัวใจสำคัญของการก่อโรคคือการละเมิดกระบวนการเผาผลาญอาหารในข้อต่อรวมทั้งการสังเคราะห์โครงสร้างคอลลาเจนตามปกติ

การวินิจฉัยส่วนใหญ่มักจะขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิก นอกจากนี้ถ้าจำเป็นให้กำหนดการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ โดยปกติแล้วจะเพียงพอที่จะทำการตรวจร่างกายโดยทั่วไปเพื่อทำการวินิจฉัยเพื่อทำการทดสอบหลายอย่างเกี่ยวกับความคล่องตัวและความยืดหยุ่นของข้อต่อ

การรักษาส่วนใหญ่มีความซับซ้อนรวมทั้งกายภาพบำบัดกายภาพบำบัดการนวดและการรักษาด้วยยา วิธีการผ่าตัดใช้มากไม่ค่อยถือว่าไม่ได้ผล

Hypermobility ของข้อต่อตาและทางเดินปัสสาวะ

ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ให้การร้องเรียนเป็นจำนวนมาก ส่วนใหญ่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาและโครงสร้างของรอยต่อ ผู้ป่วยมักมีความคล่องตัวมากเกินไปในบริเวณข้อต่อซึ่งจะมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบาย ภาวะนี้มีความเข้มแข็งมากขึ้นในระหว่างการสนทนาการเคี้ยวการกลืน ในกรณีที่สงสัยว่ามีภาวะ hypermobility คุณต้องไปหาหมอ ทันตแพทย์ออร์โธปิดิคัลจะช่วย เป็นสิ่งสำคัญที่จะได้รับการรักษาที่ซับซ้อนโดยเร็วที่สุดเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายเป็นการละเมิดโครงสร้างปกติและการแปลตำแหน่งของกล้ามเนื้อเคี้ยว นอกจากนี้กล้ามเนื้อลดลง กระบวนการนี้อาจมาพร้อมกับการละเมิดความเป็นปรปักษ์ของกล้ามเนื้อ masticatory การละเมิดสถานะการทำงานของกล้ามเนื้อใบหน้า การอักเสบการติดเชื้อมักพัฒนาขึ้น ในกรณีนี้อันตรายอยู่ในความเป็นจริงว่าความว้าวุ่นใจของข้อต่อสามารถพัฒนาได้

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

Hypermobility อาจมีภาวะแทรกซ้อนเช่นในคนที่มีพยาธิวิทยานี้ dislocations, subluxations เคล็ดขัดยอกของข้อต่อและเส้นเอ็นมักจะเกิดขึ้น คนเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะมีอาการบาดเจ็บและเคล็ดขัดยอกมากกว่าคนอื่น เมื่อการเคลื่อนไหวที่มากเกินไปของข้อเข่าหรือข้อเท้าร่วมกันอาจจะพัฒนาความพิการเพราะเมื่อคนต้องอาศัยการเดินเท้าเธอ podvorachivaetsja ที่สามารถส่งผลให้เกิดความคลาดเคลื่อนบาดเจ็บรุนแรงลดลงกล้ามเนื้อ ขั้นตอนสุดท้ายของกล้ามเนื้ออ่อนแอคือกล้ามเนื้อเสื่อมซึ่งจะนำไปสู่อัมพาตบางส่วนหรือสมบูรณ์

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

การวินิจฉัย hypermobility ของข้อต่อ

เพื่อวินิจฉัยสภาพเช่น hypermobility มีความจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมที่เชี่ยวชาญในการรักษาข้อต่อแขนขากล้ามเนื้อ คุณสามารถสมัครไปยังนักบำบัดโรคประจำท้องถิ่นซึ่งจะส่งคำปรึกษาไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านขวา

เพื่อให้การวินิจฉัยมักจะ anamnesis ก็เพียงพอ ครั้งแรกที่หมอเก็บรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับชีวิตซึ่งสามารถบอกได้หลายเรื่องเกี่ยวกับบุคคลเกี่ยวกับวิถีชีวิตของเขา จากนี้ไปขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์ข้อมูลแพทย์สามารถสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะนี้ บ่อยครั้งที่ระบุสาเหตุแพทย์จะเอาออกและนี่ก็เพียงพอที่จะรักษาคนได้อย่างสมบูรณ์

ในช่วงการรับแพทย์รวบรวมประวัติของโรคที่เป็นรู้ว่ามันรบกวนจิตใจคนที่ได้รับการอธิบายรายละเอียดของอาการหาวิธียาวได้กลายเป็นความกังวลเกี่ยวกับโรคที่สิ่งที่เป็นสัญญาณแรกของเขาไม่ว่าจะมีสภาพของญาติของพวกเขาพ่อแม่ เป็นสิ่งสำคัญที่จะหาว่ามีปัจจัยที่เพิ่มความคล่องตัวหรือในทางตรงกันข้ามลดหรือไม่? มีความเจ็บปวดอะไรลักษณะของมันลักษณะของการสำแดงความรุนแรง

จากนั้นด้วยความช่วยเหลือของวิธีการดั้งเดิมของการวิจัย - palpation, กระทบ, แพทย์ดำเนินการตรวจสอบ - probes, ฟัง pathologies เป็นไปได้ นอกจากนี้ยังมีการทดสอบวินิจฉัยพิเศษเพื่อช่วยในการระบุสาเหตุและระดับของการพัฒนาพยาธิวิทยาได้อย่างถูกต้อง ในฐานะที่เป็นการทดสอบการวินิจฉัยการออกกำลังกายทางกายภาพต่างๆที่ใช้แสดงความยืดหยุ่นของข้อต่อการเคลื่อนไหวของพวกเขา โดยปกติแล้วจากการทดสอบเหล่านี้คุณสามารถวาดเส้นแบ่งระหว่างพยาธิสภาพและสภาพธรรมชาติเพื่อระบุการบาดเจ็บและความเสียหายที่มีอยู่

บ่อยครั้งที่มีการใช้การทดสอบต่อไปนี้: ขอให้ผู้ป่วยไปถึงนิ้วหัวแม่มือของเขาไปทางด้านในของปลายแขน ด้วยความยืดหยุ่นตามปกติบุคคลจะไม่สามารถออกกำลังกายได้

หลังจากนั้นให้ขอให้แตะนิ้วเล็ก ๆ ที่ด้านนอกของมือ การออกกำลังกายนี้ยังสามารถที่จะดำเนินการเฉพาะคนที่มีความยืดหยุ่นมากเกินไปของข้อต่อ

ในขั้นตอนที่สามบุคคลนั้นลุกขึ้นและพยายามเอื้อมมือออกไปที่พื้น ในกรณีนี้หัวเข่าไม่สามารถงอได้ และในที่สุดการทดสอบที่สี่ทำเครื่องหมายเงื่อนไขและตำแหน่งของข้อศอกและแขนขาที่มีการทำให้ตรงเต็มที่ของแขนและขา ด้วยความสามารถในการยกระดับสูงข้อศอกและหัวเข่าจะงอไปในทิศทางตรงกันข้าม

การวิจัยดังกล่าวมักจะเพียงพอที่จะทำให้การวินิจฉัย อาจจำเป็นต้องใช้วิธีการเพิ่มเติมเฉพาะในกรณีที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับพยาธิวิทยาเพิ่มเติมเช่นกระบวนการอักเสบหรือความเสื่อมความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือเยื่อบุผิว

[28], [29], [30], [31], [32]

วิเคราะห์

ประการแรกมีการกำหนดการทดสอบทางคลินิก (มาตรฐาน) นี่คือการตรวจเลือดทางปัสสาวะ พวกเขาให้ความคิดที่หยาบเกี่ยวกับทิศทางของกระบวนการหลักในร่างกายให้มันเป็นไปได้ที่จะสงสัยพยาธิวิทยาและพัฒนาโปรแกรมที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อช่วยในการระบุกระบวนการทางพยาธิวิทยาและใช้มาตรการที่จำเป็น

การตรวจเลือดทางคลินิกสามารถแสดงให้เห็นถึงกระบวนการอักเสบการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียอาการแพ้ ค่าการวินิจฉัยที่ยิ่งใหญ่ที่สุดจะได้รับจากตัวชี้วัดเช่นระดับของ leukocytes, leukocyte formula ในกระบวนการอักเสบ ESR เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจำนวนเม็ดเลือดขาวและจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น มีการเปลี่ยนแปลงสูตร leukocyte ไปทางซ้าย

การวิเคราะห์ปัสสาวะอาจจำเป็นต้องใช้เนื่องจากปัสสาวะเป็นของเหลวทางชีวภาพที่มีผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการเผาผลาญอาหาร เครื่องหมายลบแสดงถึงพัฒนาการของกระบวนการอักเสบในร่างกายและการอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเยื่อบุผิวคือการปรากฏตัวของกลูโคสหรือโปรตีนในปัสสาวะ

กระบวนการอักเสบและความเสื่อมอาจมาพร้อมกับ leukocyturia นี่คือสภาวะที่จำนวนเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับกระบวนการอักเสบของแหล่งกำเนิดเชื้อแบคทีเรียก็จำเป็นต้องมีการศึกษาทางแบคทีเรีย วิธีการมาตรฐานการเพาะแบคทีเรียที่วัฒนธรรมเชื้อแล้วมันถูกบ่มช่วยให้แยกและระบุสาเหตุของลักษณะเชิงปริมาณและคุณภาพของ นอกจากนี้ยังสามารถใช้การทดสอบความไวของยาปฏิชีวนะซึ่งจะช่วยให้สามารถเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมและกำหนดยาปฏิชีวนะที่สำคัญที่สุดและปริมาณยาที่จำเป็นได้ วัตถุประสงค์ของการตรวจสอบคือเลือดปัสสาวะอักเสบ exudate, synovial (joint) ของเหลว

เพื่อที่จะได้รับของเหลวจากเชื้อโรคบนร่างกายการเจาะจะดำเนินการด้วยการเก็บรวบรวมวัสดุทางชีวภาพต่อไป หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับ hyperplasia และการพัฒนาเนื้องอกมะเร็งหรือเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตรายการตรวจชิ้นเนื้ออาจจำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อ จากนั้นจะมีการทำ cytoscopy ในระหว่างที่วัสดุที่ได้รับมีการย้อมสีซึ่งอยู่ภายใต้เครื่องหมายทางชีวเคมีต่าง ๆ กำหนดโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาและโครงสร้างเซลล์ของเซลล์ สำหรับการวิเคราะห์ทางจุลชีววิทยาการเพาะเมล็ดมีการใช้สารอาหารพิเศษเพื่อการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ โดยธรรมชาติและทิศทางของการเจริญเติบโตกำหนดลักษณะหลักของเนื้องอกให้ข้อสรุปที่เหมาะสม

นอกจากนี้อาจจำเป็นต้องวิเคราะห์ปริมาณและคุณภาพของวิตามินในเลือดและเนื้อเยื่อของร่างกาย การทดสอบทางชีวเคมีเฉพาะทางโดยเฉพาะอย่างยิ่งการทดสอบเนื้อหาโปรตีนโปรตีนกรดอะมิโนแต่ละชนิดจุลินทรีย์ในเลือดลักษณะเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพและอัตราส่วนเหล่านี้อาจจำเป็นต้องใช้

บ่อยครั้งที่มีภาวะ hypermobility, ifobsenno ถ้ามันมาพร้อมกับอาการปวดไม่สบายในข้อต่อให้ทำการทดสอบเกี่ยวกับโรคไขข้อ นอกจากนี้ยังเป็นที่พึงปรารถนาที่จะได้รับการทดสอบเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคอย่างน้อยปีละหนึ่งครั้ง พวกเขาช่วยให้เราสามารถระบุการอักเสบหลายเสื่อมความตายกระบวนการ autoimmune ในระยะแรก โดยทั่วไปประเมินดัชนีของโปรตีน C-reactive, rheumatoid factor, antistreptolysins, seromucoids เป็นสิ่งสำคัญที่จะกำหนดจำนวนของพวกเขาไม่เพียง แต่ยังมีอัตราส่วน นอกจากนี้ด้วยการวิเคราะห์นี้คุณสามารถตรวจสอบกระบวนการบำบัดหากจำเป็นต้องทำการปรับเปลี่ยนบางอย่าง

ปัจจัย Rheumatoid เป็นตัวชี้วัดกระบวนการทางพยาธิวิทยาเฉียบพลันในร่างกาย คนที่มีสุขภาพดีไม่มีปัจจัยเกี่ยวกับรูมาตอยด์ การปรากฏตัวของมันในเลือดเป็นสัญญาณของโรคอักเสบจากสาเหตุใด ๆ และการแปล นี้มักเกิดขึ้นกับโรคไขข้ออักเสบตับอักเสบ mononucleosis โรค autoimmune

Antistreptolysin ยังเป็นปัจจัยหนึ่งที่มีผลต่อการสลายตัวของ streptococcal นั่นคือการเจริญเติบโตของมันเกิดขึ้นกับเนื้อหาที่ยกระดับของ Streptococci สามารถบ่งบอกถึงพัฒนาการของกระบวนการอักเสบในถุงร่วมเนื้อเยื่ออ่อน

การตรวจวัดระดับ seromucoids ในภาวะ hypermobility อาจมีบทบาทสำคัญมาก ความสำคัญของวิธีนี้คือการทำให้สามารถระบุโรคได้นานก่อนที่จะปรากฏตัวทางคลินิกดังนั้นคุณจึงสามารถดำเนินมาตรการเพื่อป้องกันโรคได้

ปริมาณของ seromucoids เพิ่มขึ้นกับพื้นหลังของการอักเสบ นี้มีค่าการวินิจฉัยที่สำคัญในเงื่อนไขทางพยาธิวิทยามากอักเสบเฉื่อยชาซึ่งในทางปฏิบัติไม่รำคาญคนและเป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบโดยวิธีการทางคลินิก

C โปรตีนปฏิกิริยาเป็นหนึ่งในตัวชี้วัดของกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน การเพิ่มขึ้นของปริมาณโปรตีนในพลาสมานี้แสดงให้เห็นถึงพัฒนาการของการอักเสบ หากอยู่บนพื้นฐานของการรักษาอย่างต่อเนื่องระดับนี้จะลดลงซึ่งแสดงถึงประสิทธิภาพของการรักษา ควรสังเกตว่าโปรตีนแสดงเฉพาะขั้นตอนเฉียบพลันของโรค ถ้าโรคได้ผ่านเข้าสู่รูปแบบเรื้อรังปริมาณของโปรตีนจะกลายเป็นปกติ

หากไม่สามารถหาสาเหตุหรือภาพทางคลินิกได้อย่างครบถ้วนอาจมีการกำหนดลักษณะภูมิคุ้มกันเพื่อแสดงถึงตัวบ่งชี้หลักของระบบภูมิคุ้มกัน

[33], [34], [35]

การวินิจฉัยด้วยมือ

มันถูกใช้ในกรณีที่อยู่ในหลักสูตรของการประเมินผลการวินิจฉัยโดยแพทย์ล้มเหลวในการสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องและถ้าแพทย์สงสัยว่ามีการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนของแคปซูลร่วมกันในการพัฒนาของโรคประจำตัวอื่น ๆ การตรวจเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์และภาพเรโซแนนเชียลเรื้อรังบ่อยที่สุด

ด้วยความช่วยเหลือของ X-ray คุณสามารถสอนให้กระดูกดูความเสียหายการบาดเจ็บหรือพยาธิวิทยาในกระดูก วิธีนี้เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณต้องการให้เห็นภาพกระดูกหักกระดูกและเส้นประสาทที่ถูกข่มขู่สเปอร์สกระดูกและแม้แต่โรคไขข้อ

ด้วยเทคนิค CT และ MRI คุณสามารถพิจารณาเนื้อเยื่ออ่อนได้ ดังนั้นกล้ามเนื้อเอ็นเส้นเอ็นและแม้กระทั่งกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบจะมองเห็นได้เป็นอย่างดี

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการรบกวนการเผาผลาญในกล้ามเนื้อและหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความเสียหายของระบบประสาท EMNG จะใช้วิธีการ electromyoneurography ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการนี้เป็นไปได้ที่จะประเมินเท่าใดการนำเส้นประสาทและความตื่นเต้นของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อจะถูกรบกวน มันเป็นที่คาดกันโดยการนำของแรงกระตุ้นของเส้นประสาท

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

Hypermobility มักจะต้องมีความแตกต่างกับความยืดหยุ่นตามธรรมชาติของบุคคลและเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ที่มีคุณสมบัติคล้ายคลึงกัน เพื่อให้การวินิจฉัยที่แตกต่างกันจำเป็นต้องแยกแยะความแตกต่างของสถานะออกจากความผิดปกติทางพันธุกรรมและโรคที่ได้รับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการหลุดรั้งทั่วไป

ขั้นตอนแรกสู่ความแตกต่างที่ประสบความสำเร็จคือความต้องการที่จะแยกความแตกต่างจากพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน สำหรับเรื่องนี้เราจะใช้การทดลองทางคลินิกแบบมาตรฐาน วิธีที่ให้ข้อมูลส่วนใหญ่คือ palpation ต้องมีการตรวจร่างกายตามมาตรฐาน ใช้การทดสอบการทำงานต่างๆ

ความผิดปกติบางอย่างที่เกิดขึ้นเองได้รับการยอมรับจากภาพทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะ

ลักษณะเฉพาะคือกลุ่มอาการ Ehlers-Danlos ซึ่งเป็นกลุ่มของโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน อาการบางอย่างเกี่ยวกับพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและผิวหนัง พยาธิวิทยาของผิวหนังอาจมีความหลากหลายมาก ความผิดปกติแตกต่างกันไป: จากความนุ่มนวลมากไปจนถึงความชุ่มชื้นพร้อมกับรอยฟกช้ำและรอยฟกช้ำ ค่อยๆสภาพนี้นำไปสู่การก่อตัวของแผลเป็นทำให้อ่อนลงและเพิ่มความยืดหยุ่นและความคล่องตัวของเอ็นกล้ามเนื้อและกระดูก

บ่อยครั้งที่สภาพนี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดการไหลเวียนความคลาดเคลื่อนของข้อต่อและโครงสร้างของกระดูก ภาวะแทรกซ้อนหลักคือความไม่มั่นคงของขาซึ่งบุคคลไม่สามารถพักผ่อนบนแขนขาลดลงได้ ส่วนใหญ่มักเป็นกรรมพันธุ์

เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะแยกแยะกลุ่ม Ehlers-Danlos ในขั้นตอนที่สี่จากภาวะ hypermobility เนื่องจากโรคนี้เป็นอันตรายร้ายแรงต่อร่างกายและเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิต โรคนี้เป็นอันตรายเพราะสามารถนำไปสู่การแตกตัวเองของหลอดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลอดเลือดแดง นอกจากนี้ยังมีรอยแตกของหลอดเลือดดำกลวงและอวัยวะในช่องคลอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งอันตรายเป็นเงื่อนไขสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากอาจมีการแตกของมดลูก เงื่อนไขนี้เกิดจากข้อบกพร่องในการสังเคราะห์คอลลาเจน

ในขั้นตอนที่สองมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะแตกต่างจากโรค Marfan ซึ่งเป็นละเมิดคุณสมบัติที่โดดเด่นซึ่งเป็นคล่องตัวเพิ่มขึ้นไม่เพียง แต่ในข้อต่อ แต่ยังอวัยวะอื่น ๆ นอกจากนี้คนที่มีลักษณะแปลกประหลาด คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้มีความผิดปกติสูงมีแขนขาที่ยาวไม่สมดุล ลำตัวที่มีลักษณะนี้บางเฉียบนิ้วยาว ลักษณะเช่นความผิดปกติทางตาเช่นสายตาสั้น, ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ

การรบกวนเกิดขึ้นจากการเผาผลาญของการเผาผลาญของไฟรซิลลินในร่างกาย นี่เป็น glycoprotein complex ซึ่งเป็นส่วนประกอบที่สำคัญของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน พยาธิวิทยานี้เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องรู้จักในเวลาที่เหมาะสมเพราะมันสามารถทำหน้าที่เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตมนุษย์ได้ ดังนั้นการเกิด aneurysm หรือ aortic dissection การคลายตัวของคลองในหลอดเลือดแดงการล้นของ van mitral เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย

โดยทั่วไปโรคนี้พบได้ในวัยเด็ก หากคุณสงสัยว่าอาการนี้เกิดขึ้นคุณจะต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียด การทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นสิ่งจำเป็น สิ่งสำคัญคือการวิเคราะห์องค์ประกอบของกรดอะมิโนในเลือด เป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่รวม homocithinuria ความผิดปกติของการเผาผลาญอาหาร โรค Marfan ยังต้องการความแตกต่างเพิ่มเติม เป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกความแตกต่างจาก homocystunuria ลักษณะเด่นของพยาธิสภาพที่สองคือความบกพร่องทางสติปัญญา

ดำเนินการกับความแตกต่าง ลักษณะเด่นของโรคนี้คือความละเอียดที่มากเกินไปของแผลเป็นเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของสีฟ้าในสีของแผลเป็น กระดูกได้รับความเปราะบางที่เพิ่มขึ้นคนที่มักจะแตกหัก มีรูปแบบร้ายแรงและไม่ร้ายแรงของโรคนี้ คุณสามารถแยกแยะได้ด้วยการเติบโตต่ำของคน รูปแบบร้ายแรงเกี่ยวข้องกับความเปราะบางสูงของกระดูกซึ่งไม่เข้ากันกับชีวิต รูปแบบที่ไม่ร้ายแรงนั้นมีความรุนแรงลดลงจากอาการเหล่านี้ซึ่งไม่เป็นอันตรายถึงตาย ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหูหนวกอาจพัฒนาขึ้น

โรคซินโดรมของ Stickler แตกต่างจาก hypermobility ในนั้นกับพื้นหลังของการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นของข้อต่อคนที่มีลักษณะใบหน้าที่แปลกประหลาด กระดูกแก้มมีการเปลี่ยนแปลงสะพานจมูกจะถูกกด อาจเกิดภาวะ hypoacusis ในระบบประสาท (Neurosensory hypoacusis) มักแสดงออกในวัยเด็ก นอกจากนี้เด็กเหล่านี้ยังมีความทุกข์ทรมานจากโรคทางเดินหายใจด้วย ในเด็กที่อายุมากขึ้นโรคข้ออักเสบพัฒนาเป็นโรคร่วมซึ่งมักจะมีแนวโน้มที่จะก้าวหน้าและก้าวหน้าไปสู่วัยรุ่น

วิลเลียมส์ดาวน์ซินโดรมยังเหมือน hypermobility แต่แตกต่างในการพัฒนากับฉากหลังของความล่าช้าในการพัฒนาจิตใจและร่างกาย นอกจากนี้ยังมีการวินิจฉัยว่าส่วนใหญ่ในเด็ก พยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องเป็นการละเมิดหัวใจหลอดเลือด ในวัยผู้ใหญ่ร่วม contracture สามารถพัฒนา คุณลักษณะที่โดดเด่นคือเสียงหยาบและการเติบโตต่ำ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายคือการตีบของหลอดเลือดตีบ, stenoses หลอดเลือดของพยาธิวิทยาของหัวใจ

ทดสอบความหนาแน่นของข้อต่อ

ข้อมูลมีความผันแปรและควรคำนึงถึงเรื่องนี้เมื่อทำการวินิจฉัย เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องคำนึงถึง anamnesis: ลักษณะเฉพาะของบุคคลอายุเพศระบบกระดูกและกล้ามเนื้อของบุคคล มันเป็นสิ่งสำคัญและสรีรวิทยาของบุคคล ตัวอย่างเช่นในคนหนุ่มสาวคะแนนสำหรับระดับนี้โดยปกติจะสูงกว่าในผู้สูงอายุ นอกจากนี้ในระหว่างตั้งครรภ์อัตราของบรรทัดฐานอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องพิจารณาว่ามีความยืดหยุ่นมากเกินไปในหนึ่งหรือสองข้อต่อยังไม่ได้พูดถึงพยาธิวิทยา เป็นไปได้ที่จะตัดสินการปรากฏตัวของโรคในที่ที่มีความยืดหยุ่นโดยทั่วไปที่เกิดขึ้นในระดับของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด

การปรากฏตัวของพยาธิวิทยาทางพันธุกรรมสามารถกล่าวได้ในกรณีที่มีการรวมกันของหลายลักษณะ นี่เป็นพื้นฐานสำหรับการวิเคราะห์ทางพันธุกรรมซึ่งเป็นพื้นฐานที่สามารถสรุปข้อสรุปได้แล้ว

Beiton scale

ขอบคุณที่คุณสามารถกำหนดความรุนแรงของภาวะ hypermobility ใช้เพื่อวินิจฉัยโรคในระดับข้อต่อ ความคล่องตัวได้รับการประเมินสำหรับแต่ละจุดในจุดแล้วผลจะสรุปและตรวจสอบเทียบกับมาตราส่วน

มาตรวัดของ Beaton ประกอบด้วย 5 เกณฑ์ซึ่งขึ้นอยู่กับการประเมินของรัฐ ก่อนอื่นจะได้รับการประเมินการต่อข้อต่อแบบพาสซีฟ ถ้าคนสามารถปลดออกได้โดย 90 องศาเราสามารถพูดถึงความสามารถในการยกระดับได้

เป็นตัวบ่งชี้ที่สองการกดแบบพาสซีฟของนิ้วหัวแม่มือไปยังด้านในของปลายแขน ปกติข้อต่อข้อศอกและข้อเข่าไม่ควรเกิน 10 องศา ความชันลงยังได้รับการประเมิน ในกรณีนี้ขาควรจะตรงคนควรสัมผัสด้วยมือของพื้น โดยปกติคะแนนไม่ควรเกิน 4 คะแนน อย่างไรก็ตามมีบางกรณีที่เด็กหญิงแสดงผลมากกว่า 4 คะแนนและไม่ถือว่าเป็นพยาธิวิทยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กหญิงอายุ 16 ถึง 20 ปีที่เข้าร่วมในกีฬาต่างๆ

[36], [37], [38], [39]

การรักษา hypermobility ของข้อต่อ

หัวใจสำคัญของการรักษาภาวะ hypermobility คือการรักษาด้วยเชื้อโรคเพื่อขจัดกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย บางครั้งในระยะแรกจะใช้การรักษาทางจริยธรรมซึ่งขึ้นอยู่กับการขจัดสาเหตุซึ่งส่งผลให้เกิดการละเมิดการเคลื่อนไหวตามปกติของข้อต่อ การรักษาเชื้อโรคจะใช้หากวินิจฉัยได้อย่างชัดเจนและภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยาสามารถมองเห็นได้ชัดเจน ขั้นตอนการรักษาจะถูกควบคุมโดยห้องปฏิบัติการต่างๆและเครื่องมือในการตรวจสอบ ผลการเปลี่ยนแปลงในทางที่ดีบ่งบอกถึงความมีประสิทธิผลของการรักษา

การป้องกัน

หัวใจของการป้องกันคือการปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี มันเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาระดับที่เหมาะสมของการออกกำลังกาย การนอนควรอยู่บนพื้นผิวที่แข็งหรือใช้ที่นอนพิเศษสำหรับศัลยกรรมกระดูก สิ่งสำคัญคือต้องออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลัง ดีในเรื่องนี้ว่ายน้ำเรียนเทนนิส จำเป็นต้องใช้หลักสูตรการป้องกันการนวด หากคุณติดการ hypermobility คุณควรดื่มหลักสูตร relaxants กล้ามเนื้อเป็นระยะ ๆ เมื่อเกิดอาการแรกควรปรึกษาแพทย์ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในการรักษาด้วยอาการ

เพื่อที่จะระบุพยาธิวิทยาในระยะเริ่มแรกและใช้มาตรการที่ทันท่วงทีคุณจำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพทางการแพทย์เพื่อทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเป็นโรคไตวายเรื้อรัง แนะนำให้ส่งมอบให้กับบุคคลที่มีอายุเกิน 25 ปีอย่างน้อยปีละหนึ่งครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

เพื่อป้องกันไม่ให้อาการกำเริบหลังจากโรคที่คุณต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดด้วยคำแนะนำของแพทย์ที่ได้รับการหลักสูตรการฟื้นฟูอย่างเต็มรูปแบบ มีความจำเป็นต้องเข้าใจว่าการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นเวลานาน นอกจากนี้พยาธิวิทยานี้ต้องมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง มีความจำเป็นต้องใช้มาตรการเพื่อแก้ไขความพิกลพิการที่มีอยู่และป้องกันไม่ให้เกิดใหม่ เป็นสิ่งสำคัญเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อตามแนวกระดูกสันหลัง

[40], [41], [42], [43]

พยากรณ์

สำหรับเด็กหลายคนการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี - ภาวะ  hypermobility มักจะหายไปในวัยรุ่น กับผู้ใหญ่สถานการณ์แตกต่างกัน พวกเขามีภาวะ hypermobility ในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องได้รับการรักษา หากการรักษาเริ่มต้นในเวลาการพยากรณ์โรคอาจเป็นวิธีที่ดี ในกรณีที่ไม่มีการรักษาอย่างเพียงพอภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงอาจเกิดขึ้นได้: อักเสบกระบวนการเสื่อมสภาพในข้อต่อ ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจมักจะพัฒนาระบบประสาทส่วนกลางจะหยุดชะงัก

Hypermobility ของข้อต่อและกองทัพ

Hypermobility สามารถเป็นพื้นฐานสำหรับการเลื่อนหรือไม่เหมาะสำหรับการให้บริการในกองทัพเท่านั้นโดยการตัดสินใจของคณะกรรมการตรวจสอบการพลของ เป็นไปไม่ได้ที่จะตอบคำถามนี้อย่างแจ่มแจ้งเนื่องจากปัญหาได้รับการดำเนินการในลักษณะที่ซับซ้อน: ระดับความรุนแรงของพยาธิวิทยาข้อ จำกัด ของการทำงานพื้นฐานของสิ่งมีชีวิตนั้นจะมีผลต่อประสิทธิภาพการออกกำลังกาย

[44], [45], [46], [47]