ภาวะไฮโกรมาที่เท้า - ทำอย่างไร?

ไฮโกรมาบนขาเป็นเนื้องอกที่ก่อตัวขึ้นที่ขาส่วนล่าง มีลักษณะเฉพาะคือมีของเหลวเป็นซีรัม-ไฟบรินหรือเมือก-ซีรัมสะสมอยู่ในถุงเมือกใกล้ข้อต่อหรือปลอกหุ้มเอ็นของกล้ามเนื้อ

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุของอาการไฮโกรมาบริเวณขา

สาเหตุของอาการไฮโกรมาบริเวณขาไม่ชัดเจนนัก เชื่อกันว่าอาการดังกล่าวเกิดจาก:

• กระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มข้อของเยื่อพังผืดของเอ็นกล้ามเนื้อ (tendonitis)
• การอักเสบของถุงเมือกใกล้ข้อต่อ (ถุงน้ำบริเวณข้ออักเสบ)
• ความเครียดทางกายภาพอย่างเป็นระบบต่อปลอกหุ้มเอ็นของกล้ามเนื้อและข้อต่อของส่วนล่างของร่างกาย (ในนักกีฬา นักเล่นสกี นักสเก็ต หรือคนงานในอุตสาหกรรมหนัก นักโหลด ฯลฯ)
• การบาดเจ็บที่ข้อต่อและเอ็นกล้ามเนื้อบ่อยครั้ง (ในนักกีฬา ในคนงานบางอาชีพ)
• อาการบาดเจ็บที่ได้รับการรักษาไม่ดี
• ความเสี่ยงทางพันธุกรรม

ตามสถิติพบว่าผู้หญิงเป็นไฮโกรมามากกว่าผู้ชายถึง 3 เท่า โดยส่วนใหญ่มักพบในคนหนุ่มสาวอายุ 20-30 ปี ส่วนในผู้สูงอายุและวัยเด็ก เนื้องอกจะพบได้น้อย

การแบ่งแยกตามตำแหน่งของไฮโกรมาบนขามีดังนี้:

• ไฮโกรมาของเท้า เนื้องอกชนิดนี้มักเกิดขึ้นที่บริเวณข้อเท้าหรือบริเวณด้านหลังของกระดูกฝ่าเท้าและกระดูกนิ้วหัวแม่เท้า เนื้องอกชนิดนี้อาจขัดขวางการเคลื่อนไหว โดยเฉพาะเมื่อใส่รองเท้า เนื้องอกชนิดนี้มักเกิดในบริเวณเท้าและมักได้รับบาดเจ็บตามมา และอาจเกิดการอักเสบตามมาด้วย ดังนั้น ควรนำไฮโกรมาออกจากเท้าทันทีหลังจากตรวจพบ
• ไฮโกรมาบริเวณเข่า เป็นเนื้องอกไฮโกรมาบริเวณขาที่พบบ่อยที่สุด เนื้องอกประเภทนี้มักเกิดจากของเหลวในร่องข้อที่สะสมมากเกินไป (เช่น เกิดจากการบาดเจ็บที่เข่า)
• เนื้องอกหัวเข่า (ซีสต์เบคเกอร์) มักเกิดจากการบาดเจ็บและการอักเสบของข้อเข่า เมื่อเนื้องอกโตขึ้น เนื้องอกจะขัดขวางการเดิน โดยเฉพาะเมื่องอเข่า

[ 3 ], [ 4 ]

อาการไฮโกรมาบริเวณขา

ในระยะเริ่มแรกของการเกิดเนื้องอกที่ขา เนื้องอกจะไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายหรือความไม่สบายใดๆ อาการนี้สามารถคงอยู่เป็นเวลานาน อาการของไฮโกรมาบนขามีดังนี้:

• คลำพบโครงสร้างทรงกลมที่มีความหนาแน่นและยืดหยุ่นและมีพื้นผิวเรียบ
• เนื้องอกไม่มีการเคลื่อนไหว เนื่องจากฐานเชื่อมต่อกับเนื้อเยื่อโดยรอบ
• ผิวหนังและเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังเหนือไฮโกรมายังคงสามารถเคลื่อนไหวได้
• “ก้อน” ที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนจะไม่เจ็บปวด
• อาการทั่วไปของผู้ป่วยไม่ได้รับผลกระทบ อุณหภูมิร่างกายและอุณหภูมิบริเวณนั้นเกินค่าไฮโกรมาอยู่ในเกณฑ์ปกติ

ไฮโกรมามีขนาดใหญ่ขึ้นช้าๆ จนปรากฏให้เห็นและทำให้รู้สึกไม่สบาย

การเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้เกิดขึ้นใน hygromas บนขา:

• เนื้องอกมีขนาดใหญ่ เจ็บปวด และขัดขวางการเคลื่อนไหว
• ผิวหนังบริเวณไฮโกรมาบริเวณขาจะหนาขึ้นและหยาบกร้าน
• ผิวหนังบริเวณฉายภาพของเนื้องอกจะมีเลือดไหลมากเมื่อมีการอักเสบ
• มีอาการปวดตามข้อเวลามีการเคลื่อนไหวหรือกดทับ
• รูปลักษณ์ของแขนขาที่ไม่สวยงาม

ผนังเนื้องอกแสดงโดยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหนาแน่น ฐานของไฮโกรมาแสดงโดยก้านกว้างที่เชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดกับแคปซูลของข้อต่อหรือเยื่อหุ้มข้อเอ็น เต็มไปด้วยสารเจลาตินที่โปร่งใสและมีสีเหลืองเล็กน้อย ไฮโกรมาไม่มีแนวโน้มที่จะกลายเป็นเนื้องอกร้ายแรง

ไฮโกรมาบริเวณนิ้วเท้า

ไฮโกรมาบริเวณนิ้วเท้าส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่บริเวณหลังของนิ้วเท้า เนื้องอกชนิดนี้ไม่เจ็บปวด แต่เนื่องจากเสียดสีกับรองเท้าตลอดเวลาขณะเดิน จึงทำให้เกิดบาดแผล ส่งผลให้เกิดการอักเสบและเจ็บปวด โดยเฉพาะเมื่อเคลื่อนไหว นอกจากนี้ เมื่อไฮโกรมาเติบโตที่นิ้วเท้า ก็จะไปกดทับเส้นประสาทและหลอดเลือดบริเวณใกล้เคียง ทำให้เกิดความเจ็บปวดและขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในบริเวณนั้น ดังนั้น จึงควรเอาเนื้องอกที่นิ้วเท้าออกทันทีที่พบ

ไฮโกรมาบนขาของเด็ก

ซีสต์ปมประสาทที่ขาของเด็กไม่ใช่เรื่องที่เกิดขึ้นบ่อยนัก เด็กอาจมีแนวโน้มทางพันธุกรรมที่จะเกิดเนื้องอก หรืออาจเกิดจากการเล่นกีฬาที่ต้องออกแรงมาก (เช่น เต้นรำ วิ่ง) อาการทางคลินิกของซีสต์ปมประสาทที่ขาของเด็กจะเหมือนกับอาการของผู้ใหญ่ หากตรวจพบซีสต์ปมประสาทที่ขาของเด็ก จำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ (ศัลยแพทย์เด็ก) เพื่อเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงทีและป้องกันไม่ให้โรคลุกลาม (ภาวะแทรกซ้อน) โดยปกติแล้ว การผ่าตัดเอาเนื้องอกดังกล่าวออกในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี จะทำภายใต้การดมยาสลบ

การวินิจฉัยภาวะไฮโกรมาบริเวณขา

การวินิจฉัยไฮโกรมาบนขาไม่ใช่เรื่องยาก แพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ (ศัลยแพทย์ แพทย์กระดูกและข้อ) จะต้องตรวจร่างกาย คลำเนื้องอก และบันทึกประวัติทางการแพทย์เท่านั้น หากจำเป็น แพทย์จะกำหนดวิธีการตรวจเพิ่มเติม (เพื่อแยกเนื้องอกหรือฝีหนอง) เช่น:

• เอ็กซเรย์ข้อต่อ,
• เจาะ,
• การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ (USD) จะทำให้เราสามารถกำหนดโครงสร้างของการก่อตัวและระบุการมีหรือไม่มีหลอดเลือดในนั้นได้
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)

[ 5 ]

การรักษาภาวะไฮโกรมาบริเวณขา

ภาวะไฮโกรมาบริเวณขา มีวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและแบบผ่าตัด

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในระยะเริ่มต้นประกอบด้วย

1. ขั้นตอนการกายภาพบำบัด เช่น:
   • การบำบัดด้วยโคลน;
   • การวิเคราะห์ทางอิเล็กโทรโฟเรซิส
   • การฉายรังสี UV
   • การประยุกต์ใช้พาราฟิน
   • การบำบัดด้วยความร้อน ฯลฯ
2. การเจาะมักใช้ในการบำบัด เมื่อทำการเจาะ จะมีการดูดเนื้อของเนื้องอกออกผ่านเข็มเจาะ และใส่ยาสเคลอโรซิ่ง (ดอกซีไซคลิน แอลกอฮอล์ 96%) เข้าไปในโพรงที่ทำความสะอาดแล้ว จากนั้นจึงพันผ้าพันแผลด้วยแรงกด แขนขาจะถูกตรึงไว้เป็นเวลาเฉลี่ยประมาณหนึ่งสัปดาห์ เพื่อให้เอ็นไม่ทำงานชั่วคราวและลดการสร้างของเหลวในข้อ ข้อเสียของวิธีนี้คือ การเกิดไฮโกรมาซ้ำบ่อยครั้ง เนื่องจากเยื่อหุ้มของไฮโกรมายังคงอยู่ภายใน
3. นอกจากนี้ยังมีวิธีการบดขยี้ไฮโกรมาซึ่งเจ็บปวดมาก โดยบดขยี้ถุงเพื่อให้สิ่งที่บรรจุอยู่ภายในเข้าไปในเนื้อเยื่อโดยรอบ วิธีนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการติดเชื้อและกลับมาเป็นซ้ำอีก
4. วิธีการรักษาโรคไฮโกรมาบริเวณขาแบบดั้งเดิม
   • การบำบัดด้วยน้ำกะหล่ำปลี ควรดื่มน้ำกะหล่ำปลีสดทุกวัน ครั้งละ 1 แก้ว เป็นเวลา 1 เดือน ควรเก็บน้ำกะหล่ำปลีสดไว้ไม่เกิน 24 ชั่วโมง
   • การนำใบกะหล่ำปลีแช่ในน้ำผึ้งมาทาบริเวณเนื้องอกก่อนเข้านอนทุกวัน
   • พอกแอลกอฮอล์ (เอทิลแอลกอฮอล์ 70%) คลุมพอกแอลกอฮอล์ (ผ้าก๊อซชุบแอลกอฮอล์) ด้วยเซลโลเฟน ผ้าขนหนู แล้วทิ้งไว้ข้ามคืน พอกทุกๆ 2 วัน
   • ผสมน้ำว่านหางจระเข้และน้ำผึ้งกับแป้งในปริมาณที่เท่ากัน ทำเป็นเค้กแบนๆ แล้วทาลงบนไฮโกรมา ก่อนเข้านอน ห่อด้วยเซลโลเฟนและผ้าขนหนู
   • การบำบัดด้วยน้ำสกัดจากต้นเซลานดีน ควรแช่ผ้าก๊อซหรือผ้าพันแผลในน้ำสกัดจากต้นเซลานดีนให้ทั่ว ปิดด้วยถุงพลาสติกและผ้าขนหนู แล้วทิ้งไว้ข้ามคืน ควรทำทุก 3 วัน
   • รักษาด้วยเหรียญหรือแผ่นทองแดง เหรียญที่มีขนาดใหญ่กว่าไฮโกรมาต้องผ่านการเผา ล้างด้วยน้ำเกลือ ทาลงบนเนื้อเยื่อ แล้วพันผ้าพันแผล ทิ้งไว้สามวัน จากนั้นจึงถอดผ้าพันแผลออกแล้วทำแบบเดียวกัน
   • ใช้ดินเหนียวสีแดง ผสมเกลือทะเล 2 ช้อนชาและดินเหนียวสีแดงแห้ง 1 แก้วในน้ำ 100 มล. แล้วผสมให้เข้ากัน นำส่วนผสมนี้ทาลงบนแผลและพันผ้าพันแผลให้ทั่ว เมื่อผ้าพันแผลแห้งแล้ว ควรชุบน้ำอุ่นทิ้งไว้ 24 ชั่วโมง จากนั้นลอกผ้าพันแผลออก 2 ชั่วโมงแล้วพันผ้าพันแผลใหม่อีกครั้ง วิธีนี้ใช้ได้นาน 10 วัน
   • การใช้ฟิซาลิส บดผลของมันแล้วทาบริเวณที่เป็นเนื้องอกด้วยข้าวโอ๊ต จากนั้นทาเซลโลเฟนทับแล้วพันผ้าพันแผลไว้ข้ามคืน ในตอนเช้าให้แกะผ้าพันแผลออก และในตอนเย็นให้ทำซ้ำขั้นตอนนี้เป็นเวลา 20 วัน
   • คุณสามารถนำสมุนไพรที่สับละเอียดมาทาบริเวณเนื้องอก คลุมด้วยพลาสติกและผ้าขนหนู แล้วทิ้งไว้ข้ามคืน

หากคุณกำลังรักษาไฮโกรมาบนขาด้วยตนเองโดยใช้วิธีพื้นบ้าน อย่าทำมากเกินไป หากเนื้องอกลุกลาม: มีขนาดใหญ่ขึ้น มีอาการปวด หรือเกิดการอักเสบในบริเวณเนื้องอก คุณต้องรีบไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ (ศัลยแพทย์)

การกำจัดไฮโกรมาบริเวณขา

ข้อบ่งชี้ในการกำจัดไฮโกรมาบนขา:

1. ขนาดเนื้องอกใหญ่
2. การเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของไจโรมา
3. อาการอักเสบ บวม และมีอาการปวด
4. เนื้องอกจำกัดการเคลื่อนไหวของแขนขาและรบกวนการเดิน
5. อาการปวดและอักเสบบริเวณข้อ
6. ไม่สวยงามเลย

การผ่าตัดเอาเนื้องอกที่ขาออกจะทำภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ และในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีจะทำภายใต้การดมยาสลบทั่วไป เนื้องอกจะถูกนำออกโดยการตัดแคปซูลที่หนาแน่นออกทั้งหมดโดยไม่กระทบต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรง หลังจากนั้นจึงเย็บแผลและพันผ้าพันแผล การผ่าตัดใช้เวลาโดยเฉลี่ยครึ่งชั่วโมง วิธีนี้ถือว่ามีประสิทธิภาพมากเนื่องจากแทบจะไม่มีอาการกำเริบอีกเลย

มีวิธีการกำจัดโดยใช้เลเซอร์ โดยเลเซอร์จะให้ความร้อนกับเนื้องอกจนถูกทำลายจนหมดโดยที่เนื้อเยื่อโดยรอบ (ที่แข็งแรง) จะไม่ได้รับผลกระทบ ข้อดีของวิธีนี้คือแผลหายเร็ว ไม่ทิ้งรอยแผลเป็น

การป้องกันโรคไฮโกรมาบริเวณขา

การป้องกันภาวะไฮโกรมาบริเวณขาจะมุ่งเน้นไปที่การขจัดปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรค โดยมีวิธีการดังต่อไปนี้

1. หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บบริเวณข้อต่อบริเวณขาส่วนล่าง
2. สวมใส่รองเท้าที่สบาย
3. อย่าหักโหมกับกิจกรรมทางกายหรือเล่นกีฬามากเกินไป
4. ในกรณีที่มีการบรรทุกของหนัก (เช่น โหลดเดอร์) ให้กระจายให้ทั่วข้อต่อของแขนขา
5. หากมีแผนจะทำงานหนัก จำเป็นต้องใช้ผ้าพันแผลแบบยืดหยุ่นและวัสดุปิดแผลเพื่อยึดข้อต่อ
6. รักษาโรคข้อและเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบ (ถุงน้ำบริเวณข้ออักเสบ, เอ็นช่องคลอดอักเสบ) อย่างทันท่วงที
7. หากได้รับบาดเจ็บที่บริเวณขาส่วนล่าง โดยเฉพาะบริเวณข้อต่อ ควรไปพบแพทย์เพื่อทำการรักษา การบำบัดข้อต่ออย่างทันท่วงทีจะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดเนื้องอกในอนาคต

การพยากรณ์โรคไฮโกรมาบริเวณขา

การพยากรณ์โรคไฮโกรมาบนขาเมื่อเทียบกับการใช้ชีวิตนั้นค่อนข้างดี และเมื่อเทียบกับกิจกรรมการทำงานก็ค่อนข้างดี เนื่องจากเนื้องอกสามารถเติบโตได้ขนาดใหญ่และทำให้บุคคลนั้นพิการได้ ส่งผลให้ไม่สามารถประกอบอาชีพได้ (เช่น นักกีฬา นักสกี นักสเก็ต เป็นต้น)

[ 6 ], [ 7 ]