ฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดของทารกแรกเกิด (ทดสอบภาวะไทรอยด์ต่ำแต่กำเนิด)

ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยแต่กำเนิดอาจเกิดจากภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยในทารกแรกเกิด การขาดเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ และการขาดหรือได้รับไอโอดีนมากเกินไปในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ สาเหตุอาจเกิดจากการทำงานของไอโอดีนเรดิโอนิวไคลด์ เนื่องจากเมื่ออายุครรภ์ได้ 10-12 สัปดาห์ ต่อมไทรอยด์ของทารกในครรภ์จะเริ่มสะสมไอโอดีน อาการทางคลินิกของภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยแต่กำเนิด ได้แก่ น้ำหนักตัวมากของทารกแรกเกิด มือ เท้า ใบหน้าบวม ผิวหนังหนา ตัวเย็นลง ปฏิกิริยาดูดนมอ่อน น้ำหนักขึ้นมาก

ค่าอ้างอิง (ค่าปกติ) ของความเข้มข้นของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในเลือดของทารกแรกเกิด

อายุ	ระดับ TSH ของทารกแรกเกิด, mIU/L
เด็กแรกเกิด	<20
วันที่ 1	11.6-35.9
วันที่ 2	8.3-19.8
วันที่ 3	1.0-10.9
วันที่ 4-6	1.2-5.8

หากสงสัยว่ามีภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยแต่กำเนิด แพทย์จะตรวจฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในวันที่ 4-5 หลังคลอด หากระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้น แพทย์จะพิจารณาให้การรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์ การรักษาจะเริ่มภายในวันที่ 5-17 หลังคลอด ความเหมาะสมของขนาดยาจะถูกควบคุมโดยความเข้มข้นของ CT ₄และฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์

หากภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยร่วมกับภาวะเปลือกต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอเรื้อรัง จำเป็นต้องแก้ไขภาวะนี้ด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์และเลือกขนาดฮอร์โมนไทรอยด์อย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะวิกฤตของต่อมหมวกไต