HPV ชนิด 45 คืออะไร และอันตรายแค่ไหน?

เมื่ออายุ 50 ปี คนเรามักจะเผชิญกับโรคภัยไข้เจ็บต่างๆ มากมาย บางชนิดเกิดจากโภชนาการที่ไม่ดี การใช้ชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ นิสัยที่ไม่ดี ฯลฯ บางชนิดเกิดจากอิทธิพลของไวรัสและการติดเชื้อต่างๆ ที่เข้าสู่ร่างกายมนุษย์และแพร่เชื้อสู่ร่างกาย ไวรัสบางชนิด เช่น HPV ชนิด 45 ซึ่งพบครั้งแรกในปี 1987 ก่อให้เกิดโรคร้ายแรงที่คุกคามชีวิต ซึ่งมักเรียกว่าโรคเนื้องอก และเนื่องจากผู้ที่รับคำเตือนและมีข้อมูลเท่านั้นที่ถือว่าปลอดภัย เราจะพยายามให้ข้อมูลที่จำเป็นมากที่สุดแก่ผู้อ่านเกี่ยวกับไวรัสร้ายกาจดังกล่าว

HPV ชนิด 45 อันตรายขนาดไหน?

HPV เป็นคำย่อของไวรัสก่อโรคชนิดหนึ่งที่รู้จักกันในชื่อไวรัสหูดหงอนไก่หรือไวรัสหูดหงอนไก่ ไวรัสชนิดนี้มีอยู่ในร่างกายของผู้คนจำนวนมาก เนื่องจากสามารถแพร่กระจายจากคนหนึ่งไปสู่อีกคนหนึ่งได้อย่างรวดเร็ว

ไวรัสปาปิลโลมาเป็นสาเหตุของการเจริญเติบโตของผิวหนังที่คนทั่วไปเรียกว่าหูด ดูเหมือนว่าจะไม่มีอะไรอันตรายเกี่ยวกับไวรัสชนิดนี้ เพราะหูดไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ ทำให้เกิดความไม่สบายทางร่างกายและจิตใจเพียงเล็กน้อยเท่านั้น แต่ไม่ใช่เรื่องง่ายขนาดนั้น

ความจริงก็คือไวรัส Human papilloma มีหลายสายพันธุ์ โดยแต่ละสายพันธุ์จะส่งผลต่อสุขภาพของมนุษย์แตกต่างกันไป (ตามแหล่งข้อมูลต่างๆ มีตั้งแต่ 100 ถึง 600 สายพันธุ์ ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมจึงต้องมีการกำหนดหมายเลขสายพันธุ์) ด้วยเหตุนี้ ไวรัสแต่ละประเภทจึงถูกแบ่งออกเป็น 4 กลุ่ม ซึ่งบ่งบอกถึงความอันตรายของสายพันธุ์ต่างๆ สำหรับมนุษย์

ไวรัส HPV ชนิดไม่ก่อมะเร็งที่ปลอดภัยที่สุด ได้แก่ ชนิด 1,2,4,5, 7, 10, 28, 41,53 และชนิดอื่นๆ ไวรัสเหล่านี้ทำให้เกิดหูดที่มีลักษณะแบนและฝ่าเท้าบนร่างกาย ซึ่งแทบจะไม่ลุกลามเป็นมะเร็ง

HPV ชนิด 3, 6, 11, 13, 32, 42, 44 และชนิดอื่นๆ ถือเป็นตัวแทนของกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งต่ำ กล่าวคือ หากตรวจพบไวรัสเหล่านี้ในระยะเริ่มต้น พยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับไวรัสเหล่านี้จะไม่พัฒนาเป็นปัญหามะเร็งด้วยการรักษาที่ทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพ มิฉะนั้น ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งยังคงอยู่

HPV 30, 35, 52 และไวรัสชนิดอื่นๆ อีกหลายชนิดเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อมะเร็งในระดับปานกลาง ไวรัสประเภทนี้ไม่ได้ทำให้เกิดมะเร็งเสมอไป แต่หากได้รับอิทธิพลจากปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ในระยะยาว โรคนี้มีแนวโน้มสูงที่จะพัฒนาเป็นรูปแบบมะเร็ง

ไวรัสประเภท 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50 และประเภทอื่นๆ ถือเป็นปัจจัยก่อมะเร็งในระดับสูง การมีไวรัสเหล่านี้อยู่ในร่างกายมนุษย์ถือเป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากมีโอกาสเกิดโรคทางมะเร็งสูง

ยอมรับตามตรงว่าการมี HPV ชนิด 45 อยู่ในร่างกายจะเพิ่มความเสี่ยงที่มะเร็งชนิดไม่ร้ายแรงจะกลายเป็นมะเร็งได้หลายสิบเท่า แม้ว่าชนิดที่ก่อมะเร็งได้มากที่สุดยังคงเป็นชนิด 16 และ 18 ก็ตาม (เช่น HPV ชนิด 45 ตรวจพบได้ในผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกเพียง 5% เท่านั้น) อย่างไรก็ตาม ไม่ควรตื่นตระหนก เพราะโดยปกติแล้ว นับตั้งแต่ที่ไวรัสเข้าสู่ร่างกายจนถึงช่วงที่เซลล์เริ่มถูกทำลาย มักจะใช้เวลามากกว่า 1 ปี และถึงตอนนั้น การเสื่อมของเซลล์ในกรณีนี้จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีสภาวะที่เหมาะสมเท่านั้น

ไวรัส HPV ชนิด 45 เป็นไวรัสชนิดหนึ่งที่สามารถทำให้เซลล์เยื่อบุช่องคลอดและปากมดลูกเสื่อมลงได้ ซึ่งหมายความว่าไวรัสชนิดนี้เป็นสาเหตุหลักอย่างหนึ่งของมะเร็งปากมดลูก โดยเฉพาะมะเร็งปากมดลูก แต่ไม่ควรคิดว่าเมื่อไวรัสเข้าสู่ร่างกายแล้ว จะทำให้มะเร็งลุกลามทันที ซึ่งเป็นกระบวนการยาวนานที่เกิดขึ้นในหลายขั้นตอน ตั้งแต่การติดเชื้อในชั้นฐานของเยื่อบุผิวไปจนถึงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ เมื่อเซลล์เริ่มแบ่งตัวอย่างควบคุมไม่ได้ ส่งผลให้จำนวนโคลนที่ก่อโรคเพิ่มมากขึ้น อาจใช้เวลาราว 10 ปีนับจากวันที่ติดเชื้อไวรัสไปจนถึงการเกิดเนื้องอกร้ายท่ามกลางภาวะภูมิคุ้มกันลดลง

ดังนั้นหากคุณเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำและแจ้งให้แพทย์ทราบถึงอาการที่น่าสงสัย เช่น การมีหูดหรือหูดที่ร่างกาย การอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในเพศหญิง ฯลฯ คุณจะสามารถป้องกันไม่ให้โรคลุกลามไปเป็นมะเร็งได้

เมื่ออยู่ในร่างกายมนุษย์แล้ว ไวรัสปาปิลโลมาจะคงอยู่ในร่างกายเป็นเวลานาน แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะกำจัดออกจากร่างกาย เนื่องจากไวรัสแทรกซึมเข้าไปในโครงสร้างเซลล์และอาศัยอยู่ที่นั่นเป็นเวลานาน เพื่อป้องกันการเกิดโรคที่เกิดจากไวรัส HPV เพียงแค่ทำให้ไวรัสอยู่ในสถานะไม่ทำงาน โดยใช้มาตรการเพิ่มเติมเพื่อป้องกันไม่ให้ไวรัสกลับไปสู่ระยะทำงาน

ในบางกรณี หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง ไวรัสก็ไม่สามารถตรวจพบในร่างกายได้แม้จะไม่ได้รับการรักษา แต่หากตรวจพบ 3 ครั้งหรือมากกว่านั้นในหนึ่งปีเนื่องจากโรคกำเริบ ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเยื่อบุผิวจะเพิ่มขึ้นมากกว่า 10 เท่า

โครงสร้าง ไวรัส HPV ชนิด 45

ไวรัส Human papilloma มีลักษณะเป็นทรงกลมที่มีขนาดเล็กมาก เส้นผ่านศูนย์กลางของโมเลกุล HPV ไม่เกิน 55 นาโนเมตร โมเลกุลมีโครงสร้างเรียบง่าย คือ มีแกนกลางเป็น DNA ปิดรูปวงแหวน ประกอบด้วยโซ่ 2 เส้น และเปลือกโปรตีน (แคปซิด)

DNA ของไวรัสแพพิลโลมาประกอบด้วยยีน 2 ประเภท ได้แก่ ยีนระยะเริ่มต้นซึ่งกำหนดด้วยตัวอักษร E และยีนระยะหลังซึ่งกำหนดด้วยตัวอักษร L ยีน E มีหน้าที่ถ่ายทอดข้อมูลทางพันธุกรรม (การจำลองจีโนม) และการดัดแปลงเซลล์ ส่วนยีน L (บริเวณจีโนม L1 และ L2) มีส่วนร่วมในการก่อตัวของเยื่อหุ้มเซลล์ ระหว่างบริเวณเหล่านี้คือบริเวณควบคุมระยะยาว (LCR) ซึ่งควบคุมการสังเคราะห์โปรตีนของไวรัส

โปรตีน E6 และ E7 ถือเป็นสาเหตุของการเกิดเนื้องอกร้าย โปรตีนเหล่านี้สามารถเกาะติดกับยีนที่ก่อให้เกิดเนื้องอก (p53 และ Rb) ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเซลล์และการแบ่งตัวของเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้ ยิ่งไปกว่านั้น ในไวรัสที่ก่อมะเร็งได้สูง การเกาะติดดังกล่าวจะเกิดขึ้นบ่อยกว่า

การจำแนกไวรัส HPV ตามชนิดนั้นอาศัยข้อเท็จจริงที่ว่าไวรัสแต่ละสายพันธุ์มีลำดับของยีน E6 และ L1 ที่แตกต่างกัน ทำให้พฤติกรรมของไวรัสทั้งสองสายพันธุ์มีความแตกต่างกันอย่างมาก โดยบางสายพันธุ์ไม่แสดงอาการใดๆ ตลอดทั้งชีวิตของบุคคล บางสายพันธุ์ทำให้เกิดลักษณะของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง และบางสายพันธุ์ เช่น HPV ชนิด 45 กระตุ้นให้เซลล์ชนิดหลังเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็ง โดยแทรกซึมเข้าไปในโครงสร้างของเซลล์ที่แข็งแรงในร่างกายและค่อยๆ ทำให้เกิดเนื้องอกที่ร้ายแรงขึ้น

วัฏจักรชีวิตของไวรัสทุกชนิดขึ้นอยู่กับการอยู่รอด และเพื่อทำเช่นนี้ ไวรัสจำเป็นต้องสร้างโมเลกุลที่คล้ายคลึงกันจำนวนมากที่มีคุณสมบัติเหมือนกัน (กระบวนการจำลอง) ไวรัสเองไม่สามารถดำรงอยู่ได้ ดังนั้น เมื่อแทรกซึมเข้าไปในสิ่งมีชีวิต ไวรัสจึงเริ่มมองหาเซลล์โฮสต์และสร้างสิ่งหนึ่งขึ้นมาที่เหมือนกันกับสิ่งมีชีวิตนั้น เปลือกโปรตีนของไวรัสสามารถจับกับโปรตีนเฉพาะในเปลือกเซลล์โฮสต์ได้ โดยจะสร้างช่องว่างเล็กๆ ที่สามารถแทรกซึมเข้าไปข้างในได้ ไวรัสสร้างลูกหลานโดยอาศัยวัสดุของเซลล์โฮสต์

การจำลองเซลล์เกิดขึ้นใน 2 ขั้นตอน ขั้นแรก ชุดโครโมโซมเพิ่มเป็นสองเท่า จากนั้นเซลล์จะแบ่งออกเป็นแม่และลูก เมื่อเซลล์แบ่งตัว โมเลกุลลูกจะได้รับคุณสมบัติของโมเลกุลแม่

ความเสียหายต่อ DNA ของเซลล์สามารถเกิดขึ้นได้ในทั้งสองขั้นตอน และถือเป็นอุบัติเหตุตามธรรมชาติ โปรแกรมเซลล์เป็นเช่นนั้น เมื่อเกิดความเสียหายต่างๆ กระบวนการจำลองจะถูกระงับ และในเวลานี้ ยีน p53 และ Rb จะเริ่มแก้ไขข้อผิดพลาด การยึดติดของออนโคโปรตีนไวรัส E6 และ E7 เข้ากับออนโคโปรตีนเหล่านั้นจะขัดขวางกระบวนการ และการแบ่งเซลล์จะสิ้นสุดลงด้วยการกลายพันธุ์ที่ร้ายแรง

ตามหลักการแล้ว ในขณะที่ไวรัสไม่พบเซลล์โฮสต์ โปรตีน E6 และ E7 จะอยู่ภายใต้การควบคุมของโปรตีนอื่นๆ ในบริเวณเริ่มต้นและบริเวณควบคุม แต่เมื่อโปรตีนเหล่านี้เข้าสู่สภาพแวดล้อมอื่น ออนโคโปรตีนจะสูญเสียการควบคุมและเริ่มสังเคราะห์โปรตีนประเภทเดียวกันอย่างแข็งขัน ในที่สุด สถานการณ์ดังกล่าวจะนำไปสู่การหยุดชะงักในการทำงานของเซลล์โฮสต์

เมื่อแทรกซึมเข้าสู่เซลล์โฮสต์แล้ว ไวรัสสามารถดำรงอยู่ได้ใน 2 รูปแบบ:

• รูปแบบเอพิโซมมีลักษณะเฉพาะคือไวรัสอยู่ภายนอกชุดโครโมโซมของเซลล์ ดังนั้นจึงไม่สามารถเปลี่ยนแปลงลักษณะของเซลล์ได้ กระบวนการติดเชื้อในกรณีนี้สามารถดำเนินไปได้ทั้งในรูปแบบที่ซ่อนเร้น (แฝง) และด้วยการก่อตัวของหูดและแพพิลโลมาชนิดไม่ร้ายแรง ซึ่งถือเป็นปฏิกิริยาป้องกันของร่างกายชนิดหนึ่ง
• รูปแบบบูรณาการคือการนำไวรัสเข้าไปในชุดโครโมโซมของเซลล์โฮสต์ ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในคุณสมบัติของไวรัสและสร้างความสับสนให้กับระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ ซึ่งไม่ทราบวิธีจัดการกับการก่อตัวดังกล่าว และสูญเสียการควบคุมการแบ่งตัวของเซลล์ เซลล์ที่ผิดปกติซึ่งขยายตัวอย่างควบคุมไม่ได้ทำให้เกิดการเติบโตของเนื้องอก

อย่างไรก็ตาม ปรากฏการณ์เช่น เนื้องอกหรือเนื้อเยื่อเจริญผิดปกติ สามารถพบเห็นได้ในไวรัส HPV ทั้งสองชนิด ในขณะที่กระบวนการที่ไม่ร้ายแรงภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางประการ อาจเปลี่ยนลักษณะไปเป็นมะเร็งได้ทุกเมื่อ

เส้นทางการแทรกซึมของเชื้อ HPV เข้าสู่ร่างกายมนุษย์

ไวรัส Human papillomavirus ไม่ว่าจะชนิดหรือสายพันธุ์ใดก็ตาม สามารถดำรงชีวิตและขยายพันธุ์ได้โดยการเข้าไปอาศัยในสิ่งมีชีวิตเท่านั้น โดยสามารถแทรกซึมเข้าสู่ร่างกายได้หลายวิธี

HPV ชนิด 45 เป็นไวรัสในกลุ่ม papillomavirus ชนิดหนึ่ง ที่สามารถเข้าสู่ร่างกายได้หลายวิธี ดังนี้

• ขณะมีเพศสัมพันธ์ (ไวรัสจะแพร่กระจายจากผู้ติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์โดยที่ไม่มีการป้องกันระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทุกประเภท) โอกาสติดเชื้อมีมากกว่า 50%
• เส้นทางการติดต่อ (การสัมผัสอวัยวะเพศและสารคัดหลั่งของผู้ติดเชื้อ การสวมเสื้อผ้า การจับมือ)
• เส้นทางในครัวเรือน: ผ่านเครื่องมือที่ติดเชื้อ (ในร้านทำเล็บและทันตกรรม ในโรงพยาบาลหากอุปกรณ์ไม่ได้รับการประมวลผลอย่างถูกต้อง เมื่อใช้เครื่องมือเสริมสวยและของใช้สุขอนามัยของผู้ติดเชื้อไวรัสหูด ฯลฯ) ทางอากาศและทางน้ำในสถานที่สาธารณะ (สระว่ายน้ำ ห้องซาวน่า โรงยิม)
• เมื่อผ่านช่องคลอด (ทารกอาจติดเชื้อจากแม่ได้หากแม่มีเชื้อไวรัสอยู่ในร่างกายขณะคลอด) ต่อมาแม่สามารถแพร่เชื้อ HPV สู่ทารกได้โดยการสัมผัส โดยมักจะสัมผัสร่างกายและอวัยวะเพศที่เปลือยเปล่าของทารก
• ยังมีความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อจากการถ่ายโอนเซลล์ไวรัสไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้ (โดยปกติจะเกิดขึ้นระหว่างการถอนขนหรือการโกน การเกาผิวหนัง) ซึ่งบุคลากรทางการแพทย์ก็สามารถติดเชื้อไวรัสได้เนื่องมาจากขั้นตอนทางการแพทย์

อย่างไรก็ตาม สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อไวรัสปาปิลโลมาคือการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกันกับผู้ที่เป็นพาหะของไวรัส (บางครั้งอาจไม่รู้ด้วยซ้ำ) ขณะเดียวกัน การที่ไวรัสเข้าสู่ร่างกายไม่ได้หมายความว่าจะทำให้เกิดโรคหรือกระบวนการร้ายแรงใดๆ เสมอไป

ดังนั้น เพื่อให้ HPV ชนิด 45 ก่อให้เกิดการพัฒนาของพยาธิวิทยาเนื้องอก จะต้องมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง (ในทางกลับกัน การลดลงของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายและความต้านทานต่อการติดเชื้อ รวมทั้งการติดเชื้อไวรัส เกิดจากโรคต่างๆ ของอวัยวะภายในและพยาธิสภาพของภูมิคุ้มกัน การขาดวิตามินในร่างกาย นิสัยที่ไม่ดี และการบำบัดด้วยยาต้านเซลล์ก่อนหน้านี้)
• การมีอยู่ของปัจจัยการติดเชื้อในร่างกาย (แบคทีเรีย เชื้อรา ไวรัส) ที่ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และพยาธิวิทยาทางนรีเวช (หนองใน หนองใน แบคทีเรียในช่องคลอด ฯลฯ)
• การเริ่มมีกิจกรรมทางเพศในระยะเริ่มต้น การมีคู่นอนจำนวนมาก ซึ่งอาจเป็นพาหะของไวรัส ผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูก เป็นต้น
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน (ในระหว่างตั้งครรภ์และวัยหมดประจำเดือน ระหว่างและก่อนมีประจำเดือน โรคเบาหวาน รวมถึงขณะใช้สเตียรอยด์และการบำบัดด้วยฮอร์โมน) และกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย
• ความอ่อนแอของการควบคุมกระบวนการต่างๆ ที่เกิดขึ้นในร่างกายภายใต้อิทธิพลของความเครียดและความตึงเครียดของประสาทที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง
• ขั้นตอนทางการแพทย์เกี่ยวกับอวัยวะเพศ
• ความเสี่ยงในการเกิดโรคมะเร็งที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม (ความเสี่ยงในการเกิดโรคมะเร็งมักจะสูงกว่าในผู้ที่มีโรคมะเร็งจากสาเหตุต่างๆ ในครอบครัว)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

อาการ

ไวรัส Human papillomavirus เป็นสิ่งมีชีวิตที่อันตรายมากซึ่งไม่สามารถจินตนาการถึงชีวิตที่ไม่มีผู้บริจาคได้ แต่แม้จะเข้าสู่ร่างกายมนุษย์แล้ว การติดเชื้อไวรัสก็อาจมีพฤติกรรมแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของมัน

ไวรัส HPV ทุกชนิดทำให้เกิดเนื้องอก (ตุ่ม) ขึ้นบนผิวหนังและเยื่อเมือก เช่น หูด หูดหงอนไก่ปลายแหลมหรือแบน แพพิลโลมา แต่ไวรัสบางชนิดไม่สามารถทำให้เกิดเนื้องอกเนื้อเยื่อที่ลุกลาม (มะเร็ง) ได้ ไวรัส HPV ชนิด 45 เป็นไวรัสชนิดหนึ่งที่มีคุณสมบัติก่อมะเร็ง

อย่างไรก็ตาม ไวรัสหูดหงอนไก่ชนิดนี้ไม่ได้ทำให้เกิดมะเร็งเสมอไป ควรกล่าวว่าในกรณีส่วนใหญ่ การติดเชื้อไวรัสหูดหงอนไก่จะเกิดขึ้นในรูปแบบแฝง กล่าวคือ ไม่มีอาการของพยาธิวิทยา สามารถตรวจพบการกลายพันธุ์ของเซลล์ภายใต้อิทธิพลของไวรัสได้โดยการทดสอบเนื้อเยื่อในห้องปฏิบัติการเท่านั้น

ไวรัสแต่ละชนิดทำให้เกิดอาการภายนอกได้ในส่วนต่างๆ ของร่างกาย สำหรับ HPV ชนิด 45 เนื้องอกสามารถพบได้บนผิวหนังและเยื่อเมือกในบริเวณทวารหนักและอวัยวะเพศ รวมถึงบนผิวหนังของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในในผู้หญิง สำหรับ HPV ชนิดแฝง 45 พยาธิวิทยาไวรัสสามารถตรวจพบได้ในเยื่อบุของปากมดลูกและช่องคลอด แม้ว่าจะไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงภายนอกก็ตาม

ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยกระตุ้น โรคอาจกลายเป็นโรคที่ไม่แสดงอาการ เมื่อมีเพียงอาการเฉพาะบุคคลของพยาธิวิทยาที่ไม่แสดงออกมา ผู้ป่วยอาจบ่นว่ารู้สึกไม่สบายและคันในบริเวณอวัยวะเพศ รู้สึกไม่สบายขณะมีเพศสัมพันธ์และปัสสาวะ และพบการเจริญเติบโตที่แปลกประหลาดในบริเวณอวัยวะเพศและทวารหนัก ในภายหลัง อาจพบเนื้องอกที่คล้ายกันในรูปแบบของหูดหงอนไก่ที่มีลักษณะแหลมหรือแบน (อันตรายเป็นพิเศษ) บนพื้นผิวด้านในของช่องคลอด ปากมดลูก และลำไส้ใหญ่ การศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยาและเซลล์วิทยาแสดงให้เห็นว่ามีภาวะเนื้อเยื่อหนาตัว (hyperkeratosis) และในบางกรณีอาจตรวจพบ DNA ของไวรัสด้วย

ตลอดเวลาที่ผ่านมา ไวรัสอยู่ในเซลล์ของมนุษย์ ไม่ได้โต้ตอบกับดีเอ็นเอของไวรัส แต่เพียงทำให้เซลล์มีการแพร่กระจายมากขึ้นในบริเวณจำกัดเท่านั้น แต่ทันทีที่ระบบภูมิคุ้มกันล้มเหลว โมเลกุลของปรสิตจะรวมดีเอ็นเอของไวรัสเข้ากับชุดโครโมโซมของเซลล์โฮสต์ ระยะที่ 3 ของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาเริ่มต้นขึ้น - ทางคลินิก (รูปแบบบูรณาการของการดำรงอยู่ของไวรัส)

ในระยะนี้ อาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของเซลล์ได้ - ภาวะโคอิโลไซโทซิส ซึ่งเป็นสัญญาณว่าภาวะดิสพลาเซียของเนื้อเยื่อช่องคลอดหรือปากมดลูกเกิดจากไวรัสฮิวแมนแพปปิลโลมา จนถึงขณะนี้ การศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยาและการส่องกล้องตรวจช่องคลอดยังไม่พบเซลล์มะเร็ง แต่พบเนื้อเยื่อที่ขยายตัวอย่างเห็นได้ชัดบริเวณอวัยวะเพศ

ในระยะที่ 4 ของโรค การตรวจทางห้องปฏิบัติการพิเศษและการส่องกล้องตรวจมะเร็งจะแสดงให้เห็นการมีอยู่ของโครงสร้างที่กลายพันธุ์และเซลล์มะเร็งซึ่งเมื่อแตกออกจากตำแหน่งที่เกิดมะเร็งก็สามารถแพร่กระจายไปกับการไหลเวียนของน้ำเหลืองไปทั่วร่างกาย (มะเร็งรุกราน) ได้

ปัจจุบันมีการเพิ่มอาการอื่นๆ เข้าไปด้วย ซึ่งบ่งชี้ถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงในร่างกาย ได้แก่ อ่อนแรง เวียนศีรษะ ผิวหนังเสื่อม มีเลือดออกจากอวัยวะเพศ ปวดท้องน้อยในผู้หญิง อาการคล้ายกันนี้สามารถสังเกตได้ในระยะที่ 3 ของการติดเชื้อไวรัส และสามารถระบุได้ว่าเป็นดิสพลาเซียหรือมะเร็งด้วยความช่วยเหลือของการศึกษาทางเนื้อเยื่อ การส่องกล้องตรวจช่องคลอด และการตรวจชิ้นเนื้อ (ซึ่งถือเป็นวิธีที่เชื่อถือได้มากที่สุดในการวินิจฉัยมะเร็ง)

HPV ชนิด 45 ในผู้หญิง

เนื่องจากการติดเชื้อไวรัส HPV ชนิด 45 เกิดขึ้นได้ทั้งทางเพศสัมพันธ์และการสัมผัส ผู้หญิง ผู้ชาย และแม้แต่เด็กก็สามารถ "ติดเชื้อ" ไวรัสนี้ได้ จากแหล่งข้อมูลต่างๆ ระบุว่าอุบัติการณ์ของไวรัส Human papilloma อยู่ที่ 60 ถึง 90% ของประชากร และเพศไม่ได้มีบทบาทชี้ขาดในเรื่องนี้

อย่างไรก็ตาม เราได้กล่าวไปแล้วว่าเพื่อให้พาหะไวรัสพัฒนาเป็นมะเร็ง ต้องมีเงื่อนไขบางประการ: ภูมิคุ้มกันลดลง ไวต่อความเครียด มีโรคอักเสบ (ส่วนใหญ่มักเป็นโรคทางนรีเวชและกามโรค) ฮอร์โมนไม่สมดุล หลังจากศึกษาปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคแล้ว จะเข้าใจได้ง่ายว่าผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ HPV มากกว่า (ในกรณีนี้ คู่รักมีเงื่อนไขเท่าเทียมกัน) แต่ยังเสี่ยงต่อการเปลี่ยนแปลงไปสู่รูปแบบที่ผสมผสานกับการพัฒนาของกระบวนการร้ายแรง โดยเฉพาะมะเร็งปากมดลูกและเยื่อบุช่องคลอดอีกด้วย

ในกรณีส่วนใหญ่ การติดเชื้อไวรัสจะแฝงตัวอยู่ในร่างกายเป็นเวลานานโดยได้รับผลกระทบจากพยาธิสภาพทางนรีเวชที่มีลักษณะอักเสบ (ช่องคลอดอักเสบ ปากมดลูกอักเสบ การสึกกร่อนของปากมดลูกชนิดผิดปกติ หรือการสึกกร่อนเทียม) ไวรัสมักเกิดขึ้นพร้อมกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (หนองในเทียม เริมอวัยวะเพศ หนองในเทียม ฯลฯ)

ไวรัส HPV ชนิด 45 ในผู้หญิงอาจมีอาการแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• ความรู้สึกคันหรือแสบร้อนที่บริเวณอวัยวะเพศโดยไม่มีตกขาว ซึ่งเป็นลักษณะของโรคติดเชื้อรา
• มีลักษณะเป็นตกขาวจำนวนมาก ใส ไม่มีกลิ่น บางครั้งมีเลือดปน
• ความรู้สึกไม่สบายและมักเจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ
• ความไม่สบายและเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์
• การขยายตัวของเนื้อเยื่อของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในที่มีลักษณะอักเสบ (condylomatosis)
• ลักษณะของหูดหงอนไก่แหลมหรือผื่นแบนๆ เจ็บปวดสีแดงหรือขาวที่บริเวณอวัยวะเพศภายในและภายนอก บริเวณฝีเย็บ บนเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่
• เลือดออกในระหว่างการตรวจทางสูตินรีเวชในระยะหลังเนื่องจากโครงสร้างของเยื่อบุผิวถูกทำลายและการแตกของเนื้อเยื่อที่อ่อนไหวอันเนื่องมาจากการกระแทกทางกลกับเนื้อเยื่อเหล่านั้น

อย่างไรก็ตาม หูดหงอนไก่ไม่ใช่อาการอันตรายที่ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน แต่ทำให้เกิดความไม่สบายมากกว่าอันตราย อย่างไรก็ตาม อาการดังกล่าวเป็นเพียงสัญญาณที่ไม่ควรละเลยไม่ว่าในกรณีใดๆ ก็ตาม

อาการที่อันตรายที่สุดของไวรัส HPV คือภาวะดิสพลาเซียของเนื้อเยื่ออวัยวะเพศ เนื่องจากถือเป็นภาวะก่อนเป็นมะเร็ง ไวรัสสามารถรอเป็นเวลาหลายสิบปีกว่าจะแสดงลักษณะที่ร้ายแรงที่สุดออกมา และการเกิดเนื้องอกเป็นสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมสำหรับสิ่งนี้ ทันทีที่ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

ไวรัส HPV ชนิด 45 พัฒนาขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ในลักษณะเดียวกับในภาวะปกติ อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายในช่วงนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรค Human papilloma virus ซึ่งก่อให้เกิดมะเร็งปากมดลูกได้

การติดเชื้อไวรัสและผลที่ตามมาไม่ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการมีบุตร กระบวนการคลอด การพัฒนาของทารกในครรภ์และสุขภาพของทารกในครรภ์ สิ่งสำคัญคือไวรัสไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของมนุษย์และไม่สามารถผ่านชั้นกั้นรกได้ ส่งผลต่อเนื้อเยื่อของทารก แม้ว่าผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคดิสพลาเซียหรือมะเร็งปากมดลูกก็ตาม

ส่วนใหญ่การติดเชื้อ HPV ชนิด 45 มักไม่ทำให้เกิดการแท้งบุตรหรือภาวะแทรกซ้อนต่างๆ สำหรับทารกแรกเกิด มีการบันทึกเฉพาะกรณีทารกที่เกิดมาพร้อมกับภาวะ papillomatosis ของกล่องเสียง และเฉพาะในกรณีที่มารดาได้รับการวินิจฉัยว่ามีผื่น papillomatous จำนวนมากที่บริเวณอวัยวะเพศ (เส้นทางการแพร่เชื้อจากการสัมผัส)

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้ HPV พัฒนาเป็นโรคร้ายแรง ได้แก่ อายุมากกว่า 35 ปี การมีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โรคของปากมดลูก รังไข่ และช่องคลอด และภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

HPV ชนิด 45 ในผู้ชาย

ผู้ชายสามารถติดเชื้อ HPV ชนิด 45 ได้เช่นเดียวกับผู้หญิง ผ่านทางเพศสัมพันธ์ และเนื่องจากผู้ชายส่วนใหญ่มีภรรยาหลายคนและไม่ใส่ใจเรื่องสุขภาพมากนัก ความเสี่ยงที่จะติดเชื้อไวรัสจึงเพิ่มมากขึ้น รวมถึงความเสี่ยงที่จะติดเชื้อไปยังคู่นอนประจำ (แฟนสาว คู่หมั้น ภรรยา) ในภายหลังก็เพิ่มขึ้นด้วย

ผู้ชายมักไม่ค่อยได้รับผลกระทบจากปัจจัยความเครียด และมักตรวจพบความไม่สมดุลของฮอร์โมนในผู้ชายน้อยมาก ดังนั้น โอกาสที่จะเกิดโรคร้ายแรงจากการติดเชื้อ HPV จึงน้อยกว่าผู้หญิงเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม แม้แต่ผู้ชายก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงภูมิคุ้มกันที่ลดลงจากปัญหาสุขภาพต่างๆ และพันธุกรรมที่ไม่ดีได้ และความหลงใหลในการสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทำให้โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของมะเร็งของทั้งผู้ชายและผู้หญิงเท่าเทียมกัน

ไวรัส HPV ชนิด 45 เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อการพัฒนาของพยาธิวิทยาเนื้องอก และไม่ควรคิดว่ามะเร็งคุกคามเฉพาะผู้หญิงเท่านั้น ผู้ชายก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งองคชาตโดยมีเนื้อเยื่อเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้ในบางบริเวณเช่นกัน แม้ว่าจะมีความเสี่ยงน้อยกว่าในผู้หญิง (อัตราการก่อมะเร็งโดยเฉลี่ย) โชคดีที่สามารถตรวจพบพยาธิวิทยาในผู้ชายได้เร็วกว่าในผู้หญิงมาก เนื่องจากอวัยวะสืบพันธุ์หลักซ่อนอยู่ลึกเข้าไปข้างใน

อาการของการเกิดการติดเชื้อไวรัส papillomavirus ในผู้ชายสามารถพิจารณาได้ดังนี้:

• ความรู้สึกไม่สบายบริเวณอวัยวะเพศ (คัน, เจ็บปวดเล็กน้อย)
• อาการมีตกขาวออกมาจากองคชาตโดยไม่เกี่ยวข้องกับการหลั่งอสุจิ
• อาการปวดขณะมีเพศสัมพันธ์และการปัสสาวะ
• ผื่นที่เกิดจากหูดบริเวณอวัยวะเพศ (โดยปกติจะเกิดขึ้นที่ frenulum, head หรือหนังหุ้มปลายองคชาต) และบริเวณฝีเย็บ รวมทั้งที่เยื่อเมือกของทวารหนักและลำไส้ใหญ่

ตุ่มสีเทาหรือสีชมพูที่อวัยวะเพศอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บ เจ็บปวด และเริ่มมีเลือดออกได้ บางครั้งตุ่มเหล่านี้จะรวมเป็นกลุ่ม ทำให้เกิดความไม่สบายตัวมากขึ้น เมื่อเทียบกับภูมิคุ้มกันที่ลดลง เนื้อเยื่อของอวัยวะที่ผิวหนังจะเติบโตมากเกินไป ซึ่งทำให้สามารถตรวจพบเซลล์มะเร็งได้ในระยะยาว (มะเร็งเซลล์สความัสมักได้รับการวินิจฉัย)

การวินิจฉัย

การติดเชื้อไวรัส HPV ชนิด 45 ถือเป็นสถานการณ์ที่ไม่ควรละเลย เนื่องจากไวรัสชนิดนี้มีการแพร่กระจายและก่อมะเร็งสูง รวมถึงสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งได้เมื่อภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลง เมื่อมีอาการทางพยาธิวิทยาในระยะแรก ขอแนะนำให้ติดต่อแพทย์ที่เหมาะสม (สำหรับผู้หญิงคือสูตินรีแพทย์ ส่วนผู้ชายคือแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ) เพื่อปรึกษาและรับการรักษา จะดีกว่าหากตรวจพบการติดเชื้อไวรัสปาปิลลารีในระยะเริ่มต้นระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติในขณะที่ไวรัสยังไม่แสดงความสามารถในการเป็นปรสิต

ในช่วงที่ตรวจวินิจฉัย หากคุณสงสัยว่ามี HPV ชนิดก่อมะเร็งในระดับสูง คุณควรงดการมีเพศสัมพันธ์ทั้งหมดเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อไปยังคู่ของคุณ โปรดจำไว้ว่าการติดไวรัสนั้นง่ายกว่าการกำจัดมันออกไปมาก

มาตรการวินิจฉัยทั้งหมดที่ดำเนินการระหว่างและหลังการตรวจเบื้องต้นมีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุประเภทของไวรัสที่เป็นอันตรายต่อมะเร็ง เนื่องจากไม่สามารถระบุได้จากอาการภายนอกว่าไวรัสประเภทใดทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิวที่สังเกตได้ เพื่อจุดประสงค์นี้ จึงต้องกำหนดจีโนไทป์ของไวรัส ระยะเวลาที่ไวรัสปรากฏอยู่ในร่างกายมนุษย์ และบริเวณที่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อโดยตรง (องคชาตในผู้ชาย ช่องคลอด และปากมดลูกในผู้หญิง) การแพร่กระจายของไวรัส (จำนวนเซลล์ที่ได้รับผลกระทบจากไวรัส) นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องกำหนดด้วยว่าไวรัสแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ได้ลึกแค่ไหน และทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของโครโมโซมหรือไม่

หากสงสัยว่ามีไวรัสก่อมะเร็ง จะต้องตรวจทางเซลล์วิทยาและเนื้อเยื่อวิทยา (เช่น วิเคราะห์สเมียร์จากช่องปากมดลูกในผู้หญิงหรือจากท่อปัสสาวะในผู้ชาย) หากพบเนื้องอกในเนื้อเยื่ออวัยวะ จะต้องตรวจด้วยกล้องตรวจปัสสาวะโดยใช้สารเคมีที่ไวต่อเซลล์มะเร็ง และต้องตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจ

ผู้ที่ชื่นชอบการมีเซ็กส์ทางทวารหนักจะต้องทำการทาบริเวณทวารหนักด้วย

เพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของไวรัสและระบุประเภทของไวรัส จะใช้การวิเคราะห์ปฏิกิริยาลูกโซ่หลายมิติ (PCR) ซึ่งสามารถเข้าถึงได้ วัสดุสำหรับการวิเคราะห์คือการขูดเซลล์เยื่อบุผิวของช่องปากมดลูกหรือท่อปัสสาวะ (ในกรณีที่ไม่มีอาการ) และในกรณีที่มีการหลั่งที่ผิดปกติ จะใช้วัสดุดังกล่าวเป็นสาร (สเมียร์)

การวิเคราะห์ด้วย PCR ช่วยให้ไม่เพียงแต่ตรวจพบ HPV ในร่างกายเท่านั้น แต่ยังระบุชนิดของไวรัสได้ด้วย ดังนั้น ไวรัสที่ก่อมะเร็งได้สูง ซึ่งรวมถึง HPV ชนิด 45 จึงสามารถระบุได้ง่ายมากในสารที่กำลังศึกษาวิจัย

น่าเสียดายที่ไม่สามารถระบุระดับการแทรกซึมของไวรัสในเซลล์ (ปริมาณไวรัส) โดยใช้การวิเคราะห์ PCR ได้ วิธีการวิจัยที่ทันสมัยกว่าอย่างการทดสอบ Daigen จะช่วยรับมือกับงานนี้ได้ โดยทำให้สามารถระบุประเภทของไวรัสได้ (ตรวจหา DNA ของ HPV 45 และชนิดอื่นๆ ด้วยลักษณะเฉพาะของชุดโครโมโซม) ตัวบ่งชี้เชิงปริมาณ และปริมาณทางคลินิก นอกจากนี้ หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง คุณจะสามารถค้นหาความเสี่ยงของการเสื่อมสลายของเซลล์เยื่อบุผิวเป็นเซลล์มะเร็งได้

สิ่งสำคัญไม่ใช่เพียงแค่การตรวจหาและระบุไวรัสเท่านั้น แต่ยังต้องพิจารณาด้วยว่าผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงเซลล์เยื่อบุผิวแบบใด มีเซลล์ผิดปกติในบริเวณเนื้องอกหรือไม่ หรือเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงหรือไม่ การเลือกแผนการรักษาเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับปัจจัยนี้เป็นหลัก

ในการตรวจสอบลักษณะของการเปลี่ยนแปลงในเซลล์เยื่อบุผิว จะใช้การตรวจแบบ Papanicolaou (หรือการตรวจ PAP) ซึ่งช่วยให้สามารถตรวจหาการมีอยู่ของเซลล์ที่มีจุดภาพชัดในช่องปากมดลูกได้

จากผลการทดสอบสามารถสรุปได้ดังนี้:

• มีเฉพาะเซลล์ปกติเท่านั้น
• สัญญาณที่ชัดเจนของกระบวนการอักเสบ
• มีเซลล์ที่ผิดปกติเพียงชุดเดียวซึ่งต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาความร้ายแรง
• มีเซลล์ผิดปกติจำนวนเพียงพอ ซึ่งทำให้มีเหตุผลหลายประการที่จะสงสัยเกี่ยวกับมะเร็งวิทยา
• มีเซลล์ที่ผิดปกติอยู่จำนวนมาก ซึ่งบ่งชี้ถึงการเกิดมะเร็งเซลล์สความัส

วิธีที่ดีที่สุดคือทำการทดสอบ Daigen และ PAP ตามลำดับ หากไม่สามารถทำการทดสอบ Daigen ได้ ให้ใช้การวิเคราะห์ PRP แทน

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับโรคต่างๆ เช่น การติดเชื้อหูดข้าวสุก (การติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสไข้ทรพิษ) การติดเชื้อไมโครปาปิลโลมาโตซิส (ผื่นที่ไม่ติดเชื้อบริเวณอวัยวะเพศแต่ไม่รุนแรงเมื่อเทียบกับการติดเชื้อแพพิลโลมา) ตุ่มไข่มุกบนองคชาต (เนื้องอกที่ไม่เป็นอันตราย) โรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน (พยาธิสภาพที่ไม่ร้ายแรง) เนวัสในชั้นผิวหนัง มะเร็งปากมดลูก (พยาธิสภาพที่ไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแพพิลโลมาไวรัส)

หากตรวจพบเซลล์มะเร็ง ผู้ป่วยจะถูกส่งตัวไปปรึกษาหารือกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาหรือสูตินรีเวชวิทยา

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

การรักษา

เมื่อการติดเชื้อ Human papillomavirus เข้าสู่ร่างกายแล้ว ไวรัสจะพยายามอยู่ในร่างกายตลอดไป และเนื่องจากไวรัสฝังตัวอยู่ในโครงสร้างเซลล์ของร่างกาย จึงไม่สามารถกำจัดไวรัสออกจากร่างกายได้ในปัจจุบัน วิธีเดียวที่จะกำจัดไวรัสได้คือการทำให้ไวรัสอยู่ในสภาวะสงบนิ่ง

การทำงานของไวรัสอาจถูกยับยั้งโดยภูมิคุ้มกันเซลล์ของร่างกาย แต่โรคก็ยังคงเกิดขึ้นซ้ำ เชื่อกันว่าการกำจัดหูดบริเวณอวัยวะเพศสามารถลดความเสี่ยงของการเสื่อมของเซลล์และช่วยป้องกันการแพร่เชื้อไปยังคู่ครองทางเพศได้ อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ยังคงมีความเสี่ยงอยู่บ้าง

การกำจัดไวรัสออกจากเลือดมนุษย์นั้นค่อนข้างยากและไม่สามารถทำได้เสมอไป ดังนั้น มาตรการที่มีประสิทธิภาพมากกว่าจึงยังคงเป็นการเพิ่มภูมิคุ้มกันของเซลล์ กำจัดเนื้องอก และรักษาการสึกกร่อนและภาวะผิดปกติของปากมดลูกในสตรี

การกำจัดหูดบริเวณอวัยวะเพศและหูดหูดสามารถทำได้หลายวิธีดังนี้:

• การจี้ไฟฟ้าหรือการตัดไฟฟ้า (การจี้การเจริญเติบโตด้วยไฟฟ้า อาจเกิดการกลับเป็นซ้ำได้)
• การกำจัดด้วยเลเซอร์ (วิธีที่ได้ผลที่สุด)
• การแข็งตัวของคลื่นวิทยุ (ช่วยให้คุณกำจัดการเจริญเติบโตที่อวัยวะเพศได้ตลอดไป)
• การสัมผัสกับสารเคมีในท้องถิ่น
• การผ่าตัดเอาหูดออก (ส่วนใหญ่มักใช้กับหูดขนาดใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีประสิทธิผลต่อเนื้องอกที่เป็นอันตรายต่อมะเร็งที่เกิดจาก HPV ชนิด 45 และไวรัส Human papillomavirus รูปแบบเดียวกัน)

การแช่แข็งจะใช้เฉพาะกรณีที่เนื้องอกมีขนาดเล็กและมีจำนวนน้อย

ขั้นตอนการดำเนินการจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบแบบเฉพาะที่หรือแบบทั่วไป

หากไม่มีอาการภายนอกของโรค ก็ไม่ทำการรักษาใดๆ ทั้งสิ้น แนะนำให้รับประทานยากระตุ้นภูมิคุ้มกันเท่านั้น ซึ่งจะช่วยควบคุมไวรัสได้

หากพบเนื้องอกที่เป็นอันตรายต่อมะเร็งชนิดปลายแหลมหรือแบนที่อวัยวะเพศของผู้ป่วย นอกจากการตัดเนื้องอกออกแล้ว ผู้ป่วยยังจะได้รับการบำบัดด้วยยาต้านไวรัสแบบระบบและการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันด้วยวิธีการที่เหมาะสมอีกด้วย

เป้าหมายของการบำบัดด้วยยา ได้แก่ การทำลาย DNA ของไวรัส HPV ชนิด 45 และเสริมสร้างการป้องกันของร่างกายเพื่อระดมให้ต่อสู้กับการติดเชื้อไวรัส

เพื่อต่อสู้กับไวรัสและป้องกันการกำเริบของโรคซึ่งอาจเกิดขึ้นได้แม้หลังจากกำจัดหูดและหูดแล้ว เราจึงใช้ยาต้านไวรัส ได้แก่ Panavir, Acyclovir, Zorirax, Viferon, Groprinosin จะเป็นการดีหากยามีรูปแบบการปลดปล่อยที่แตกต่างกัน เพื่อให้สามารถส่งผลต่อไวรัสได้จากทุกด้าน (การรักษาเฉพาะที่และการรักษาทั่วร่างกาย)

สำหรับยาเสริมภูมิคุ้มกัน คุณสามารถใช้ยา "Immunal", "Immunomax", "Lavomax", ทิงเจอร์อีคินาเซียหรือเอลิเทอโรคอคคัส และวิตามินคอมเพล็กซ์

อย่างไรก็ตาม ยาหลายชนิดมีฤทธิ์ต้านไวรัสและปรับภูมิคุ้มกันซึ่งทำให้สามารถแก้ปัญหาการบำบัดไวรัส HPV ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การติดเชื้อแบคทีเรียมักจะมาพร้อมกับการติดเชื้อไวรัส ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากกระบวนการอักเสบในช่องคลอดและปากมดลูก ในกรณีนี้ จะต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก่อน จากนั้นจึงค่อยรักษาด้วยยาต้านไวรัส

หากตรวจพบเซลล์มะเร็งในบริเวณเนื้อเยื่อเนื้องอก ขึ้นอยู่กับระยะของพยาธิวิทยา จะมีการใช้การรักษาด้วยการผ่าตัด (การผ่าตัดมดลูกแบบแก้ไขและการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของกระบวนการต่างๆ ภายในร่างกาย) การให้เคมีบำบัด และการฉายรังสี

การรักษาหูดหงอนไก่ภายนอกที่เกิดจาก HPV ชนิด 45 สามารถทำได้โดยใช้วิธีพื้นบ้าน (หลังจากปรึกษาแพทย์) ในการกำจัดเนื้องอก ให้ใช้น้ำคั้นสดจากต้นเซลานดีน (หล่อลื่นหูดหงอนไก่ 6-12 ครั้งต่อวัน) หรือน้ำมันจากพืชชนิดนี้ (ผสมพืชที่บดแล้วกับน้ำมันพืชในปริมาณที่เท่ากัน แล้วทิ้งไว้ในที่มืดเป็นเวลา 1 เดือน หล่อลื่นส่วนที่เติบโต 2-3 ครั้งต่อวัน)

นอกจากนี้คุณสามารถหล่อลื่นหูดและหูดได้ด้วยน้ำดอกแดนดิไลออนหรือน้ำดอกกุหลาบ

สำหรับการเจริญเติบโตของ papilloma ที่คล้ายภายในและภายนอกคุณสามารถทานยาต้มที่ทำจากสมุนไพร (มะนาวมะนาวหางม้าต้นแปลนทินตำแยและรากแดนดิไลออน) สมุนไพรจะถูกบดและผสมในสัดส่วนที่เท่ากัน 1 ช้อนโต๊ะของคอลเลกชันเทกับน้ำ 1 แก้วหลังจากนั้นนำส่วนผสมไปต้มและเก็บไว้เป็นเวลา 10 นาที หลังจากนำออกจากความร้อนยาต้มจะถูกวางไว้ในที่อบอุ่นเป็นเวลา 3 ชั่วโมงหลังจากนั้นสามารถรับประทานทางปากหนึ่งชั่วโมงก่อนอาหาร 3 ครั้งต่อวัน ปริมาณเดียว - 3 ช้อนโต๊ะ

การรักษาแบบพื้นบ้านใดๆ จะได้รับอนุญาตก็ต่อเมื่อได้รับคำปรึกษาจากแพทย์แล้วเท่านั้น การใช้การรักษาแบบพื้นบ้านนั้นต้องได้รับอนุญาตภายใต้กรอบการรักษาแบบดั้งเดิม

ประสิทธิผลของการรักษาจะได้รับการติดตามทุก ๆ หกเดือนถึงหนึ่งปีโดยการตรวจทางเซลล์วิทยาและเนื้อเยื่อวิทยา ตลอดจนตรวจหาการมีอยู่ของไวรัสโดยใช้การตรวจ PCR และ PAP

การป้องกัน ไวรัส HPV ชนิด 45

อัตราการติดเชื้อไวรัสหูดหงอนไก่มีประมาณ 6-9 คนจาก 10 คน ขึ้นอยู่กับภูมิภาคที่อาศัยอยู่ การติดเชื้อที่แพร่หลายเช่นนี้ทำให้คุณต้องคิดว่าจะป้องกันตัวเองจากอิทธิพลของไวรัสนี้ได้อย่างไร

ปัจจุบัน นักวิทยาศาสตร์ได้พัฒนาวัคซีนที่ป้องกันการเกิดมะเร็งอวัยวะเพศในทั้งผู้หญิงและผู้ชาย วัคซีน Gardasil และ Cervarix กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับไวรัสที่ก่อให้เกิดมะเร็ง แต่วัคซีนชนิด 45 ไม่รวมอยู่ในรายชื่อวัคซีน ต่อมามีการพัฒนาวัคซีน Gardasil (วัคซีนที่ดัดแปลงแล้วเรียกว่า Gardasil 9) และปัจจุบันสามารถทำลายไวรัส HPV ชนิด 45 ได้

โดยทั่วไป วัยรุ่นที่ยังไม่ได้มีเพศสัมพันธ์จะได้รับการฉีดวัคซีน ซึ่งหมายความว่าร่างกายของพวกเขาจะไม่มีไวรัส HPV อยู่เลย ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่มักเป็นพาหะของไวรัสอยู่แล้ว ดังนั้นการฉีดวัคซีนจึงทำได้เมื่อผลการทดสอบ HPV เป็นลบเท่านั้น

มาตรการอื่นในการป้องกันไวรัส Human papilloma ได้แก่ กฎเกณฑ์ที่ป้องกันการติดเชื้อและปรับปรุงระบบภูมิคุ้มกัน:

• จำกัดการติดต่อทางเพศกับคู่ที่ไว้ใจได้เพียงคนเดียว
• สุขอนามัยมือและผิวอย่างเคร่งครัด
• การรับประทานวิตามินรวมและยาเสริมภูมิคุ้มกัน (สำหรับการป้องกัน ควรใช้สมุนไพรสกัด)
• การรักษาภาวะอักเสบในร่างกายอย่างทันท่วงที (โดยเฉพาะโรคทางนรีเวช) และโรคที่ทำให้ภูมิคุ้มกันลดลง (ARI, ARVI, ไข้หวัดใหญ่, โรคทางระบบทางเดินอาหาร ฯลฯ)
• การรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งอุดมไปด้วยวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นต่อการทำงานของร่างกาย
• การใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีและกระตือรือร้น
• การจำกัดความเครียดทางจิตใจ (ซึ่งไม่สามารถทำได้เสมอไป) และความสามารถในการตอบสนองต่อปัจจัยความเครียดได้อย่างถูกต้อง

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ หากไม่มีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง ก็ไม่สามารถต่อสู้กับไวรัสได้อย่างมีประสิทธิภาพ ดังนั้น จึงต้องให้ความใส่ใจเป็นพิเศษกับระบบภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

พยากรณ์

สำหรับการพยากรณ์โรคสำหรับพาหะไวรัส แม้ว่า HPV ชนิด 45 จะก่อมะเร็งได้สูง แต่ก็สามารถป้องกันได้ค่อนข้างดี การพัฒนาของมะเร็งภายใต้อิทธิพลของไวรัส papillomavirus นั้นค่อนข้างยาวนาน (ประมาณ 5-10 ปี) นอกจากนี้ อาการอักเสบและการติดเชื้อไวรัสจะปรากฏเร็วขึ้นมาก ซึ่งเป็นโอกาสที่ดีในการป้องกันไม่ให้โรคลุกลามไปเป็นมะเร็ง สิ่งสำคัญคืออย่าละเลยพยาธิวิทยาและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด ทั้งในแง่ของการวินิจฉัยและการรักษา

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]