หลอดเลือดหลายจุด

Atherosclerosis multifocal เป็นเงื่อนไขที่ atherosclerotic slaques (สะสมไขมัน) และพัฒนาในหลอดเลือดแดงที่แตกต่างกันหรือบริเวณหลอดเลือดของร่างกายในเวลาเดียวกัน หลอดเลือดเป็นโรคเรื้อรังที่โดดเด่นด้วยโครงสร้างเรือบกพร่องและการทำงานเนื่องจากการสะสมของคอเลสเตอรอลเซลล์และสารอื่น ๆ ภายในหลอดเลือดแดง atherosclerosis Multifocal หมายความว่ากระบวนการอาจส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดแดงหรือเรือหลายเส้นในเวลาเดียวกันแทนที่จะเป็นเพียงพื้นที่เฉพาะ

ไซต์มีแนวโน้มที่จะเกิดหลอดเลือดหลายระดับอาจรวมถึง:

1. หลอดเลือดแดงของหัวใจ (หลอดเลือดหัวใจ) ซึ่งสามารถนำไปสู่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย
2. หลอดเลือดแดงในสมองซึ่งอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง
3. หลอดเลือดแดงแขนขาที่ต่ำกว่าซึ่งสามารถนำไปสู่โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายและแขนขาขาดเลือด
4. หลอดเลือดแดงไตซึ่งสามารถนำไปสู่ความดันโลหิตสูงและปัญหาการทำงานของไต
5. หลอดเลือดแดงอื่น ๆ ในร่างกาย

หลอดเลือดหลายระดับมักเป็นผลมาจากปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยเช่นอายุการสูบบุหรี่โรคอ้วนความบกพร่องทางพันธุกรรมความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานโรคเบาหวาน ฯลฯ การรักษาหลอดเลือดหลายระดับอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของการใช้ชีวิต การจัดการหลอดเลือดหลายระดับต้องมีการประเมินทางการแพทย์อย่างระมัดระวังและการรักษาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย [1]

โดยไม่คำนึงถึงพยาธิสรีรวิทยาการกลายเป็นปูนของหัวใจและหลอดเลือด การกลายเป็นปูนหลอดเลือดหัวใจรวมถึงการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดทรวงอกมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการตายของหัวใจและหลอดเลือดในประชากรทั่วไป [2] และการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในบุคคลที่มีสุขภาพดีเป็นหลัก [3] [4] [5] โดยไม่คำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดทั่วไป

สาเหตุ หลอดเลือด multifocal

เงื่อนไขนี้มักจะมีหลายสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงที่อาจนำไปสู่การพัฒนา ต่อไปนี้เป็นสาเหตุหลักและปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดหลายระดับ:

1. อายุ: ความเสี่ยงของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นตามอายุ หลอดเลือดที่แก่ชราอาจนำไปสู่การก่อตัวของเนื้อเยื่อ atherosclerotic
2. ความบกพร่องทางพันธุกรรม: การถ่ายทอดทางพันธุกรรมสามารถมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของหลอดเลือด หากสมาชิกในครอบครัวมีประวัติของโรคความเสี่ยงของคุณอาจเพิ่มขึ้น
3. การสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับหลอดเลือด สารในยาสูบสามารถทำลายผนังหลอดเลือดและส่งเสริมการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์
4. อาหาร: การกินไขมันมากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์สามารถนำไปสู่การสะสมคอเลสเตอรอลและการพัฒนาของหลอดเลือด
5. การไม่ออกกำลังกายทางกายภาพ: การขาดการออกกำลังกายสามารถนำไปสู่การเพิ่มน้ำหนักเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลในเลือดและสุขภาพหลอดเลือดโดยรวมที่ไม่ดี
6. ความดันโลหิตสูง: ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) เพิ่มความเครียดในหลอดเลือดและอาจนำไปสู่หลอดเลือด
7. โรคเบาหวาน: ระดับน้ำตาลในเลือดสูงสามารถทำลายหลอดเลือดและส่งเสริมการก่อตัวของเนื้อเยื่อ atherosclerotic
8. ภาวะไขมันในเลือดสูง: ระดับสูงของคอเลสเตอรอลและไขมันในเลือดสามารถนำไปสู่การสะสมของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดง
9. โรคอ้วน: การมีน้ำหนักเกินอาจเพิ่มความเสี่ยงของหลอดเลือด
10. ความเครียด: ความเครียดทางจิตวิทยาระยะยาวอาจมีผลกระทบเชิงลบต่อหลอดเลือดและมีส่วนช่วยในการพัฒนาของหลอดเลือด

หลอดเลือดหลายระดับมักจะพัฒนาเป็นผลมาจากการมีปฏิสัมพันธ์ของปัจจัยเสี่ยงหลายประการข้างต้น

อาการ หลอดเลือด multifocal

อาการของหลอดเลือดหลายระดับอาจขึ้นอยู่กับหลอดเลือดแดงและเรือที่ได้รับผลกระทบและในระดับใด อาการทั่วไปอาจรวมถึง:

1. อาการปวดในบริเวณหัวใจ (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ): นี่อาจเป็นอาการของหลอดเลือดในหลอดเลือดหัวใจที่ให้เลือดกับกล้ามเนื้อหัวใจ
2. อาการปวดขาเมื่อเดิน (ไม่เพียงพอของหลอดเลือดปากมดลูก): หากหลอดเลือดมีผลต่อหลอดเลือดแดงที่ขาผู้ป่วยอาจได้รับความเจ็บปวดอาการมึนงงความเย็นหรือความอ่อนแอในขาเมื่อเดิน
3. โรคหลอดเลือดสมองตีบ: หลอดเลือดในหลอดเลือดที่เลี้ยงสมองสามารถนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองตีบซึ่งมาพร้อมกับอาการเช่นอัมพาตคำพูดหรือการด้อยค่าการมองเห็น
4. ช่องท้อง (โรคลำไส้ขาดเลือด): หลอดเลือดแดงอุดตันในช่องท้องอาจทำให้เกิดอาการปวดและความผิดปกติของลำไส้เช่นการขาดเลือดในลำไส้
5. ปัญหาการมองเห็น: หลอดเลือดในหลอดเลือดที่เลี้ยงดวงตาสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็น
6. อาการปวดหลังหรือขาส่วนล่าง (โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย): หลอดเลือดในหลอดเลือดในบริเวณเอวหรือขาอาจทำให้เกิดอาการปวดและอาการอื่น ๆ
7. อาการปวดไต (การตีบของเส้นเลือดแดงไต): หลอดเลือดในหลอดเลือดแดงที่ให้อาหารไตอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงและปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไต
8. ปัญหาการแข็งตัว: หลอดเลือดหลายระดับสามารถส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปยังอวัยวะเพศและทำให้เกิดความผิดปกติของอวัยวะเพศในผู้ชาย

ขั้นตอน

Atherosclerosis multifocal ไม่มีขั้นตอนมาตรฐานเช่นมะเร็งเช่น แต่เป็นโรคที่เป็นระบบที่สามารถส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดแดงและเรือที่แตกต่างกันในเวลาที่ต่างกันทำให้ยากขึ้นที่จะจัดหมวดหมู่ตามระยะ อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ที่จะระบุคุณสมบัติทั่วไปและการเปลี่ยนแปลงที่สามารถสังเกตได้ในหลอดเลือดแดงที่แตกต่างกันในหลอดเลือดหลายระดับ:

1. การเปลี่ยนแปลงในช่วงต้น (ระยะพรีคลินิก):

   • จุดเริ่มต้นของการก่อตัวของเนื้อเยื่อ atherosclerotic ภายในหลอดเลือดแดง
   • การสะสมของคอเลสเตอรอลเซลล์และสารอื่น ๆ บนผนังด้านในของหลอดเลือดแดง
   • ไม่มีอาการทางคลินิกเด่นชัด

2. การเปลี่ยนแปลงกึ่งกลาง (อาการทางคลินิก):

   • ขนาดที่เพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อ atherosclerotic และความหนาของผนังหลอดเลือดแดง
   • การปรากฏตัวของอาการทางคลินิกเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris, ปวดขาเมื่อเดิน, เวียนศีรษะ, ฯลฯ ขึ้นอยู่กับว่าหลอดเลือดแดงใดได้รับผลกระทบ
   • การก่อตัวของลิ่มเลือด (ลิ่มเลือด) หรือลิ่มเลือดอุดตันอาจเกิดขึ้น

3. การเปลี่ยนแปลงล่าสุด (ภาวะแทรกซ้อน):

   • การหยุดชะงักของการจัดหาเลือดไปยังอวัยวะหรือเนื้อเยื่อเป็นเวลานานซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่นหัวใจวาย (หัวใจ, สมอง), แขนขาขาดเลือด, ลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตัน, โป่งพองและอื่น ๆ

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักว่าหลอดเลือดหลายระดับสามารถพัฒนาในหลอดเลือดแดงที่แตกต่างกันในเวลาเดียวกันและกระบวนการอาจแตกต่างกันในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย ผู้ป่วยที่มีอาการนี้อาจมีอาการที่แตกต่างกันและอาจต้องใช้วิธีการเป็นรายบุคคลในการรักษาและการจัดการปัจจัยเสี่ยง

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

หลอดเลือดหลายระดับสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาขึ้นอยู่กับหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบและความรุนแรงของโรค นี่คือภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และผลที่ตามมาของหลอดเลือดหลายระดับ:

1. กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย): หากหลอดเลือดส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดหัวใจที่ให้เลือดแก่หัวใจก็สามารถนำไปสู่การจัดหาเลือดที่บกพร่องไปยังหัวใจและการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจตาย
2. โรคหลอดเลือดสมอง: หลอดเลือดของหลอดเลือดแดงของสมองสามารถทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองส่งผลให้เกิดการทำงานของสมองที่บกพร่องเนื่องจากเลือดไม่เพียงพอ
3. โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (PAD): หลอดเลือดหลายระดับในหลอดเลือดแดงของแขนขาที่ต่ำกว่าทำให้คุณมีความเสี่ยงต่อการเกิด PAB ซึ่งอาจนำไปสู่การขาดเลือดของแขนขาปวดเดินแผลและการตัดแขนขา
4. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ: หลอดเลือดของหลอดเลือดหัวใจสามารถทำให้เกิดอาการปวดซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวดและแรงกดดันในบริเวณหน้าอก
5. หลอดเลือดโป่งพอง: หลอดเลือดสามารถทำให้ผนังของหลอดเลือดแดงอ่อนลงและนำไปสู่การก่อตัวของโป่งพองซึ่งอาจเป็นอันตรายได้เนื่องจากความเป็นไปได้ของการแตก
6. ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือด: หลอดเลือดหลายระดับอาจเพิ่มความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด (ความดันโลหิตสูง) ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือด
7. การเกิดลิ่มเลือดและ embolism: เนื้อเยื่อ atherosclerotic สามารถเป็นแหล่งของการเกิดลิ่มเลือด (อุดตันในเลือด) หรือ emboli ซึ่งสามารถปิดกั้นหลอดเลือดแดงและนำไปสู่การขาดเลือดอวัยวะเฉียบพลัน
8. Renalcomplications: หลอดเลือดของหลอดเลือดแดงไตสามารถทำให้เกิดความดันโลหิตสูงและปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไต
9. ความตาย: ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดหลอดเลือดหลายระดับอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากหลอดเลือดแดงสำคัญได้รับผลกระทบหรือหากไม่ได้ควบคุมภาวะแทรกซ้อน

การวินิจฉัย หลอดเลือด multifocal

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแข็งตัวหลายขั้นตอนเกี่ยวข้องกับหลายขั้นตอนและวิธีการ:

1. การตรวจร่างกายและประวัติ: แพทย์สัมภาษณ์ผู้ป่วยได้รับประวัติทางการแพทย์และครอบครัวของเขาและระบุว่ามีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดหลอดเลือดเช่นการสูบบุหรี่, โรคเบาหวาน, ความดันโลหิตสูงหลอดเลือด, ภาวะไขมันในเลือดสูงและอื่น ๆ
2. การตรวจร่างกาย: แพทย์อาจทำการตรวจร่างกายรวมถึงการประเมินพัลส์ความดันโลหิตและการฟังหลอดเลือดแดงด้วยหูฟัง
3. การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: การตรวจเลือดอาจดำเนินการเพื่อประเมินคอเลสเตอรอลของผู้ป่วยและระดับไขมันอื่น ๆ ระดับน้ำตาลอาจวัดได้สำหรับโรคเบาหวาน
4. วิธีการเครื่องมือ:
   • การสแกนเพล็กซ์ (อัลตร้าซาวด์) ของหลอดเลือด: วิธีนี้ช่วยให้การสร้างภาพของโครงสร้างและการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดง มันสามารถใช้ในการตรวจจับโล่ atherosclerotic, stenosis (การ จำกัด ) และการประเมินโดยรวมของหลอดเลือดแดง
   • Angiography: นี่คือการตรวจเอ็กซ์เรย์ที่เกี่ยวข้องกับการฉีดเอเจนต์คอนทราสต์ลงในหลอดเลือดแดงและสร้างรังสีเอกซ์เพื่อให้เห็นภาพของหลอดเลือดในรายละเอียดและระบุการเปลี่ยนแปลงของ stenoses และ atherosclerotic
   • Magnetic Resonance angiography (MRA) และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ angiography (CTA): เทคนิคเหล่านี้สามารถใช้ในการสร้างภาพสามมิติที่มีรายละเอียดสูงของหลอดเลือดแดง
5. Electrocardiogram (ECG) และการศึกษาการเต้นของหัวใจอื่น ๆ: ผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดหลายระดับอาจต้องใช้ไฟฟ้าและการศึกษาการเต้นของหัวใจอื่น ๆ เพื่อประเมินหัวใจและระบุโรค comorbidities

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดที่มีหลายระดับเป็นสิ่งสำคัญในการกำหนดตำแหน่งและขอบเขตของความเสียหายของหลอดเลือดแดงในร่างกายและเพื่อพัฒนาแผนการรักษาที่ดีที่สุดและการจัดการปัจจัยเสี่ยง

การรักษา หลอดเลือด multifocal

การรักษาหลอดเลือดหลายระดับอาจมีความซับซ้อนและต้องใช้วิธีการที่ครอบคลุม นี่คือการรักษาขั้นตอนและหลักการทั่วไปสำหรับการจัดการเงื่อนไขนี้:

ขั้นตอนที่ 1: การวินิจฉัยและการประเมิน

• การตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในหลอดเลือดแดงและเรือต่าง ๆ โดยการตรวจทางการแพทย์เช่นอัลตร้าซาวด์, angiography, CT หรือ MRI
• ประเมินขอบเขตของรอยโรคและระบุปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญเช่นระดับคอเลสเตอรอลความดันโลหิตโรคเบาหวานและอื่น ๆ

ขั้นตอนที่ 2: การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

• การพัฒนาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีรวมถึงการกินเพื่อสุขภาพการออกกำลังกายปานกลางเลิกสูบบุหรี่และการจัดการความเครียด
• ตามคำแนะนำด้านอาหารรวมถึงการลดไขมันอิ่มตัวเกลือและปริมาณน้ำตาล

ขั้นตอนที่ 3: การรักษาด้วยยา

• การกำหนดยาเพื่อควบคุมปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญเช่น statins เพื่อลดคอเลสเตอรอล, ยาลดความดันโลหิตเพื่อจัดการความดันโลหิตและยาต้านลิ่มเลือดเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือดอาจถูกกำหนดเพื่อป้องกันการอุดตันในเลือด

ขั้นตอนที่ 4: ขั้นตอนและการแทรกแซงการผ่าตัด

• ในกรณีของ stenoses หลอดเลือดรุนแรงหรือการอุดตันที่คุกคามการจัดหาเลือดไปยังอวัยวะหรือแขนขาขั้นตอนการผ่าตัดหลอดเลือดด้วยการใส่ขดลวดหรือการผ่าตัดกำจัดเนื้อเยื่อ atherosclerotic
• ขั้นตอนเหล่านี้ดำเนินการเพื่อเรียกคืนการไหลเวียนของเลือดปกติ

ขั้นตอนที่ 5: การตรวจสอบและการกำกับดูแลเป็นประจำ

• ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำกับแพทย์เพื่อตรวจสอบสภาพของพวกเขาประเมินประสิทธิภาพของการรักษาและปรับแผนการรักษาของพวกเขาหากจำเป็น

รายชื่อหนังสือและการศึกษาที่มีสิทธิ์ที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาหลอดเลือดหลายระดับ

หนังสือ:

1. "หลอดเลือด: อาหารและยาเสพติด" (โดย Arnold von Eckardstein, 2005) - หนังสือเล่มนี้ให้ภาพรวมของหลอดเลือดรวมถึงหลอดเลือดหลายระดับและปัจจัยเสี่ยงและกล่าวถึงวิธีการรักษาและการป้องกัน
2. "หลอดเลือด: การมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างเซลล์และโมเลกุลในผนังหลอดเลือด" (ผู้เขียน: Edouard L. Schneider และ Franco Bernini, 1995) - หนังสือเกี่ยวกับกลไกทางชีวภาพและโมเลกุลของหลอดเลือดรวมถึงรูปแบบหลายรูปแบบ
3. "Multifocal atherosclerosis" (ผู้แต่ง: Yuri N. Vishenevsky, 2019) - หนังสือที่กล่าวถึงแง่มุมของการวินิจฉัยและการรักษาหลอดเลือดหลายระดับ

การวิจัยและบทความ:

1. "atherosclerosis multifocal ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน: ความชุก, ลักษณะทางคลินิกและผลลัพธ์" (ผู้เขียน: ผู้เขียนกลุ่ม, 2017) - การศึกษาประเมินหลอดเลือดหลายระดับในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน
2. "atherosclerosis multifocal ในหลอดเลือดหัวใจ, carotid และหลอดเลือดแดงส่วนปลาย: การเปรียบเทียบความชุกและผลลัพธ์" (ผู้เขียน: ผู้เขียนรวมกัน, 2018) - การศึกษาเปรียบเทียบความชุกและผลลัพธ์ของ atherosclerosis หลายระดับในหลอดเลือดแดงที่แตกต่างกัน
3. "atherosclerosis multifocal และความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ" (ผู้เขียน: ผู้เขียนรวมกัน, 2020) - การศึกษาการตรวจสอบความสัมพันธ์ของหลอดเลือดหลายระดับที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

วรรณกรรม

Shlyakhto, E. V. Cardiology: National Guide / ed. โดย E. V. Shlyakhto - 2nd ed., การแก้ไขและอาหารเสริม - มอสโก: Geotar-Media, 2021