ภาวะน้ำลายน้อย

ภาวะน้ำลายน้อย (hyposialia, oligoptialism, oligosialia) คือภาวะที่การหลั่งน้ำลายลดลง ซึ่งต่อมาจะนำไปสู่ภาวะปากแห้ง (xerostomia) อาการปากแห้งเป็นอาการชั่วคราวที่เกิดขึ้นในโรคติดเชื้อเฉียบพลัน (บิด ไทฟัส ตับอักเสบ เป็นต้น) และโรคของระบบย่อยอาหาร (โรคกระเพาะเรื้อรัง โรคตับอักเสบ เป็นต้น) และในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ (ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ฮอร์โมนเพศชายต่ำ วัยหมดประจำเดือน เบาหวาน เป็นต้น)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

อาการของภาวะน้ำลายไหลน้อย

ปากแห้งมี 3 ระยะ ได้แก่ ระยะเริ่มต้น ระยะแสดงอาการทางคลินิก และระยะท้าย ในระยะเริ่มต้น ปากแห้งจะรบกวนเป็นระยะๆ แต่บ่อยครั้งขึ้น เมื่อพูดคุย อาจมีอาการเจ็บหรือแสบร้อนในช่องปาก แต่ระหว่างการตรวจไม่พบการลดลงของน้ำลายอย่างชัดเจน

ในระยะที่มีอาการทางคลินิก ปากแห้งจะรบกวนผู้ป่วยตลอดเวลา โดยเฉพาะในระหว่างมื้ออาหาร การสนทนา และเมื่อตื่นเต้น เมื่อตรวจช่องปาก เยื่อเมือกจะมีสีปกติ ชื้นเล็กน้อย มีน้ำลายไหลออกมาเล็กน้อย (เป็นฟอง) เมื่อนวดต่อมน้ำลาย น้ำลายจะถูกปล่อยออกมาจากท่อน้ำลายทีละหยด การตรวจทางเซลล์วิทยาจะเผยให้เห็นเซลล์ถ้วยและเมือกเพิ่มเติม

ในระยะท้ายของปากแห้ง นอกจากจะมีอาการปากแห้งตลอดเวลาแล้ว ยังอาจมีอาการเจ็บขณะรับประทานอาหารและรู้สึกแสบร้อนในปาก น้ำลายจะไม่ถูกปล่อยออกมาจากท่อน้ำลายเมื่อนวดต่อมน้ำลาย ไม่สามารถรับน้ำลายได้ระหว่างการตรวจไซอาโลเมทรีน้ำลายที่เตรียมขึ้นทางเซลล์วิทยาประกอบด้วยองค์ประกอบของเซลล์หลายชนิด รวมถึงเซลล์ของเยื่อบุผิวคิวบอยด์ที่มีซิเลียม

การรักษาอาการน้ำลายไหลน้อย

การรักษาผู้ป่วยที่มีน้ำลายไหลน้อยและปากแห้งเป็นการรักษาตามอาการ โดยมุ่งเป้าไปที่การกระตุ้นการสร้างน้ำลายและรักษาโรคพื้นฐาน เพื่อจุดประสงค์นี้ จะทำการเคลือบสังกะสีหรืออิเล็กโทรโฟรีซิสด้วยโพแทสเซียมคลอไรด์หรือสารละลายกาแลนตามีนในบริเวณต่อมน้ำลาย การปิดกั้นยาสลบ การบำบัดทดแทนยังใช้: ทำให้ช่องปากชุ่มชื้นด้วยสารละลายไลโซไซม์ หล่อลื่นด้วยน้ำมันพืช ใช้สารน้ำลายเทียม เจลต่างๆ เป็นต้น