ซีสต์ที่ต้นขา

ภาวะกระดูกผิดปกติในบริเวณพัฒนาการเจริญเติบโตมักแสดงอาการเป็นซีสต์เดี่ยวหรือหลอดเลือดโป่งพอง ซีสต์ที่ต้นขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่เกิดขึ้นในวัยรุ่นส่วนใหญ่ ตามสถิติ พบว่า SCC ร้อยละ 30 เกิดขึ้นในบริเวณนี้ เนื่องจากโดยทั่วไปแล้ว มักเกิดขึ้นในกระดูกท่อยาว กระดูกต้นขาถือเป็นกระดูกที่ใหญ่และยาวที่สุดในร่างกาย กระดูกต้นขาประกอบด้วยส่วนลำตัว เอพิฟิซิสส่วนต้นและส่วนปลาย

ซีสต์ของกระดูกต้นขาจะถูกตรวจพบเมื่ออายุ 5 ถึง 15 ปี โดยพบได้น้อยกว่าในผู้ป่วยผู้ใหญ่ ตำแหน่งที่พบซีสต์มากที่สุดคือบริเวณปลายกระดูกต้นขา โดยไม่เกินขอบเขตของเส้นเอพิฟิซิสของกระดูกอ่อน ไม่เหมือนกับโรคกระดูกเสื่อมชนิดอื่นๆ ซีสต์ของกระดูกจะไม่ส่งผลกระทบต่อข้อ ซึ่งยืนยันได้ 100% ของกรณีด้วยการตรวจเอกซเรย์ เนื้อเยื่อเปลือกนอกในบริเวณที่เกิดซีสต์จะบางลงอย่างเห็นได้ชัด แต่ยังคงอยู่ ซีสต์ของกระดูกต้นขาอาจมีขนาดเล็ก โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2-3 เซนติเมตร แต่ด้วยกระบวนการที่ยาวนานโดยไม่มีอาการ เนื้องอกอาจพัฒนาเป็นขนาดใหญ่ขึ้นจนลุกลามไปทั่วกระดูก

ในทางคลินิก ซีสต์กระดูกสะโพกอาจแสดงอาการออกมาดังนี้:

• การเกิดซีสต์จะเริ่มโดยไม่มีอาการ
• ไม่มีการรบกวนการเผาผลาญแร่ธาตุหรือองค์ประกอบของเลือด
• ความผิดปกติแบบก้าวหน้าของสะโพกจะสังเกตได้จากการหนาขึ้นในบริเวณที่มีซีสต์เติบโต แต่แขนขาและกระดูกกลับสั้นลง
• เนื้อเยื่ออ่อนไม่มีอาการฝ่อตัว
• ผิวไม่เปลี่ยนแปลง
• ซีสต์กระดูกสะโพกที่โตจนมีขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดอาการปวดเล็กน้อยชั่วคราวซึ่งจะเพิ่มมากขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหว การเคลื่อนไหวของขาส่วนล่างไม่จำกัด แต่สามารถทนอาการปวดได้
• อาการเริ่มแรกอาจปรากฏให้เห็นเป็นกระดูกหักทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน ส่วนน้อยอาจเป็นเพียงบาดแผลเล็กน้อยหรือรอยฟกช้ำ
• ภาพเอกซเรย์แสดงให้เห็นรอยโรคที่บริเวณกึ่งกลางของกระดูกต้นขาซึ่งมีลวดลายรังผึ้งหยาบเป็นลักษณะเฉพาะ
• ซีสต์มีรูปร่างกลมปกติ แต่รูปร่างของซีสต์มักไม่ใช่รูปกระสวยหรือรูปลูกแพร์ ส่วนรูปร่างของเนื้องอกจะชัดเจนและเรียบ
• ซีสต์กระดูกเป็นลักษณะเฉพาะที่ชั้นคอร์เทกซ์ของกระดูกลดลงโดยไม่มีสัญญาณของการทำลายทางพยาธิวิทยาหรือปฏิกิริยาของเยื่อหุ้มกระดูก

ซีสต์ในกระดูกต้นขาที่ได้รับการวินิจฉัยจะต้องได้รับการเอาออก ปัจจุบัน ผู้ป่วยมากกว่าครึ่งหนึ่งที่มีภาวะ ACC หรือ SCC ในกระดูกต้นขาต้องเข้ารับการผ่าตัด ซึ่งถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษาพยาธิสภาพของกระดูกที่คล้ายกับเนื้องอก โดยจะทำการผ่าตัดหรือเอากระดูกที่เสียหายออกก่อน ขึ้นอยู่กับขนาดของซีสต์ ประเภท อายุ และสุขภาพของผู้ป่วย จากนั้นจึงอุดซีสต์ด้วยการปลูกถ่ายกระดูกที่บริเวณซีสต์ การสังเคราะห์กระดูกผ่านผิวหนังจะช่วยฟื้นฟูความยาวและการทำงานของกระดูกต้นขาให้เป็นปกติ โดยระยะเวลาการฟื้นตัวจะอยู่ที่ 1 ถึง 1 ปีครึ่ง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ซีสต์กระดูกบริเวณกระดูกต้นขา

สาเหตุของซีสต์ในกระดูกต้นขาไม่ได้ถูกชี้แจงอย่างชัดเจนและยังคงเป็นประเด็นถกเถียงทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง จากข้อมูลทางสถิติที่ได้รับจากผู้เชี่ยวชาญด้านตัวอ่อน แพทย์กระดูกและศัลยแพทย์ส่วนใหญ่เชื่อว่าเป็นภาวะดิสพลาเซียของบริเวณที่กระดูกเจริญเติบโต ซึ่งเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนแบ่งตัวตามปกติผิดปกติ ร่างกายรับรู้กระบวนการแบ่งตัวของเซลล์กระดูกอ่อนที่ผิดปกติว่าเป็นพยาธิสภาพ และงานวิจัยนี้รวมถึงแมคโครฟาจและลิมโฟไซต์ด้วย การทำให้เซลล์ที่ "ร่างกายไม่รู้จัก" เป็นกลางด้วยเอนไซม์เกิดขึ้นโดยการมีส่วนร่วมของระบบหลอดเลือด ในขณะที่ความรุนแรงของกระบวนการนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะทางสรีรวิทยาของมนุษย์ที่เกี่ยวข้องกับอายุ ส่วนใหญ่ ซีสต์ในกระดูกต้นขาจะถูกตรวจพบเมื่ออายุ 7-13 ปี โดยซีสต์เดี่ยวมักพบในเด็กผู้ชาย

การ "ต่อสู้" กับเนื้อเยื่อที่ไม่แยกความแตกต่างของโซนการเจริญเติบโตของกระดูกได้รับการยืนยันจากการสังเกตทางคลินิกในระยะยาว ทั้งทางรังสีวิทยาและทางเนื้อเยื่อวิทยา ปฏิกิริยาที่พบได้บ่อยที่สุดของระบบน้ำเหลืองคือการก่อตัวของโพรงซีสต์สำหรับบริเวณการเจริญเติบโตที่ใกล้เคียง รวมถึงกระดูกต้นขา ซีสต์ทั้งแบบหลอดเลือดโป่งพองและแบบเดี่ยวสามารถก่อตัวในกระดูกต้นขาได้ ข้อมูลทางสถิติเกี่ยวกับความถี่ของซีสต์เหล่านี้ขัดแย้งกันมากจนไม่สามารถให้ข้อสรุปที่ชัดเจนได้

การรักษาซีสต์กระดูกต้นขาขึ้นอยู่กับระยะเวลาของพยาธิวิทยา ขนาดของซีสต์ อาการ และอายุของผู้ป่วย ในเด็ก การหักของกระดูกต้นขาจากพยาธิวิทยามักเป็นวิธีการที่ขัดแย้งกันเพื่อลดช่องว่างของซีสต์และฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกทีละน้อย ผู้ป่วยผู้ใหญ่ซึ่งได้รับการวินิจฉัยซีสต์กระดูกได้น้อยมากและ 99% เป็นหลอดเลือดโป่งพอง จะสามารถทนต่อการรักษาด้วยการผ่าตัดได้ดีกว่า โดยเนื้องอกสามารถผ่าตัดเอาออกได้

คำแนะนำทั่วไปสำหรับการรักษาซีสต์ที่ต้นขาในเด็ก:

• การคลายแรงดันของซีสต์ที่มีขนาดใหญ่กว่า 2 ซม. การเจาะผนัง การล้างโพรงเพื่อทำความสะอาดเอนไซม์และผลิตภัณฑ์จากการสลายตัวของกระดูกออกจากซีสต์ เพื่อทำให้กระบวนการสลายไฟบรินเป็นกลาง
• ซีสต์เดี่ยวขนาดใหญ่จะถูกเจาะหลายครั้งในระยะเวลา 6 เดือน ทุกๆ 2-4 สัปดาห์ หรืออาจนานกว่านั้น ซีสต์หลอดเลือดโป่งพองจะถูกเจาะหลายครั้งในระยะเวลา 7-10 วัน จำนวนครั้งที่เจาะทั้งหมดอาจอยู่ที่ 10-15 ครั้ง
• โพรงซีสต์ที่ล้างแล้วสามารถเติมด้วยยาที่มีฤทธิ์ต้านการสลายโปรตีน (contrycal) ได้
• การรักษาเสถียรภาพของเยื่อหุ้มไลโซโซมและการฟื้นฟูคอลลาจิโนซิสจะดำเนินการโดยใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์

วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมนี้ในกรณีที่เป็นกระบวนการที่ไม่ซับซ้อนทำให้สามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้ หากการบำบัดประสบความสำเร็จ สัญญาณบวกแรกของการซ่อมแซมเนื้องอกจะสังเกตเห็นได้ในเดือนที่ 2 ระยะเวลาในการซ่อมแซมซีสต์อย่างสมบูรณ์อาจถึง 12-24 เดือน ในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมมักจะไม่ได้ผล แต่ในทางกลับกัน กระตุ้นให้เกิดการกำเริบของโรค ดังนั้นจึงกำหนดให้ทำการผ่าตัดเพื่อเอาซีสต์ที่ต้นขาออก นอกจากนี้ ความสามารถในการซ่อมแซมโครงกระดูกในผู้ใหญ่จะต่ำกว่าในเด็กมาก และการรักษาด้วยการผ่าตัดเท่านั้นที่จะให้ผลลัพธ์ที่ต้องการได้ การเลือกวิธีการผ่าตัดนั้นขึ้นอยู่กับศัลยแพทย์โดยพิจารณาจากข้อมูลเอ็กซ์เรย์และข้อมูลการวินิจฉัยอื่นๆ ขอแนะนำให้เอาอุจจาระออกให้หมดโดยสิ้นเชิงและทำศัลยกรรมพลาสติกขนานกัน โดยเปลี่ยนส่วนที่เอาออกของกระดูกด้วยวัสดุจากร่างกายหรือสารอัลโลพลาสติก หากรักษาสำเร็จ การเคลื่อนไหวของข้อสะโพกจะกลับคืนมาได้เต็มที่หลังจาก 2-3 ปี

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ซีสต์บริเวณหัวกระดูกต้นขา

ซีสต์หลอดเลือดโป่งพองมักเกิดขึ้นที่กระดูกต้นขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กผู้หญิง โดยคิดเป็นร้อยละ 80/20 เมื่อเทียบกับเด็กผู้ชาย หากต้องการทำความเข้าใจว่าซีสต์หลอดเลือดโป่งพองที่หัวกระดูกต้นขาเกิดขึ้นได้อย่างไร จำเป็นต้องทบทวนโครงสร้างของกระดูกต้นขาและบทบาทของหัวกระดูกในการรองรับและการเคลื่อนไหว

กระดูกหัวของกระดูกต้นขา (caput femoris) ตั้งอยู่ในบริเวณปลายกระดูกต้นขาส่วนต้น (proximal epiphysis) และมีพื้นผิวข้อต่อทั่วไปที่มีรอยบุ๋มเล็กๆ (pit) ตรงกลาง (fovea capitis ossis femoris) ส่วนหัวและลำตัวของกระดูกเชื่อมต่อกันด้วยบริเวณเฉพาะ - คอของกระดูกต้นขา (femur) เช่นเดียวกับข้อต่ออื่นๆ กระดูกหัวของกระดูกต้นขา (caput femoris) ทำหน้าที่เป็นคันโยกในข้อสะโพก ช่วยให้บุคคลสามารถเคลื่อนไหวได้ โดยปกติ ข้อสะโพกควรมีรูปร่างเป็นซีกโลก โดยส่วนหัวของกระดูกต้นขาจะอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องที่สอดเข้าไปในอะซิทาบูลัม (acetabulum) ตำแหน่งที่ผิดปกติของกระดูกหัวของกระดูกต้นขาในเด็กจะได้รับการชดเชยบางส่วนด้วยการเดินและการหมุนของเท้า (นิ้วเท้าเข้าด้านในหรือด้านนอก) โดยทั่วไปการก่อตัวของซีสต์ที่ส่วนหัวของกระดูกต้นขา นอกเหนือจากปัจจัยสาเหตุหลักแล้ว อาจได้รับอิทธิพลจากระบบการจ่ายเลือดของข้อ ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากหลอดเลือดของแคปซูลข้อและหลอดเลือดภายในกระดูกที่ตั้งอยู่ในเมทาฟิซิส ดังนั้น ซีสต์หลอดเลือดโป่งพองส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของเนื้อเยื่อกระดูก ชั้นหลอดเลือด และเป็นผลจากการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาคที่บกพร่องในเมทาฟิซิส ซีสต์ที่ส่วนหัวของกระดูกต้นขาไม่สามารถเติบโตเป็นเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและส่งผลกระทบต่อเอพิฟิซิส ซึ่งทำให้แตกต่างจากออสทีโอบลาสโตคลาสโตมา ซึ่งมีความเกี่ยวข้องกันในอาการทางคลินิก

ซีสต์ที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อกระดูกของ caput femoris อาจไม่แสดงอาการทางคลินิกเป็นเวลานาน เด็กจะไม่รู้สึกถึงความเจ็บปวดชั่วคราวจนกว่าจะมีสัญญาณที่ชัดเจนของความเสียหายของกระดูกที่ทำลายล้าง - กระดูกหักทางพยาธิวิทยา

อาการที่อาจเกิดขึ้นที่บ่งชี้ถึงการเกิดซีสต์บริเวณหัวกระดูกต้นขาในเด็กมีอะไรบ้าง? •

• อาการปวดเข่าชั่วคราว
• มีอาการปวดเล็กน้อยบริเวณขาหนีบ
• อาการปวดในบริเวณอุ้งเชิงกราน
• อาการขาเป๋ชั่วคราว
• การเดินผิดปกติของเด็กเป็นระยะๆ (ขาหันออกด้านนอก)
• กระดูกหักทางพยาธิวิทยาที่บริเวณคอของกระดูกต้นขา เนื่องจากการบาดเจ็บเล็กน้อย หรือการหมุนอย่างรุนแรงของลำตัว

เมื่อดูทางรังสีวิทยา จะเห็นว่าซีสต์มีลักษณะเป็นอาการบวมของกระดูก ชั้นเยื่อหุ้มสมองจะบางลงอย่างเห็นได้ชัด ส่วนโพรงซีสต์จะมีลักษณะเป็นก้อนกลมรียาวและมีหินปูนเกาะอยู่

ภาษาไทยวิธีการรักษาเพื่อตรวจหาซีสต์ที่หัวกระดูกต้นขาในเด็กอาจแตกต่างกันไป แต่ส่วนใหญ่แล้วศัลยแพทย์มักจะเริ่มด้วยการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมและการตรึงข้อสะโพกพร้อมคำแนะนำทั้งหมดสำหรับกระดูกหัก หากเกิดการแตกหักทางพยาธิวิทยาที่บริเวณคอของกระดูกต้นขา การตรวจติดตามการพัฒนาของซีสต์แบบไดนามิกจะดำเนินการเป็นเวลา 1-1.5 เดือน ซึ่งโดยทั่วไปจะเริ่มซ่อมแซม สัญญาณของการซ่อมแซมโพรงซีสต์เป็นข้อบ่งชี้ให้ตรึงการเคลื่อนไหวต่อไปอีก 1-2 เดือน ซึ่งเป็นช่วงเวลาทั้งหมดที่สภาพของข้อสะโพกจะถูกตรวจสอบโดยใช้รังสีเอกซ์ หากภาพควบคุมไม่แสดงไดนามิกเชิงบวก กระบวนการทำลายล้างในกระดูกจะดำเนินต่อไป โพรงซีสต์จะขยายใหญ่ขึ้น จากนั้นจึงทำการรักษาด้วยการผ่าตัด ตามกฎแล้ว การตัดกระดูกที่เสียหายแบบขอบหรือแบบเป็นส่วนๆ จะดำเนินการภายในขอบเขตของเนื้อเยื่อที่แข็งแรง ในเวลาเดียวกัน ข้อบกพร่องจะถูกเติมเต็มด้วยการปลูกถ่ายแบบโฮโม ในการรักษาทางศัลยกรรมของเนื้องอกที่บริเวณสะโพก การกลับมาเป็นซ้ำเกิดขึ้นได้น้อยและมักเกี่ยวข้องกับข้อผิดพลาดทางเทคนิคระหว่างการผ่าตัด (การตัดซีสต์ออกไม่หมดและเนื้อเยื่อที่เสียหาย) การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาซีสต์ที่หัวกระดูกต้นขาค่อนข้างดี แต่ระยะเวลาการฟื้นตัวค่อนข้างยากและยาวนาน โดยผู้ป่วยต้องจำกัดการเคลื่อนไหวเป็นเวลาหนึ่งปี

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

ซีสต์บริเวณคอต้นขา

ซีสต์ในกระดูกเป็นหน่วยโรคทางนรีเวชที่แยกจากกันค่อนข้างหายาก แต่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ป่วยเด็ก สำหรับซีสต์ที่คอของกระดูกต้นขา มักพบกรณีดังกล่าวแยกกัน นอกจากนี้ พยาธิวิทยาใน 50% ของกรณียังสับสนกับโรคคล้ายเนื้องอกอื่นๆ ของระบบกระดูก เช่น กระดูกอ่อน กระดูกอ่อนในกระดูก กระดูกอ่อนในกระดูก และกระดูกอ่อนในกระดูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากซีสต์ทำให้เกิดกระดูกหักจากพยาธิวิทยา

คอกระดูกต้นขา (collum ossis femoris) เป็นส่วนหนึ่งของเอพิฟิซิสส่วนต้นที่มุ่งขึ้นด้านบน โดยเชื่อมส่วนหัวของกระดูกต้นขากับส่วนโครงสร้างอื่นๆ ของข้อสะโพก คอกระดูกต้นขาเป็นส่วนที่ค่อนข้างแคบ ถูกกดทับในระนาบด้านหน้าและทำมุมกับแกนของกระดูกต้นขา คอกระดูกต้นขาจะเปราะบางที่สุดในผู้หญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงวัยหมดประจำเดือนหรือในช่วงที่มีภาวะกระดูกพรุน แต่ในเด็ก กระดูกส่วนนี้ของระบบโครงกระดูกก็อาจได้รับความเสียหายจากโรคกระดูกเสื่อมได้ด้วยเช่นกัน

อาการของการเกิดซีสต์ในกระดูกนั้นไม่จำเพาะเจาะจง ซึ่งถือเป็นอาการปกติของซีสต์ทุกประเภท ไม่ว่าจะเป็น ACC หรือ SCC อย่างไรก็ตาม เด็กหรือผู้ใหญ่ก็อาจมีอาการดังต่อไปนี้เป็นระยะๆ:

• อาการปวดเมื่อยตามข้อสะโพก
• อาการปวดอาจรุนแรงขึ้นเมื่อเดินเป็นเวลานานหรือในเด็กอาจรุนแรงขึ้นหลังจากเล่นกีฬาหนักๆ
• คนไข้จะพยายามพิงวัตถุ (เก้าอี้ โต๊ะ) ในขณะยืนเป็นประจำโดยไม่รู้ตัว
• การเดินอาจได้รับผลกระทบ
• ภาพเอกซเรย์แสดงให้เห็นโพรงที่ชัดเจนซึ่งกินพื้นที่เกือบทั้งความยาวของคอกระดูกต้นขา โดยมีตัวบ่งชี้ทางสายตาปกติสำหรับข้อสะโพกส่วนที่เหลือ
• ช่องซีสต์อาจมีขนาดใหญ่และรบกวนการเคลื่อนไหวของขา (มีขอบเขตการเคลื่อนไหวที่จำกัด)
• ซีสต์ในกระดูกมักทำให้เกิดอาการปวดเข่าชั่วคราว
• ซีสต์ที่เติบโตในระยะยาวและการดำเนินไปอย่างก้าวร้าวทำให้เนื้อเยื่อกระดูกถูกทำลายอย่างมีนัยสำคัญและเกิดการแตกของคอของกระดูกต้นขาทางพยาธิวิทยา

การวินิจฉัยซีสต์ในกระดูกบริเวณคอของกระดูกต้นขาถือเป็นเรื่องยากและซับซ้อน เนื่องจากซีสต์ที่มีลักษณะคล้ายเนื้องอกนั้นไม่มีอาการและอาการแสดงเฉพาะตัว การแยกแยะซีสต์จึงมีความสำคัญในแง่ของการเลือกวิธีการรักษา ซึ่งอาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด การเอกซเรย์ คอมพิวเตอร์โทโมกราฟี และอัลตราซาวนด์ของข้อจะช่วยให้วินิจฉัยได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

หากซีสต์ไม่เกิดกระดูกหักร่วมด้วย ควรให้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ข้อสะโพกจะถูกตรึงไว้ ผู้ป่วยจะต้องพักผ่อนให้เต็มที่เป็นเวลานาน หากการสังเกตแบบไดนามิกไม่แสดงผลลัพธ์ในเชิงบวก และซีสต์ยังคงเพิ่มขึ้น แพทย์จะทำการผ่าตัด โดยทำการเอาซีสต์ออกจากโพรงและผ่าตัดพลาสติกขนานกับส่วนที่ถอดออก (กระดูกเทียม การปลูกถ่ายอวัยวะ) ตามส่วนโค้งของอดัมส์ หรืออุดส่วนที่บกพร่องทั้งหมด

การกระทำเดียวกันนี้ระบุไว้สำหรับการแตกของกระดูกทางพยาธิวิทยา ซีสต์อยู่ภายใต้การสังเกตและกระบวนการตรึง จากนั้นในกรณีที่ไม่มีพลวัตเชิงบวกจะถูกลบออกภายในขอบเขตของเนื้อเยื่อที่แข็งแรง นอกจากนี้การเลือกวิธีการผ่าตัดอาจขึ้นอยู่กับระนาบของการแตกของคอต้นขา - ด้านข้างหรือด้านใน การแตกของด้านในมักเกิดขึ้นภายในข้อต่อที่จุดเชื่อมต่อของคอและส่วนหัวของกระดูกต้นขา ด้านข้าง (ด้านข้างหรือโทรแคนเทอริก) ถือเป็นนอกข้อและได้รับการรักษาที่ประสบความสำเร็จมากกว่า การผ่าตัดกระดูกแบบ alloplasty การปลูกถ่ายช่วยสร้างกระดูกใหม่ภายใน 1.5-2 ปี ในเด็กกระบวนการนี้จะเกิดขึ้นเร็วขึ้นหากปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดและจำกัดกิจกรรมการเคลื่อนไหว

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

การรักษาซีสต์ที่ต้นขา

การรักษาซีสต์ในกระดูกยังคงเป็นปัญหาที่ร้ายแรง เนื่องจากไม่มีมาตรฐานทั่วไปและขั้นตอนวิธีการรักษาทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด หลักการและกลวิธีในการรักษาซีสต์ในกระดูกต้นขาจะพิจารณาเป็นรายบุคคล โดยขึ้นอยู่กับประเภทของเนื้องอก - SCC หรือ ACC อายุของผู้ป่วย ระยะเวลาของกระบวนการทางพยาธิวิทยา และพารามิเตอร์อื่นๆ

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับเนื้องอกซีสต์ที่สะโพกสามารถใช้ได้กับผู้ป่วยที่มีอายุระหว่าง 3 ถึง 15 ปี นอกจากนี้ การเลือกวิธีการอนุรักษ์นิยมยังขึ้นอยู่กับกิจกรรมการพัฒนาของซีสต์และการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาของเนื้อเนื้องอก การกำเริบของโรคเป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการผ่าตัด ซึ่งสามารถทำได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

• การผ่าตัดตัดซีสต์ภายในเนื้อเยื่อที่แข็งแรงออกภายในกระดูก จากนั้นจึงทำการผ่าตัดแก้ไขข้อบกพร่องตามขั้นตอนต่อไป
• การตัดขอบออก
• การผ่าตัดซีสต์ออกเป็นส่วนๆ
• การบำบัดด้วยความเย็น
• การขูดซีสต์

พื้นฐานของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของซีสต์ที่ต้นขา คือ การลดแรงดันไฮโดรสแตติกที่ผิดปกติในโพรงโดยใช้การระบายน้ำซ้ำๆ และทำให้การสลายไฟบรินเป็นกลางโดยการใส่ยาเข้าไปในซีสต์

การเจาะซีสต์คือการเจาะโพรงด้วยเข็มขนาดเล็ก ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ดำเนินการตามโหมดหนึ่ง (หลังจาก 2-3 สัปดาห์) ช่วยลดขนาดของเนื้องอกและทำให้มีความหวังว่าโรคจะหยุดลงได้ หากเจาะ 2-3 ครั้งแล้วไม่ได้ผลตามต้องการ ซีสต์ในกระดูกต้นขาจะถูกขูดออก แล้วเติมส่วนที่บกพร่องด้วยการปลูกถ่าย เพื่อเร่งกระบวนการและป้องกันการหักของกระดูก บางครั้งจึงใช้วิธีการปลูกถ่ายกระดูกที่ซับซ้อนมากขึ้น ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยจะต้องนอนพักบนเตียงและจำกัดการเคลื่อนไหวให้มากที่สุดเพื่อลดภาระของกระดูกที่เสียหาย กระบวนการฟื้นฟูและฟื้นฟูอาจใช้เวลานานถึงหนึ่งปีครึ่ง เด็กๆ จะฟื้นตัวได้เร็วขึ้นเนื่องจากความสามารถในการซ่อมแซมที่กระตือรือร้นมากขึ้น