การเคลื่อนออกของนิ้วหัวแม่เท้า

ภาวะกระดูกยื่นออกมานอกกระดูกเป็นภาวะที่พบได้บ่อย โดยจะมีอาการแสดงคือมีเนื้อเยื่อกระดูกเติบโตมากเกินไปบนพื้นผิวของกระดูก ภาวะกระดูกยื่นออกมานอกกระดูกของนิ้วหัวแม่เท้ามักเกิดกับเท้า ภาวะกระดูกยื่นออกมานอกกระดูกอาจเป็นรูปร่างเป็นเส้นตรง ทรงกลม หรือเป็นสันนูนก็ได้ โดยอาจเกิดขึ้นได้เกือบทุกส่วนของกระดูก รวมถึงใต้เล็บด้วย

ระบาดวิทยา

เนื้องอกกระดูกชนิด Exostosis หรือ Osteochondroma เป็นเนื้องอกกระดูกที่พบบ่อยที่สุด การเติบโตของกระดูกและกระดูกอ่อนคิดเป็นประมาณ 20% ของเนื้องอกกระดูกทั้งหมด และเกือบ 40% ของเนื้องอกกระดูกชนิดไม่ร้ายแรงทั้งหมด พยาธิสภาพดังกล่าวส่วนใหญ่ตรวจพบในผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 20 ปี และตรวจพบโดยบังเอิญในระหว่างการเอกซเรย์ เนื่องจากส่วนใหญ่มักพบเนื้องอกนี้ตั้งแต่อายุยังน้อยโดยไม่มีอาการ อาการปวดจะปรากฏเมื่อเนื้องอกโตขึ้นเมื่อรองเท้าเริ่มบีบ

ในเด็กเล็ก การเกิด exostoma ของนิ้วหัวแม่เท้าอาจเกิดจากการไม่ปฏิบัติตามกฎการป้องกันโรคกระดูกอ่อน และการรับประทานผลิตภัณฑ์ที่มีวิตามินดีมากเกินไป

ปัญหาดังกล่าวมักพบในผู้หญิงมากที่สุด (มากกว่าผู้ชายประมาณ 20-40%)

สาเหตุ ของการเคลื่อนออกของนิ้วหัวแม่เท้า

สาเหตุหลักของภาวะ exostosis ประเภทนี้เกิดจากการกระทบกระแทกบริเวณหัวแม่เท้าเป็นประจำ ซึ่งอาจเกิดการบาดเจ็บได้ดังนี้:

• การเสียดสีเป็นประจำอันเกิดจากการสวมรองเท้าที่คับและแคบ
• เมื่อต้องเดินเป็นระยะทางไกลหรือวิ่งเป็นเวลานานๆ;
• ในการเต้นรำอาชีพ (บัลเล่ต์) การปั่นจักรยาน
• สำหรับการบาดเจ็บทางกลซ้ำๆ ที่นิ้วหัวแม่มือ
• หลังจากการผ่าตัดเอาแผ่นเล็บออกเนื่องจากมีการเจริญเติบโตเข้าไป;
• เมื่อเล็บบางลงอันเป็นผลจากโรคเชื้อราหรือกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ

ภาวะนิ้วโป้งเท้าโป้งเคลื่อนมักพบในผู้ที่เป็นโรคอ้วน นักกีฬาอาชีพ นักเต้น และผู้ที่ทำกิจกรรมที่ต้องรับน้ำหนักที่เท้าและขาส่วนล่างมากขึ้น การบาดเจ็บที่เท้าทำให้นิ้วโป้งเท้าโป้งเคลื่อนเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะในระหว่างการเคลื่อนไหว การเดิน การวิ่ง ส่งผลให้เกิดการสร้างกระดูกและกระดูกอ่อนที่เรียกว่าภาวะนิ้วโป้งเท้าเคลื่อน [ 1 ]

ปัจจัยทางพันธุกรรมก็มีความสำคัญเช่นกัน การเคลื่อนย้าย t(X;6) (q22;q13-14) สัมพันธ์กับการเคลื่อนตัวใต้เท้า [ 2 ], [ 3 ] ซึ่งหมายความว่าเป็นเนื้องอกที่แท้จริง ไม่ใช่กระบวนการตอบสนองต่อการบาดเจ็บ มักพบว่าการเคลื่อนตัวของนิ้วหัวแม่มือ "หลอกหลอน" ญาติที่สืบเชื้อสายมามากกว่าหนึ่งรุ่น

ปัจจัยเสี่ยง

ในหลายกรณี การเคลื่อนตัวของนิ้วหัวแม่เท้าออกถือเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรม กล่าวคือ บุคคลนั้นมีแนวโน้มที่จะเกิดการเคลื่อนตัวของส่วนต่างๆ ดังกล่าว ซึ่งจะถูกกระตุ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่เกี่ยวข้อง:

• การสวมรองเท้าที่คับ คับ ไม่สบายตัว
• ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ, การทำงานของระบบต่อมไร้ท่อ, โรคอ้วน;
• การรับประทานยาฮอร์โมนอย่างต่อเนื่อง, ความผิดปกติของฮอร์โมนในร่างกาย;
• โรคติดเชื้อและการอักเสบ;
• ระดับแคลเซียมในร่างกายสูง;
• ข้อบกพร่องในการพัฒนาของเยื่อหุ้มกระดูก

กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ นักกีฬาอาชีพ (นักวิ่ง นักปั่นจักรยาน นักฟุตบอล) นักเต้น (บัลเล่ต์) ตลอดจนบุคคลที่ประกอบอาชีพที่ต้องยืนนานๆ และมีอาการอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติหรือได้รับบาดเจ็บที่แขนขาบ่อยครั้ง

กลไกการเกิดโรค

การเคลื่อนออกของนิ้วหัวแม่เท้าเป็นเนื้องอกกระดูกอ่อนและกระดูกแข็งที่มีลักษณะไม่ร้ายแรง โดยเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือการอักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการสวมรองเท้าที่ไม่สบายหรือไม่เหมาะสม

การเคลื่อนตัวของกระดูกอาจเกิดขึ้นเป็นก้อนเนื้อก้อนเดียว (ก้อนเนื้อเดี่ยวๆ) หรือก้อนเนื้อหลายก้อนก็ได้ การเคลื่อนตัวของกระดูกหัวแม่เท้าเพียงก้อนเดียวนั้นพบได้น้อย ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักมีก้อนเนื้อที่มีลักษณะคล้ายกันในกระดูกส่วนอื่นๆ เช่น กระดูกไหปลาร้า กระดูกสันหลัง กระดูกต้นแขน กระดูกต้นขา และกระดูกแข้ง

กลไกการเกิดโรคที่สมบูรณ์ของการก่อตัวของ exostosis ยังคงไม่เป็นที่ทราบและอยู่ระหว่างการตรวจสอบ สันนิษฐานว่าการเจริญเติบโตแบบเดี่ยวอาจเป็นผลจากการเคลื่อนตัวของ lamina epiphysis ซึ่งอธิบายได้จากความล้มเหลวในการพัฒนาตัวอ่อน การฉายรังสี การได้รับรังสีไอออไนซ์ epiphysis เป็นเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่อยู่ใต้ส่วนหัวของกระดูก เซลล์ epiphyseal แบ่งตัวแบบไมโทซิสอย่างต่อเนื่อง ซึ่งทำให้กระดูกของมนุษย์ยาวขึ้นเมื่อโครงกระดูกเติบโตและพัฒนา หลังจากนั้นสักระยะ โครงสร้างปลายของ epiphysis จะกลายเป็นกระดูก และเนื้อเยื่อกระดูกจะก่อตัวขึ้น หากในระยะนี้ ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยกระตุ้นใดๆ ส่วนหนึ่งของแผ่น epiphysis จะเคลื่อนตัวไปบนพื้นหลังของการแบ่งเซลล์เพิ่มเติม ก็จะเกิดการสร้างกระดูกใหม่ในรูปแบบของ exostosis กล่าวคือ ในตอนแรกจะเป็นเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน ซึ่งจะหนาขึ้น แข็งขึ้น และเมื่อเวลาผ่านไปหลายปี โดยที่ส่วนปลายของกระดูกอ่อนยังคงอยู่ การเคลื่อนตัวของนิ้วหัวแม่เท้าจะเพิ่มขึ้นตามการเจริญเติบโตโดยรวมของกระดูกที่เพิ่มขึ้น

ยีนมีส่วนเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของการมีเอ็กโซสโทซิสหลายจุด: พยาธิวิทยานี้มักเกิดจากโรคทางพันธุกรรมหลายชนิด การเจริญเติบโตขนาดใหญ่ที่ส่งผลต่อไม่เพียงแต่นิ้วหัวแม่เท้าเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระดูกอื่นๆ ในโครงกระดูกด้วย มักตรวจพบในวัยเด็ก ปัญหาดังกล่าวต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ในด้านพลวัต เนื่องจากมีความเสี่ยงที่การก่อตัวดังกล่าวจะผิดเพี้ยน ความเสี่ยงของการมีเอ็กโซสโทซิสเพียงจุดเดียวของนิ้วหัวแม่เท้าจะผิดเพี้ยนค่อนข้างต่ำและน้อยกว่า 1%

อาการ ของการเคลื่อนออกของนิ้วหัวแม่เท้า

ในผู้ป่วยจำนวนมาก โดยเฉพาะในระยะเริ่มต้นของโรค การเคลื่อนออกของนิ้วหัวแม่เท้าจะไม่แสดงอาการเจ็บปวดใดๆ เมื่อเกิดขึ้นที่พื้นผิวด้านนอกด้านข้างของกระดูกนิ้วหัวแม่มือ อาจมีอาการของเนื้อเยื่ออ่อนหนาผิดปกติ แม้ว่าจะไม่มีการสร้างหนังด้านเต็มตัวก็ตาม เมื่อพยายามเอาชั้นผิวหนังที่ปิดออก ความรู้สึกไม่สบายจะไม่หายไป และโซนการสร้างเคราตินจะเกิดขึ้นอีกครั้ง

เมื่อเวลาผ่านไป เมื่อการเคลื่อนตัวของกระดูกเพิ่มขึ้น การเจริญเติบโตของกระดูกจะเริ่มส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่ออ่อน และกระบวนการอักเสบของข้อเรื้อรังก็จะเกิดขึ้น จากจุดนี้เป็นต้นไป จะรู้สึกไม่สบายตัวและปวดมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเดินด้วยรองเท้า หากคุณลองคลำบริเวณการเคลื่อนตัวของกระดูก คุณจะสังเกตเห็นกระดูกยื่นออกมาที่นิ้วโป้งเท้า ซึ่งมีพื้นผิวขรุขระหรือเรียบ

ในระหว่างการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของ exostosis นิ้วหัวแม่เท้าจะโค้งงอ ซึ่งอาจแสดงออกมาเป็นความผิดปกติที่เรียกว่า valgus ซึ่งนิ้วเท้าจะเบี่ยงเบนจากแกนปกติไปทางนิ้วเท้าอื่นๆ เป็นผลให้นิ้วเท้าที่อยู่ใกล้ที่สุดก็ผิดรูปเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง นิ้วเท้าจะมีลักษณะเป็นรูปร่างค้อน ซึ่งถือเป็นข้อบกพร่องทางสุนทรียศาสตร์และกายภาพอย่างร้ายแรง

มีอาการบวมบริเวณเท้าและนิ้ว (โดยเฉพาะในตอนบ่าย) รู้สึกชาและขนลุก

เล็บยื่นออกมาใต้เล็บมีลักษณะเป็นตุ่มนูนที่ปลายนิ้วโป้ง เมื่อมองดูจะเห็นว่าตุ่มนูนดังกล่าวมีลักษณะคล้ายกับลูกกลิ้งเล็บที่อัดแน่น อาการเพิ่มเติม ได้แก่:

• มีอาการปวดเมื่อเดินหรือกดบริเวณที่เกิดการเจริญเติบโต;
• การเจริญเติบโตผิดปกติของแผ่นเล็บ การหลุดลอก หรือการงอกเข้าไปของเล็บ
• อาการบวมแดงบริเวณนิ้วหัวแม่เท้า;
• การก่อตัวของไข่โอโมโซล

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การเคลื่อนตัวของนิ้วหัวแม่เท้ามักเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีปัจจัยที่ส่งผลเสียต่อบริเวณเท้า:

• น้ำหนักเกิน;
• การยกน้ำหนักแบบสม่ำเสมอ;
• “ยืนหยัด” เป็นเวลานาน
• รองเท้าคุณภาพต่ำหรือใส่ไม่พอดี
• ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ของการเกิดมะเร็งของกระดูกออกไปได้

ความเสี่ยงที่เนื้องอกจะกลับมาเป็นซ้ำยังคงมีอยู่แม้หลังจากการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกแล้ว วิธีหลักในการป้องกันไม่ให้เนื้องอกกลับมาเป็นซ้ำคือปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดหลังการผ่าตัด:

• การสวมใส่รองเท้าที่สบายและมีคุณภาพดี;
• หลีกเลี่ยงการรับน้ำหนักเกินบริเวณนิ้วที่ควบคุม
• การจำกัดความเครียดบนขาของคุณ
• การควบคุมน้ำหนัก;
• การป้องกันภาวะอุณหภูมิเท้าต่ำกว่าปกติ

หากปฏิบัติตามกฎข้างต้นและมีการปรับเปลี่ยนวิถีการใช้ชีวิต โอกาสที่ภาวะนิ้วโป้งโป้งโป้งจะกลับมาเป็นซ้ำก็จะลดลง

การวินิจฉัย ของการเคลื่อนออกของนิ้วหัวแม่เท้า

หากพบสัญญาณแรกของการเคลื่อนออกของนิ้วหัวแม่เท้า จำเป็นต้องไปพบแพทย์กระดูกทันที ส่วนใหญ่แล้วการวินิจฉัยการเคลื่อนออกของนิ้วหัวแม่เท้าระหว่างการตรวจจะไม่ใช่ปัญหาสำหรับผู้เชี่ยวชาญ อย่างไรก็ตาม เพื่อชี้แจงประเด็นบางประการ จำเป็นต้องรวบรวมข้อมูลเพิ่มเติม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แพทย์จะรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะทาง ไลฟ์สไตล์ของผู้ป่วย และสภาพร่างกายโดยทั่วไป ข้อมูลที่ได้รับจะช่วยในการกำหนดรูปแบบการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญจะระบุถึงลักษณะของอาการปวด ตำแหน่ง ระยะเวลา อาการของโรคทางระบบประสาท กิจกรรมทางกายที่จำกัด ฯลฯ

แพทย์จะประเมินระดับความคล่องตัวของข้อต่อ ความสามารถในการเคลื่อนไหวทั้งแบบแอ็คทีฟและพาสซีฟในการตรวจร่างกาย นอกจากนี้ แพทย์จะตรวจสอบสภาพของเครือข่ายหลอดเลือด ผิวหนังของเท้าและขาส่วนล่าง ตลอดจนความไวและโทนของกล้ามเนื้อ การปรับเปลี่ยนเหล่านี้จะช่วยชี้แจงสาเหตุที่เป็นไปได้ของการเกิดภาวะเอ็กโซสโทซิสและพยาธิสภาพร่วมกัน

ต่อมาจะเป็นการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ:

• เอกซเรย์เป็นเทคนิคหลักที่ใช้ในการวินิจฉัยภาวะนิ้วโป้งยื่นออกมาของนิ้วโป้งเท้า การเอกซเรย์ช่วยให้มองเห็นกระดูกและข้อต่อต่างๆ ได้ และบริเวณที่นิ้วโป้งยื่นออกมาโดยตรงในภาพจะมีลักษณะเหมือนส่วนกระดูกที่ยื่นออกมา สามารถเอกซเรย์ได้หลายส่วน (2 หรือ 3 ส่วน)
• การอัลตราซาวนด์เป็นขั้นตอนมาตรฐานที่อาจสั่งเพื่อประเมินสภาพเนื้อเยื่อเพิ่มเติม
• การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สามารถชี้แจงและเสริมข้อมูลที่ได้รับในระหว่างการเอกซเรย์แบบธรรมดาได้ และยังสามารถตรวจสอบโครงสร้างภายในของการขับเลือดออกได้อีกด้วย
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าจะมีประโยชน์หากสงสัยว่ามีการเจริญเติบโตของกระดูกและกระดูกอ่อนผิดปกติ

การวินิจฉัยจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะและพยาธิสภาพที่สงสัย

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ในการวินิจฉัยเบื้องต้น การเคลื่อนออกของนิ้วหัวแม่เท้าอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นพยาธิสภาพอื่น ในระยะพัฒนาการที่ดำเนินไป การเจริญเติบโตพร้อมกับความเจ็บปวดและรอยแดงมีความคล้ายคลึงกับโรคข้ออักเสบและโรคเกาต์มาก สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าอาการปวดที่เกิดจากโรคเกาต์จะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน ในขณะที่อาการปวดที่เกิดจากภาวะเคลื่อนออกของนิ้วหัวแม่เท้าจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ โดยมักจะเกิดขึ้นหลังจากสวมรองเท้าเป็นเวลานาน นอกจากนี้ เพื่อการวินิจฉัยแยกโรค จำเป็นต้องกำหนดระดับกรดยูริก (ระดับนี้จะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคเกาต์)

โรคข้ออักเสบหลายประเภทมีความคล้ายคลึงกับโรคข้ออักเสบชนิดเอ็กโซสโทซิส ตัวอย่างเช่น โรคข้ออักเสบจากการติดเชื้อจะมีอาการบวมและแดง

ควรพิจารณาความเป็นไปได้ของการเกิดโรคข้ออักเสบจากการผ่าตัดและการบาดเจ็บและความโค้งของเท้าแบบวาลกัสด้วย

หากมีประวัติการได้รับบาดเจ็บมาก่อน จะต้องแยกแยะให้ออกว่านิ้วหัวแม่มือเคลื่อนหรือกระดูกหัก (รวมถึงกระดูกหักแบบมีการเชื่อมกระดูกผิดรูป)

การรักษา ของการเคลื่อนออกของนิ้วหัวแม่เท้า

เพื่อบรรเทาอาการปวดและขจัดอาการอักเสบ ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้รักษาแบบอนุรักษ์นิยม โดยจะเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงความรุนแรงของภาวะเลือดออกผิดปกติ ซึ่งก็คือสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ในกรณีส่วนใหญ่ ควรใช้ผลิตภัณฑ์ภายนอก (ขี้ผึ้ง ครีม) ที่มีส่วนประกอบของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ รวมถึงยาอื่นๆ ที่คล้ายกันสำหรับรับประทานทางปาก สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่ายาเหล่านี้จะไม่สามารถขจัดภาวะเลือดออกผิดปกติของนิ้วหัวแม่มือได้ แต่จะช่วยบรรเทาอาการได้เท่านั้น

วิธีเดียวที่จะขจัดภาวะ exostosis ได้หมดสิ้นคือการผ่าตัด ซึ่งมีดังต่อไปนี้:

• สำหรับเอ็กโซสโทสขนาดใหญ่
• ความผิดปกติที่เห็นได้ชัดของนิ้วหัวแม่มือ
• อาการปวดเรื้อรัง;
• การเกิดภาวะแทรกซ้อน(รวมทั้งมะเร็ง)

การแทรกแซงนั้นไม่ซับซ้อนในทางเทคนิคและสามารถทำได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่ ในกรณีส่วนใหญ่ จะใช้เทคนิคการผ่าตัดตัดเนื้องอกออกบางส่วน โดยจะทำการกรีดตามขวางในบริเวณที่เนื้องอกยื่นออกมา ความยาวของแผลจะขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกที่ยื่นออกมา โดยส่วนใหญ่มักจะยาวไม่กี่มิลลิเมตร เนื้อเยื่ออ่อนจะถูกแยกออกจากกระดูกอย่างระมัดระวังเพื่อให้มองเห็นเนื้องอกได้ชัดเจนขึ้นและระบุขอบเขตของเนื้องอกได้

แพทย์ใช้เครื่องมือผ่าตัดเพื่อเอามวลกระดูกออกจากเนื้อเยื่อที่ไม่เปลี่ยนแปลงอย่างระมัดระวัง ต้องเอาส่วนที่งอกออกมาทั้งหมดรวมทั้งปลายกระดูกอ่อนออก หากไม่ทำเช่นนี้ ปัญหาอาจกลับมาอีกในภายหลัง การผ่าตัดจะเสร็จสิ้นโดยการล้างแผลด้วยสารละลายทางสรีรวิทยาและยาฆ่าเชื้อ เย็บแผลและปิดแผลด้วยผ้าพันแผลที่ปลอดเชื้อ

หากกระดูกนิ้วโป้งโค้งงอและมีการเคลื่อนของกระดูกนิ้วโป้งเท้า นอกจากการผ่าตัดกระดูกโป้งเท้าแล้ว แพทย์ยังทำการผ่าตัดกระดูกเพื่อแก้ไขด้วย โดยการผ่าตัดนี้ไม่เพียงแต่จะตัดกระดูกและกระดูกอ่อนออกเท่านั้น แต่ยังต้องตัดกระดูกด้วยการตัดกระดูกให้เข้าที่ตามหลักกายวิภาคด้วย โดยจะยึดกระดูกด้วยโครงโลหะพิเศษในตำแหน่งที่ต้องการ จากนั้นจึงเย็บแผลและปิดแผลด้วยผ้าพันแผลปลอดเชื้อ

การผ่าตัดเพื่อเอานิ้วโป้งเท้าโป้งออกไม่ดำเนินการ:

• หากมีกระบวนการอักเสบเป็นหนองที่เท้า
• หากพบว่าผู้ป่วยมีอาการไข้ ติดเชื้อเฉียบพลัน หรือภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ระยะเวลาและระยะเวลาการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับขอบเขตและรายละเอียดของการผ่าตัด หากมีการผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อบางส่วนออก ผู้ป่วยจะกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน โดยแนะนำให้จำกัดการเคลื่อนไหวร่างกายเป็นเวลาหลายวัน นอกจากนี้ แพทย์ยังกำหนดให้ใช้ยา (ยาแก้ปวด ยาต้านการอักเสบ ยาปฏิชีวนะ) โดยปกติจะตัดไหมในวันที่ 5-7

หากเป็นการผ่าตัดกระดูกเพื่อแก้ไข ในกรณีนี้ การฟื้นฟูจะซับซ้อนและใช้เวลานานกว่าปกติ โดยต้องตรึงนิ้วหัวแม่มือที่ผ่าตัดไว้จนกว่าชิ้นส่วนกระดูกจะติดกันสนิท

การป้องกัน

การเลือกสวมรองเท้าสำหรับสวมใส่ในชีวิตประจำวันนั้นเป็นสิ่งสำคัญ ไม่ควรสวมรองเท้าส้นสูงเป็นประจำ แต่ควรสวมสลับกับรองเท้าแบบส้นตึกหรือส้นเตี้ย โดยทั่วไปแล้ว รองเท้าควรสวมใส่สบายและทำจากวัสดุที่มีคุณภาพ

การออกกำลังกายบริเวณขาส่วนล่างควรออกกำลังกายในปริมาณที่พอเหมาะ ไม่มากเกินไป ไม่ควรออกกำลังกายหักโหมเกินไป การควบคุมน้ำหนักตัวก็มีความสำคัญเช่นกัน ซึ่งจะส่งผลดีต่อสุขภาพทั้งแขนขาและร่างกายโดยรวม

การไปพบแพทย์กระดูกและข้ออย่างทันท่วงทีอาจเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันไม่ให้เกิดภาวะนิ้วโป้งยื่นออกมาได้ เพราะในระยะเริ่มแรกของการพัฒนา ความผิดปกติใดๆ จะถูกกำจัดออกไปได้ง่ายขึ้น หากมีแนวโน้มทางพันธุกรรม ขอแนะนำให้ปรึกษากับแพทย์กระดูกและข้อ และหากไม่มีสัญญาณเริ่มต้นใดๆ ของการเจริญเติบโตของกระดูกและกระดูกอ่อนมากเกินไป

อย่าเพิกเฉยต่อคำแนะนำของแพทย์ เช่น หากมีข้อบ่งชี้ จำเป็นต้องใส่รองเท้าออร์โธปิดิกส์หรืออุปกรณ์พิเศษ (แผ่นรองพื้นรองเท้า แผ่นเสริมเท้า ฯลฯ) ออกกำลังกายพิเศษ ฯลฯ

นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องรับประทานอาหารที่มีคุณภาพและมีคุณค่าทางโภชนาการสูง เพื่อให้ร่างกายได้รับวิตามินและธาตุที่จำเป็นทั้งหมด สิ่งสำคัญโดยเฉพาะในการป้องกันการขับแคลเซียมออกนอกร่างกายคือการรับประทานแคลเซียมและฟอสฟอรัสร่วมกับอาหาร

คำแนะนำการป้องกันอื่นๆ ได้แก่:

• การปฏิบัติตามระบอบการทำงานและการพักผ่อน
• การป้องกันการบาดเจ็บในบ้าน อาชีพ และกีฬา
• การใช้อุปกรณ์ป้องกันหากจำเป็น

วิธีการป้องกันไม่ใช่เรื่องยาก แต่สามารถช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะเคลื่อนออกของนิ้วหัวแม่เท้าได้อย่างมาก

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสามารถพิจารณาได้ว่าเป็นไปในเชิงบวกโดยเงื่อนไข โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับภาวะนิ้วโป้งเท้าโป้งโป้งเดียว การเจริญเติบโตผิดปกติอาจเกิดขึ้นได้ด้วยความน่าจะเป็นประมาณ 1% หากเราพูดถึงการเกิดโรคหลายจุด ความเสี่ยงของการเกิดโรคผิดปกติจะสูงขึ้นเล็กน้อยและอยู่ที่ 5% เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดโรคที่ไม่พึงประสงค์ ผู้ป่วยภาวะนิ้วโป้งโป้งควรได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญ เช่น แพทย์เฉพาะทางด้านกระดูกและข้อ เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน จำเป็นต้องไปพบแพทย์เป็นประจำอย่างน้อยปีละครั้ง ต้องใช้การรักษาพิเศษเมื่อเนื้องอกเริ่มขยายตัวอย่างรวดเร็ว มีอาการปวดหรือมีอาการอักเสบ

โดยทั่วไปแล้วอาการเท้าโป้งยื่นออกมาไม่สามารถจัดเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตได้ การเกิดอาการนี้จะไม่แสดงอาการเป็นเวลานาน ดังนั้นผู้ป่วยจึงแทบไม่รู้สึกกังวลใดๆ เลย เมื่ออาการปวดปรากฏขึ้นพร้อมกับอาการที่เพิ่มขึ้น ให้ตัดเนื้องอกออก หลังจากการผ่าตัด ปัญหาจะหายไป และผู้ป่วยจะกลับมาใช้ชีวิตตามปกติ