ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
เวลาการแข็งตัวที่กระตุ้น (ABC)
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ABC ปกติอยู่ที่ 80-120 วินาที
วิธีการกำหนดระยะเวลาการแข็งตัวของเลือดที่เปิดใช้งาน (ABC) ช่วยให้สามารถควบคุมและปรับระดับของเฮปารินในผู้ป่วยในระหว่างการทำงานของอวัยวะเทียม (เครื่องหัวใจ-ปอด ไตเทียม ตับ การดูดซับเลือด) คำนวณขนาดยาที่ทำให้เป็นกลางของโปรตามีนซัลเฟต และประเมินความสมบูรณ์ของการทำให้เฮปารินเป็นกลาง ข้อดีที่สำคัญของวิธีนี้คือความสามารถในการระบุผู้ป่วยที่มีระดับความต้านทานต่อเฮปารินที่แตกต่างกัน เมื่อเพื่อให้ได้ระดับเฮปารินที่เหมาะสมที่สุด จำเป็นต้องให้เฮปารินแก่ผู้ป่วยในขนาดยาสูงสุด 13 มก./กก. ในขณะที่ปกติแล้วจะใช้ 2-4 มก./กก. การใช้งานจริงของวิธี ABC เพื่อควบคุมระดับของเฮปารินอธิบายไว้ในตัวอย่างการใช้งานในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดระบบไหลเวียนเลือดเทียม กราฟส่วนบุคคลจะถูกวาดขึ้นสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย บนแกนตั้ง - ปริมาณเฮปารินที่ให้กับผู้ป่วย (มก. / กก.) บนมาตราส่วนขนาน - ระดับของโปรตามีนซัลเฟต (มก. / กก.) บนแกนนอน - ค่า ABC เป็นวินาที เส้นแนวตั้งกำหนดขอบเขต ABC ที่เหมาะสมในระหว่างการไหลเวียนโลหิตเทียม - 480-600 วินาที โดยทั่วไปแล้วการให้เฮปารินที่เหมาะสมที่สุดของผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการผ่าตัดภายใต้การไหลเวียนโลหิตเทียมจะทำได้ด้วยปริมาณเฮปาริน 2-4 มก. / กก. และค่า ABC 480-600 วินาที ปริมาณเฮปาริน (มล.) ที่จะให้กับผู้ป่วยคำนวณดังนี้: สารละลายเฮปาริน 1 มล. (1 มล. ประกอบด้วย 5,000 U) ประกอบด้วยเฮปารินบริสุทธิ์ 50 มก. หากน้ำหนักตัวของผู้ป่วยคือ 80 กก. ดังนั้นปริมาณเฮปาริน (มล.) จะเท่ากับ: 80 กก. • 3 มก. / กก. (2-4 มก. / กก.) = เฮปารินบริสุทธิ์ 240 มก. 240 มก.: 50 มก. = เฮปาริน 4.8 มล. ค่า ABC เริ่มต้นซึ่งกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยก่อนเชื่อมต่อเครื่องไหลเวียนโลหิตเทียมจะถูกวาดลงบนกราฟ
ห้านาทีหลังจากให้เฮปารินตามขนาดที่คำนวณไว้แล้ว จะมีการกำหนด ABC อีกครั้ง และทำเครื่องหมายจุดนี้บนกราฟ ซึ่งเป็นจุดตัดระหว่างค่า ABC และขนาดเฮปารินที่ให้ (มก./กก.) จุด A และ B เชื่อมต่อกันด้วยเส้นตรง ซึ่งจะใช้ตรวจสอบระดับการสร้างเฮปารินในระหว่างการไหลเวียนโลหิตเทียม หากค่า ABC นี้ไม่อยู่ในค่าที่เหมาะสม (480-600 วินาที) กล่าวคือ มีการดื้อต่อเฮปาริน จะมีการคำนวณปริมาณเฮปารินเพิ่มเติมสำหรับการให้โดยใช้วิธีด้านล่าง จากนั้นจะกำหนด ABC ทุกๆ 30 นาทีของการไหลเวียนโลหิตเทียม