เทคนิคการเย็บ

เป้าหมาย - เพื่อให้ตรงกับขอบแผลแน่นขจัด tucking ศึกษาและพื้นที่ปิดในแผลเพื่อลดความตึงเครียดของแต่ละบุคคลตะเข็บออกอย่างน้อยในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของวัสดุต่างประเทศ ตะเข็บสามารถใช้และผูกเป็นรายบุคคล (ตะเข็บหลัก) หรือต่อเนื่อง (ตะเข็บต่อเนื่อง) พวกเขาสามารถอยู่ภายใต้ผิว (intradermal suture) หรือผูกขอบของผิวบนพื้นผิวของมัน (เย็บผ่านผิวหนัง)

ถ้าบาดแผลเป็นแผลให้ใช้สถานที่แรกที่เย็บแผลใต้ผิวหนัง บาดแผลบนใบหน้าถูกเย็บปิดด้วยรอยเย็บโดยวางไว้ห่างกัน 2-3 มิลลิเมตรส่วนใหญ่เป็นทางใต้ผิวหนัง (ยกเว้นจมูกและเปลือกตา) สำหรับการเย็บตามเส้นเอ็นตามกฎให้ใช้เส้นด้ายที่สามารถดูดซึมได้ (ตัวอย่างเช่นบนพื้นฐานของกรด polyglactic) เส้นด้าย 4-0 หรือ 5-0 (จำนวนที่น้อยลงทินเนอร์วัสดุ) พวกเขาจะใช้กับการแช่ของโหนดที่ด้านล่างของแผลเพื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวของการยื่นออกมาเห็นได้ชัดปมไม่ควรจะแน่นเกินไป บางครั้งใช้เย็บแผลใต้ผิวหนังอย่างต่อเนื่อง (intradermal) เพื่อวัตถุประสงค์ด้านเครื่องสำอาง

หนังกำพร้ามักเย็บด้วยเส้นด้ายที่เรียบง่ายและเป็นรูพรุนที่ไม่ละลายด้วยเส้นใย monofilament (ตัวอย่างเช่นไนลอน) ด้านบนข้อต่อใหญ่และหนังศีรษะใช้ด้าย 3-0 บนใบหน้า - 6-0 ในส่วนอื่น ๆ ส่วนใหญ่ - 4-0 หรือ 5-0 รอยต่อถูกนำไปใช้กับความลึกประมาณเท่ากับความกว้างในระยะทางเท่ากับระยะห่างจากการสอดเข็มไปยังรอยต่อ เย็บแผลขนาดเล็กใช้สำหรับเครื่องสำอางและผิวบาง ๆ โดยปกติจะอยู่ห่างจากขอบแผลประมาณ 1 -3 มม. ในกรณีอื่น ๆ ใช้เย็บแผลกว้างขึ้นอยู่กับความหนาของเนื้อเยื่อ

เย็บเริ่มต้นและสิ้นสุดในความลึกของแผลเพื่อให้โบว์ยังคงอยู่ที่ด้านล่าง

วัสดุเย็บ

หมวดหมู่	วัสดุ	คิดเห็น
ไม่สามารถดูดซับได้		ที่ต้องการสำหรับตะเข็บผิว
Monofilament	ไนลอน	ทนทานและทำงานได้ค่อนข้างยาก
	โพรพิลีน	ไม่ดีถือปมที่ยากที่สุดในการใช้
	Polibutester	มันยืดหยุ่นพอดังนั้นจึงยืดเมื่อบวมของเนื้อเยื่อและจะลดลงหลังจากที่ลดลง
ถัก	เส้นใยสังเคราะห์	ปฏิกิริยาต่ำสำหรับตะเข็บผิวแย่ลงกว่า monofilament
	ไหม	นุ่มนวลง่ายต่อการใช้งานปมที่เก็บรักษาไว้อย่างดีมีปฏิกิริยาต่อเนื้อเยื่อสูง การใช้งานมีข้อ จำกัด ส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณปากบริเวณริมฝีปากเปลือกตาเยื่อเมือกในช่องปาก
การละลายวัสดุเย็บ		เหมาะสำหรับรอยต่อใต้ผิวหนัง
Monofilament	Polydioxanone	เนื้อเยื่อที่ทนทานและยาวนานมาก (resorption นาน 180 วัน); แข็งมากขึ้นจะยากกว่าที่จะใช้สำหรับการเชื่อมด้วยมือเมื่อเทียบกับวัสดุดูดซับอื่น ๆ
โดยธรรมชาติ	Catgut, catgut ชุบโครเมียม	จากเส้นเลือดภายในของแกะ ไม่มั่นคงไม่ดีถือปม; รีบแก้ (1 สัปดาห์); การเกิดปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อสูง ไม่พึงประสงค์สำหรับการใช้งาน
ถัก	-	มันผูกได้ง่ายช่วยให้ปม, ปฏิกิริยาต่ำ
	ขึ้นอยู่กับกรด polyglycolic	แก้ไขได้อย่างรวดเร็วยังคงมีผลต่อสัปดาห์
	ขึ้นอยู่กับกรด polyglactic	ปัจจุบันเป็นที่นิยมมากที่สุด

ช่วงเวลาระหว่างรอยต่อโดยปกติจะเท่ากับระยะห่างจากการฉีดเข็มไปที่ขอบของแผล การฉีดยาและการขจัดเข็มควรอยู่ห่างจากขอบแผลเดียวกัน

การเย็บที่นอนในแนวตั้งมักใช้แทนการเย็บแบบทีละชั้นในกรณีที่ไม่มีความตึงเครียดผิวที่เห็นได้ชัดเจน นอกจากนี้ยังช่วยขจัดขอบของแผลได้อย่างถูกต้องในเนื้อเยื่อหลวม ตะเข็บแบบต่อเนื่องสามารถนำไปใช้งานได้เร็วกว่าตะเข็บกลมและใช้กับแผลที่มีขอบชิดกัน

ในทุกกรณีตะเข็บผิวควรปรับแนวขอบของแผลตามแนวนอนโดยคำนึงถึงรอยผิวตามธรรมชาติ (พับร่องริมฝีปาก) แนวแนวตั้งของตะเข็บมีความสำคัญเท่าเทียมกันเพื่อหลีกเลี่ยงการเสียรูปขั้นตอน

ความตึงเครียดที่มากเกินไปหลังจากการเย็บแผลบ่งชี้ถึงการเปลี่ยนรูปผิวของผิวหนังในรูปของ "ไส้กรอก" การเย็บดังกล่าวควรทำการเย็บใหม่และถ้าจำเป็นให้ใช้รอยเย็บแผลหรือผิวหนังหรือทั้งสองอย่าง