เส้นประสาทที่ถูกกดทับในกระดูกสะบัก

อาการปวดหลังเป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อยมากซึ่งรบกวนประชากร 85% ของโลก ความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ไม่ได้เกิดจากพยาธิสภาพใด ๆ และอาจปรากฏขึ้นเนื่องจากการเคลื่อนไหวที่โชคร้ายหรือการเข้าพักเป็นเวลานานในตำแหน่งที่ไม่สบายใจ หากเรากำลังพูดถึงปัญหาดังกล่าวเป็นเส้นประสาทที่ถูกบีบในกระดูกสะบักมันก็สมเหตุสมผลที่จะไม่รอให้ความเจ็บปวดหายไปด้วยตัวเอง แต่จะต้องตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ ความรู้สึกไม่สบายดังกล่าวอาจเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บโรคกล้ามเนื้อและกระดูกและแม้แต่โรคหัวใจและการย่อยอาหาร การวินิจฉัยสามารถดำเนินการได้โดยนักกระดูกสันหลังนักศัลยกรรมกระดูกหรือนักบำบัด

ระบาดวิทยา

เส้นประสาทที่ถูกบีบในกระดูกสะบักเป็นความผิดปกติทั่วไปที่เกือบทุกวินาทีหรือสามคนบนโลกนี้มีประสบการณ์เป็นครั้งคราว จากข้อมูลทางสถิติความชุกเฉลี่ยต่อปีของปรากฏการณ์นี้อยู่ระหว่าง 15 และ 30%และความชุกตลอดช่วงชีวิตทั้งหมดอยู่ระหว่าง 15 ถึง 80%ขึ้นอยู่กับภูมิภาคที่อยู่อาศัย

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ความเข้มของอาการปวดจะลดลงในช่วงสัปดาห์แรกหลังจากเริ่มมีอาการ อย่างไรก็ตามหลายคนประสบกับการเกิดซ้ำหลังจากนั้นทำให้ความสามารถในการทำงานลดลง

เส้นประสาทที่ถูกบีบในกระดูกสะบักเป็นสาเหตุของอาการปวดเรื้อรังบ่อยครั้งซึ่งเป็นสิ่งที่ทำให้ผู้ป่วยขอความช่วยเหลือจากแพทย์

หากมีความผิดปกติในส่วนอื่น ๆ ของคอลัมน์กระดูกสันหลังและ/หรือเส้นทางประสาทที่เกี่ยวข้องโรคความเจ็บปวดอาจ "อพยพ" ในกรณีส่วนใหญ่ในช่วงเวลาเฉียบพลันมีอาการปวดรุนแรงมาพร้อมกับสัญญาณทางระบบประสาท

เส้นประสาทที่ถูกบีบในกระดูกสะบักเป็นปัญหาส่วนใหญ่ของผู้ป่วยชายที่เป็นผู้ใหญ่ตั้งแต่อายุ 30 ปี ในวัยเด็กปัญหาแทบจะไม่เคยพบมาก่อน ผู้หญิงสังเกตเห็นความผิดปกติเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุ เส้นประสาทที่ถูกกดทับในกระดูกสะบัก

พยาธิสภาพของกระดูกสันหลังเป็นสาเหตุที่บ่อยที่สุดของเส้นประสาทบีบในกระดูกสะบัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับโรคต่อไปนี้:

• Osteochondrosis ของกระดูกสันหลังทรวงอก;
• การบาดเจ็บบาดแผลต่อซี่โครง;
• ข้อบกพร่องทางกายวิภาคพิการ แต่กำเนิดการแปลที่ไม่เหมาะสมของกระดูกสะบัก;
• ความเกร็งของกล้ามเนื้อเนื่องจากการบาดเจ็บการอักเสบ ฯลฯ;
• แผ่นดิสก์ herniated หรือที่ยื่นออกมา;
• ความโค้งทางพยาธิวิทยาของคอลัมน์กระดูกสันหลัง;
• ทรวงอก radiculitis (intercostal neuralgia); [1]
• ไหล่ periarthritis (แผลเสื่อมและการอักเสบ) [2]

สาเหตุที่สองอาจเป็นอุณหภูมิสูงการยกและบรรทุกของหนักการออกกำลังกายที่ผิดปกติการออกกำลังกายด้วยการเคลื่อนไหวที่หลากหลายนอนบนเตียงที่อึดอัด

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกตินั้นถือว่าเป็น osteochondrosis ที่ก้าวหน้าซึ่งมีลักษณะโดยการเปลี่ยนแปลงในรูปทรงของกระดูกสันหลังส่งผลให้เกิดการบีบอัดของโครงสร้างใกล้เคียงและการนำเส้นประสาทบกพร่อง ในบรรดาสาเหตุที่หายาก ได้แก่ เนื้องอกกระดูกสันหลัง, ภูมิต้านทานผิดปกติ, การย่อยอาหารและโรคต่อมไร้ท่อ

ปัจจัยเสี่ยง

เส้นประสาทที่ถูกบีบในกระดูกสะบักอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในคอลัมน์กระดูกสันหลัง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งร่างกายกระดูกสันหลัง, แผ่นดิสก์ intervertebral, ข้อต่อ, กลไกเอ็น), ความเสียหายหรือโรคของกล้ามเนื้อ, แผลของเส้นประสาทส่วนปลาย ผู้ปฏิบัติงานชี้ไปที่บทบาทนำในการกักขังเส้นประสาทของการเปลี่ยนแปลงกล้ามเนื้อและกระดูกที่เกี่ยวข้องกับการยืดการชอกช้ำความเครียดมากเกินไปต่อกล้ามเนื้อเอ็นหรือข้อต่อ

ปัจจัยสำคัญที่อาจเกิดขึ้นจากการเกิดกระดูกสันหลังในกรณีประมาณ 1% ของผู้ป่วยและแสดงในการพัฒนาของเนื้องอกหลักและ meastatic ของคอลัมน์กระดูกสันหลัง, spondyloarthritis, แผลติดเชื้อ (discitis, วัณโรค)

ปัจจัยที่ไม่ได้เกิดจากความผิดปกติของร่างกายพบได้ใน 2% ของกรณีและประกอบด้วยโรคของช่องทรวงอกและช่องท้องและ retroperitoneum

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับเส้นประสาทที่ถูกบีบในกระดูกสะบักรวมถึงการยกของหนักการโอเวอร์โหลดแบบคงที่เป็นเวลานานการสั่นสะเทือนตำแหน่งที่อึดอัดของแขนและกลับมาในระหว่างการทำงานนั่งเป็นเวลานาน ความเจ็บปวดในพื้นที่ของกระดูกสะบักมักจะปรากฏในสำนักงานสำนักงานผู้ให้บริการเครื่องจักรเกษตรกรคนงานก่อสร้าง เขตความเสี่ยงยังรวมถึงหญิงตั้งครรภ์และคนอ้วน (เนื่องจากภาระที่เพิ่มขึ้นของกระดูกสันหลัง)

ความถี่ของเส้นประสาทบีบในกระดูกสะบักเพิ่มขึ้นเมื่อฝึกกีฬาบางอย่าง (การเล่นสกี, พาย)

กลไกการเกิดโรค

การอักเสบเส้นประสาทบีบในกระดูกสะบักไม่ใช่พยาธิสภาพแยกต่างหาก แต่เป็นอาการ ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วมีเหตุผลหลายประการสำหรับการปรากฏตัวของมัน แต่ในกรณีส่วนใหญ่เหล่านี้เป็นความผิดปกติของคอลัมน์กระดูกสันหลัง - โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนทรวงอกของมัน

• ส่วนที่ยื่นออกมาและแผ่นดิสก์ herniated ของกระดูกสันหลังทรวงอกเป็นกลไกที่พบบ่อยที่สุดของการกักเก็บเส้นประสาท ด้วยการเสียรูปของวงแหวนเส้นใยจะมีการบีบอัดของรากซึ่งเป็นกิ่งเส้นประสาท เป็นผลให้การทำงานของมันบกพร่องและเป็นผลให้มีอาการปวดอย่างรุนแรง [3]
• ด้วยการกระจัดของกระดูกสันหลังการเยื้องศูนย์กระดูกสันหลังจะมีการบีบอัดเชิงกลของเส้นใยประสาท
• การตีบของคลองไขมันนั้นมาพร้อมกับการ จำกัด ลูเมนซึ่งมีผลต่อความไวของรากประสาท [4]
• Osteochondrosis มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในแผ่นดิสก์ intervertebral ซึ่งนูนออกมาจากรูปร่างของกระดูกสันหลังและถูกปกคลุมไปด้วยการเจริญเติบโตของกระดูก [5]
• อาการกล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อใกล้เคียงเนื่องจากอุณหภูมิสูงการออกกำลังกายหนักหรือการบาดเจ็บยังช่วยให้เส้นประสาทบีบในกระดูกสะบัก สถานการณ์นี้ยังสามารถนำไปสู่การพัฒนาของการอักเสบ

โครงสร้างจำนวนมากของคอลัมน์กระดูกสันหลังมีปลายประสาทและสามารถกลายเป็นแหล่งของอาการปวดได้ การพัฒนาความไม่สมดุลทางชีวกลศาสตร์ที่เพิ่มภาระในโครงสร้างของแต่ละบุคคลสามารถเกี่ยวข้องกับความคลาดเคลื่อนทางกายวิภาค แต่กำเนิด: ความไม่สมดุลของแขนขาและข้อต่อ, เงื่อนไขข้อต่อที่ผิดปกติ, ข้อบกพร่องของกระดูกและเอ็น

อาการ เส้นประสาทที่ถูกกดทับในกระดูกสะบัก

เส้นประสาทที่ถูกบีบในกระดูกสะบักเป็นปรากฏการณ์ทางระบบประสาทที่พบบ่อยซึ่งมาพร้อมกับความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์จำนวนมากซึ่งหลักคืออาการปวดที่คมชัด มันเกิดขึ้นบ่อยครั้งมากขึ้นในทันใดนั้นทวีความรุนแรงขึ้นด้วยการเคลื่อนไหวไอจาม [6] โดยทั่วไปอาการมีดังนี้:

• การเผาไหม้รู้สึกเสียวซ่าในกระดูกสันหลังทรวงอกและใบมีดไหล่ตัวหนึ่งบางครั้งก็อยู่ที่แขนที่ด้านข้างของใบมีดไหล่ที่ได้รับผลกระทบ
• ในบางกรณี - รอยแดงบวมของผิวหนังในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
• อาการมึนงงของกล้ามเนื้อในบริเวณกระดูกสะบักคอกระดูกสันหลังทรวงอก
• ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นเมื่อพยายามขยับแขนไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบ
• ความรู้สึกแข็ง
• อาการชาในแขนขาด้านบน (หรือหนึ่งในนั้น);
• ปวดหลังกระดูกอก

อาจมีการกระตุกของกล้ามเนื้อ periolopathic ความรู้สึกของวัตถุแปลกปลอมที่ด้านหลัง ผู้ป่วยจะหงุดหงิดมีความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้นประสิทธิภาพที่บกพร่องการเสื่อมสภาพของการนอนหลับ ปวดศีรษะความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอาจน่ารำคาญ [7]

อาการเริ่มต้นมีลักษณะเฉพาะของตัวเองเนื่องจากที่ตั้งของเส้นใยประสาทบีบ ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยส่งเสียงร้องเรียนต่อไปนี้:

• การโจมตีอย่างฉับพลันของอาการปวดที่คมชัดการเผาไหม้ในใบมีดด้านหลังหรือไหล่ด้วยการฉายรังสีไปที่ไหล่แขนขาบนหน้าอก;
• ความตึงเครียด, อาการปวดกล้ามเนื้อในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ;
• ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนที่ของแขนในด้านที่ได้รับผลกระทบ
• บวมในพื้นที่ peri-pelvic;
• ความรู้สึกเสียวซ่า, ขนลุก;
• กล้ามเนื้อกระตุก

เมื่อพยายามขยับแขนเมื่อสัมผัสพื้นที่บาดเจ็บความเจ็บปวดมักจะเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยพยายามรักษาท่าทางที่ถูกบังคับซึ่งความรู้สึกไม่สบายรู้สึกน้อยที่สุด

บางครั้งสัญญาณเพิ่มเติม:

• ปวดหัว;
• อาการปวดในกระดูกสันหลังหรือคอลัมน์กระดูกสันหลังทรวงอกเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ ไอจาม;
• เวียนศีรษะ

หลายคนที่ทำงานเกี่ยวข้องกับการพักเป็นเวลานานในตำแหน่งร่างกายที่ถูกบังคับบ่นว่าบีบเส้นประสาทเป็นประจำในกระดูกสะบัก: บางครั้งมันเกิดขึ้นทางซ้ายบางครั้ง - ทางด้านขวาหรือสูงกว่าหรือต่ำกว่ากระดูกสะบัก

เส้นประสาทบีบในกระดูกสะบักซ้าย

เส้นประสาทบีบที่ด้านซ้ายของกระดูกสันหลังในบริเวณกระดูกสะบักนั้นไม่น้อยไปกว่าทางด้านขวา อย่างไรก็ตามในบางกรณีความเจ็บปวดไม่ได้เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทที่บีบ: สัญญาณดังกล่าวเป็นลักษณะของโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด - โดยเฉพาะอย่างยิ่งกล้ามเนื้อหัวใจตาย, หลอดเลือดหัวใจตีบ, หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด, เยื่อหุ้มหัวใจ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ในโรคเหล่านี้ความเจ็บปวดมักจะถูกบันทึกไว้ไม่เพียง แต่ในกระดูกสะบักซ้าย แต่ยังอยู่ที่ไหล่ซ้ายหรือทั่วหน้าอก

ขอแนะนำอย่างยิ่งให้ปรึกษาแพทย์หากตรวจพบปัญหาดังกล่าว การรักษาด้วยตนเองสามารถทำให้สถานการณ์แย่ลงโดยไม่ทราบสาเหตุของต้นกำเนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งคนเหล่านั้นที่ถูกกล่าวหาว่ามีเส้นประสาทบีบในกระดูกสะบักซ้ายพร้อมกับความเจ็บปวดหลังกระดูกอก, เวียนศีรษะ, ไอ, อาการป่วยไข้ทั่วไปควรระวัง

นอกเหนือจากระบบหัวใจและหลอดเลือดแล้ว "ผู้ร้าย" ของอาการที่คล้ายกันสามารถเป็นอวัยวะทางเดินหายใจและระบบทางเดินอาหาร

เส้นประสาทบีบในกระดูกสะบักด้านขวา

บ่อยครั้งที่การปะทะด้านขวาเกิดขึ้นเมื่อกระดูกสันหลังโค้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ scoliosis หรือตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องปกติในระหว่างการทำงาน ในสถานการณ์เช่นนี้กล้ามเนื้อกระดูกสันหลังจะได้รับภาระที่ไม่สม่ำเสมอ อย่างไรก็ตามในหลายกรณีเรากำลังพูดถึงโรคที่รุนแรงมากขึ้น - โดยเฉพาะอย่างยิ่งการกระจัดของแผ่นดิสก์ intervertebral

สาเหตุที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งของอาการปวดด้านขวาในกระดูกสะบักคือโรคต่าง ๆ ของระบบทางเดินหายใจและระบบย่อยอาหาร ในสถานการณ์เช่นนี้ความเจ็บปวดไม่ปรากฏโดยตรงในภูมิภาคเซนต์จู๊ด แต่ฉายรังสีจากอวัยวะอื่น ๆ และพื้นที่ที่ถูกเลี้ยงดูมา สถานการณ์ดังกล่าวเป็นอันตรายอย่างยิ่ง: ผู้ป่วยเชื่อว่าเขาหรือเธอมีเส้นประสาทบีบในกระดูกสะบักเนื่องจากการยกของหนักหรือท่าทางที่ไม่ถูกต้อง แต่ในความเป็นจริงปัญหาที่แท้จริงยังคงไม่มีใครสังเกตและไม่ได้รับการแก้ไข

เช่นเดียวกับโรคส่วนใหญ่ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกความเจ็บปวดในกระดูกสะบักสามารถเกี่ยวข้องกับโรคอ้วน: สภาพของผู้ป่วยดังกล่าวดีขึ้นด้วยการทำให้น้ำหนักตัวเป็นมาตรฐาน

เส้นประสาทบีบที่ด้านหลังใต้ใบมีดไหล่

ความเจ็บปวดใต้ใบมีดไหล่ไม่ได้เป็นสัญญาณของเส้นประสาทที่บีบ ในขณะเดียวกันก็สามารถบ่งบอกถึงโรคที่หลากหลายของอวัยวะภายในและกลไกกล้ามเนื้อและกระดูก

ตัวอย่างเช่นสาเหตุทั่วไปได้รับการพิจารณาว่าเป็น:

• Intercostal Neuralgia ซึ่งพัฒนาเป็นผลมาจากการบีบอัดของเส้นประสาทระหว่างซี่โครงและปัจจัยกระตุ้นมักจะเป็น osteochondrosis;
• โรคของอวัยวะภายในรวมถึงโรคกระเพาะ, กระเพาะอาหารและแผล 12 กรด, ตับแข็งตับ, ไวรัสตับอักเสบ, โรคม้าม, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ความผิดปกติของปอด

อาการปวดเมื่อยน้ำไหล่อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของตับอ่อนอักเสบและอาการปวดด้านขวาที่แผ่ออกมาไม่เพียง แต่กับกระดูกเซนต์จู๊ดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงไหล่และลำคอเป็นสัญญาณของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันหรืออาการไวรัสตับ

ในกรณีใด ๆ ข้างต้นจะเป็นการดีกว่าที่จะไปพบแพทย์และผ่านการตรวจสอบเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

เส้นประสาทที่ถูกบีบในกระดูกสะบักนั้นไม่ค่อยซับซ้อนโดยโรคอื่น ๆ เฉพาะในกรณีที่หายากรูปแบบที่ไม่ได้รับการรักษาถูกทอดทิ้งและซับซ้อนนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย:

• เส้นประสาทที่ถูกบีบให้ตาย
• อัมพาตของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
• การหยุดชะงักของถ้วยรางวัลของอวัยวะภายในที่ได้รับการเลี้ยงดู;
• ความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลังทรวงอก);
• การทำให้รุนแรงขึ้นของอาการปวด, ขาดการตอบสนองต่อการใช้กระบวนการปวด;
• ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดระบบประสาทส่วนกลาง (ลักษณะของโรคประสาทนอนไม่หลับ);
• อาการกำเริบของโรคหลอดเลือดหัวใจเรื้อรังโรคปอดหรือย่อยอาหาร

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จะถูกบันทึกไว้เฉพาะในบางกรณีหากระยะเวลาของการกักขังเส้นประสาทในกระดูกสะบักเป็นเวลานานกว่า 3 เดือน สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่แม้กระทั่งการปะทะซ้ำ ๆ ก็มีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างดีแม้ว่าการเกิดซ้ำแต่ละครั้งอาจจะค่อนข้างรุนแรงและยืดเยื้อ

การวินิจฉัย เส้นประสาทที่ถูกกดทับในกระดูกสะบัก

การวินิจฉัยของเส้นประสาทที่บีบในกระดูกสะบักต้องมีการตรวจสอบแบบเต็มมิติของผู้ป่วย ผู้เชี่ยวชาญต้องการค้นหาว่าอะไรทำให้เกิดการบีบอัดของเส้นประสาทในระดับที่เกิดขึ้น เพื่อจุดประสงค์นี้ใช้เทคนิคการวินิจฉัยต่อไปนี้:

• การรวบรวม anamnesis การฟังข้อร้องเรียนของผู้ป่วยด้วยการประเมินลักษณะของความเจ็บปวดความเข้มของมันการระบุอาการทางพยาธิวิทยาเพิ่มเติม;
• การชี้แจงเวลาของการเริ่มต้นพยาธิวิทยาค้นหาการเชื่อมต่อที่เป็นไปได้ของความผิดปกติกับโรคเรื้อรังหรือบาดแผล;
• การตรวจสอบภายนอกด้วยการประเมินความสามารถในการสะท้อนกลับสภาพของคอลัมน์กระดูกสันหลัง
• การคลำของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบระบุพื้นที่ที่เจ็บปวดมากที่สุดบวมและกระตุก
• การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือในรูปแบบของรังสีเอกซ์, CT หรือ MRI ของกระดูกสันหลัง cervicothoracic และทรวงอกเพื่อตรวจสอบอาการของ osteochondrosis, การยื่นออกมาหรือหมอนรองของแผ่นดิสก์ intervertebral, แคบลงของกระดูกสันหลัง;
• อัลตร้าซาวด์ของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเพื่อตรวจจับอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ
• การสแกนเพล็กซ์ของเรือสุดขั้วด้านบนเพื่อประเมินความเป็นไปได้ของความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดความผิดปกติการแคบลงของลูเมนของหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำเพื่อแยกสาเหตุของเส้นประสาทที่ถูกบดในกระดูกสะบัก

หากระบุว่าเป็นไปได้ที่จะแต่งตั้งการทดสอบในห้องปฏิบัติการในรูปแบบของการวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะทั่วไปการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือด

หากเส้นประสาทบีบในกระดูกสะบักปรากฏขึ้นกับพื้นหลังของพยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือดหรือระบบทางเดินหายใจจากนั้นการปรึกษาหารือเพิ่มเติมกับผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ, นักปอดวิทยา, เช่นเดียวกับการตรวจที่เหมาะสม

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

อาการปวดจำลองเส้นประสาทที่บีบในกระดูกสะบักสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยเหตุผลอื่น ๆ มันอาจเป็นแผลของหลอดเลือด, โรคทางระบบประสาท, โรคจากอวัยวะภายในที่มีการฉายรังสีเจ็บปวด

เงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดอาการปวดฉายรังสีรวมถึง:

• โรคไขข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของภูมิคุ้มกันความเสียหายร่วมและหลอดเลือด;
• โรคทางเดินอาหาร (ตับอ่อนอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ, แผล 12-prong);
• โรคหัวใจและหลอดเลือด (กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหัวใจขาดเลือด);
• โรคติดเชื้อ (เริม, วัณโรค);
• โรคของระบบทางเดินหายใจ (การอักเสบของปอด)

แพทย์แยกแยะสัญญาณลักษณะที่บ่งบอกว่าอาการปวดไม่ได้เกิดจากเส้นประสาทที่ถูกบีบในกระดูกสะบัก แต่เป็นโรคที่ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลัง:

• การเริ่มต้นของความเจ็บปวดในช่วงวัยเด็กและวัยรุ่น;
• ขาดการบรรเทาอาการปวดในขณะที่นอนลงในท่าทาง;
• อาการปวดเพิ่มขึ้นทีละน้อย;
• การปรากฏตัวของ oncopathologies ในข้อมูล anamnestic;
• การปรากฏตัวของความเจ็บปวดบนพื้นหลังของ hyperthermia, cachexia;
• การปรากฏตัวของสัญญาณของรอยโรคกระดูกสันหลัง (อัมพาต, การรบกวนทางประสาทสัมผัส);
• ความผิดปกติที่เห็นได้ชัดที่ตรวจพบโดยเลือดปัสสาวะ

มันเป็นสิ่งสำคัญพอ ๆ กันที่จะแยกแยะอาการปวดกล้ามเนื้อ (myositis) จากอาการปวดกระดูกสันหลังซึ่งเกิดขึ้นจากความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและประสาทของคอลัมน์กระดูกสันหลัง Myositis มาพร้อมกับอาการปวดหมองคล้ำที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการกดดันกล้ามเนื้อและไม่หายไปพักผ่อน

อาการปวดโครงกระดูกมักจะถ่ายอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหลายหลังเพิ่มขึ้นด้วยการออกแรงและลดลงในการพักผ่อนโดยมีข้อ จำกัด ของการเคลื่อนที่ของกระดูกสันหลัง

การตรวจสอบหลักสำหรับผู้ป่วยที่มี osteochondrosis คือการถ่ายภาพรังสีซึ่งช่วยในการตรวจสอบการลดลงของช่องว่าง intervertebral การปรากฏตัวของ osteophytes กระบวนการเสื่อมในกระดูกสันหลังแผ่นดิสก์ herniated นอกจากนี้การถ่ายภาพรังสีสามารถวินิจฉัยการแตกหักของกระดูกสันหลังที่เกิดจากโรคกระดูกพรุนการแพร่กระจายของเนื้องอก ฯลฯ

การถ่ายภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็กถูกกำหนดให้วินิจฉัยอาการปวดเรดัง

การรักษา เส้นประสาทที่ถูกกดทับในกระดูกสะบัก

การรักษาเส้นประสาทบีบในกระดูกสะบักดำเนินการโดยใช้วิธีการที่ครอบคลุม: รวมการบำบัดด้วยยา, กายภาพบำบัด, การนวด, กายภาพบำบัด, กายภาพบำบัด, กายภาพบำบัด ฯลฯ

อาจกำหนดขึ้นอยู่กับความเข้มของอาการยาจากหมวดหมู่ต่อไปนี้อาจถูกกำหนด:

• ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่น Ketanov, diclofenac, meloxicam, nimesulide ยับยั้งการพัฒนาของปฏิกิริยาการอักเสบและบรรเทาอาการปวด ยาเหล่านี้สามารถใช้ในรูปแบบของแท็บเล็ตหรือการฉีดรวมถึงขี้ผึ้งภายนอกและเจล
• ตัวแทนยาชา (Novocaine, Lidocaine) ลดความไวของตัวรับความเจ็บปวดดังนั้นพวกเขาจึงใช้สำหรับการกระทำในท้องถิ่น (แอปพลิเคชันแอปพลิเคชัน, การบีบอัด, แพทช์) เช่นเดียวกับอิเล็กโทรโฟเรซิสหรือขั้นตอนการออกเสียง
• ยาคอร์ติโคสเตอรอยด์บนพื้นฐานของ dexamethasone, hydrocortisone, prednisolone หยุดการพัฒนาของกระบวนการอักเสบกำจัดอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อ พวกเขาสามารถใช้ในกรณีที่ไม่มีผลกระทบจากยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
• Myorelaxants (เช่น midocalm) กำจัดกล้ามเนื้อกระตุกโดยการหยุดการบีบอัดเส้นประสาทในกระดูกสะบัก
• วิตามิน B (เช่น neuromultivit, milgamma) ปรับปรุงการนำประสาทช่วยบรรเทาอาการชาได้อย่างรวดเร็วความไวมากเกินไปและอาการเจ็บปวดอื่น ๆ

ในกรณีที่ซับซ้อนและด้วยอาการปวดที่รุนแรงการปิดล้อม paravertebral จะถูกระบุซึ่งประกอบด้วยในการฉีดยาชาหรือ corticosteroid โดยตรงลงในโครงสร้าง periorbital การฉีดดังกล่าวอาจเป็นการฉีดเดี่ยวหรือหลายครั้งซึ่งขึ้นอยู่กับความเฉพาะเจาะจงของพยาธิวิทยา ส่วนใหญ่มักจะ Novocaine, Lidocaine, dexamethasone, dipropan หรือ vitamin _B12ใช้สำหรับการปิดล้อม

นอกจากการบำบัดด้วยยาแล้วยังมีการกำหนดการรักษาที่สนับสนุน:

• ขั้นตอนการบำบัดทางกายภาพเช่นการบำบัดด้วยแม่เหล็กการรักษาด้วยเลเซอร์ phono และ electrophoresis, UHF และวิธีการอื่น ๆ เพื่อบรรเทาอาการกระตุก, ปรับปรุงการทบทวนเนื้อเยื่อ, เพิ่มผลกระทบของยาต้านการอักเสบ;
• การนวด - ใช้หลังจากการกำจัดอาการปวดเฉียบพลันผ่อนคลายกล้ามเนื้อป้องกันการกำเริบของเส้นประสาทบีบในกระดูกสะบัก;
• การฝังเข็ม - เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับจุดออกฤทธิ์ทางชีวภาพโดยใช้เข็มพิเศษหรือความดันนิ้ว
• การออกกำลังกายการรักษา - กำหนดหลังจากระยะเวลาเฉียบพลันของความผิดปกติเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อเพิ่มความอดทนของร่างกาย

นอกจากนี้ยังแนะนำการรักษาด้วยสปาการรักษาด้วยโคลนและขั้นตอนอื่น ๆ

การแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับเส้นประสาทที่ถูกบีบในกระดูกสะบักนั้นไม่ค่อยมีการกำหนด ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดอาจเป็นเนื้องอกขนาดใหญ่ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ (กระบวนการเนื้องอกฝี) หรือรูปแบบขั้นสูงของ osteochondrosis ซึ่งการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล

ยาที่แพทย์ของคุณสามารถกำหนดได้

Diclofenac	แท็บเล็ตใช้ใน 100-150 มก./วันใน 2-3 ปริมาณ การฉีด (เข้ากล้ามเนื้อ) ยานี้ได้รับการจัดการโดย 1 ampoule ต่อวันเป็นเวลา 2-3 วัน การใช้งานนานขึ้นนั้นไม่พึงประสงค์เนื่องจากผลกระทบเชิงลบของยาเสพติดต่อระบบทางเดินอาหาร
Meloxicam	ปริมาณรายวันสำหรับการบริหารภายในมีตั้งแต่ 7.5 ถึง 15 มก. ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: อาการอาหารไม่ดี, ปวดท้อง, ท้องอืด, ท้องผูก, ปวดศีรษะ ยานี้ได้รับการจัดการด้วยความระมัดระวังกับผู้ที่ได้รับการรักษาแผลในกระเพาะอาหารหรือ 12 ทวารหนักเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือด
Midocalm	มันถูกนำมารับประทานหลังมื้ออาหารโดยไม่ต้องเคี้ยวในปริมาณ 150-450 มก. ทุกวันแบ่งออกเป็นสามปริมาณ ในบรรดาผลข้างเคียงที่รายงานบ่อยที่สุดคือผื่นผิวหนังความอ่อนแอทั่วไปความผิดปกติของโรค ยาจะถูกกำหนดด้วยความระมัดระวังหากผู้ป่วยมีอาการแพ้ lidocaine
Nimesulide	มันถูกนำไปรับประทานที่ 100 มก. วันละสองครั้งดื่มน้ำให้เพียงพอ หากมีโรคทางเดินอาหารใด ๆ ยาจะถูกนำไปใช้หลังมื้ออาหาร ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังไม่ควรใช้ nimesulide ในปริมาณมากกว่า 100 มก. ต่อวัน โดยทั่วไประยะเวลาของการรักษาสำหรับผู้ป่วยทุกประเภทไม่ควรเกิน 2 สัปดาห์
Milgamma	การฉีดจะดำเนินการลึกลงไป 2 มล. ต่อวันเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ การฉีดเพิ่มเติมจะดำเนินการทุกวันเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์หรือเปลี่ยนไปใช้รูปแบบแท็บเล็ตของยา milgamma compositum ผลข้างเคียงไม่ค่อยพัฒนา ในบรรดาข้อห้าม: การตั้งครรภ์และการให้นมบุตรแนวโน้มการแพ้การสลายตัวของกิจกรรมการเต้นของหัวใจ

การป้องกัน

เนื่องจากเส้นประสาทที่ถูกบีบในกระดูกสะบักเป็นเงื่อนไขที่ไม่พึงประสงค์อย่างมากที่จำกัดความสามารถในการทำงานของบุคคลได้อย่างรวดเร็วจึงเป็นการดีกว่าที่จะป้องกันได้ล่วงหน้า ผู้เชี่ยวชาญ-ผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยาและนักประสาทวิทยาแนะนำให้ฟังคำแนะนำต่อไปนี้:

• อย่ายกหรือพกวัตถุหนักหลีกเลี่ยงการแสดงออกทางกายภาพมากเกินไป
• ปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีให้อาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการคุณภาพและอาหารที่หลากหลายมีการใช้งานทางร่างกาย (การออกกำลังกายในระดับปานกลางและรอบคอบเป็นสิ่งที่ดีกว่า)
• การสังเกตการหยุดพักในกรณีที่อยู่ในท่าบังคับเป็นเวลานานนั่งหรือยืนเป็นเวลานานและการสั่นสะเทือน;
• หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิสูงร่าง;
• รักษาท่าทางที่เหมาะสม

เส้นประสาทที่ถูกบีบในกระดูกสะบักเป็นปัญหาที่พบบ่อยและคุ้นเคยสำหรับคนจำนวนมาก การยกถุงหนักการเลี้ยวที่น่าอึดอัดใจการเคลื่อนไหวอย่างฉับพลันอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดและความแข็งที่รุนแรง บ่อยครั้งที่มันเพียงพอที่จะพักผ่อนด้านหลังและแขนขาสักสองสามวันเพื่อให้อาการปวดลดลง อย่างไรก็ตามหากการบีบอัดยังคงรบกวนคุณหรือความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นคุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทันที

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของเส้นประสาทบีบในกระดูกสะบักมักเป็นที่นิยมมากที่สุด ในผู้ป่วยจำนวนมากความผิดปกติจะแก้ไขได้ด้วยตนเองภายในไม่กี่วัน (โดยปกติ 3-4 วัน) ในกรณีที่ซับซ้อนมากขึ้นด้วยยาที่เหมาะสมและการรักษาทางกายภาพปัญหาปัญหาจะถูกเอาชนะใน 2-3 สัปดาห์ ไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดในกรณีส่วนใหญ่

โดยทั่วไปผลลัพธ์ของพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติ ในกรณีที่เป็นไปได้ที่จะกำจัดสาเหตุโดยยาหรือวิธีการอื่น ๆ จากนั้นการพยากรณ์โรคสำหรับการกู้คืนถือว่าเป็นบวก หากเส้นประสาทได้รับผลกระทบจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาต้องใช้เวลาและความพยายามในการกู้คืนแม้หลังจากการกำจัดสาเหตุของรากแล้วในกรณีเช่นนี้ผลลัพธ์ที่ดีเป็นที่น่าสงสัย การบีบของเส้นประสาททางพันธุกรรมและทางกายวิภาคในกระดูกสะบักเป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกัน การบาดเจ็บของเส้นใยประสาทอย่างรุนแรงไม่ได้เกิดใหม่