โพลิปเส้นใยคืออะไร มีกี่ประเภท

การเจริญเติบโตที่มีด้านบนโค้งมนบนขาพบในเยื่อเมือกของอวัยวะกลวง - ระบบย่อยอาหาร ระบบสืบพันธุ์ ระบบทางเดินปัสสาวะ หรือระบบทางเดินหายใจ รวมทั้งบนพื้นผิวของผิวหนังเรียกว่าโพลีป ในภาษากรีก - โพลีปัส (ขาหลายขา) การเจริญเติบโตของเนื้องอกหลายจุดเรียกว่าโพลีโปซิส ในกรณีนี้จำนวนของพวกมันควรใกล้เคียงสองโหลหรือมากกว่านั้น โพลีปที่มีเส้นใยคือโครงสร้างที่มีเส้นใยของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (เส้นใย) เนื้อเยื่อดังกล่าวอาจมีอยู่ในโครงสร้างของโพลีปในระดับมากหรือน้อยก็ได้ นอกจากนี้ ยังพบเนื้อเยื่อต่อมในโครงสร้างของโครงสร้างนี้เมื่อโพลีปเติบโตบนเยื่อเมือก เนื้อเยื่อบุผิว - บนพื้นผิวของผิวหนัง (papillomas) โครงสร้างของมันมีหลอดเลือดที่ให้สารอาหารและการพัฒนาของการสร้าง

โพลิปที่มีตำแหน่งต่างกันจะก่อให้เกิดโรคต่างๆ มากมาย ซึ่งมีแหล่งกำเนิดและสัณฐานวิทยาที่แตกต่างกัน โดยทั่วไปแล้วจะไม่มีความเกี่ยวข้องกัน

โพลิปเส้นใยหมายถึงอะไร?

นี่คือเนื้องอกที่มีความสม่ำเสมอแบบหนาแน่น โดยมีพื้นฐานเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ปกคลุมด้วยชั้นบางๆ ของส่วนประกอบเซลล์ของเยื่อบุผิวต่อมหรือหนังกำพร้า

เมื่อโครงสร้างของโพลิปแทบจะไม่ต่างจากโครงสร้างของเยื่อเมือกของอวัยวะที่โพลิปตั้งอยู่เลย โพลิปดังกล่าวจะเรียกว่าต่อม เนื้อเยื่อเกี่ยวพันในโพลิปต่อมมีโครงสร้างที่หลวมและถูกหลอดเลือดแทรกซึมเข้าไป หากตรวจไม่พบก้านหลอดเลือดของโพลิประหว่างการตรวจทางเนื้อเยื่อ การวินิจฉัยก็ยังไม่แน่ชัด

เมื่อโครงสร้างของเนื้องอกมีเยื่อบุผิวต่อมเป็นหลัก และมีใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจำนวนหนึ่งเป็นโครงสร้างของเนื้องอก โพลิปดังกล่าวจะเรียกว่าต่อมเส้นใย

รูปแบบเหล่านี้ยังถูกตีความว่าเป็นขั้นตอนของการพัฒนาของโพลิป ขั้นแรก โพลิป "อายุน้อย" จะปรากฏขึ้น โดยมีโครงสร้างที่อ่อนนุ่มและเป็นต่อมเป็นส่วนใหญ่ เมื่อมีอายุมากขึ้น โพลิปจะแข็งแรงขึ้น หนาขึ้น และกลายเป็นรูปแบบเส้นใยพร้อมกับการพัฒนาของเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

สาเหตุ โพลิปที่มีเส้นใย

สาเหตุของการเกิดโพลิปยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างละเอียดจนถึงปัจจุบัน มีหลายปัจจัยที่สามารถกระตุ้นกลไกการเกิดโพลิปได้ จากการปฏิบัติพบว่า การเกิดโพลิปในตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่งนั้นพบได้ในผู้ที่มีประวัติครอบครัวที่เป็นโรคนี้มาก่อน ซึ่งก็คือผู้ที่มีแนวโน้มเป็นโรคนี้ทางพันธุกรรม

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกเหล่านี้ ได้แก่:

• การหยุดชะงักทางพยาธิวิทยาในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
• การมีนิสัยที่ไม่ดี เช่น การกินมากเกินไปจนมีน้ำหนักเกิน การใช้สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท (นิโคติน แอลกอฮอล์ ยาเสพติด)
• อายุ – ในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 35 ปี มักพบการก่อตัวดังกล่าวบ่อยมากขึ้น
• การมีจุดของการติดเชื้อเรื้อรัง โรคภูมิแพ้ การกำเริบอย่างต่อเนื่องสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาของเนื้องอกรวมทั้งเนื้องอกในสมอง

นอกจากนี้ ยังพบว่าในช่วงที่มีการเปลี่ยนแปลงของสถานะฮอร์โมน มักมีโพลิปเกิดขึ้น การอาศัยอยู่ในบริเวณที่มีระดับรังสีสูงยังถือเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกอีกด้วย

นอกจากนี้ โพลิปยังมีโครงสร้างและอายุที่แตกต่างกันบ้าง ซึ่งอาจส่งผลต่อข้อสรุปในการวินิจฉัย โพลิปทุกรูปแบบมีองค์ประกอบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในโครงสร้าง ซึ่งได้แก่ โครงสร้างและก้านหลอดเลือด ซึ่งทำหน้าที่ส่งเลือดไปเลี้ยงและพัฒนาการเจริญเติบโต

การวินิจฉัยเนื้องอกไฟโบรแวสคูล่าร์จะวินิจฉัยได้เมื่อเนื้องอกประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (เส้นใย) เป็นหลัก และพบเครือข่ายหลอดเลือดทั้งหมดในโครงสร้างของเนื้องอก เนื้องอกนี้เป็นเนื้องอกในวัยชราที่ยังไม่ปรากฏเมื่อวานนี้ เนื้องอกชนิดนี้มีชื่อพ้องว่า เนื้องอกไฟโบร-แองจิโอมา

ข้อสรุปที่ว่า “โพลีปที่มีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเป็นเส้นใย” อาจบ่งชี้ว่าการก่อตัวของโพลีปนี้มีอายุน้อย เห็นได้ชัดว่านี่คือการก่อตัวของเซลล์เยื่อบุผิวที่ไม่เปลี่ยนแปลงซึ่งติดอยู่กับโครงสร้างของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โพลีปดังกล่าวยังมีหลอดเลือดด้วย ซึ่งอาจจะยังมีไม่มากนัก

ข้อสรุปของ polyp ต่อม-เส้นใยประเภทการทำงานบ่งชี้ว่าในโครงสร้างของการสร้าง นอกจากเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันแล้ว ยังมีเซลล์ของชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกในจำนวนที่ใกล้เคียงกัน นั่นคือ มีการเปลี่ยนแปลงแบบไฮเปอร์พลาซึมเกิดขึ้นในชั้นนี้ นอกจากนี้ ยังสามารถวินิจฉัย polyp อีกประเภทหนึ่งได้ โดยเซลล์ของชั้นฐานของเยื่อบุโพรงมดลูกจะมีมากกว่า ในกรณีนี้ การวินิจฉัยจะฟังดูเหมือน polyp ต่อม-เส้นใยประเภทฐาน

ผลสรุปทางเนื้อเยื่อวิทยาของเนื้องอกที่มีอาการบวมน้ำในเนื้อเยื่อบ่งชี้ว่าภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ตรวจพบเซลล์ของเยื่อเมือกที่มีอาการบวมน้ำของอวัยวะที่มีสัญญาณของกระบวนการอักเสบเรื้อรังเป็นจำนวนมาก การมีโครงสร้างเส้นใยบ่งชี้ว่าเนื้องอกมีอายุมาก ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของเนื้องอกที่พบได้ทั่วไปในโพรงจมูก

นักวิจัยยังระบุปัจจัยเฉพาะที่ส่งผลต่อการปรากฏตัวของโพลิปในตำแหน่งเฉพาะอีกด้วย การเกิดโรคและอาการ ตลอดจนผลที่ตามมาของการก่อตัวในทางเดินอาหาร ในจมูก หรือในท่อปัสสาวะ มีความแตกต่างกันอย่างมาก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

อาการ โพลิปที่มีเส้นใย

เหล่านี้เป็นโรคที่แยกจากกันโดยสิ้นเชิง ดังนั้นจึงสมเหตุสมผลที่จะพิจารณาประเภทของเนื้องอกที่มีเส้นใยเฉพาะตามตำแหน่ง

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

โพลิปจมูกที่มีเส้นใย

เนื้องอกที่มีลักษณะคล้ายเนื้องอกที่มีเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเป็นส่วนใหญ่จะมีอายุยืนยาว โพลิปประเภทนี้มักอยู่ในโพรงจมูก บางครั้งอาจเข้าใจผิดว่าเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่เรียกว่าไฟโบรมา

นอกจากสาเหตุที่มีโพลิปดังที่ได้กล่าวมาแล้ว การเกิดโพรงจมูกส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอาการน้ำมูกไหลบ่อยๆ ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันและกลายเป็นอาการเรื้อรัง โรคไซนัสอักเสบ ไข้ละอองฟาง โรคกลุ่มแอสไพริน อาการทางกายวิภาค เช่น โพรงจมูกแคบ และโรคภูมิแพ้และโรคอักเสบอื่นๆ ของโพรงจมูก

ดังนั้นการเชื่อมโยงทางพยาธิวิทยาหลักในการปรากฏตัวของโพลิปในจมูกคือการติดเชื้อทางเดินหายใจ การแทรกซึมของเชื้อโรคเข้าไปในเยื่อเมือกของจมูกและการแพร่พันธุ์ที่เพิ่มขึ้นทำให้เซลล์เยื่อบุผิวเกิดการเปลี่ยนแปลง มีการหลั่งเมือกจำนวนมากเพื่อกำจัดเชื้อโรค เมื่อภูมิคุ้มกันปกติและได้รับการรักษาทันท่วงที การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จะเกิดขึ้น นอกจากนี้ ในกรณีที่มีการติดเชื้อเรื้อรัง ภูมิคุ้มกันลดลง บุคคลนั้นอาจมีแนวโน้มที่จะเกิดโพลิป กล่าวโดยย่อ ปัจจัยเสี่ยงทั่วไปจะถูกเพิ่มเข้าไปในกระบวนการอักเสบ

หากการอักเสบกลายเป็นเรื้อรัง กระบวนการไฮเปอร์พลาซิชันจะเริ่มขึ้นในเยื่อเมือก เยื่อเมือกของจมูกจะพยายามต่อสู้กับเชื้อโรคในปริมาณมาก โดยเพิ่มพื้นที่ผิวของเยื่อเมือก นี่เป็นปฏิกิริยาป้องกันชนิดหนึ่งของร่างกาย เมื่อมีพื้นที่ว่างน้อย โพลิปจะออกมาในโพรงจมูก

อาการเริ่มแรกของการมีติ่งเนื้อนั้นไม่ชัดเจนนัก การเจริญเติบโตมีขนาดเล็กและไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมาก ผู้ป่วยคุ้นเคยกับน้ำมูกไหลและรับรู้ว่ามีของเหลวไหลออกจากจมูกเป็นจำนวนมากซึ่งถือเป็นโรคจมูกอักเสบอีกโรคหนึ่ง อย่างไรก็ตาม การปรากฏตัวของติ่งเนื้อในระยะเริ่มต้นอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการอักเสบของต่อมอะดีนอยด์ ต่อมทอนซิล หรือหูชั้นกลางอักเสบ

หากไม่ตรวจพบติ่งเนื้อ กระบวนการไฮเปอร์พลาซิสต์จะดำเนินต่อไป เส้นใยจะเติบโต เสียงของผู้ป่วยจะเปลี่ยนไป เช่น กลายเป็นเสียงจมูก โพรงจมูกอุดตันมากขึ้น หายใจลำบากขึ้น อวัยวะการได้ยินได้รับผลกระทบ หูหนวกและพูดไม่ชัด ในระยะนี้จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ มิฉะนั้น การเปลี่ยนแปลงอาจไม่สามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติได้

ในระยะสุดท้าย ทางเดินหายใจในจมูกจะถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ มีอาการเด่นชัด เช่น สูญเสียการได้ยิน ปวดศีรษะ อ่อนแรงทั่วไป คัดจมูกตลอดเวลา และมีน้ำมูกไหล หากเกิดการติดเชื้อ อาจเกิดภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินปกติได้

การเจริญเติบโตของติ่งเนื้อในจมูกในระยะยาวอาจส่งผลให้เกิดการสบฟันผิดปกติในเด็ก เบื่ออาหาร และน้ำหนักตัวต่ำในผู้ป่วยทุกวัย เช่น น้ำมูกไหลตลอดเวลา บางครั้งอาจมีน้ำมูกไหลเป็นหนองร่วมด้วย การรับกลิ่นบกพร่อง การได้ยินบกพร่อง การรับรสผิดปกติ และการออกเสียงที่ผิดเพี้ยน ความเสี่ยงต่อกระบวนการอักเสบในทางเดินหายใจ (หลอดลมอักเสบ หลอดลมอักเสบ ปอดบวม) เพิ่มมากขึ้น ผู้ป่วยจะมีอาการไซนัสอักเสบเรื้อรังและต่อมทอนซิลอักเสบซึ่งมีอาการกำเริบบ่อย ท่อยูสเตเชียนอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ และบางครั้งอาจเกิดหอบหืดหลอดลมได้ ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของติ่งเนื้อคือภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ เชื่อกันว่าอายุขัยของผู้ที่มีติ่งเนื้อในจมูกจะลดลงประมาณ 6 ปี ซึ่งสาเหตุหลักมาจากการหายใจทางจมูกที่ไม่ค่อยปกติและต้องหายใจด้วยวิธีที่ไม่เป็นธรรมชาติ นั่นคือ ผ่านทางปาก ซึ่งจะทำให้ความชื้นไม่เพียงพอ ความอบอุ่น และการฟอกอากาศที่ส่งตรงไปยังทางเดินหายใจส่วนล่างไม่เพียงพอ และนั่นก็เป็นหนทางตรงสู่การเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

โพลิปในจมูกเป็นผลจากโรคจมูกอักเสบเรื้อรังที่พบได้บ่อยที่สุด อาจพบโพลิปในตำแหน่งนี้บ่อยที่สุดในเด็ก โพลิปเส้นใยในโพรงจมูกมักพบในเด็ก ในขณะที่ในผู้ใหญ่ เยื่อเมือกของเขาวงกตเอทมอยด์มักเติบโตขึ้น โดยเฉลี่ยแล้ว โพลิปในจมูกได้รับการวินิจฉัยในประชากร 1 ใน 50 ของโลก โดยมักพบในผู้ใหญ่มากกว่าในเด็ก นอกจากนี้ ผู้ชายยังเสี่ยงต่อการมีโพลิปมากกว่า โดยพบการก่อตัวดังกล่าวในผู้ชายบ่อยกว่าผู้หญิงถึง 4 เท่า

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

โพลิปเส้นใยของท่อปัสสาวะ

สาเหตุหลักของการเจริญเติบโตคล้ายเนื้องอกในบริเวณนี้ถือเป็นโรคท่อปัสสาวะอักเสบเรื้อรังระยะยาว - เชื้อคลามัยเดีย ทริโคโมนาส หนองใน เริม ที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ฉวยโอกาส นอกจากนี้ ยังพิจารณาการเกิดเนื้องอกในท่อปัสสาวะ การอักเสบของลำไส้ ภาวะขาดเลือดที่ผนังท่อปัสสาวะ และการบาดเจ็บด้วย โอกาสเกิดเนื้องอกจะเพิ่มขึ้นในช่วงที่ภูมิคุ้มกันลดลงและระดับฮอร์โมนไม่คงที่

ในท่อปัสสาวะของผู้หญิงที่กว้างและสั้น อาจพบโพลิปได้ตลอดความยาว แม้ว่าจะพบได้บ่อยกว่าที่ทางออกที่ผนังด้านหลัง ในผู้ป่วยชาย พบที่ทางเข้าต่อมลูกหมากและทางออกของท่อปัสสาวะจากท่อนำอสุจิ

ในระยะเริ่มแรก ติ่งเนื้อจะไม่แสดงอาการใดๆ ทั้งสิ้น แต่เมื่อมีติ่งเนื้อโตขึ้น จะรู้สึกไม่สบายขณะปัสสาวะ โดยจะมีอาการคันและแสบมากขึ้นขณะปัสสาวะ รู้สึกเหมือนมีสิ่งกีดขวางการไหลออกของปัสสาวะ ในผู้ชาย มักจะปัสสาวะกระเซ็นออกด้านข้าง อาจมีเลือดออก และอาจถึงขั้นมีเลือดออกที่ท่อปัสสาวะได้ ติ่งเนื้อขนาดใหญ่สามารถอุดช่องของท่อปัสสาวะและการไหลออกของปัสสาวะได้

ผู้หญิงอาจบ่นเรื่องอาการเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ และมีตกขาวเป็นเลือดหลังมีเพศสัมพันธ์ ส่วนผู้ชายอาจบ่นถึงความผิดปกติทางเพศต่างๆ เช่น มีการปล่อยอสุจิออกมาเองหลังปัสสาวะ หลั่งเร็ว มีเลือดปนในตัวอสุจิ เป็นต้น

เนื้องอกในท่อปัสสาวะชนิดเส้นใยพบได้บ่อยกว่าเนื้องอกชนิดอื่นในท่อปัสสาวะ โดยผู้หญิงจะมีโอกาสเป็นเนื้องอกชนิดนี้มากกว่า ซึ่งอธิบายได้จากลักษณะทางกายวิภาคและสัณฐานวิทยาที่แปลกประหลาด เนื้องอกชนิดนี้มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 70 ปี

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

เนื้องอกของกระเพาะอาหาร

การจำแนกประเภทตามลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยาในระดับสากลในปัจจุบันแบ่งโพลิปในกระเพาะอาหารออกเป็นชนิดจริง (adenomatous) และชนิดเทียม ประเภทที่สองได้แก่ โพลิปในกระเพาะอาหารที่มีการขยายตัวและอักเสบ สาเหตุของการปรากฏของโพลิปเหล่านี้ยังไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม จากชื่อจะเห็นได้ว่าการปรากฏของโพลิปเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุกระเพาะอาหารที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori

นอกจากสมมติฐานการติดเชื้อแล้ว ยังมีการพิจารณาสมมติฐานทางเคมีในพยาธิสภาพของโพลิปในกระเพาะอาหาร ประการแรก ผลการกลายพันธุ์เกิดจากเกลือไนตริกและกรดไนตรัส (ไนเตรตและไนไตรต์) ที่เข้าไปในกระเพาะอาหารพร้อมกับอาหาร สารเหล่านี้มีผลทำลายเซลล์เยื่อบุผิวของกระเพาะอาหาร ซึ่งส่งผลต่อการเจริญเติบโตของโพลิป

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกในกระเพาะอาหารมีความคล้ายคลึงกับตำแหน่งอื่นๆ

เนื้องอกเทียมประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิวที่ไม่เปลี่ยนแปลงและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบเส้นใย ซึ่งต่างจากเนื้องอกเทียมชนิดมีต่อม ซึ่งประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิวที่เสื่อมสภาพและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบเส้นใย โดยทั่วไปเนื้องอกเทียมจะอยู่ในส่วนที่เป็นพรีไพโลริกและไพโลริก

เนื้องอกในกระเพาะอาหารที่มีเส้นใยไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็ง แต่สามารถทำให้เกิดเลือดออกในกระเพาะอาหารได้

โพลิปในกระเพาะอาหารส่วนใหญ่มักไม่แสดงอาการใดๆ และตรวจพบได้ด้วยการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหาร ซึ่งทำกับผู้ป่วยที่มีอาการเกี่ยวกับโรคกระเพาะ อาการอาหารไม่ย่อยเป็นสัญญาณแรกของโพลิปในกระเพาะอาหารที่มีเส้นใย เนื่องจากเป็นอาการแสดงของการอักเสบ ซึ่งทำให้เกิดกระบวนการขยายขนาดมากเกินไป อาการท้องอืด คลื่นไส้ ใจร้อน ท้องผูกและท้องเสีย ท้องร้อง แน่นท้องหลังรับประทานอาหาร อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเหล่านี้อาจเป็นสาเหตุของการตรวจ

การเพิ่มขนาดของติ่งเนื้อทำให้เกิดแผลที่ผิวและเลือดออกภายใน เลือดออกที่ซ่อนอยู่จะทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง

โพลิปบนก้านมักได้รับความเสียหายหรือบิดเบี้ยว ซึ่งทำให้เยื่อบุหลอดเลือดแตก ซึ่งแสดงออกมาในรูปของเลือดในอุจจาระ อาเจียนเป็นสีน้ำตาล อุจจาระเป็นสีดำ ผู้ป่วยจะมีเลือดออกในกระเพาะมาก ความดันโลหิตลดลง ชีพจรเต้นเร็วขึ้น และมีเหงื่อออกที่หน้าผาก

ในบางกรณีที่โพลิปจะปรากฏอาการเจ็บปวดเมื่อคลำหรือหลังรับประทานอาหาร

โพลิปขนาดใหญ่มักไม่ปิดกั้นช่องไพโลริกและป้องกันไม่ให้อาหารเคลื่อนตัวจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็กส่วนต้น โพลิปจะคั่งค้างเป็นระยะๆ หลังจากกินอาหารแข็ง จากนั้นจะคั่งค้างมากขึ้นเรื่อยๆ และหลังจากกินอาหารบด อาการต่างๆ ได้แก่ เรอ อาเจียนอย่างต่อเนื่องพร้อมกับกลิ่นเหม็นของสิ่งที่กินเข้าไป กลิ่นปากเหมือนเดิม และปวดแปลบๆ เป็นเวลานานหลังกินอาหาร

โพลิปบนก้านอาจแทรกซึมเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นได้ โดยปกติจะมีอาการอาเจียน ปวดในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน เช่น เหนือลิ้นหัวใจ สะดือ ใต้ซี่โครงขวา ท้องผูก ในกรณีนี้ มีความเสี่ยงที่โพลิปจะถูกลิ้นหัวใจที่อยู่ระหว่างกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (ไพโลรัส) บีบรัด อาการของการบีบรัดคือ ปวดเป็นพักๆ เฉียบพลันที่ปกคลุมช่องท้องทั้งหมด

ตำแหน่งที่พบโพลิปในกระเพาะอาหารมากที่สุดคือบริเวณไพโลแอนทรัล ตามรายงานของนักวิจัยชาวรัสเซีย โพลิปที่เติบโตในบริเวณนี้เกิดขึ้นใน 70-85% ของกรณี ชาวอเมริกันยังถือว่าตำแหน่งนี้เป็นปัญหาหลัก แต่ตัวเลขกลับต่ำกว่าที่ 58.5%

แพทย์ชาวรัสเซียพบติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารประมาณ 17-25% ของผู้ป่วย ส่วนแพทย์ชาวอเมริกันระบุตัวเลขประมาณเดียวกันคือ 23.2% ตำแหน่งที่สำคัญที่สุดอันดับสามคือบริเวณหัวใจ (นักวิจัยระบุตัวเลขเป็นเอกฉันท์ตั้งแต่ 2 ถึง 3%) ในบริเวณนี้ ติ่งเนื้อมักพบในเด็ก (บริเวณรอยต่อระหว่างหัวใจกับหลอดอาหาร)

โพลิปแบบเดี่ยวจะเกิดขึ้นในอัตราใกล้เคียงกับโพลิปแบบหลายตัว โดยแบบกระจายตัวมีประมาณร้อยละ 10

ผู้ป่วยแต่ละเพศมีความแตกต่างกัน ผู้เขียนบางคนอ้างว่าโพลิปพบได้บ่อยในผู้ชาย แต่ไม่ใช่ทุกคนที่เห็นด้วยกับพวกเขา แต่เมื่อพิจารณาถึงอายุ ผู้เขียนต่างก็เห็นพ้องต้องกันว่า ในกรณีส่วนใหญ่ โพลิปพบในผู้ป่วยที่มีอายุระหว่าง 40-50 ปี

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

โพลิปเส้นใยในลำไส้

เนื้องอกที่มีลักษณะคล้ายเนื้องอกเหล่านี้แทบจะไม่เคยพบในลำไส้เล็กเลย โดยตำแหน่งที่เนื้องอกเหล่านี้มักพบคือลำไส้ใหญ่ สาเหตุที่แน่ชัดของการเจริญเติบโตของเยื่อบุลำไส้ยังไม่ได้รับการยืนยัน อย่างไรก็ตาม ลักษณะของเนื้องอกที่มีเส้นใยนั้นถือได้ว่าเป็นผลมาจากการอักเสบของลำไส้ เนื้องอกดังกล่าวส่วนใหญ่มักพบในทวารหนัก สาเหตุของการเกิดเนื้องอกเหล่านี้อาจเกิดจากการอักเสบของไซนัสของทวารหนัก ริดสีดวงทวาร ลำไส้ใหญ่บวม และรูรั่วภายในที่ไม่สมบูรณ์

นักวิจัยบางคนเชื่อว่ามีการเกิดติ่งเนื้อในบริเวณที่เยื่อบุลำไส้ได้รับบาดเจ็บ และกระบวนการสร้างใหม่ถูกหยุดชะงัก

ต่อมน้ำเหลืองริดสีดวงทวารที่เป็นโพรงหรือปุ่มทวารหนักที่โตเกินขนาดสามารถเปลี่ยนเป็นโพลิปเส้นใยในทวารหนักได้

นอกเหนือจากปัจจัยเสี่ยงทั่วไปสำหรับเนื้องอกใดๆ แล้ว ผู้ที่กินอาหารที่มีเส้นใยน้อย พึ่งพาคาร์โบไฮเดรตและไขมันเป็นอย่างมาก มีอาการท้องผูก แบคทีเรียไม่ดี มีกรดสูงหรือต่ำ ไส้ใหญ่โป่งพอง และมีวิถีชีวิตที่ไม่ค่อยเคลื่อนไหว ยังเสี่ยงต่อการเกิดติ่งในลำไส้ได้มากกว่าอีกด้วย

โดยทั่วไปแล้ว โพลิปจะไม่แสดงอาการใดๆ ในระยะเริ่มแรก เมื่อโพลิปไปอยู่ที่ลำไส้เล็กหรือลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งเกิดขึ้นได้น้อยมาก โพลิปจะเติบโตจนมีขนาดใหญ่ขึ้นโดยไม่มีอาการ และไปอุดช่องลำไส้ โพลิปจะแสดงอาการออกมาเป็นอาการปวดบริเวณท้องส่วนบน รู้สึกแน่นท้อง เรอเปรี้ยว แสบร้อนกลางอก คลื่นไส้ และอาเจียน หากเพิกเฉยต่ออาการเหล่านี้ อาจทำให้เกิดการอุดตันได้

เนื้องอกในลำไส้ใหญ่จะแสดงอาการโดยมีอาการปวดในบริเวณส่วนที่เกี่ยวข้อง ความผิดปกติของการขับถ่าย เช่น อาการท้องผูกสลับกับท้องเสีย อาการเบ่ง ปวดปานกลางหรือมากขณะขับถ่าย มีเลือดหรือเมือกในอุจจาระ มีเลือดหรือเมือกไหลออกมาจากทวารหนัก

เมื่อติ่งเนื้อโตขึ้น ผู้ป่วยจะเริ่มรู้สึกว่ามีสิ่งแปลกปลอม ติ่งเนื้ออาจเริ่มหลุดออกมาจากทวารหนัก ได้รับบาดเจ็บจากอุจจาระ และเกิดการอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ จะเกิดขึ้น เช่น แสบร้อน คัน เจ็บปวด และการอักเสบลามไปที่ผิวหนังรอบทวารหนัก

โพลิปในลำไส้สามารถปรากฏขึ้นได้ในทุกวัย แต่หลังจาก 50 ปี ความเสี่ยงที่จะเกิดการก่อตัวดังกล่าวจะเพิ่มขึ้น และพบได้บ่อยขึ้นในผู้ชาย

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

เนื้องอกในมดลูก

การก่อตัวของมดลูกมีต้นกำเนิดจากภาวะไฮเปอร์พลาซิฟิก นั่นคือ เป็นผลมาจากการเจริญเติบโตของเซลล์ในชั้นในของเยื่อบุโพรงมดลูกที่เพิ่มขึ้น โพลิปของตัวมดลูกอาจอยู่บริเวณใดก็ได้ในชั้นใน เจริญเติบโตเข้าไปในโพรงมดลูก และโดยปกติจะมีขนาดเล็ก แม้ว่าบางครั้งอาจยาวถึง 3 เซนติเมตรก็ตาม โพลิปทุกประเภทมีเส้นเลือดอยู่ ซึ่งช่วยให้โพลิปเติบโตและพัฒนาได้

เยื่อบุโพรงมดลูกมีโครงสร้าง 2 ชั้น ได้แก่ ชั้นฟังก์ชันซึ่งจะถูกขับออกทุกเดือน และชั้นฐานซึ่งก็คือชั้นฐาน ชั้นเหล่านี้มีโครงสร้างที่แตกต่างกัน และโพลิปอาจมีรูปร่างที่แตกต่างกัน ซึ่งสอดคล้องกับโครงสร้างเซลล์ของชั้นเหล่านี้

โพลิปที่ทำหน้าที่ได้นั้นเกิดจากเอสโตรเจนหรือโปรเจสเตอโรนที่มากเกินไป เนื่องจากชั้นนี้ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงเชิงปริมาณของฮอร์โมนเพศอย่างแข็งขัน ในชั้นนี้ โพลิปต่อม-เส้นใยของเยื่อบุโพรงมดลูกจะก่อตัวขึ้น โดยที่ชั้นที่ทำหน้าที่ได้นั้นจะต้องไม่หลุดออกมาหมดในระหว่างมีประจำเดือน ต่อมที่ประกอบเป็นส่วนใหญ่ของโพลิปจะมีโครงสร้างของชั้นที่ทำหน้าที่ได้ การเกิดของโพลิปประเภทนี้ค่อนข้างหายาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์หลังวัยหมดประจำเดือน ซึ่งพบได้น้อยกว่าถึงสองเท่า

ชั้นฐานไม่ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน โพลิปประเภทนี้มีเส้นใยมากกว่ามาก โครงสร้างมีความหนาแน่นมากกว่า และเนื้อเยื่อต่อมประกอบด้วยเซลล์ของชั้นฐาน โพลิปประเภทนี้มักพบในผู้ป่วยสูงอายุที่ยังมีระดับเอสโตรเจนสูง

โพลิปที่มีเส้นใยของเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถก่อตัวได้โดยใช้เส้นใยที่เชื่อมต่อกันเท่านั้น โดยมีต่อมรวมอยู่เพียงแห่งเดียว และยังมีหลอดเลือดไม่มากนัก ในโพลิปที่มีเส้นใย ก้านหลอดเลือดจะมีเยื่อสเคลอโรเทียลที่หนาขึ้น

โพลิปเส้นใยของช่องปากมดลูกเติบโตบนเยื่อเมือกของปากมดลูก (คำพ้องความหมาย - โพลิปเส้นใยของเยื่อบุโพรงมดลูก, โพลิปเส้นใยของปากมดลูก) โครงสร้างจะคล้ายกับโพลิปเยื่อบุโพรงมดลูก - เซลล์ของเนื้อเยื่อต่อม เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และเนื้อเยื่อหลอดเลือด ขึ้นอยู่กับอัตราส่วนของเซลล์ประเภทต่างๆ โพลิปเยื่อบุโพรงมดลูกอาจเป็นต่อมที่มีเส้นใยหรือเส้นใยก็ได้

สาเหตุของการปรากฏตัวของโพลิปบนเยื่อเมือกของมดลูกและปากมดลูกยังไม่ชัดเจน มีสมมติฐานหลายประการและบางทีสมมติฐานทั้งหมดอาจมีอยู่จริง กระบวนการพัฒนาของเนื้องอกใดๆ ก็ตามนั้นมีหลายปัจจัย

กลไกการแพร่กระจายของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกและปากมดลูกเกิดจากโรคอักเสบ ผู้ป่วยที่เป็นติ่งเนื้อเกือบทั้งหมดมีปัญหาทางนรีเวชอื่นๆ เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ ปากมดลูกอักเสบ การอักเสบของส่วนประกอบ ช่องคลอดอักเสบ การติดเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอด และกระบวนการติดเชื้อและอักเสบเรื้อรังอื่นๆ

ความเสียหายของปากมดลูกในระหว่างการคลอดบุตร (การแตก) ซึ่งเป็นผลจากการคุมกำเนิดในระยะยาวโดยใช้อุปกรณ์คุมกำเนิดในมดลูกและวิธีการรักษาที่ทำลายล้าง ก็เป็นสาเหตุของการเกิดติ่งเนื้อที่ตำแหน่งนี้เช่นกัน

สาเหตุหลักของการเกิดติ่งเนื้อในเยื่อบุโพรงมดลูกเรียกว่าความผิดปกติของฮอร์โมน และสาเหตุหลักมาจากการมีฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไป โพลิปถือเป็นกรณีพิเศษของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวขึ้น เนื่องมาจากการบำบัดทดแทนด้วยยาที่มีเอสโตรเจนเป็นส่วนประกอบในช่วงหลังวัยหมดประจำเดือน

เป็นที่ทราบกันแล้วว่าโพลิปในเยื่อบุโพรงมดลูกมีไม่เพียงแต่เอสโตรเจนเท่านั้น แต่ยังมีตัวรับโปรเจสเตอโรนด้วย เชื่อกันว่าการเกิดโพลิปเกิดจากฮอร์โมนการตั้งครรภ์ที่ไม่เพียงพอ

อย่างไรก็ตาม ทฤษฎีฮอร์โมนซึ่งได้รับการยอมรับว่าเป็นทฤษฎีหลักในการพัฒนาของโพลิปในมดลูกนั้นยังไม่ได้รับการยืนยันในความเกี่ยวข้องกับโพลิปในปากมดลูก โพลิปเหล่านี้พบได้บ่อยในช่วงหลังคลอดและแทบจะไม่พบในผู้หญิงที่มีอายุเกินครึ่งศตวรรษ ในการเกิดโพลิปที่มีเส้นใยในปากมดลูก บทบาทหลักคือการบาดเจ็บและการอักเสบ

การบำบัดด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาวอาจเกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของโพลิปมดลูกที่เพิ่มขึ้นด้วย

โรคโพลิปเป็นเรื่องปกติในผู้หญิงที่รับประทานยาต้านเอสโตรเจนทาม็อกซิเฟนเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษามะเร็งเต้านม

นอกจากนี้ ยังพิจารณาถึงการทำงานของเอนไซม์อะโรมาเทสที่มากเกินไปในกระบวนการเกิดโรคของการเจริญเติบโตของเนื้องอกเทียมของเยื่อบุโพรงมดลูก กระบวนการขาดเลือดในเนื้อเยื่อของมดลูกที่เกี่ยวข้องกับการอุดตันของหลอดเลือด กระบวนการทำลายล้าง (เนื้องอกมดลูก โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ การกัดเซาะเทียม) การบาดเจ็บจากการผ่าตัด (การแท้งบุตร การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัย)

ปัจจัยทางพันธุกรรม (ยีน HNGIC-gene ที่รับผิดชอบต่อการก่อตัวของโพลิป พบในเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก) และเหตุผลทั่วไปอื่นๆ ที่ระบุไว้ข้างต้น อาจมีส่วนทำให้เกิดกระบวนการไฮเปอร์พลาเซียได้เช่นกัน

ความจำเพาะของอาการยังขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ประมาณหนึ่งในห้าของกรณี (หรืออาจมากกว่านั้น) ที่มีโพลิปขนาดไม่เกิน 10 มม. มักไม่มีอาการ และหากบางครั้งสามารถตรวจพบโพลิปที่มีเส้นใยในปากมดลูกได้ด้วยสายตาระหว่างการตรวจทางนรีเวช ก็สามารถตรวจพบเนื้อเยื่อที่อยู่ภายในมดลูกได้ โดยจะตรวจพบได้จากอัลตราซาวนด์หรือการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัย ซึ่งแพทย์จะสั่งให้ใช้ด้วยเหตุผลอื่น

สัญญาณหลักของการมีติ่งเนื้อในเยื่อบุโพรงมดลูกและปากมดลูกคือมีเลือดไหลเป็นทางหรือมีเลือดออกทางมดลูกในช่วงระหว่างมีประจำเดือนหรือวัยหมดประจำเดือน หลังจากการมีเพศสัมพันธ์หรือการตรวจทางนรีเวช อาการดังกล่าวพบในผู้ป่วยที่มีติ่งเนื้อในเยื่อบุโพรงมดลูก 1 ใน 3 ราย

การมีประจำเดือนมากเป็นเวลานาน (นานถึง 7 วัน) และมีลิ่มเลือดจำนวนมาก อาการปวดแปลบๆ บริเวณท้องน้อยอาจเป็นสาเหตุของความกังวลได้ บางครั้งอาจรู้สึกเจ็บปวดระหว่างหรือหลังมีเพศสัมพันธ์

การก่อตัวขนาดใหญ่สามารถทำให้เกิดตกขาวจำนวนมาก มีสีขาวหรือสีเทา

นอกจากนี้ ภาวะมีบุตรยากหรือการแท้งบุตรโดยนิสัยอาจเป็นอาการที่บ่งชี้โดยอ้อมว่ามีติ่งเนื้อ ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าผลที่ตามมาเช่นนี้ไม่ได้เกิดจากการมีติ่งเนื้อเท่านั้น แต่ยังเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนหรือกระบวนการอักเสบ (ทำลายล้าง) ที่ทำให้เกิดติ่งเนื้อด้วย

โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยที่มีภาวะเจริญพันธุ์ที่มีต่อมเส้นใยโพลีปของเยื่อบุโพรงมดลูกมักจะมีรอบเดือนที่เสถียรโดยไม่มีการรบกวน

การก่อตัวดังกล่าวส่วนใหญ่มักพบในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปี และมักพบในช่วงปลายของการเจริญพันธุ์มากกว่าหลังวัยหมดประจำเดือน อย่างไรก็ตาม มีกรณีของการเกิดเนื้องอกในผู้หญิงอายุน้อยมากที่ยังไม่เริ่มมีเพศสัมพันธ์

การมีติ่งเนื้อในเยื่อบุโพรงมดลูกและ/หรือเยื่อบุปากมดลูก แม้ว่าจะไม่มีอาการเด่นชัดก็ตาม จะทำให้คุณภาพชีวิตของผู้หญิงลดลง อาการอักเสบเรื้อรัง ความเสี่ยงที่จะมีเลือดออก และอาการเจ็บปวดหลังมีเพศสัมพันธ์ ส่งผลให้ความสนใจในชีวิตคู่ลดลง นอกจากนี้ ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่อวัยวะเพศยังเพิ่มขึ้น เนื่องจากภูมิคุ้มกันในบริเวณเยื่อเมือกลดลง

[ 31 ], [ 32 ]

โพลิปเส้นใยของเยื่อเมือกและผิวหนัง

นอกจากการก่อตัวของโพลิปที่กล่าวถึงข้างต้น ซึ่งค่อนข้างพบได้ทั่วไป การเจริญเติบโตดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นบนเยื่อเมือกของอวัยวะกลวงใดๆ - ในปาก ในหู บนสายเสียง การแพทย์ยังคงศึกษาสาเหตุของการก่อตัวของสิ่งเหล่านี้ กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบใดๆ ที่เกิดขึ้นบนเยื่อเมือกเป็นเวลานานจะเพิ่มโอกาสในการปรากฏของโพลิปเส้นใย แม้ว่าโพลิปจะมีขนาดเล็ก แต่โดยปกติแล้วจะค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจอวัยวะเพื่อหาปัญหาอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการอักเสบเรื้อรังเดียวกัน ในภายหลัง อาการทางอ้อมบางอย่างจะปรากฏขึ้น เช่น น้ำมูกไหล - มีโพลิปในจมูก เสียงแหบ - มีโพลิปบนสายเสียง ซึ่งสามารถตีความได้ว่าเป็นหวัด ดังนั้น คุณควรใส่ใจสุขภาพของคุณอย่างใกล้ชิดและเข้ารับการตรวจเมื่อมีอาการผิดปกติอย่างต่อเนื่องเกิดขึ้น

ติ่งเนื้อหรือที่เรียกอีกอย่างว่า แพพิลโลมา คือเนื้องอกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีรูปร่างกลมหรือรีที่ขา ซึ่งอาจปรากฏขึ้นบนผิวหนังได้เช่นกัน เนื้องอกดังกล่าวมักเกิดขึ้นในบริเวณที่มักเกิดการเสียดสีกับเสื้อผ้าหรือบริเวณอื่น ๆ ของผิวหนัง บริเวณที่มักพบคือใต้วงแขน ด้านในของต้นขา เปลือกตา หลังและคอ และใต้หน้าอกในผู้หญิง

นอกจากนี้ ยังได้รับหลอดเลือด เส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และเยื่อบุผิวเซลล์อีกด้วย โดยพื้นฐานแล้ว เนื้องอกเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายใดๆ ยกเว้นในด้านความสวยงาม หากเนื้องอกได้รับบาดเจ็บ อาจมีเลือดออกเล็กน้อยที่ผิวหนัง

ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกในผิวหนัง ได้แก่ ผู้ที่มีน้ำหนักเกิน ผู้ที่ชอบกินขนม แป้ง ผู้ป่วยเบาหวาน สตรีมีครรภ์ และผู้ที่มีพันธุกรรมที่เกี่ยวข้อง เมื่ออายุมากขึ้น ความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกดังกล่าวจะเพิ่มขึ้น ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเกิดเนื้องอกหูดหงอนไก่มากกว่าผู้ชาย อย่างไรก็ตาม ผู้ชาย โดยเฉพาะผู้สูงอายุและมีน้ำหนักเกินก็มีโอกาสเกิดเนื้องอกดังกล่าวได้เช่นกัน

พยาธิสภาพของโรคนี้เกี่ยวข้องกับไวรัส Human papilloma ซึ่งสามารถ “หลับใหล” ในร่างกายเป็นเวลานาน และแสดงอาการออกมาภายใต้อิทธิพลของปัจจัยหนึ่งหรือหลายปัจจัยร่วมกันที่พบได้บ่อยในติ่งเนื้อทุกชนิด

ในกรณีส่วนใหญ่ ติ่งเนื้อในผิวหนังไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม หากติ่งเนื้อปรากฏขึ้น คุณควรไปพบแพทย์ เพราะนี่คือเนื้องอก

[ 33 ]

ติ่งเนื้อและการตั้งครรภ์

ผลที่ไม่พึงประสงค์ประการหนึ่งของโรคมีติ่งในมดลูกคือภาวะมีบุตรยาก การมีติ่งขนาดใหญ่เพียงติ่งเดียวหรือตำแหน่งที่ไม่เหมาะสมอาจปิดกั้นช่องทางที่อสุจิจะเข้าไปในท่อนำไข่ได้ ทำให้ไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์ไม่สามารถฝังตัวได้

อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป ในหลายกรณี ผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์โดยมีติ่งเนื้อในเยื่อบุโพรงมดลูกหรือปากมดลูกได้ การรักษาติ่งเนื้อในระหว่างตั้งครรภ์จะไม่ดำเนินการ ยกเว้นในกรณีที่ติ่งเนื้อมีขนาดใหญ่ (เกิน 10 มม.) มีเลือดออก มีอาการอักเสบรุนแรงพร้อมกับมีการทำลายหรือเนื้อตาย หรือมีเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงไป (ไม่จำเป็นต้องเป็นมะเร็ง)

ตัวพยาธิวิทยาเองสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในระหว่างตั้งครรภ์ได้

การมีโพลิปเส้นใยในมดลูกที่อยู่ใกล้กับจุดที่รกเกาะอาจทำให้โพลิปหลุดออกบางส่วน ซึ่งอาจส่งผลให้ยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดหรือทารกในครรภ์ได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ

การมีติ่งเนื้อที่ปากมดลูกอาจทำให้ปากมดลูกเปิดก่อนเวลาอันควร (ปากมดลูกไม่เพียงพอ) และตำแหน่งของรกต่ำลง

การมีติ่งเนื้อในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้ผู้หญิงส่วนใหญ่รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง เช่น ปวดท้องน้อยและบริเวณเอว มีตกขาวเป็นเลือดจากช่องคลอด ติ่งเนื้อขนาดเล็กมักไม่ส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ จึงควรตรวจติ่งเนื้อก่อนตั้งครรภ์และกำจัดติ่งเนื้อออกไปก่อน

ปัจจุบัน การส่องกล้องตรวจช่องคลอดมักใช้เพื่อเอาเนื้องอกออก ซึ่งเป็นการผ่าตัดที่นุ่มนวลกว่าการขูดมดลูกแบบคลาสสิก เช่นเดียวกับการทำแท้งโดยการผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่ การตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้หลังจากการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

เนื้องอกเส้นใยที่เกิดขึ้นในบริเวณใดบริเวณหนึ่งเป็นเนื้องอกเทียมที่ไม่ร้ายแรง ซึ่งก่อตัวขึ้นจากเซลล์เยื่อบุผิวและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เนื้องอกเส้นใยมีอันตรายอย่างไร ทำไมผู้เชี่ยวชาญจึงมักจะยืนกรานให้ตัดเนื้องอกนี้ทิ้ง

ผลที่ร้ายแรงที่สุดของการมีติ่งเนื้อในเยื่อเมือกของอวัยวะหรือผิวหนังคือความเสี่ยงที่จะเกิดมะเร็ง แม้ว่ากระบวนการดังกล่าวจะเกิดขึ้นกับติ่งเนื้อในบางกรณีที่หายากมาก แต่การเสื่อมของเซลล์ก็ยังถือว่าเป็นไปได้ ผู้เชี่ยวชาญประมาณความถี่ของการเกิดมะเร็งที่ 0.5-1% แต่ความน่าจะเป็นดังกล่าวมีอยู่

นอกจากนี้ ยังไม่สามารถระบุชนิดของเซลล์ที่ประกอบเป็นโพลีปได้เพียงจากลักษณะภายนอกของการก่อตัวของโพลีปเท่านั้น การพยากรณ์โรคดังกล่าวเป็นเพียงการคาดเดา แม้แต่การสร้างโพลีปที่มีขนาดเล็กที่สุดในกระเพาะ ลำไส้ หรือมดลูก ซึ่งมีรูปร่างคล้ายโพลีป ก็อาจกลายเป็นเนื้องอกร้ายได้ และแน่นอนว่า ยิ่งสร้างได้เร็วเท่าไร การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีเท่านั้น และข้อสรุปเกี่ยวกับโครงสร้างเซลล์ของการสร้างโพลีปสามารถทำได้หลังจากการตรวจสอบทางเนื้อเยื่อวิทยาของวัสดุของโพลีปที่เอาออกเท่านั้น

เนื้องอกต่อมที่มีการอักเสบถือเป็นอันตรายมากกว่าเนื้องอกเส้นใยธรรมดาในแง่ของมะเร็ง ส่วนประกอบของต่อมที่เติบโตอย่างรวดเร็วจะไวต่อการเปลี่ยนแปลงมากขึ้น เนื้องอกจะเปลี่ยนเป็นเนื้องอกต่อมน้ำเหลืองก่อน จากนั้นหากไม่ได้รับการรักษา อาจเริ่มกระบวนการสร้างเนื้องอก ความน่าจะเป็นของการเกิดมะเร็งของเนื้องอกต่อมน้ำเหลืองอยู่ที่ประมาณ 3-3.5%

แม้ว่าเราจะถือว่าโพลิปที่มีเส้นใยนั้นไม่เป็นอันตราย แต่การมีอยู่และการเติบโตของโพลิปภายในอวัยวะจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงแบบ dystrophic ซึ่งเป็นกระบวนการอักเสบที่ดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง เนื้อเยื่อขนาดใหญ่ปิดกั้นช่องเปิดตามธรรมชาติ ทำให้หายใจไม่ได้ อาหารและอสุจิไม่ผ่าน (ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง) และอีกครั้ง ความเสี่ยงของการเสื่อมสภาพในโพลิปขนาดใหญ่จะเพิ่มขึ้นหลายเท่า

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

การวินิจฉัย โพลิปที่มีเส้นใย

การเลือกวิธีการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโพลิป บางครั้งสามารถตรวจพบได้ระหว่างการตรวจทางสายตาโดยใช้กระจกส่องตรวจภายใน (ที่ปากมดลูก ในท่อปัสสาวะ) การส่องกล้องตรวจโพรงจมูก (ในจมูก) เพื่อตรวจหาการก่อตัวในโพรงอวัยวะภายใน จะใช้การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ เช่น อัลตราซาวนด์ รังสีเอกซ์แบบคอนทราสต์ การถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์เอกซเรย์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (โพรงมดลูก กระเพาะปัสสาวะ โพรงไซนัสจมูก) การส่องกล้องตรวจท่อปัสสาวะ การส่องกล้องตรวจช่องคลอด การตรวจกระเพาะอาหารและลำไส้ตอนบนด้วยกล้องเอนโดสโคป การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ การส่องกล้องตรวจทวารหนัก การเลือกเทคนิคขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโพลิปและความสามารถของสถาบันทางการแพทย์

และหากการตรวจที่ไม่รุกราน (เอกซเรย์ อัลตราซาวนด์ ซีทีเอ็มอาร์ไอ) เป็นเพียงการวินิจฉัยเท่านั้น ตัวอย่างเช่น การผ่าตัดส่องกล้องเพื่อเอาเนื้องอกออกทันที จากนั้นจึงขูดมดลูกและโพรงมดลูกเพื่อวินิจฉัยแยกกัน หากเนื้องอกอยู่ในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ การผ่าตัดส่องกล้องจะตัดเนื้องอกออก การวินิจฉัยมักจะทำควบคู่กับการรักษา

หลังการผ่าตัดโพลิป จำเป็นต้องตรวจเนื้อเยื่อของโพลิปที่มีเส้นใย โดยจะต้องตรวจสอบเนื้อเยื่อที่ตัดออกอย่างละเอียดถี่ถ้วนก่อนจึงจะสรุปผลการวินิจฉัยได้อย่างมั่นใจว่าเนื้อเยื่อโพลิปไม่เปลี่ยนแปลงหรือมีกระบวนการสร้างเนื้องอกเกิดขึ้นแล้ว

นอกจากนี้ อาการอักเสบที่เกิดขึ้นเกือบตลอดเวลาต้องได้รับการทดสอบเพื่อระบุเชื้อก่อโรค ซึ่งอาจทำได้ด้วยการทดสอบ PCR การเพาะเชื้อ การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ และอื่นๆ

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ข้อมูลการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ได้รับการยืนยันจากการศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยาใน 80% ของกรณี นับเป็นระดับความแม่นยำสูง ช่วยให้ระบุความจำเป็นและขอบเขตของการผ่าตัดได้ ในสตรีมีครรภ์ สามารถแยกความแตกต่างของโพลิปเทียมแบบเดซิดัวจากโพลิปจริงได้ โพลิปในมดลูกจะแยกได้จากการเกิดเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวขึ้น เนื้องอกขนาดเล็กที่ไม่สามารถเอาออกได้ การตั้งครรภ์ในระยะเริ่มต้น รวมถึงการตั้งครรภ์ที่พลาดไป โพลิปในโพรงปากมดลูก - ที่มีการเกิดเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหนาตัวขึ้นของผนังเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของช่องปากมดลูก

อิงจากข้อมูลการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา ขั้นแรกจะแยกกระบวนการที่เป็นมะเร็งออก และระบุชนิดของโพลิป (ต่อม, ต่อมน้ำเหลือง, เส้นใย ฯลฯ)

การมีอยู่ของการติดเชื้อหรือปฏิกิริยาแพ้จะถูกแยกออกหรือได้รับการยืนยัน

ในทุกกรณี สามารถแยกความแตกต่างระหว่างโพลีปที่มีตำแหน่งต่างๆ จากเนื้องอกชนิดอื่นๆ ของอวัยวะเหล่านี้ได้อย่างแม่นยำ (แองจิโอมา ลิโปมา เนื้องอกที่ไม่ใช่เยื่อบุผิว และการก่อตัวอื่นๆ) โดยการตรวจชิ้นเนื้อหรือเนื้อเยื่อของโพลีปที่เอาออกเท่านั้น

สิ่งนี้ช่วยให้กำหนดกลยุทธ์ในการดำเนินการบำบัดต่อไป

การรักษา โพลิปที่มีเส้นใย

จากการปฏิบัติพบว่าเนื้องอกที่มีเส้นใยในตำแหน่งใดๆ ก็ตามจะไม่หายเอง การบำบัดด้วยฮอร์โมนก็ไม่มีประสิทธิภาพในกรณีส่วนใหญ่เช่นกัน ไม่สามารถละเลยเนื้องอกได้เนื่องจากอาจกลายเป็นมะเร็งได้ การมีอยู่ของเนื้องอกจะตีความว่าเป็นภาวะก่อนเป็นมะเร็ง วิธีเดียวที่จะกำจัดเนื้องอกได้คือการผ่าตัด โดยปกติแล้ว การรักษาเนื้องอกที่มีเส้นใยจะทำหลังจากเอาเนื้องอกออกแล้ว และต้องมีการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของการก่อตัวของเนื้องอก เป้าหมายหลักของการบำบัดหลังการผ่าตัดคือเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการเกิดโพลิปในตำแหน่งใดๆ จำเป็นต้องระบุและรักษาโรคติดเชื้อและการอักเสบต่างๆ อย่างรวดเร็ว ป้องกันไม่ให้เกิดโรคเรื้อรัง ตรวจสอบสถานะของฮอร์โมนและภูมิคุ้มกัน ดำเนินชีวิตอย่างกระตือรือร้น รับประทานอาหารที่ถูกต้อง และเลิกนิสัยที่ไม่ดี

หากคุณต้องเผชิญกับปรากฏการณ์นี้ ควรคำนึงไว้ว่า เนื้องอกมีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำ ดังนั้น หลังจากเอาเนื้องอกออกแล้ว คุณไม่ควรปฏิเสธแนวทางการบำบัดที่แนะนำ แต่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด และเข้ารับการตรวจเป็นประจำ

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

พยากรณ์

โพลิปที่มีเส้นใยจำนวนมากในตำแหน่งใดๆ ก็ตามเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง การผ่าตัดเอาออกสามารถทำได้โดยใช้อุปกรณ์ที่ไม่ต้องผ่าตัด บางครั้งอาจต้องผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอก

หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ การพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตก็จะดี

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]