เสียงเด็กแหบ

อาการแหบมักเกิดในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ มาดูสาเหตุหลักของอาการนี้ ชนิดและรูปแบบ วิธีการรักษาและการป้องกันกันดีกว่า

เสียงคือคลื่นเสียงที่เกิดจากอากาศที่ผ่านช่องเสียงของกล่องเสียงในขณะที่สายเสียงปิดอยู่

• เส้นเอ็นยิ่งบางและสั้น เสียงจะยิ่งสูง
• หากเส้นเอ็นเสมอกันน้ำเสียงก็จะชัดเจน
• การหนาและไม่สม่ำเสมอของสายเสียงจะขัดขวางการไหลของอากาศซึ่งทำให้เกิดสิ่งกีดขวางในเส้นทางซึ่งส่งผลต่อระดับเสียงและแสดงอาการออกมาเป็นเสียงแหบ

อาการหายใจมีเสียงหวีดมักเกิดจากความผิดปกติของโครงสร้างทางเดินหายใจส่วนบนของทารก เยื่อเมือกของกล่องเสียงนั้นบอบบางมากและมีหลอดเลือดจำนวนมากแทรกซึมเข้ามา การระคายเคืองหรือการสัมผัสจุลินทรีย์ก่อโรคอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำและเสียงแหบได้

ในบางกรณีอาจสูญเสียเสียงได้อย่างสมบูรณ์และอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของเด็กได้ ดังนั้นอาการดังกล่าวจึงควรได้รับการดูแลอย่างจริงจัง เนื่องจากอาการดังกล่าวอาจเกิดจากโรคของกล่องเสียงที่เกิดแต่กำเนิด (papillomatosis, cysts) ซึ่งต้องได้รับการผ่าตัด

ระบาดวิทยา

เสียงเป็นเสียงที่เกิดจากการรวมกันของเสียงต่างๆ ที่เกิดขึ้นเมื่อสายเสียงยืดหยุ่นสั่นสะเทือน เสียงของเสียงคือการสั่นสะเทือนของอนุภาคในอากาศที่แพร่กระจายในรูปแบบของคลื่นเสียงที่เบาลงและคลื่นควบแน่น แหล่งกำเนิดเสียงหลักคือกล่องเสียงและสายเสียง

ตามสถิติทางการแพทย์ ความผิดปกติของเสียงในเด็กมีอัตราความชุก 1 ถึง 49% และในผู้ใหญ่ 2 ถึง 45% สาเหตุหลักของภาวะเสียงแหบคือภูมิคุ้มกันในบริเวณนั้นลดลง อาการที่ไม่พึงประสงค์อาจเกิดขึ้นได้จากโรคทางเดินหายใจส่วนบน (ARI, ARI, หวัด) กระบวนการไวรัส แบคทีเรีย และการติดเชื้อต่างๆ ในร่างกายและอวัยวะทางเดินหายใจ รวมถึงในสถานการณ์ที่กดดัน พยาธิสภาพแต่กำเนิด และการบาดเจ็บ

ความผิดปกติของเสียงส่งผลกระทบอย่างมากต่อพัฒนาการทั่วไปและการพูดของเด็ก ผลกระทบเชิงลบของปัญหานี้ส่งผลต่อการสร้างบุคลิกภาพและกระบวนการปรับตัวทางสังคมของทารก มีหลายสาขาวิชาที่ศึกษาความผิดปกติของเสียงและเสียงแหบ ได้แก่ กุมารศาสตร์ จิตวิทยา การบำบัดการพูด ต่อมไร้ท่อ ประสาทวิทยา สรีรวิทยา และโฟนิอาทริกส์

สาเหตุ เสียงแหบ

ความผิดปกติของเสียงในเด็กไม่ใช่โรคที่เกิดขึ้นเองโดยอิสระ แต่เกิดจากสาเหตุและปัจจัยบางประการ บางอย่างไม่เป็นอันตราย แต่บางอย่างต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างระมัดระวัง

สาเหตุหลักของอาการเสียงแหบในเด็ก:

• สายเสียงตึงเกินไป – เยื่อเมือกของกล่องเสียงมีความอ่อนไหวมาก ดังนั้นการร้องไห้ ตะโกนเสียงดัง หรือร้องเพลงของเด็กจะทำให้เกิดการบาดเจ็บเล็กน้อย โดยเส้นเลือดฝอยเล็กๆ จะแตกและบวม ทำให้เกิดเสียงหวีดและเสียงแหบ
• ไข้หวัดใหญ่ - ภาวะแทรกซ้อนอย่างหนึ่งของโรคหวัดคือการอักเสบของกล่องเสียง ภาวะกล่องเสียงอักเสบอาจเกิดจากไวรัสและแบคทีเรีย นอกจากเสียงจะผิดปกติแล้ว อุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้น น้ำมูกไหล ไอ และเจ็บคอ [ 1 ]
• อาการมึนเมา – การสูดดมไอคลอรีนและสารเคมีอื่นๆ จะทำให้กล่องเสียงกระตุกและบวม และไอ หากร่างกายสัมผัสกับแอมโมเนีย จะทำให้เกิดอาการปวดหลังกระดูกหน้าอกและมีเสมหะไหลออกมา ฟลูออรีนจะทำให้เกิดอาการชัก ไออย่างรุนแรง และตาแดง
• อาการแพ้ – การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ แมลงกัด การสูดดมกลิ่นที่ระคายเคือง ทำให้เกิดอาการแพ้และเนื้อเยื่ออ่อนบวมขึ้น ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ อาจเกิดอาการบวมของ Quincke ซึ่งแสดงอาการเป็นกล่องเสียงตีบ หายใจลำบาก และหายใจไม่ออก ระยะของอาการแพ้จะเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ดังนั้นคุณควรไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันที [ 2 ]
• สิ่งแปลกปลอมเข้าไปในกล่องเสียง – ภาวะนี้ต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างเร่งด่วน เนื่องจากสิ่งแปลกปลอมขัดขวางการผ่านอากาศเข้าสู่ปอด ด้วยเหตุนี้จึงเกิดอาการไอเป็นพักๆ ใบหน้าซีดหรือมีสีออกฟ้า เด็กจะหายใจไม่ออกและหมดสติ หากไม่ทำความสะอาดทางเดินหายใจในเวลาที่กำหนด อาจเป็นอันตรายและอาจทำให้เสียชีวิตได้ [ 3 ]
• แผลไฟไหม้ – ความเสียหายทางเคมีและความร้อนต่อเยื่อเมือกของเอ็นและท่อทางเดินหายใจทำให้เกิดอาการบวมอย่างรุนแรง เนื้อเยื่อเสียหาย และเกิดแผลเป็นตามมา ซึ่งอันตรายไม่เพียงแต่เพราะการเปลี่ยนแปลงของเสียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการสูญเสียความสามารถในการพูดอีกด้วย [ 4 ]
• อาการบาดเจ็บของกล่องเสียง – เสียงแหบเกิดจากการถูกกระแทกที่ด้านหน้าหรือด้านข้างของลำคอ [ 5 ]
• ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ - การเปลี่ยนแปลงของการผลิตฮอร์โมนบางชนิดจะสะท้อนออกมาทางเสียง เนื่องจากเนื้อเยื่อของเหลวมีการล่าช้า จึงทำให้เอ็นบวม สำหรับการรักษา จะใช้ฮอร์โมนทดแทน
• ภาวะขาดน้ำ – หากคุณไม่ได้ดื่มน้ำเป็นเวลานาน จะทำให้เยื่อเมือกแห้งและมีเสียงหวีด [ 6 ]
• ความเครียด ความกลัวอย่างรุนแรง และความวิตกกังวลทำให้เสียงเปลี่ยนไป หลังจากนั้นสักระยะ ระบบเสียงจะกลับคืนสู่สภาวะปกติโดยไม่ต้องได้รับความช่วยเหลือจากภายนอก
• อัมพาตและอัมพาต – อาการผิดปกตินี้เกิดขึ้นเมื่อปลายประสาทของระบบเสียงได้รับความเสียหาย เด็กจะรู้สึกชาที่กล่องเสียงและหายใจลำบาก
• เนื้องอก - หากเนื้องอกอยู่ในบริเวณกล่องเสียง เนื้องอกอาจไปกดทับหลอดเลือดและปลายประสาทได้ ด้วยเหตุนี้ จึงอาจมีอาการไอ เจ็บคอ และเสียงหวีดเป็นระยะๆ
• อาการเสียงแหบเป็นความผิดปกติของคุณภาพเสียง (เช่น การเปลี่ยนระดับเสียง โทนเสียง ความยาวเสียง ความแรงของเสียง) เกิดจากการใช้งานสายเสียงมากเกินไป โรคทางเดินหายใจ โรคแต่กำเนิด ปัจจัยทางจิตใจและพฤติกรรม อาการนี้แสดงออกมาในรูปของความเมื่อยล้าของเสียงและความรู้สึกแน่น/เจ็บคอ อาจทำให้แสดงความคิดได้ไม่ชัดเจนและวิตกกังวลเนื่องจากเด็กสื่อสารได้จำกัด [ 7 ]

สิ่งเหล่านี้อยู่ห่างไกลจากสาเหตุทั้งหมดที่เป็นไปได้ของอาการเสียงแหบ ดังนั้นคุณไม่ควรละเลยอาการที่ไม่พึงประสงค์นี้ เพราะอาจบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงในร่างกายได้

เสียงแหบในช่วงฟันน้ำนม

การงอกของฟันจากเหงือกเป็นกระบวนการที่เจ็บปวด เด็กบางคนเริ่มมีฟันซี่แรกเมื่ออายุ 3-6 เดือน ในขณะที่บางคนเริ่มมีฟันซี่แรกเมื่ออายุ 1 ขวบ กระบวนการงอกของฟันนั้นแตกต่างกันไปตามบุคคล แต่เด็กเกือบทั้งหมดจะมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการเหงือกแดงและบวม
• อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
• เพิ่มการหลั่งน้ำลาย
• อาการเหงือกคัน
• อาการเบื่ออาหาร
• โรคระบบย่อยอาหาร
• การรบกวนการนอนหลับ
• อาการเสียงแหบ

ฟันซี่แรกไม่ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน แต่การสร้างน้ำลายในปริมาณมากทำให้สูญเสียคุณสมบัติในการป้องกัน ซึ่งส่งผลเสียต่อระบบภูมิคุ้มกันและอาจเร่งการพัฒนาของโรคติดเชื้อ นอกจากนี้ อาจมีอาการปวดจมูกและหู แก้มแดง และน้ำมูกไหลเมื่อเสียงเปลี่ยนไป

เพื่อบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์ แพทย์จะใช้ยาแก้ปวดและยาลดอุณหภูมิร่างกายหลายชนิด มีเจลเฉพาะสำหรับการงอกของฟัน ขณะเดียวกัน ห้ามนวดเหงือกด้วยยาที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์หรือถูเม็ดยาลงบนเยื่อเมือกที่อักเสบ เมื่ออาการของเด็กดีขึ้น เสียง ความอยากอาหาร และการนอนหลับก็จะกลับคืนมา

เด็กมีเสียงแหบหลังจากเป็นหวัด

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเสียงแหบในเด็กคือหวัด แนวคิดนี้รวมถึงไวรัสทางเดินหายใจมากกว่า 200 ชนิดที่แพร่กระจายผ่านละอองฝอยในอากาศ โรคนี้แสดงอาการด้วยอาการดังต่อไปนี้:

• อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
• น้ำมูกไหล
• มีอาการน้ำตาไหลและแสบตามากขึ้น
• อาการปวดหัว
• ไอ
• การเปลี่ยนเสียง

บ่อยครั้งอาการหวัดจะรุนแรงขึ้นเนื่องจากอวัยวะรับเสียงได้รับความเสียหาย ส่งผลให้เสียงของผู้ป่วยแหบและแหบ แต่เมื่อผู้ป่วยฟื้นตัว เสียงก็จะกลับมาเป็นปกติ

มีหลายวิธีง่ายๆ ที่จะช่วยให้คุณฟื้นฟูเสียงที่แหบหลังจากเป็นหวัดได้อย่างรวดเร็ว:

1. ความเงียบ – สายเสียงต้องการการพักผ่อนและความอบอุ่น พันคอของทารกด้วยผ้าพันคอ เด็กควรพูดกระซิบหรือเล่นเกมเงียบกับเขา
2. ดื่มน้ำมากๆ วิธีที่ดีที่สุดในการคืนความสมบูรณ์ของร่างกายคือการดื่มนมอุ่นผสมน้ำผึ้ง ชาอุ่น หรือสมุนไพรต่างๆ เครื่องดื่มเหล่านี้สามารถดื่มได้ตลอดทั้งวันและดื่มก่อนนอนทุกครั้ง
3. การกลั้วคอ – สำหรับวัตถุประสงค์ดังกล่าว คุณสามารถใช้ยาหรือยาต้ม/การชงสมุนไพร ดอกคาโมมายล์มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อ และใบยูคาลิปตัสมีคุณสมบัติในการต่อต้านจุลินทรีย์ ให้ใช้วัตถุดิบแห้ง 1 ช้อนโต๊ะ ผสมให้เข้ากันแล้วเทน้ำ 300 มล. ต้มยาต้มด้วยไฟอ่อนเป็นเวลา 1-2 นาที เมื่อเย็นลงแล้ว ให้กรองและปล่อยให้เด็กกลั้วคอ ขั้นตอนนี้ดำเนินการทุก ๆ 2 ชั่วโมง จนกว่าอาการผิดปกติจะหมดไปอย่างสมบูรณ์

4. การสูดดม – สมุนไพรเหมาะสำหรับวัตถุประสงค์เหล่านี้ คุณสามารถเตรียมยาต้มที่มีส่วนผสมของคาโมมายล์ ยูคาลิปตัส ดาวเรือง และโคลท์สฟุต เจือจางสมุนไพร 1 ช้อนโต๊ะในน้ำเดือด 1 ลิตร คลุมศีรษะด้วยผ้าขนหนูและสูดดม

หากอาการหลักของไข้หวัดผ่านไปแล้ว แต่เสียงแหบยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน ควรพาเด็กไปพบกุมารแพทย์

เสียงแหบจากโรคปากเปื่อยในเด็ก

โรคปากเปื่อยเป็นภาวะอักเสบของเยื่อเมือกในช่องปาก โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่ผิวด้านในของแก้ม ริมฝีปาก และเพดานปาก รวมถึงใต้ลิ้นด้วย

โรคปากอักเสบเกิดจากจุลินทรีย์ฉวยโอกาสในเยื่อบุช่องปาก เมื่อได้รับอิทธิพลจากปัจจัยบางอย่าง ภูมิคุ้มกันของร่างกายจะลดลง และไวรัส/แบคทีเรียจะถูกกระตุ้น สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรค ได้แก่:

• การละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อบุช่องปาก
• การรับประทานอาหารที่ไม่สมดุล
• สุขอนามัยที่ไม่ดี เช่น รับประทานผักและผลไม้ไม่ล้าง เลียนิ้วมือสกปรก ดูแลสุขภาพช่องปากไม่ถูกต้อง
• การรับประทานยาที่ช่วยลดการสร้างน้ำลาย
• โรคเรื้อรัง.
• โรคระบบทางเดินอาหาร
• โรคทางต่อมไร้ท่อ
• โรคโลหิตจาง

โรคปากอักเสบมีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับลักษณะของผลกระทบที่เป็นอันตราย ได้แก่ แบคทีเรีย เชื้อรา ไวรัส รังสี สารเคมี แต่ไม่ว่าสาเหตุจะเป็นอย่างไร โรคปากอักเสบจะแสดงอาการเป็นกลุ่มอาการพิษเฉียบพลัน ซึ่งรวมถึง:

• อาการเยื่อเมือกมีรอยแดงและบวม
• การเกิดแผลเป็นวงกลม (แผลมีฟิล์มสีขาวปกคลุม และมีรอยแดงรอบ ๆ แผล)
• จะมีอาการปวดและแสบร้อนเมื่อสัมผัสกับเยื่อเมือกที่ได้รับผลกระทบ

จากโรคดังกล่าว อุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้น ต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรจะโตขึ้น หากเด็กมีเสียงแหบร่วมกับอาการปากเปื่อย แสดงว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาแพร่กระจายไปยังเยื่อเมือกของกล่องเสียง

การรักษาได้แก่ การบ้วนปากด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ การรับประทานยาต้านจุลินทรีย์ การหลีกเลี่ยงอาหารที่มีสารกัดกร่อน (แข็ง เปรี้ยว เผ็ด ร้อน เย็น) และสุขอนามัยช่องปากที่เหมาะสม การบำบัดใช้เวลา 5-10 วัน เสียงจะกลับคืนสู่สภาวะปกติเมื่ออาการดีขึ้น

หลังจากเจ็บคอ เสียงของลูกก็เริ่มแหบ

โรคทางโสตศอนาสิกวิทยาที่พบบ่อยที่สุดในเด็กคือต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบที่ต่อมทอนซิลเพดานปากได้รับความเสียหาย สาเหตุหลักคือสเตรปโตค็อกคัสเบตาเฮโมไลติก นิวโมคอคคัสและสแตฟิโลค็อกคัสซึ่งพบได้น้อยกว่า นอกจากนี้ยังมีต่อมทอนซิลอักเสบโมโนไซต์ที่เกิดจากไซโตเมกะโลไวรัสและอะแกรนูโลไซต์ซึ่งพัฒนาร่วมกับพยาธิสภาพของระบบเม็ดเลือด

อาการหลักของโรค:

• อุณหภูมิร่างกายสูง
• อาการอ่อนแรงและไม่สบายทั่วไป
• อาการเจ็บคอที่รุนแรงมากขึ้นเมื่อกลืนอาหาร
• ภาวะต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรและต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอขยายตัว

อาการที่ควรต้องใส่ใจเป็นพิเศษ คือ เสียงเปลี่ยน (เสียงแหบ หายใจมีเสียงหวีด) เกิดจากการอักเสบและบวมของกล่องเสียงและต่อมทอนซิล

เพื่อวินิจฉัยโรคต่อมทอนซิลอักเสบ ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจร่างกายและทำการทดสอบทางห้องปฏิบัติการ (การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ การเพาะเชื้อแบคทีเรียจากสารคัดหลั่งจากต่อมทอนซิล การตรวจหาเชื้อสเตรปโตค็อกคัสจากเม็ดเลือดแดงแตก และ PCR) การรักษาประกอบด้วยการนอนพักผ่อนอย่างเคร่งครัด รับประทานอาหารอ่อน และดื่มน้ำให้มาก ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้บ้วนปากด้วยยาฆ่าเชื้อและยาแก้ปวด

หากต้องการให้เสียงของคุณกลับมาเป็นปกติโดยเร็วที่สุด คุณต้องพักสายเสียง ดื่มของเหลวอุ่นๆ มากๆ และหลีกเลี่ยงอาหารที่ระคายเคืองเยื่อเมือก ความร้อนแห้ง (ใช้ผ้าพันคออุ่นๆ หรืออาบน้ำมัสตาร์ดหากไม่มีไข้) จะช่วยให้เลือดไหลเวียนดีขึ้นและเร่งกระบวนการฟื้นตัวได้ ในเวลากลางคืน คุณสามารถให้ลูกดื่มนมอุ่นๆ หนึ่งแก้วพร้อมเนยหนึ่งแผ่นและน้ำผึ้งละลายในนม

หากปัญหาด้านเสียงและอาการเจ็บปวดอื่นๆ ยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน อาจเป็นสัญญาณของการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (โรคไขข้ออักเสบ โรคไตอักเสบ โรคข้ออักเสบ ฝีเยื่อบุต่อมทอนซิล ฯลฯ) ซึ่งต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างจริงจัง

ปัจจัยเสี่ยง

เนื่องจากอาการเสียงแหบในเด็กสามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุ ปัจจัยเสี่ยงจึงขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี

ปัจจัยหลักที่ส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงเสียง ได้แก่:

• ความเครียดของเสียง
• ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ
• ความเงียบอันยาวนาน
• โรคหวัดและโรคไวรัสทางเดินหายใจส่วนบน
• ปัจจัยที่ทำให้เกิดความเครียดทางจิต (โรคประสาท ความกลัวรุนแรง ความเครียด ภาวะซึมเศร้า)
• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• การบาดเจ็บทางสมองจากอุบัติเหตุ
• โรคทางระบบประสาท
• โรคระบบไหลเวียนเลือดในสมอง
• อิทธิพลของยาเสพติด
• อาการแพ้
• เนื้องอก (ติ่งเนื้อ, ปุ่มเส้นเสียง)
• โรคของระบบทางเดินอาหาร

ปัจจัยดังกล่าวข้างต้นกระตุ้นให้ภูมิคุ้มกันในบริเวณนั้นลดลงและการระคายเคืองของเยื่อเมือกของสายเสียง

กลไกการเกิดโรค

กลไกการพัฒนาเสียงแหบนั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับโครงสร้างของระบบเสียง อวัยวะและโครงสร้างต่อไปนี้มีส่วนร่วมในกระบวนการสร้างเสียง:

• ปอด
• หลอดลม
• หลอดลม
• คอหอย
• โพรงจมูก
• โพรงหลังจมูกและกล่องเสียง

สายเสียงตั้งอยู่ภายในกล่องเสียง มีลักษณะเป็นเยื่อเมือก 2 ชั้น ปกคลุมกล้ามเนื้อและกระดูกอ่อน โดยปกติแล้ว สายเสียงจะเปิดและปิดอย่างนุ่มนวล จึงเกิดเสียงขึ้นเมื่ออากาศผ่าน

เมื่อสัมผัสกับจุลินทรีย์ก่อโรค เยื่อเมือกจะเสียหาย การติดเชื้อทำให้เกิดอาการบวมในบริเวณนั้นและเกิดปฏิกิริยาอักเสบ ส่งผลให้หายใจลำบากและสูญเสียเสียง การเกิดโรคที่คล้ายกันคือเสียงแหบเนื่องจากสายเสียงตึงมาก แต่ต่างจากกระบวนการติดเชื้อ ในกรณีนี้ เสียงจะกลับคืนมาเมื่อสายเสียงได้รับการพักผ่อน

อาการแพ้ที่กล่องเสียงจะกระตุ้นให้คอบวม ซึ่งไม่เพียงแต่ทำให้เกิดความผิดปกติของเสียงเท่านั้น แต่ยังอาจถึงขั้นหายใจไม่ออกซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ในบางกรณี การเกิดโรคอาจเกี่ยวข้องกับความอ่อนแอของสายเสียงและเนื้องอกในระบบทางเดินหายใจ

อาการ เสียงแหบ

มีปัจจัยและสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดเสียงรบกวน หากอาการไม่พึงประสงค์เกิดจากโรคกล่องเสียงอักเสบ อาการเริ่มแรกคือเสียงแหบ ไอเสียงเห่า และอาการอื่น ๆ:

• หายใจลำบาก
• รู้สึกเจ็บเมื่อกลืนกิน
• อาการไอแห้งๆ มีเสียงเห่า
• คอบวมและแดง
• อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
• อาการกระตุกของกล้ามเนื้อกล่องเสียง
• ความรู้สึกแห้งและระคายเคืองในช่องปาก

โรคติดเชื้ออื่นๆ จำนวนมากก็มีอาการคล้ายกัน

อาการหลายอย่างที่เกิดขึ้นพร้อมกับเสียงแหบและจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินก็มีดังต่อไปนี้:

• เสียงทุ้มต่ำ
• อาการไอแห้งๆ มีเสียงเห่า
• หายใจลำบาก หายใจมีเสียงหวีดและหดเข้าบริเวณช่องว่างระหว่างซี่โครง
• การเคลื่อนไหวการหายใจที่เด่นชัดของหน้าอก
• อาการกลืนลำบาก
• เพิ่มการหลั่งน้ำลาย

กล่องเสียงของเด็กมีความแคบมาก ดังนั้นเมื่อเนื้อเยื่อในช่องใต้กล่องเสียงบวมอย่างรุนแรง (สังเกตได้จากอาการแพ้ การติดเชื้อ ไวรัส และแบคทีเรีย) ช่องว่างของกล่องเสียงจะถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน

ขั้นตอน

เสียงแหบในเด็กไม่ใช่โรคที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ แต่เป็นหนึ่งในอาการของกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆ ในร่างกาย ระยะของโรคเสียงแหบจะแตกต่างกันไปตามสาเหตุที่แท้จริง

เช่น หากการเปลี่ยนแปลงของเสียงเกิดจากโรคกล่องเสียงอักเสบ โรคจะมีลักษณะดังนี้

• อาการเฉียบพลัน - เจ็บคอ แสบร้อน กลืนลำบาก ไอแห้ง (เสียงแหบ) จะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว เมื่อเป็นเช่นนี้ เสียงจะเปลี่ยนไป แหบและแหบมาก สายเสียงบวมและเลือดกำเดาไหลมาก

• เรื้อรัง – มีลักษณะพัฒนาการช้า ผู้ป่วยมีปัญหาที่คอและสายเสียงเป็นเวลานาน มีอาการอยากไอตลอดเวลา เสียงแหบและมีเสียงหวีดอย่างชัดเจน

ในกรณีนี้ วิธีการวินิจฉัยและการรักษาจะขึ้นอยู่กับระยะของโรค โดยรูปแบบเฉียบพลันจะเหมาะกับการบำบัดมากกว่ารูปแบบเรื้อรัง ส่วนรูปแบบเรื้อรังอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้จากการกำเริบซ้ำบ่อยครั้ง

รูปแบบ

เมื่อพิจารณาจากกลไกการก่อโรค ความผิดปกติของเสียง เช่น เสียงแหบในเด็ก อาจเกิดจากสาเหตุธรรมชาติและการทำงานผิดปกติได้

1. ความผิดปกติทางการทำงาน – ไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของระบบเสียง ส่วนใหญ่แล้ว ลักษณะของความผิดปกติมักเกิดจากความผิดปกติทางประสาท ซึ่งแบ่งออกเป็น:
   1. ส่วนกลาง – เนื่องมาจากการกระทำของสิ่งกระตุ้นที่รุนแรง ทำให้เกิดจุดยับยั้งที่บริเวณเปลือกสมอง ทำให้การควบคุมกระบวนการสร้างเสียงถูกขัดขวาง
   2. อาการผิดปกติที่เกิดจากการลดลง/เพิ่มขึ้นของโทนของกล้ามเนื้อบริเวณสายเสียง การละเมิดการประสานงานระหว่างการหายใจและการทำงานของโพรงเรโซเนเตอร์

ความผิดปกติของการทำงานของเสียงมีลักษณะเฉพาะคือความผิดปกติของการทำงานของการหลั่งสาร โดยจะรู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในกล่องเสียง การทำงานของระบบการเคลื่อนไหวของกล่องเสียงจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และอาจมีการขาดการประสานงานระหว่างการพูด การหายใจ การออกเสียง และการผลิตเสียง ในบางกรณีอาจพบอาการทางระบบประสาท เช่น ความผิดปกติของการนอนหลับ การตอบสนองของเอ็นกล้ามเนื้อตึง

2. อาการเสียงแหบแบบออร์แกนิกได้แก่ ความผิดปกติทางกายวิภาคในโครงสร้างของสายเสียง การอักเสบ การติดเชื้อ และกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ในร่างกาย

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การวินิจฉัยและการรักษาอาการเสียงแหบในเด็กอย่างทันท่วงทีนั้นถือเป็นอันตรายเนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ผลกระทบจากอาการที่ไม่พึงประสงค์นั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการ หากความผิดปกติของเสียงเกิดจากโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น

• โรคทางระบบทางเดินหายใจเนื่องจากผนังกล่องเสียงแคบ
• สูญเสียเสียงโดยสิ้นเชิง
• เนื้องอกที่สายเสียง (เนื้อเยื่ออักเสบ, ติ่งเนื้อ)
• เนื้องอกบริเวณกล่องเสียง

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยอีกอย่างหนึ่งของกระบวนการอักเสบในกล่องเสียง ซึ่งเกิดขึ้นในเด็ก 90% คือ การตีบแคบหรือคอตีบเทียม นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงในการเกิดโรคกล่องเสียงอักเสบแบบมีหนอง ซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบในช่องอก ฝีในปอด การอักเสบของเนื้อเยื่อคอแบบมีหนอง และการติดเชื้อในกระแสเลือด

การวินิจฉัย เสียงแหบ

กุมารแพทย์จะวินิจฉัยปัญหาของอาการผิดปกติของเสียงและเสียงแหบในเด็ก เพื่อหาสาเหตุของอาการผิดปกติดังกล่าว จึงมีการทำการศึกษาวิจัยต่างๆ มากมาย ดังนี้

• การรวบรวมประวัติและวิเคราะห์ข้อร้องเรียนของคนไข้
• การตรวจทั่วไปเด็ก (การคลำต่อมน้ำเหลือง มีอาการเจ็บคอ)
• การตรวจกล่องเสียงด้วยกล้องเอนโดสโคป (พบการตีบแคบของช่องว่างของกล่องเสียง อาการบวมน้ำและเลือดคั่ง มีคราบหนองหรือเมือกบนเยื่อเมือก)
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ (ตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี ตรวจปัสสาวะ การตรวจสเมียร์จากเยื่อเมือก)
• การวิจัยเชิงเครื่องมือ

หากอาการปวดไม่ได้เกิดจากกระบวนการไวรัสหรือการติดเชื้อในร่างกาย การวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุของความผิดปกติของเสียงนั้นจะดำเนินการโดยแพทย์หู คอ จมูก แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการออกเสียง แพทย์ระบบประสาท นักบำบัดการพูด

จากผลการศึกษาที่ดำเนินการ การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและการกำหนดวิธีการรักษาจะถูกกำหนดขึ้น หากเสียงแหบเกิดจากโรคทางเดินหายใจหรือกล่องเสียงตีบ ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคคอตีบ เด็กจึงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การรักษาแบบผู้ป่วยในมีไว้สำหรับอาการเสียงแหบที่เกิดจากปฏิกิริยาภูมิแพ้ โรคของระบบประสาทส่วนกลาง

การทดสอบ

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับสาเหตุของอาการเสียงแหบในเด็กประกอบด้วยการศึกษาต่อไปนี้:

1. การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี

เลือดเป็นของเหลวที่มีหน้าที่หลากหลาย ดังนั้นการวิเคราะห์เลือดจึงช่วยให้เราระบุความผิดปกติต่างๆ ในการทำงานของร่างกายได้ ส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักจะได้รับการตรวจเลือดทั่วไป ซึ่งภายในระยะเวลาสั้นๆ จะสามารถระบุแบคทีเรีย ไวรัส และจุลินทรีย์ก่อโรคอื่นๆ ได้

ให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับระดับของเม็ดเลือดขาวซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ระบบภูมิคุ้มกัน หากระดับเม็ดเลือดขาวสูงขึ้น แสดงว่าระบบภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติและมีเชื้อโรคอยู่ในร่างกาย

ตัวบ่งชี้ที่สำคัญอีกประการหนึ่งคืออัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง ในระหว่างการอักเสบ จะมีการสร้างโปรตีนจำนวนมาก ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ ESR

2. การวิเคราะห์ปัสสาวะ

ปัสสาวะเป็นผลิตภัณฑ์ที่สำคัญของชีวิตมนุษย์ ปัสสาวะจะขับสารพิษ ผลิตภัณฑ์จากการสลายตัว ฮอร์โมน เกลือ และสารประกอบอื่นๆ ออกจากร่างกาย การวิเคราะห์จะคำนึงถึงคุณสมบัติทางกายภาพ เคมี และประสาทสัมผัสของของเหลวในร่างกาย ช่างเทคนิคห้องปฏิบัติการจะเน้นที่สี ความหนาแน่น กลิ่น ความโปร่งใส และความเป็นกรด นอกจากนี้ ยังมีการตรวจสอบมหภาคของของเหลวที่ขับออกมาด้วย

3. การตรวจตัวอย่างเยื่อเมือกของกล่องเสียงเพื่อตรวจหาเชื้อก่อโรคและวิเคราะห์เสมหะ

เสมหะเป็นสารคัดหลั่งจากโรคที่แยกออกมาจากทางเดินหายใจ (ปอด หลอดลม หลอดลมฝอย) การวิเคราะห์เสมหะทั่วไปเป็นการศึกษาในห้องปฏิบัติการและการประเมินคุณสมบัติทั่วไปและลักษณะทางจุลภาคของสารคัดหลั่งที่หลั่งออกมา

การตรวจเลือดด้วยเมือกและเสมหะช่วยให้สามารถวินิจฉัยกระบวนการทางพยาธิวิทยาในปอดและทางเดินหายใจได้ การประเมินลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในอวัยวะทางเดินหายใจ การตรวจติดตามทางเดินหายใจแบบไดนามิกเพื่อประเมินประสิทธิผลของการบำบัด

แพทย์จะจัดทำแผนการวินิจฉัยเพิ่มเติมหรือกำหนดวิธีการรักษาโดยพิจารณาจากผลการตรวจ

การวินิจฉัยเครื่องมือ

การตรวจร่างกายอีกส่วนหนึ่งเพื่อหาสาเหตุของเสียงแหบคือการใช้อุปกรณ์ ซึ่งประกอบด้วยขั้นตอนการวินิจฉัยดังต่อไปนี้:

• การส่องกล้องตรวจเสียง – การประเมินการทำงานของสายเสียง
• การส่องกล่องเสียงทำเพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคหรือการอักเสบของอวัยวะเสียง
• การเอกซเรย์และการถ่ายภาพเอกซเรย์ด้วยคอมพิวเตอร์ (MSCT) ของกล่องเสียงเผยให้เห็นรอยโรคเนื้องอกของกล่องเสียง
• การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ – การประเมินการทำงานของกล้ามเนื้อกล่องเสียง
• การตรวจคลื่นเสียงด้วยไฟฟ้า (Electroglottography) คือการประเมินการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะรับเสียงตามระยะเวลาที่ผ่านไป

นอกจากการตรวจข้างต้นแล้ว ยังมีการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์กล่องเสียง การตรวจวัดความหนาแน่นของกระดูกสันหลังส่วนคอ และการตรวจเสียงด้วยคลื่นเสียงอีกด้วย

เด็กๆ จะได้รับการตรวจการบำบัดการพูดด้วย ซึ่งรวมถึงการประเมินลักษณะของเสียง การหายใจทางสรีรวิทยาและเสียง และลักษณะของการสร้างเสียง

ขึ้นอยู่กับผลการวินิจฉัย เด็กอาจได้รับการปรึกษาเพิ่มเติมกับศัลยแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ ผู้เชี่ยวชาญด้านโสตวิทยา และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

มีสาเหตุหลายประการที่อาจทำให้เด็กมีเสียงแหบ การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงของภาวะทางพยาธิวิทยา

การแยกความแตกต่างจะดำเนินการด้วยโรคต่อไปนี้:

• โรคที่เกิดจากเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย
• โรคกล่องเสียงอักเสบ
• โรคคอตีบกล่องเสียง
• การอุดตันของกล่องเสียง
• อาการเสียงแหบ
• ฝีหลังคอหอย
• ความมึนเมาของร่างกาย
• อาการแพ้
• ภาวะการอักเสบของกล่องเสียงเฉียบพลัน (ภาวะอักเสบของกล่องเสียงและเนื้อเยื่อโดยรอบกล่องเสียงและคอหอย)
• ภาวะสายเสียงตึงเกินไป
• มีวัตถุแปลกปลอมเข้าไปในกล่องเสียง
• อาการไหม้และแผลที่กล่องเสียง
• ความผิดปกติทางการเผาผลาญ
• อาการอัมพฤกษ์และอัมพาต
• ความเครียด ความกลัว และความวิตกกังวลอย่างรุนแรง

ในการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย จะคำนึงถึงผลการวินิจฉัยแยกโรค การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ และการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

การรักษา เสียงแหบ

องค์ประกอบที่สำคัญของการรักษาคือความเงียบ เช่น การพักผ่อนเพื่อให้สายเสียงได้พัก เมื่อผู้ป่วยเงียบ กล่องเสียงจะเปิดออก และสายเสียงจะอยู่ห่างกันมากที่สุด เมื่อพูดคุย สายเสียงจะเข้ามาใกล้และเสียดสีกัน ทำให้เกิดความเสียหายเล็กน้อย ดังนั้น หากสายเสียงอักเสบ การพูดจะทำให้สภาพของสายเสียงแย่ลงและเกิดอาการปวดเพิ่มเติม

หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาอาการเสียงแหบในเด็ก โปรดอ่านเอกสารเผยแพร่เหล่านี้:

• วิธีการรักษาอาการเสียงแหบในเด็ก
• การสูดดมเพื่อรักษาอาการเสียงแหบในเด็ก
• ยาน้ำเชื่อมสำหรับอาการเสียงแหบในเด็ก

การป้องกัน

มีคำแนะนำหลายประการที่ช่วยรักษาสุขภาพของระบบทางเดินหายใจและทำหน้าที่เป็นมาตรการป้องกันเสียงแหบที่ดีเยี่ยม:

• หลีกเลี่ยงการตะโกน เพราะเป็นสาเหตุหลักของเสียงแหบและแหบ
• ควบคุมระดับความชื้นในห้อง
• การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ประจำปี
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสผู้ป่วยไข้หวัดหรือโรคติดต่อทางอากาศอื่นๆ
• ล้างมือบ่อยขึ้น
• การรักษาโรคอักเสบของระบบทางเดินหายใจอย่างทันท่วงที
• การใช้หน้ากากอนามัยเมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้หรือเมื่อทำงานกับสารพิษ
• จำกัดเวลาของบุตรหลานของคุณในสถานที่ที่มีผู้คนสูบบุหรี่
• จำกัดการรับประทานอาหารรสเผ็ดและอาหารตรงๆ เพราะจะทำให้กรดไฮโดรคลอริกหลั่งจากกระเพาะอาหารและไหลเข้าไปในหลอดอาหารและลำคอมากขึ้น

นอกจากเคล็ดลับที่กล่าวมาแล้ว ไม่แนะนำให้เข้านอนโดยไม่มีหมอน เพราะจะทำให้มีกรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหารเข้าไปในลำคอ ซึ่งนอกจากจะทำให้เสียงเสียดท้องแล้ว ยังอาจทำให้เกิดอาการเสียดท้องได้อีกด้วย

พยากรณ์

เสียงแหบในเด็กมักมีแนวโน้มที่ดีในกรณีส่วนใหญ่ ยิ่งวินิจฉัยได้เร็ว ระบุสาเหตุของโรค และกำหนดการรักษาได้ ความเสี่ยงที่จะเกิดผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ก็จะยิ่งลดลง ควรคำนึงไว้ด้วยว่าความผิดปกติของเสียงในผู้ป่วยเด็กส่งผลกระทบเชิงลบต่อพัฒนาการทั่วไปและการพูด ความผิดปกตินี้ส่งผลต่อการสร้างบุคลิกภาพและกระบวนการปรับตัวทางสังคม