โรคตับอักเสบเรื้อรัง TTV

โรคตับอักเสบ TTV เรื้อรังเกิดขึ้นเป็นการติดเชื้อเพียงอย่างเดียว แต่ในเอกสารส่วนใหญ่มักมีข้อมูลเกี่ยวกับการรวมกันกับไวรัสตับอักเสบชนิดอื่น ได้แก่ CHB, CHC และ CHG

M. Pistello และคณะ (2002) ได้ทำการสังเกตที่น่าสนใจ โดยเขาได้แสดงให้เห็นว่าในผู้ป่วยโรคตับอักเสบเรื้อรังแบบไม่ระบุชนิด ระดับไวรัส TT ในเลือดจะสูงกว่าในผู้ป่วยที่มีโรคอื่นๆ ต่างๆ และมีไวรัส TT ในเลือดอย่างมีนัยสำคัญ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

พยาธิสภาพของโรคตับอักเสบเรื้อรัง TTV

การตรวจชิ้นเนื้อตับในผู้ป่วยที่เป็นตับอักเสบเรื้อรังชนิด TT แสดงให้เห็นสัญญาณของตับอักเสบเรื้อรังชนิดพอร์ทัลโฟคัลหรือชนิดโลบูลาร์ที่มีกิจกรรมน้อยหรือต่ำ นอกจากนี้ ยังพบภาวะไขมันเกาะตับในผู้ป่วยที่เป็นตับอักเสบเรื้อรังชนิด TT หลายรายด้วย

ในการติดเชื้อ TTV เพียงอย่างเดียว ความเสียหายของตับอย่างรุนแรงแทบจะไม่มีเลย

อาการของโรคตับอักเสบเรื้อรัง TTV

ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีโรคตับอักเสบเรื้อรังชนิด TT มีความแตกต่างอย่างมากในเรื่องอายุ ตั้งแต่ 16 ถึง 70 ปี และระยะเวลาของโรคอยู่ระหว่าง 3 ถึง 10 ปี

อาการทางคลินิกของโรคตับอักเสบเรื้อรังชนิด TTV มีลักษณะเด่นคือ อาการอ่อนแรง (อ่อนล้า อ่อนแรง หงุดหงิด) ผู้ป่วยมักบ่นว่าปวดท้องเป็นระยะๆ โดยเฉพาะบริเวณใต้ชายโครงขวา คลื่นไส้ และเบื่ออาหาร ตับอักเสบเรื้อรังชนิด TTV มักไม่พบว่าตับมีขนาดใหญ่ขึ้นเสมอไป จากการศึกษาของ L. Yu. Ilchenko และคณะ (2002) พบว่าตับโตในโรคตับอักเสบเรื้อรังชนิด TTV ร้อยละ 27.3

ในการตรวจเลือดทางชีวเคมีของผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังชนิด TT จะพบว่าเอนไซม์ในเซลล์ของตับ ได้แก่ ALT, AST, GGT มีค่าเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ในผู้ป่วยบางราย ระดับบิลิรูบินจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากเศษส่วนที่จับคู่กัน อัลตราซาวนด์จะแสดงให้เห็นพังผืดในตับเล็กน้อย

SG, Khomeriki และคณะ (2006) ในการศึกษาด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนของชิ้นเนื้อตับจากผู้ป่วยที่ติดเชื้อ TTV เพียงอย่างเดียวเรื้อรัง สังเกตเห็นกลุ่มของเซลล์ตับที่มีไซโทพลาซึม "อัดแน่น" ด้วยอนุภาคไวรัสที่มีสัณฐานวิทยาคล้ายคลึงกับอนุภาคไวรัส TT

โรคตับอักเสบเรื้อรัง TTV ในเด็ก

จากการศึกษาพบว่ามีการตรวจพบ TTV DNA ในซีรั่มเลือดของเด็ก 9% ที่เป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังโดยไม่ทราบสาเหตุ นอกจากนี้ ยังพบ TTV DNA ในเลือดของผู้ป่วย CHC 65.8%

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

แนวทางการรักษาโรคตับอักเสบเรื้อรัง TTV

เอกสารอ้างอิงให้ข้อมูลแยกส่วนเกี่ยวกับการดำเนินไปของโรคตับอักเสบเรื้อรังชนิด TT มีรายงานเกี่ยวกับการกลับสู่ปกติของดัชนีกิจกรรมของ ALT และ AST และการหายไปของ DNA ในผู้ป่วยแต่ละรายหลังจาก 2-3 ปีนับจากวันที่เริ่มสังเกต แต่ในขณะเดียวกัน ก็พิสูจน์แล้วว่าไวรัส TT ยังคงดำรงอยู่เป็นเวลา 22 ปีในผู้ป่วยโรคตับอักเสบเรื้อรัง

การรักษาโรคตับอักเสบเรื้อรัง TTV

ไม่มีข้อมูลในเอกสารเกี่ยวกับการรักษาผู้ป่วยโรคตับอักเสบ TTV เรื้อรัง