โรคเริม (การติดเชื้อเริม) - การรักษาและการป้องกัน

การรักษาโรคเริม (การติดเชื้อเริม) จะถูกกำหนดโดยคำนึงถึงรูปแบบทางคลินิกของโรค

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

การรักษาโรคเริมแบบเฉียบพลัน (การติดเชื้อเริม)

การรักษาโรคเริม (herpetic infections) ด้วยวิธีเอทิโอโทรปิก (ethiotropic treatment) เกี่ยวข้องกับการให้ยาต้านไวรัส ยาที่ได้ผลดีที่สุดคืออะไซโคลเวียร์ (zovirax, viralex)

ยาต้านไวรัสที่ใช้ในการรักษาการติดเชื้อเริม

ยาต้านไวรัส	การระบุตำแหน่งของการติดเชื้อเริม	ขนาดยาและระยะเวลาในการใช้	เส้นทางการบริหารจัดการ
อะไซโคลเวียร์	โรคผิวหนังและเยื่อเมือก	250 มก. 3 ครั้งต่อวัน เป็นเวลา 7-10 วัน	การฉีดเข้าเส้นเลือด
	การระคายเคืองผิวหนังและเยื่อเมือก	200 มก. 5 ครั้งต่อวัน เป็นเวลา 10 วัน	ข้างใน
	โรคผิวหนัง เยื่อเมือก การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ	ขี้ผึ้ง 5% ทา 4-6 ครั้งต่อวันจนกว่าจะหาย	ในระดับท้องถิ่น
	ป้องกันการเกิดซ้ำของการติดเชื้อเริมที่ผิวหนังและเยื่อเมือก การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ	5 มก./กก. วันละ 2-3 ครั้ง ในช่วงที่คาดว่าจะมีอาการกำเริบ	การฉีดเข้าเส้นเลือด
	การเกิดซ้ำของโรคเริมที่อวัยวะเพศ	200 มก. 4-5 ครั้งต่อวัน เป็นเวลา 2-3 เดือน	ข้างใน
	การป้องกันการเกิดซ้ำของโรคเริมที่อวัยวะเพศ	400 มก. วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลานาน (นานถึง 6 เดือน)	ข้างใน
	โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ	30 มก./กก. วันละ 3 ครั้ง เป็นเวลา 10 วัน	การฉีดเข้าเส้นเลือด
อินเตอร์เฟอรอนแกมมา	โรคผิวหนังอักเสบ เริมอวัยวะเพศ	250,000 IU วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 10 วัน	ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในสารละลายไอโซโทนิก
วิเฟรอน (อินเตอร์เฟรอน อัลฟา-2)	โรคผิวหนังอักเสบ เริมอวัยวะเพศ	1 ล้านME	ยาเหน็บทวารหนัก
อัลพิซาริน	โรคผิวหนังและเยื่อเมือก	0.1 กรัม 3-4 ครั้งต่อวัน เป็นเวลา 10 วัน	ข้างใน
	โรคผิวหนังและเยื่อเมือก	ขี้ผึ้ง 5% ทา 4-6 ครั้งต่อวัน	ในระดับท้องถิ่น
กอสซิโพล	โรคผิวหนังและเยื่อเมือก	ยาขี้ผึ้ง 2% สำหรับเยื่อเมือก 4-6 ครั้งต่อวัน	ในระดับท้องถิ่น
	โรคผิวหนังและเยื่อเมือก	ยาขี้ผึ้ง 3% ทาบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ	ในระดับท้องถิ่น
เฮเลพิน	โรคผิวหนังและเยื่อเมือก	0.2 กรัม 3 ครั้งต่อวัน เป็นเวลา 5-7 วัน	ข้างใน
	โรคผิวหนังและเยื่อเมือก	ขี้ผึ้ง 5% ทา 4-6 ครั้งต่อวันจนกว่าจะหาย	ในระดับท้องถิ่น
	โรคผิวหนังและเยื่อเมือก	ขี้ผึ้ง 1% สำหรับเยื่อเมือก	ในระดับท้องถิ่น
รีเฟอรอน (อินเตอร์เฟอรอน อัลฟา-2)	โรคผิวหนังอักเสบ เริมอวัยวะเพศ	250,000-500,000 วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 10 วัน	ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในสารละลายไอโซโทนิก

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การรักษาทางพยาธิวิทยาของโรคเริม (การติดเชื้อเริม)

• ยาต้านการอักเสบ (NSAIDs - อินโดเมทาซิน ฯลฯ เอนไซม์ระบบ - Wobenzym)
• ยาลดความไว - ยาแก้แพ้และยาแอนติเซโรโทนิน
• สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน - ตัวกระตุ้นอินเตอร์เฟอรอน (ไซโคลเฟอรอน, นีโอเวียร์, ริดอสติน, โพลูแดน, ไพโรจีนอล, โพรดิจิโอซาน ฯลฯ), สารต้านอนุมูลอิสระ, โพรไบโอติก
• การเตรียมการที่กระตุ้นกระบวนการสร้างใหม่และซ่อมแซม (โซลโคเซอริล, น้ำมันเมล็ดโรสฮิป, น้ำมันซีบัคธอร์น)

ในการรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การใช้ยาล้างพิษและยาต้านการอักเสบ จะใช้ยาเดกซาเมทาโซน 0.5 มก./กก. การรักษาภาวะขาดน้ำ การล้างพิษ และยากันชักสำหรับโรคเริม (การติดเชื้อเริม)

การป้องกันการกำเริบของการติดเชื้อเริมจะดำเนินการโดยคำนึงถึงตำแหน่งของกระบวนการ (เริมที่ริมฝีปาก เริมที่อวัยวะเพศ) ความถี่ของการกำเริบ สถานะภูมิคุ้มกันและอินเตอร์เฟอรอนของร่างกาย ซึ่งจะถูกตรวจสอบในช่วงที่เกิดการกำเริบ ในกรณีที่มีความผิดปกติในระบบภูมิคุ้มกัน กำหนดให้ใช้อิมูโนแฟน 1 มล. ฉีดเข้ากล้ามเนื้อทุกวันเว้นวัน ฉีด 10 ครั้งต่อคอร์ส ในกรณีที่ระบบอินเตอร์เฟอรอนขาด อิมูโนแฟนจะสลับกับการเตรียมอินเตอร์เฟอรอน (ลิวคินเฟอรอน) แนะนำให้ใช้อะแดปโตเจนจากธรรมชาติ (เอลิวเทอโรคอคคัส อีคินาเซีย) สำหรับการป้องกันแบบไม่จำเพาะ จะให้วัคซีนวิตาเกอร์พาวัค 0.2 มล. ฉีดเข้าชั้นผิวหนังสัปดาห์ละ 5 ครั้ง

ระยะเวลาโดยประมาณที่ไม่สามารถทำงาน

ระยะเวลาของการไม่สามารถทำงานขึ้นอยู่กับรูปแบบและความรุนแรงของโรค ในกรณีแผลเริมที่ผิวหนังและเยื่อเมือกส่วนใหญ่ ความสามารถในการทำงานจะไม่ลดลงหรือลดลงในช่วงสั้นๆ (ไม่เกิน 5 วัน) ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง ดวงตา หรือรูปแบบทั่วไปของโรค ระยะเวลาของการไม่สามารถทำงานจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การตรวจร่างกายทางคลินิก

โรคเริมชนิดธรรมดา (การติดเชื้อเริม) ไม่จำเป็นต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ ผู้ป่วยที่มีโรคเริมที่ระบบประสาทส่วนกลางและผู้ที่เป็นโรคเริมซ้ำบ่อยๆ จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์เพื่อรักษาการกลับมาเป็นซ้ำ

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

จะป้องกันโรคเริม (การติดเชื้อเริม) ได้อย่างไร?

การป้องกันโรคเริม (การติดเชื้อเริม) มุ่งเน้นไปที่การป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำของการติดเชื้อเริมโดยการใช้ยาต้านไวรัส วัคซีนป้องกันโรคเริม และยาปรับภูมิคุ้มกันร่วมกัน